卫生统计学课件.ppt
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1、2024/5/7 周二西安医学院公共卫生系卫生统计学卫生统计学卫生统计学卫生统计学流病统计教研室流病统计教研室雷静雷静2024/5/7 周二西安医学院公共卫生系统计学(统计学(statisticsstatistics),是研究数据的搜集、),是研究数据的搜集、整理与分析的科学,面对不确定性数据(偶然整理与分析的科学,面对不确定性数据(偶然性的)作出科学的推断。性的)作出科学的推断。意义:偶然性意义:偶然性 必然性(客观规律)必然性(客观规律)卫生统计学(卫生统计学(health statisticshealth statistics)是应用)是应用统计学的原理、方法(如概率论数理统计的理统计学
2、的原理、方法(如概率论数理统计的理论)研究医学数据资料的收集、整理、分析和论)研究医学数据资料的收集、整理、分析和推断的一门学科。推断的一门学科。绪论绪论2024/5/7 周二西安医学院公共卫生系医学统计的发展医学统计的发展早在早在1818世纪末,法国数学家世纪末,法国数学家LaplaceLaplace就认为医就认为医疗是概率论应用的一个重要领域;疗是概率论应用的一个重要领域;稍后,临床医生稍后,临床医生LouisLouis通过观察、计算、比较,通过观察、计算、比较,得出放血疗法(当时它被广泛用于伤寒、肺炎、得出放血疗法(当时它被广泛用于伤寒、肺炎、扁桃体炎等的治疗)无效的结论;扁桃体炎等的治
3、疗)无效的结论;1919世纪初,伦敦统计学会成立,此时统计学的世纪初,伦敦统计学会成立,此时统计学的目标是数据收集。目标是数据收集。2024/5/7 周二西安医学院公共卫生系Karl PearsonKarl Pearson(卡尔(卡尔皮尔逊)是英国生物皮尔逊)是英国生物学家和统计学家,现代统计学之父,开创了学家和统计学家,现代统计学之父,开创了统计方法学。统计方法学。他开始把数学运用于遗传和进化的随机过程,他开始把数学运用于遗传和进化的随机过程,首创次数分布表与次数分布图,提出一系列首创次数分布表与次数分布图,提出一系列次数曲线;推导出卡方分布,提出卡方检验;次数曲线;推导出卡方分布,提出卡方
4、检验;发展了回归和相关理论;发展了回归和相关理论;2020世纪初,世纪初,FisherFisher提出随机化实验,认为统提出随机化实验,认为统计学家在实验的设计阶段就必须参与,否则计学家在实验的设计阶段就必须参与,否则这样的实验可能会毫无意义。这样的实验可能会毫无意义。2024/5/7 周二西安医学院公共卫生系Austin Bradford HillAustin Bradford Hill,一位著名的英国公,一位著名的英国公共卫生学家、统计学家,是现代临床试验的共卫生学家、统计学家,是现代临床试验的主要推动者。他有三项重要的贡献:主要推动者。他有三项重要的贡献:他于他于19371937年发表在
5、著名的医疗期刊柳叶刀年发表在著名的医疗期刊柳叶刀(LancetLancet)上的一系列医学统计论文,这些论文被)上的一系列医学统计论文,这些论文被重新编入医学统计原理(重新编入医学统计原理(Principles of Medical Principles of Medical StatisticsStatistics)一书;)一书;他提出一些研究方针:关于他提出一些研究方针:关于如何遵循适当试验设计及研究方法,以获取有效的如何遵循适当试验设计及研究方法,以获取有效的数据,进而用来确认病因及病症之间的因果关系。数据,进而用来确认病因及病症之间的因果关系。是将随机处理的方法导入医学试验中。是将随机
6、处理的方法导入医学试验中。2024/5/7 周二西安医学院公共卫生系统计学是公共卫生专业人员的统计学是公共卫生专业人员的得力工具;得力工具;现代公共卫生领域对统计学同现代公共卫生领域对统计学同样也提出了新要求、新挑战。样也提出了新要求、新挑战。2024/5/7 周二西安医学院公共卫生系统计学的基本概念统计学的基本概念一、总体(一、总体(populationpopulation)与样本()与样本(samplesample)总体:总体:同质的所有观察单位某种变量值的集合。同质的所有观察单位某种变量值的集合。有限总体:如一定时刻某特定人群的有限总体:如一定时刻某特定人群的H H、W W无限总体:如用
7、某药治疗的患者(时间、空间上无限总体:如用某药治疗的患者(时间、空间上无限,观察数无限)。无限,观察数无限)。目标总体;研究总体目标总体;研究总体2024/5/7 周二西安医学院公共卫生系样本:样本:是从总体中随机抽取部分观察单位,其是从总体中随机抽取部分观察单位,其实测值的集合。实测值的集合。目的是用样本信息来推断总体特征。目的是用样本信息来推断总体特征。样本含量(样本大小、样本例数):即样本包样本含量(样本大小、样本例数):即样本包含的观察单位数。含的观察单位数。随机,不是随意,随机,不是随意,它应保证总体中每个个体被它应保证总体中每个个体被抽取的机率是相等的。抽取的机率是相等的。医学研究
8、的现象绝大多数是随机现象。医学研究的现象绝大多数是随机现象。2024/5/7 周二西安医学院公共卫生系二、同质与变异:二、同质与变异:同一总体中的个体间具有同质性同一总体中的个体间具有同质性变异:即同一总体中个体间存在差异的现象。变异:即同一总体中个体间存在差异的现象。由众多的、偶然的、次要的因素造成。由众多的、偶然的、次要的因素造成。不能由个体代替总体,如许多药物广告不能由个体代替总体,如许多药物广告 2024/5/7 周二西安医学院公共卫生系三、变量的类型三、变量的类型变量,即总体中个体的某种特性,变量,即总体中个体的某种特性,用一个或多个数量来描述。用一个或多个数量来描述。分定性和定量变
9、量两种分定性和定量变量两种2024/5/7 周二西安医学院公共卫生系定性,以分类变量最常见,分类变量又分为定性,以分类变量最常见,分类变量又分为有序和无序两种有序和无序两种无序分类变量包括二分类变量和多分类变量;无序分类变量包括二分类变量和多分类变量;有序分类变量即等级变量有序分类变量即等级变量定量,分为离散型变量和连续型变量两种。定量,分为离散型变量和连续型变量两种。离散型变量只能取整数值,如人数、菌落数;离散型变量只能取整数值,如人数、菌落数;连续型变量可以取实数轴上的任何数值,该变连续型变量可以取实数轴上的任何数值,该变量可以在实数轴上连续变动。量可以在实数轴上连续变动。特殊的连续型变量
10、:如血细胞计数,它们在以特殊的连续型变量:如血细胞计数,它们在以千或万为单位时可以取小数值,所以视为连续千或万为单位时可以取小数值,所以视为连续型变量。型变量。2024/5/7 周二西安医学院公共卫生系四、资料类型四、资料类型一般分为定量资料、定性资料两大类。一般分为定量资料、定性资料两大类。1.1.定量资料定量资料(measurement datameasurement data)是对每个观察单位(对象)的某项特征是对每个观察单位(对象)的某项特征(指标)进行定量测定所得到的资料。一般有(指标)进行定量测定所得到的资料。一般有度量衡单位,如身高、体重、浓度、脉搏、血度量衡单位,如身高、体重、
11、浓度、脉搏、血钠、血钾等。钠、血钾等。等比资料为其特例,如抗体滴度资料;等比资料为其特例,如抗体滴度资料;也可以为离散型资料,如细菌菌落数等。也可以为离散型资料,如细菌菌落数等。2024/5/7 周二西安医学院公共卫生系2.2.定性资料即计数资料、分类资料定性资料即计数资料、分类资料(enumeration dataenumeration data)1 1)无序分类资料:先将观察单位的某项)无序分类资料:先将观察单位的某项指标按性质或类别进行分组,然后计算各指标按性质或类别进行分组,然后计算各组的数目所得的资料。组的数目所得的资料。二项分类:两类间互相对立,二项分类:两类间互相对立,如如+、-
12、;治愈与未愈。;治愈与未愈。多项分类:互不相容的多个类别。多项分类:互不相容的多个类别。如血型(如血型(A A、B B、ABAB、O O)2024/5/7 周二西安医学院公共卫生系 2 2)有序分类资料:又称等级分组资料)有序分类资料:又称等级分组资料各类间既有程度的差别,又具计数资料的各类间既有程度的差别,又具计数资料的特性。又称特性。又称“半定量半定量”资料。资料。如:如:-、+、+;无效、有效、显效。;无效、有效、显效。根据需要,可以将定量资料转化为定性资料。根据需要,可以将定量资料转化为定性资料。试判断下列资料的类型试判断下列资料的类型2024/5/7 周二西安医学院公共卫生系试判断下
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