妊娠合并症的个案护理查房课件.ppt

疑难病例讨论人妊娠合并高血压的护理 产科病史汇报段晓红，女，30岁，已婚，待业，因停经38周，腹痛伴阴道流液1小时，于2015年6月24日03时30分入院。病例特点如下：1.已婚育龄女性，平素月经规律；2.末次月经2014年10月1日，预产期2015年7月8日，停经后有恶心呕吐等早孕反应，持续2+月 后消失，因既往自然流产，自怀孕开始予黄体酮保胎治疗至3月出现少量阴道分泌物，自行停止，孕4个月自觉胎动至今，孕期检查无异常，孕中晚期无头晕、头痛、眼花、耳鸣、黄疸、皮肤瘙痒，入院前20天发现血压升高。病史汇报在我科住院监测血压138-145/90-100mmHg,伴双下肢轻度水肿，无头晕，眼花，视物模糊等不适，予硝本地平10mg(q8h)降压处理，出院后监测血压尚可，入院前1小时出现下腹痛，伴大量阴道流液，液体清亮，及少量分泌物，有渐加剧的趋势，未做特殊处理，有阴道试产条件，暂行阴道试产，6-2420:03杨建碧副主任医生查房后指示：目前孕周38周，骨盆外测量正常，目前已临产，宫口开大2CM,宫颈前唇明显水肿，但孕妇肝功能明显异常，估计短时间不能阴道分娩，故建议剖腹产终止妊娠，同时请感染科会诊，术后转ICU,遵医嘱执行。6-2421：30剖腹产壹男活婴，3050KG,宫缩欠佳，予欣母沛宫体肌注后子宫收缩好，术后转ICU进一步治疗.辅助检查床旁彩超示：宫内单活胎，晚孕。血常规，止凝血、肾功未见异常。肝功Alt1414Iu/l,Ast553Iu/L,总胆汁酸10Iu/L。诊疗计划1、妊娠合并高血压护理常规。2、完善相关检查。3、予吸氧监测胎心。4、监测血压，行24小时尿蛋白定量，进一步明确诊断。5、有阴道试产条件，监测胎心及产兆。入院后给予以下护理措施：1双人间安置，保持病室安静、空气清晰，减少探视，避免情绪激动，使病人舒适安全。2、2级护理，吸氧3L/分3、监测胎心Q4h,胎心监测tid,教会孕妇自数胎动4、遵医嘱Q4h监测血压5、注意产兆疑难点：1、妊娠合并高血压的病人重点从哪些方面护理？2、肝功能异常如何护理？