临床中级职称考试刷题神器近5年精选（含答案解析）.pdf

临床中级职称考试刷题神器近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、良性前列腺增生症（BPH）首次发生急性尿潴留，首选（）。 A 一次性导尿后即拔除导尿管 B 导尿后保留导尿管 C 耻骨上膀胱造瘘术 D 急性前列腺摘除术 E 耻骨上膀胱穿刺抽出尿液正确答案B答案解析虽然BPH首次引起急性尿潴留，症状并非很严重。但患者的后尿道、膀胱颈多是在原来狭窄的基础上，由于炎症、水肿等导致进一步狭窄以致“闭塞”所致。暂时性导尿并不能消除炎症、水肿，应该在导尿后留置导尿管，进一步予以抗炎、对症治疗（如给予受体阻滞剂），待局部炎症、水肿消退后，试拔尿管，观察排尿情况，并进行相关的辅助检查，确定进一步的治疗方案。2、羊水栓塞时，病理诊断的主要依据是（）。 A 肺小动脉和毛细血管内有羊水成分 B 肺水肿和出血 C 肺泡腔内有角化上皮和胎粪小体等 D 微血管内透明血栓 E 肺透明膜形成正确答案A答案解析暂无解析。3、能引起潜伏感染的是（）。 A 脊髓灰质炎病毒 B 麻疹病毒 C 狂犬病毒 D 甲型肝炎病毒 E 水痘-带状疱疹病毒正确答案E答案解析单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、EB病毒、巨细胞病毒等人类疱疹病毒都可引起潜伏感染。故本题答案为E项。4、女性，24岁，闭经1个月，乳房胀，TRH兴奋试验无明显变化。其最大可能为（）。 A 早孕 B 甲状腺功能亢进 C 泌乳素瘤 D 结核 E 继发闭经临床中级职称考试刷题神器近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：3b0b990cef2d7b046d370db8cd56cb1a1正确答案C答案解析暂无解析。5、对医德慎独的正确理解应除外（）。 A 医师独处时严格要求自己 B 医师对自己的孤独性格必须慎重对待 C “君子慎其独也” D 一种重要的医德修养方法 E 一种很高的医德修养境界正确答案B答案解析暂无解析。6、尿路感染女性发病率高于男性的主要原因为（）。 A 尿道解剖差异 B 生理差异 C 卫生习惯差异 D 女性易感性强 E 女性抵抗力较男性低正确答案A答案解析女性尿道较男性短且直，且尿道口距肛门近，易被粪便污染，故更易患尿路感染。7、婴儿期指（）。 A 从出生后1个月1周岁之前 B 从出生后28天满1周岁之前 C 从出生后满1周岁之前 D 从1周岁2周岁之前 E 从1周岁3周岁之前正确答案C答案解析新生儿期：从胎儿娩出至28天，此期包含在婴儿期内；婴儿期：从出生至一岁之前；幼儿期：从3岁至67岁。8、HLA分子参与下列哪种细胞的分化过程（）。 A 造血干细胞分化为淋巴样干细胞 B 淋巴样干细胞分化为祖B细胞 C 淋巴样干细胞分化为祖T细胞 D 祖T细胞分化为前T细胞 E 前T细胞分化为成熟T细胞正确答案E答案解析暂无解析。9、化脓性骨髓炎最常见的感染途径是（）。 A 血循环播散 B 骨折切开复位、内固定临床中级职称考试刷题神器近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：3b0b990cef2d7b046d370db8cd56cb1a2 C 邻近软组织感染蔓延 D 开放性骨折 E 淋巴循环播散正确答案A答案解析暂无解析。10、新生儿肠腔内-葡萄糖醛酸苷酶的主要作用是（）。 A 水解结合胆红素 B 水解葡萄糖醛酸 C 水解间接胆红素 D 促进合成结合胆红素 E 促进合成葡萄糖醛酸转移酶正确答案A答案解析暂无解析。11、患者左侧面部痛觉减退，左侧直接角膜反射消失，间接角膜反射存在，张口时，下颌左偏，病损位于（）。 A 左侧三叉神经 B 右侧面神经 C 左侧面神经 D 右侧三叉神经 E 左侧三叉神经及左侧面神经正确答案A答案解析暂无解析。12、腹腔镜胆囊切除优于开腹胆囊切除的描述不包括（）。 A 住院时间短 B 术后疼痛轻 C 可早期恢复正常活动 D 腹壁创伤的并发症少 E 胆道损伤的风险性小正确答案E答案解析腹腔镜胆囊切除胆道损伤的风险性大。13、下列不属于含有B族维生素的辅酶是（）。 A 磷酸吡哆醛 B 细胞色素C C 辅酶A D 四氢叶酸 E 焦磷酸硫胺素正确答案B临床中级职称考试刷题神器近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：3b0b990cef2d7b046d370db8cd56cb1a3答案解析大多数辅酶的前体主要是水溶性B族维生素。许多维生素的生理功能与辅酶的作用密切相关。例如，焦磷酸硫胺素的前体是硫胺素，四氢叶酸的前体是叶酸，辅酶A的前体是泛酸，磷酸吡多醛的前体是维生素B6。故选项A、C、D、E均为含有B族维生素的辅酶，综上，本题应选B项。14、病人义务应除外（）。 A 完全听从医师安排 B 不将疾病传播他人 C 认真执行医嘱 D 如实提供病情信息 E 尊重医师及其劳动正确答案A答案解析暂无解析。15、对医术与医德之间关系的理解有误的为（）。 A “大医精诚” B 有能力做的就应该去做 C “医乃仁术” D 临床医学决策同时也是伦理决策 E 前沿医学技术应用于临床必须有医德参与正确答案B答案解析暂无解析。16、痴呆的主要特征是（）。 A 感知障碍 B 记忆减退 C 判断理解力下降 D 不能自理生活 E 缓慢出现的智能减退正确答案E答案解析暂无解析。17、65岁女性，跌倒时右手掌着地，腕部疼痛，肿胀，压痛，无反常活动，但餐叉状畸形明显，该患者最可能的诊断是（）。 A 右腕关节脱位 B 右舟状骨骨折 C 右腕Colles（科雷）骨折 D 尺骨茎突骨折 E 右腕关节挫伤正确答案C答案解析老年女性，右手掌着地跌倒后出现腕部疼痛、肿胀、压痛及餐叉样畸形，应诊断为Colles骨折，餐叉样畸形是骨折远端背侧移位所致。18、下列市场经济的特点中，会对医学实践产生负效应的是（）。 A 自主性临床中级职称考试刷题神器近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：3b0b990cef2d7b046d370db8cd56cb1a4 B 竞争性 C 求利性 D 平等性 E 开放性正确答案C答案解析暂无解析。19、肝性昏迷时，中枢神经系统的多巴胺合成减少，故应给予（）。 A 多巴胺 B 复方氨基酸溶液 C 乙酰谷氨酰胺 D 左旋多巴 E 乳果糖正确答案D答案解析肝性昏迷时，中枢神经系统的多巴胺合成减少，治疗时应该补充多巴胺。AD两项，直接应用多巴胺效果不佳，因为多巴胺不能透过血脑屏障，但多巴胺的前体左旋多巴却能通过血脑屏障进入脑组织。B项，复方氨基酸溶液（以支链氨基酸为主）可以纠正氨基酸代谢的不平衡，对门体分流性肝性脑病效果较好。C项，乙酰谷氨酰胺对于肝性脑病多巴胺减少的治疗无作用。E项，乳果糖在肠内被细菌分解为乳酸和醋酸，使肠内呈酸性，因而可以减少氨的形成与吸收，在血氨升高的肝性脑病时可以应用。20、医患冲突的结果，可能造成（）。 A 病人难以公开谈出自己的需要 B 病人不遵从医嘱 C 病人的被动一攻击行为 D 病人情绪不好 E 上述情况都可能发生正确答案E答案解析暂无解析。21、下列哪项是氨基苷类抗生素的主要不良反应？（） A 抑制骨髓 B 耳毒性 C 肝毒性 D 心脏毒性 E 消化道反应正确答案B答案解析氨基苷类抗生素的主要不良反应是：耳毒性：前庭功能受损；耳蜗神经损害。肾毒性氨基苷类抗生素主要经肾排泄，并在肾蓄积（尤其是皮质部）。主要损害近曲小管上皮细胞，可出现蛋白尿、管型尿、肾小球过滤减少，严重者可发生氮质血症及无尿等。对神经肌肉接头的阻滞作用这种作用可致神经肌肉麻痹，与剂量及给药途径有关，对重症肌无力者易发生，可致呼吸停止。过敏反应可引起嗜酸性粒细胞增多、各种皮疹、发热等过敏症状。也可引起过敏性休克，尤其是链霉素。故本题答案为B项。22、发生医疗纠纷，可提请医疗事故技术鉴定委员会鉴定，由卫生行政部门处理。对鉴定结论或卫生行政部门处理不服的（）。 A 只能申请上一级卫生行政部门复议临床中级职称考试刷题神器近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：3b0b990cef2d7b046d370db8cd56cb1a5 B 只能申请上一级鉴定委员会重新鉴定 C 只能向人民法院起诉 D 不能进行任何申请或起诉 E 可以提出重新鉴定或行政复议申请，也可以起诉正确答案E答案解析暂无解析。23、恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结、肝及肺，并伴有发热、盗汗及体重减轻，临床分期属于（）。 A A B B C A D B E B正确答案B答案解析根据病变的范围，可将淋巴瘤分为以下4期（AnnArbor分期法）：期：病变仅限于2个淋巴结区（）或一个淋巴外器官或组织（E）。期：病变累及横膈同侧2个或更多的淋巴结区（），或病变局限侵犯淋巴结外器官或组织及横膈同侧一个以上淋巴结区（E）。期：横膈两侧都有淋巴结病变（），可伴脾累及（S）、结外器官或组织局限受累（E），或脾与局限性结外器官受累（SE）。期：1个或多个结外器官或组织受到广泛性或播散性侵犯，伴或不伴淋巴结肿大。肝或骨髓只要受到累及均属该期。各期按全身症状有无分为A、B两组，无症状者为A组，有症状者为B组。全身症状包括：发热38以上，连续3d以上，且无感染原因；6个月内体重减轻10%以上；盗汗。故本题答案为B项。24、胃食管反流病治疗措施不包括（）。 A 应用促胃肠动力药 B 抗酸治疗 C 高脂肪饮食 D 减肥 E 避免饮用咖啡和浓茶正确答案C答案解析高脂肪饮食容易诱发胃食管反流病，故不是治疗措施。25、患者女性，18岁，甲状腺弥漫性肿大，无突眼。甲状腺摄碘试验：2小时25%，24小时50%。清晨空腹测定脉搏70次/分，血压120/80mmHg，SPECT检查示甲状腺无结节。应考虑的诊断是（）。 A 甲状腺炎 B 甲状腺功能减退 C 甲状腺功能亢进 D 单纯性甲状腺肿 E 结节性甲状腺炎正确答案D答案解析暂无解析。26、贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括（）。 A 胃冠状静脉 B 胃短静脉 C 胃网膜右静脉临床中级职称考试刷题神器近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：3b0b990cef2d7b046d370db8cd56cb1a6 D 胃后静脉 E 左膈下静脉正确答案C答案解析贲门周围血管离断术需离断冠状静脉的胃支、食管支及高位食管支和胃短静脉、胃后静脉、左膈下静脉等，同时结扎、切断与静脉伴行的同名动脉。27、可确诊慢性淋巴细胞白血病的方法是（）。 A 淋巴结活检 B 血清蛋白电泳 C 外周血涂片 D 骨髓穿刺活检 E 血常规检查正确答案D答案解析慢性淋巴细胞白血病外周血晚期红细胞及血红蛋白减少，白细胞计数增高，多在（30200）109/L，分类以成熟小淋巴细胞为主，但均为非特异性表现。骨髓象可见淋巴细胞系高度增生，以成熟小淋巴细胞为主，占有核细胞的50%以上，粒系、红系和巨核细胞均明显减少。对慢性淋巴细胞白血病的诊断主要依据其骨髓象。28、矮身材伴四肢短小，面容特殊且智力低下者是（）。 A 先天性甲状腺功能减低症 B 严重的营养不良 C 软骨发育不良 D 苯丙酮尿症 E 佝偻病正确答案A答案解析暂无解析。29、以下哪项不出现Auer小体？（） A M1型白血病 B M2型白血病 C M3型白血病 D 急性淋巴细胞白血病 E 急性单核细胞白血病正确答案D答案解析急性白血病白血病性原始细胞常有形态异常，Auer小体见于ANLL（急性非淋巴细胞白血病），以急性早幼粒细胞白血病（M3型）最常见。30、胰岛素分子由两条肽链组成，其A链和B链的连接靠（）。 A 肽键 B 氢键 C 二硫键 D 离子键 E 疏水键临床中级职称考试刷题神器近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：3b0b990cef2d7b046d370db8cd56cb1a7正确答案C答案解析暂无解析。31、cAMP实现对细胞的调节作用是通过（）。 A PKA B PKC C PKG D DAG E FAD正确答案A答案解析暂无解析。32、小儿腹泻伴脱水，应首选的检查是（）。 A 肝功能检查 B 支原体抗体 C 血电解质测定 D 腹部B超检查 E 胸部X线检查正确答案C答案解析暂无解析。33、甲亢病人术后出现呼吸困难和窒息的常见原因是（）。 A 甲状腺危象 B 双侧喉上神经外支损伤 C 双侧喉上神经内支损伤 D 一侧喉返神经损伤 E 切口内出血或喉头水肿正确答案E答案解析暂无解析。34、女性，41岁，复发性甲亢，甲状腺肿大，伴双侧叶结节，经丙硫氧嘧啶治疗2个月，症状明显减轻，但甲状腺无缩小，心率78次/分，血FT3、FT4、正常，应采用下列哪一项治疗（）。 A 加用甲状腺素片 B 手术治疗 C 继续原治疗 D 加大丙硫氧嘧啶用量 E 减少丙硫氧嘧啶用量正确答案B答案解析甲亢手术指征：继发性甲亢或高功能腺瘤；中度以上的原发性甲亢； 腺体较大，伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢；抗甲状腺药物或131I治疗后复发者或坚持长期用药有困难者；妊娠早、中期的甲亢病人凡具有上述指征者，应考虑手术治疗，并可以不终止妊娠。35、关于HLA类分子的叙述，下列正确的是（）。临床中级职称考试刷题神器近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：3b0b990cef2d7b046d370db8cd56cb1a8 A HLA类分子异二聚体完全由HLA类基因编码 B 识别和提呈外源性抗原肽 C 对Th的识别起限制作用 D 分布于所有有核细胞表面 E HLA类分子的凹槽两端开放，接纳的抗原肽长度变化大正确答案D答案解析暂无解析。36、血清铁蛋白低于多少提示有缺铁（）。 A 194238g/L B 100200g/L C 50100g/L D 1891g/L E 12g/L以下正确答案E答案解析暂无解析。37、女性，40岁。四肢关节肿痛l0年，X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查有多个关节肿痛，脾脏肋下2cm，质较硬。化验：WBC 2.3109/L，血小板66109/L，ESR 50mm/h，长期服用非甾体类消炎药。最可能的诊断是（）。 A 类风湿综合征 B 系统性红斑狼疮 C Felty综合征 D 肝硬化脾亢 E 药物性再障正确答案C答案解析暂无解析。38、关于医学伦理学的基本范畴，正确的是（）。 A 医学伦理学的基本范畴就是医务人员的权利和义务 B 医学伦理学的基本范畴就是医务人员的情感和良心 C 医学伦理学的基本范畴就是医学伦理学的基本概念 D 医学伦理学的基本范畴实质就是基本规范 E 医学伦理学的基本范畴就是医务人员行为的基本标准正确答案C答案解析基本范畴，是代表一个学科区分于其他学科的基本概念。39、下列有关胆汁酸的叙述中，错误的是（）。 A 为脂肪消化吸收所必需 B 胆汁中只含有胆酸和鹅脱氧胆酸 C 是乳化剂 D 能进行肠肝循环临床中级职称考试刷题神器近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：3b0b990cef2d7b046d370db8cd56cb1a9 E 是胆固醇的代谢产物正确答案B答案解析胆汁酸按其结构可分为两类：一类是游离胆汁酸，包括胆酸、脱氧胆酸、鹅脱氧胆酸和少量石胆酸；另一类是上述胆汁酸分别与甘氨酸和牛磺酸结合的产物，称为结合胆汁酸，主要是甘氨胆酸、牛磺胆酸、甘氨鹅脱氧胆酸和牛磺鹅脱氧胆酸。40、胰岛素、表皮生长因子等与其他激素一样，结合特异受体后，通过一定机制激活相关激酶发挥作用。与胰岛素、表皮生长因子相关的激酶是（）。 A 蛋白激酶A B 蛋白激酶G C 蛋白激酶C D 酪氨酸蛋白激酶 E 以上都不是正确答案D答案解析胰岛素受体和表皮生长因子等受体是属于有酪氨酸蛋白激酶活性的受体。41、对于高血压病脑出血下述哪一项是不确切的？（） A 内囊处豆纹动脉与大脑中动脉呈直角分支，受血压冲击易破裂 B 以基底节内囊部多见 C 小动脉痉挛，可引起漏出性出血 D 脑出血都是内囊区小动脉痉挛引起 E 微动脉瘤破裂正确答案D答案解析暂无解析。42、关于乳房扪诊说法正确的是（）。 A 病人一般取平卧位 B 指尖触觉敏感，所以扪诊多用指尖 C 应循序对乳头、内上、内下、外上、外下作检查 D 先查患侧，再查健侧 E 乳房肿块较大检查其与深部组织关系时可以让病人双手叉腰使胸肌紧张正确答案E答案解析暂无解析。43、目前诊断动脉瘤最可靠的方法是（）。 A 腰椎穿刺 B 头颅X光平片 C 头颅CT D 头颅MRI E DSA（数字减影血管造影）正确答案E临床中级职称考试刷题神器近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：3b0b990cef2d7b046d370db8cd56cb1a10答案解析暂无解析。44、IL-1主要由哪种细胞产生（）。 A T细胞 B 巨噬细胞 C B细胞 D NK细胞 E 中性粒细胞正确答案B答案解析暂无解析。45、男性，26岁，生活懒散，面无表情，父母来看他，从不称呼父母更无问候言语，只顾埋头吃零食，视父母兄妹如陌生人，该症状是（）。 A 情感迟钝 B 情感淡漠 C 情感平淡 D 情感低落 E 情感倒错正确答案B答案解析暂无解析。46、骨盆骨折比较常见的体征是（）。 A 局部畸形 B 骨摩擦音 C 异常活动 D 局部压痛及骨盆间接挤压痛 E 功能障碍正确答案D答案解析暂无解析。47、维生素D缺乏性佝偻病激期血生化的特点是（）。 A 血清钙正常，血清磷降低，碱性磷酸酶降低 B 血清钙降低，血清磷降低，碱性磷酸酶增高 C 血清钙降低，血清磷正常，碱性磷酸酶增高 D 血清钙降低，血清磷增高，碱性磷酸酶降低 E 血清钙正常，血清磷降低，碱性磷酸酶增高正确答案B答案解析维生素D缺乏性佝偻病激期血生化的特点为血清钙稍降低，血磷明显降低，钙磷乘积常低于30，碱性磷酸酶明显增高。48、吗啡镇痛作用机制是（）。 A 抑制前列腺素合成，降低对致痛物质的敏感性临床中级职称考试刷题神器近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：3b0b990cef2d7b046d370db8cd56cb1a11 B 激动脑室、导水管周围灰质的阿片受体 C 阻断脑室、导水管周围灰质的阿片受体 D 阻断大脑边缘系统的阿片受体 E 激动中脑盖前核的阿片受体正确答案B答案解析暂无解析。49、对视野缺损病变定位有误的是（）。 A 顶叶病变引起双眼同向性下象限盲 B 一侧视束病变引起双颞侧偏盲 C 一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向性偏盲、黄斑回避 D 颞叶病变引起双眼同向性上象限盲 E 一侧视神经病变引起单眼全盲正确答案B答案解析当一侧视束受损时，往往一眼的视神经纤维受累程度比另眼为重，出现不完全（不重叠）同向偏盲（即双眼同侧半视野缺损的性质，程度，大小和快慢等不完全相同）和黄斑分裂，是为视束损害特征之一。50、肾小球滤过率是指单位时间内（）。 A 每侧肾脏生成的原尿量 B 两侧肾脏生成的原尿量 C 每侧肾脏生成的终尿量 D 两侧肾脏生成的终尿量 E 每侧肾血浆的滤过量正确答案B答案解析肾小球滤过率是指单位时间内（通常指每分钟）两肾所生成原尿的量。正常成人安静时约为125mLmin。51、下述有关减速性损伤引起对冲伤的机制，哪项不准确？（） A 与颅骨变形即受伤瞬间颅骨纵轴变短有关 B 脑组织在颅内的大块运动造成对冲部位的负压是关键原因 C 脑组织在颅内的大块运动与颅底发生摩擦冲撞可能是主要原因 D 与脑组织在颅腔内的旋转运动有关 E 可能与暴力的力轴通过脑组织产生直线加速运动有关正确答案B答案解析暂无解析。52、常用于检查血液和组织中的梅毒螺旋体的染色方法是（）。 A 抗酸染色法 B 革兰染色法 C 墨汁染色法 D 镀银染色法 E 鞭毛染色法临床中级职称考试刷题神器近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：3b0b990cef2d7b046d370db8cd56cb1a12正确答案D答案解析暂无解析。53、下述有关肺气肿的叙述，恰当的是（）。 A 肺活量减少是肺功能降低的主要表现 B 病变是不可逆的 C 1-抗胰蛋白酶减少是肺气肿的常见原因 D 呼气容易吸气难 E 仅限肺泡弹性减退与膨胀正确答案B答案解析暂无解析。54、传染病防治法中规定的甲类传染病为（）。 A 布氏杆菌与炭疽 B 霍乱与炭疽 C 霍乱与鼠疫 D 艾滋病与鼠疫 E 麻风与艾滋病正确答案C答案解析暂无解析。55、一般优势半球指的是下述哪一项特征占优势的一侧半球?（） A 运动功能 B 重量 C 感觉功能 D 语言活动功能 E 皮质沟回数正确答案D答案解析暂无解析。56、肾脏不产生的激素是（）。 A 利钠肽 B 前列腺素 C 促红细胞生成素 D 肾素 E 肾上腺素正确答案E答案解析肾脏分泌的激素分为血管活性肽和非血管活性激素。血管活性肽包括肾素、血管紧张素、前列腺素、激肽释放酶激肽系统、内皮素、利钠肽以及类花生酸类物质，多作用于肾脏本身，主要调节肾的血流动力学和水盐代谢；非血管活性激素包括1，25-（OH）2D3和促红细胞生成素等。E项，肾上腺素是由肾上腺髓质分泌的一种儿茶酚胺类激素。57、关于肠道杆菌的论述，不正确的是（）。临床中级职称考试刷题神器近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：3b0b990cef2d7b046d370db8cd56cb1a13 A 所有肠道杆菌都不形成芽孢 B 肠道杆菌均为G-杆菌 C 肠道杆菌中致病菌可分解乳糖 D 肠道杆菌中非致病菌可分解乳糖 E 肠道杆菌中少数致病菌可迟缓分解乳糖正确答案C答案解析暂无解析。58、关于结核性腹膜炎腹痛的特点，下列哪项不符合？（） A 疼痛多于脐周、下腹 B 早期腹痛不明显，或可始终无腹痛 C 当并发不完全性肠梗阻时，有阵发性腹痛 D 不会出现急腹症表现 E 腹部压痛一般轻微正确答案D答案解析结核性腹膜炎腹痛特点：位于脐周、下腹或全腹，持续或阵发性隐痛；偶可表现为急腹症，系因肠系膜淋巴结结核或腹腔内其他结核的干酪性坏死病灶溃破引起，也可由肠结核急性穿孔引起。59、新生儿生后17小时出现黄疸，第2天查胆红素水平150mol/L，第3天胆红素水平达到320mol/L，母亲血型“O”型“Rh阳性”，小儿血型“B”型“Rh阳性”，最可能的原因是（）。 A 溶血性黄疸 B 生理性黄疸 C 肝细胞性黄疸 D 胆道梗阻性黄疸 E 母乳性黄疸正确答案A答案解析暂无解析。60、患者，4岁，发热、呕吐半月，间断抽搐5天。颈强（+），克氏征阴性。脑脊液：白细胞480106/L，淋巴细胞占0.8，中性粒细胞占0.2，糖1.2mmol/L，氯化物95mmol/L。诊断为结核性脑膜炎，治疗应选（）。 A 异烟肼+利福平+泼尼松 B 异烟肼+利福平+链霉素 C 异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松 D 异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇 E 异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+泼尼松正确答案E答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、患者胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀。查体：左胸饱满。气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩诊鼓音，听诊呼吸临床中级职称考试刷题神器近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：3b0b990cef2d7b046d370db8cd56cb1a14音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是（）。 A 肋骨骨折 B 张力性气胸 C 肋骨骨折并张力性气胸 D 心包积血 E 闭合性气胸正确答案C答案解析本例左胸有骨擦音，为肋骨骨折表现。胸部有外伤史，呼吸困难吸氧无好转，发绀，左胸饱满叩之鼓音，听诊听不到呼吸音，气管右移，有皮下气肿，为张力性气胸典型表现。E项，闭合性气胸一般不发生皮下气肿。2、对肺通气阻力的叙述，错误的为（）。 A 包括弹性阻力与非弹性阻力两种 B 平静呼吸时，主要是非弹性阻力 C 非弹性阻力包括气道阻力、惯性阻力和粘滞阻力 D 气道阻力是非弹性阻力的主要成分 E 肺和胸廓均产生弹性阻力正确答案B答案解析暂无解析。3、肺气肿是指病变发生在（）。 A 气管 B 支气管 C 呼吸性细支气管以远肺组织 D 管径2mm的小支气管 E 肺泡正确答案C答案解析暂无解析。4、患儿，8个月，单纯母乳喂养，近半个月脸色渐苍白，查体发现肝脾轻微肿大。血象：Hb 80g/L，RBC 3.061012/L。血清铁8.59gmol/L（48g/m）。临床确诊为缺铁性贫血拟给予铁剂治疗，铁剂治疗的注意事项有下列各项，除了（）。 A 铁剂应选用二价铁盐 B 铁剂用量按元素铁计算 C 用药应在两餐之间服用 D 铁剂治疗的同时给予维生素C 口服 E 口服铁剂1周仍无效者考虑诊断不正确正确答案E答案解析暂无解析。5、CO中毒时下述哪一项是不正确的?（） A 老人应与脑血管意外鉴别 B 老人和孩子易患 C 严重中毒血液COHb浓度可高于50%临床中级职称考试刷题神器近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：3b0b990cef2d7b046d370db8cd56cb1a15 D 应立即原地抢救 E 迟发脑病恢复较慢正确答案D答案解析暂无解析。6、女性，49岁，发现右乳外上象限肿块，无痛、单发，最常见的疾病是（）。 A 乳管内乳头状瘤 B 乳腺癌 C 纤维腺瘤 D 乳腺结核 E 乳腺炎正确答案B答案解析暂无解析。7、下列哪项是能与类风湿因子特异性结合的物质？（） A 自身变性的IgA B 自身变性的IgG C 自身变性的IgM D 自身变性的IgE E 自身变性的IgD正确答案B答案解析类风湿性关节炎是由自身变性IgG为抗原刺激机体产生以IgM为代表抗体，称类风湿性因子RF。故本题答案为B项。8、女性，19岁，学生。近1年来经常脑内反复思考问题，如做数学题时，反复核对答案，明知不对，但又无法控制，最可能的诊断是（）。 A 神经衰弱 B 焦虑症 C 癔症 D 强迫症 E 精神分裂症正确答案D答案解析强迫症是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。1/3强迫症患者病前具有一定程度的强迫人格，其特征为拘谨、犹豫、节俭、谨慎细心、过分注意细节、好思索、要求十全十美，但又过于刻板和缺乏灵活性等。凡能造成长期思想紧张、焦虑不安的社会心理因素或带来沉重精神打击的意外事故均可以是强迫症的诱发因素。强迫观念：包括强迫联想、强迫回忆、强迫疑虑及强迫性穷思竭虑；强迫动作：包括强迫洗涤、强迫检查、强迫计数、强迫仪式动作；强迫意向。本题中患者表现为强迫动作中的强迫检查，故可能诊断为强迫症。9、当环境温度升高到接近或高于皮肤温度时,唯一有效的散热形式是（）。 A 辐射散热 B 传导散热 C 对流散热 D 蒸发散热 E 直接散热临床中级职称考试刷题神器近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：3b0b990cef2d7b046d370db8cd56cb1a16正确答案D答案解析暂无解析。10、下列哪项属于器官非特异性自身免疫性疾病?（） A 1型糖尿病 B 类风湿性关节炎 C 重症肌无力 D 甲亢（Graves病） E 桥本病（慢性甲状腺炎）正确答案B答案解析暂无解析。11、对于基础代谢率的理解，错误的为（）。 A 不是人体最低的能量代谢 B 正常范围是不超过正常均值的（10%15%） C 幼年高于成年 D 与体重有一定的比例关系 E 单位是kJm2h正确答案D答案解析暂无解析。12、急性乳腺炎的病因不包括（）。 A 婴儿吸乳少 B 乳汁过多 C 乳管不通 D 乳房淋巴管阻塞 E 乳头内陷正确答案D答案解析急性乳腺炎是乳房的急性化脓性感染，为细菌（金黄色葡萄球菌等）经乳头皲裂处或乳管口侵入乳腺组织所引起。本病以初产妇为多见，好发于产后第34周。发病前常有乳头皲裂、乳头隐畸形、乳房受挤压、乳汁淤积等诱因。形成本病的主要原因有乳腺管阻塞，乳汁淤积；或因婴儿吸乳时损伤乳头所导致。13、在治疗菌痢时，不宜应用（）。 A 呋喃唑酮 B 复方磺胺甲基异唑 C 氯霉素 D 次碳酸铋 E 庆大霉素正确答案D答案解析暂无解析。14、经产妇，G2P2，无难产史，孕392周。3小时前开始规律宫缩。急诊检查：宫缩持续45秒，间歇3分钟。胎心率145次/min，头位，宫口临床中级职称考试刷题神器近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：3b0b990cef2d7b046d370db8cd56cb1a17开5cm，羊膜囊明显突出，骨盆检查正常。此时最恰当的处理是（）。 A 灌肠以促进产程 B 破膜后入院 C 急诊留观 D 急送产房，准备接生 E 立即住院待产正确答案D答案解析当初产妇宫口开全、经产妇宫口扩张4cm，且宫缩规律有力时，应将产妇送至分娩室，准备接生。15、易位型21-三体综合征最常见的核型是（）。 A 46，XY、-13，+t（13q；21q） B 46，XY，-21，+t（21q；21q） C 46，XY，-22，+t（13q；22q） D 46，XY，-14，+t（14q；21q） E 46，XY，-15，+t（15q；21q）正确答案D答案解析易位型21-三体综合征最常见的核型是21号染色体与14号染色体异位，占58.5%。核型是46，XY，-14，+t（14q；21q）。16、男，48岁，头痛，呕吐2周，颈项强直明显，用力后突然呼吸停止，双瞳孔等大。应考虑病变位于（）。 A 右侧大脑半球 B 左侧大脑半球 C 幕上中线部位 D 颅后窝 E 颈髓正确答案D答案解析此为后颅凹病变至枕骨大孔疝的特点，即无明显意识障碍，突然出现呼吸、心跳骤停。17、以下诊断癫痫的首选辅助检查是（）。 A MRI B 诱发电位 C 脑电图检查 D CT扫描 E 脑脊液检查正确答案C答案解析脑电图检查对癫痫诊断有很大帮助，并有助于分型，若结合各种诱发方法则更有诊断价值，如过度换气、闪光刺激及特殊电极如蝶骨电极等，约在80%的患者中发现异常。其他选项对癫痫的诊断价值不大，有的可能对寻求病因有帮助。18、足月儿生后第1小时内呼吸频率是（）。 A 2030次/分 B 4050次/分 C 6080次/分 D 90100次/分临床中级职称考试刷题神器近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：3b0b990cef2d7b046d370db8cd56cb1a18 E 100110次/分正确答案C答案解析足月新生儿生后第1小时内呼吸频率是6080次/分，1小时后降到40次/分。19、关于胺碘酮的叙述，下列哪一项是错误的？（） A 降低窦房结和普肯耶纤维的自律性 B 减慢普肯耶纤维和房室结的传导速度 C 延长心房和普肯耶纤维的动作电位时程、有效不应期 D 阻滞心肌细胞Na+、K+、Ca2+通道 E 对、受体无阻断作用正确答案E答案解析暂无解析。20、重型肝炎和肝硬化时腹水产生的原因，下述哪项是不正确的？（） A 淋巴液回流障碍 B 肝细胞合成清蛋白减少 C 醛固酮增高 D 低钠 E 门脉高压正确答案D答案解析暂无解析。21、参与应答的细胞有多种，如T、B、M等，参与免疫调节也有多种细胞因子及黏附分子，但对多种细胞均起抑制作用的分子是（）。 A Ab的反馈作用 B IL-10的抑制作用 C Th2的抑制作用 D 第一次注射的Ag对第二次不同种Ag的抑制 E 肾上腺皮质激素的抑制作用正确答案E答案解析暂无解析。22、关于慢性风湿性瓣膜病的叙述中，下述哪一项是错误的？（） A 瓣膜硬化 B 瓣膜相互粘连 C 腱索增粗 D 瓣膜增厚卷曲 E 瓣膜穿孔，腱索断裂正确答案E答案解析暂无解析。23、下列哪项为引起肾综合征出血热的病原体？（）临床中级职称考试刷题神器近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：3b0b990cef2d7b046d370db8cd56cb1a19 A 汉坦病毒 B 登革病毒 C 新疆出血热病毒 D 黄热病毒 E Lassa病毒正确答案A答案解析肾综合征出血热的病原是肾综合征出血热病毒（HFRSV），属于布尼亚病毒科的汉坦病毒属。为单股负链RNA病毒。根据血清学检查汉坦病毒至少分为11个亚型。我国流行的主要是汉坦病毒和汉城病毒。故本题答案为A项。24、下列有关糖、脂肪、蛋白质互变的叙述中，哪项是错误的？（） A 糖可转变为脂肪 B 脂肪可转变为蛋白质 C 蛋白质可转变为糖 D 葡萄糖可转变为非必需氨基酸的碳架部分 E 脂肪中甘油可转变为糖正确答案B答案解析暂无解析。25、有三叉神经病损表现为（）。 A 右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧 B 右面部痛温觉障碍，左闭目不能 C 右面部痛温觉障碍，右闭目不能 D 右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向左侧 E 左面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧正确答案A答案解析暂无解析。26、流脑的流行病学特点哪一项是恰当的（）。 A 人群带菌率超过10%提示有发生流行的可能 B 人不是唯一的传染源 C 流行期的带菌群以A群为主 D 发病常无明显的季节性 E 经消化道传播正确答案C答案解析暂无解析。27、女，26岁，已婚。突发腹痛、阴道流血1天。血压60/40mmHg，体检发现一侧下腹部持续剧烈疼痛，阴道后穹隆穿刺抽出不凝血。最有价值的体征是（）。 A 一侧下腹部持续性剧烈疼痛 B 阴道后穹隆穿刺抽出不凝血 C 突发腹痛 D 阴道流血1天临床中级职称考试刷题神器近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：3b0b990cef2d7b046d370db8cd56cb1a20 E 血压60/40mmhg正确答案B答案解析年轻已婚女性，阴道流血，腹痛，考虑流产。患者持续一侧下腹痛，并有不凝血抽出，提示异位妊娠破裂、出血致休克。28、有关衣原体的描述正确的是（）。 A 原体在细胞外不稳定 B 原体以吞饮方式进入细胞 C 细胞质包围原体形成空泡 D 在空泡内始体增大而发育成原体 E 原体是发育周期中的繁殖型正确答案B答案解析暂无解析。29、下列哪项属于精神分析的常用方法？（） A 系统脱敏 B 厌恶疗法 C 生物反馈疗法 D 自由联想 E 催眠疗法正确答案D答案解析除自由联想之外还包括梦的分析等。30、肠阿米巴病的特点哪一项是错误的？（） A 结肠壁中原虫可经血行引起其他脏器的继发性脓肿 B 原发病在结肠黏膜 C 结肠壁中原虫可直接造成邻近部位病变 D 易变为慢性 E 临床表现与各种并发症的发生与肠道病变的严重程度呈平行关系正确答案E答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.粉碎性骨折B.病理性骨折C.疲劳性骨折D.压缩性骨折E.撕脱性骨折临床中级职称考试刷题神器近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：3b0b990cef2d7b046d370db8cd56cb1a211肌肉拉力可引起（）。正确答案E答案解析暂无解析。2直接暴力可引起（）。正确答案A答案解析暂无解析。3骨组织疾患可引起（）。正确答案B答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.不仅关心病人的躯体，而且关心病人的心理B.注意克服人物人的物化趋势C.维护和尊重患者的知情同意权D.正确处理同行关系E.不能以医谋私1由生物医学模式转到生物心理社会医学模式，要求临床医师（）。正确答案A答案解析暂无解析。2为克服高科技应用于医学服务所产生的负面影响，要求临床医师（）。正确答案B答案解析暂无解析。3为克服市场经济对医学服务产生的负面效应，要求临床医师（）。正确答案E答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.溃疡呈环形与肠的长轴垂直B.溃疡呈长椭圆形与肠的长轴平行C.溃疡呈烧瓶状口小底大D.溃疡边缘呈堤状隆起E.溃疡表浅呈地图状临床中级职称考试刷题神器近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：3b0b990cef2d7b046d370db8cd56cb1a221肠伤寒的肠溃疡特征（）。正确答案B答案解析肠伤寒溃疡期由坏死组织脱落形成边缘隆起、底部不平、常深达黏膜下层的溃疡。坏死严重者溃疡可深达浆膜甚至引起穿孔，累及血管可出血。由集合淋巴小结病变所形成的溃疡其长轴与肠纵轴平行，呈椭圆形，孤立淋巴小结病变所形成的溃疡为圆形