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微整形全面注解.pptx
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1、1.肉毒素2.玻尿酸3.面部线雕倦写:杨 洋目录123肉毒素肉毒素的应用玻尿酸常见玻尿酸的应用线雕埋线提升l面部线雕及应用肉毒素肉毒素肉毒素的应用01一.肉毒素1.了解肉毒素了解肉毒素的作用及作用原理12.肉毒素在医美上的应用肉毒素在医美领域上的各类应用23.案例解析根据案例解析肉毒素注射剂量单位及部位3肉毒素 肉毒素,被称为肉毒杆菌毒素,是由肉毒梭状芽胞杆菌在繁殖过程中所产生的一种神经毒素蛋白。根据毒素抗原性不同,将其分为AG共7个亚型,其中A、B型肉毒毒素在临床上广泛应用于神经内科、整形外科、皮肤科、眼科、消化科等多个领域,现应该于医疗美容领域较广泛。肉毒素的作用原理肉毒素是有效的肌肉松弛
2、剂,它通过对乙酰胆碱突触囊泡膜蛋白的裂解阻断,抑制神经肌肉接头乙酰胆碱释放。禁忌:神经肌肉疾病,妊娠,哺乳,感染,和对肉毒素过敏,于氨基糖甙类抗生素合用。肩胛1.肩胛瘦肩针 40-60u小腿1.腓肠肌 100-200u下面部1口周动态纹 2-8u2.咬肌 40-80u3.颈阔肌 10-30u4.嫩肤 10-50u中面部1.鼻背纹 4-6u2.下眼睑动态纹 4-6u3.鼻尖抬高 2-4u4.鼻翼缩小 2-8u5.露龈笑 4u左右上面部1.眉间纹 5-10u2.鱼尾纹 6-12u3.抬头纹 15-40u医美临床应用范围案例及注意事项注射后注意事项一、肉毒素注射完4小时内禁止卧床.二、不可以在治疗的
3、局部进行冰敷或热敷.三、肉毒素注射完24小时内避免剧烈运动,针 眼处禁水.四、肉毒素注射后不要去按摩注射部位,以免A型肉毒毒素扩散到其它部位的肌肉。五、不要用氨基甙类药物兰州衡力:1.分子量为300-900KD不等2.赋形剂是猪明胶3.通过冻干法进行干燥国产衡力进口保妥适(BOTOX)国内常用肉毒素对比保妥适:1.纯度高,作用精准(其分子量是单一固定的900KD)2.安全性好(赋形剂是可追溯的人血白蛋白)3.真空干燥法干燥进口较国产优点:1.见效快2.维持时间长3.作用更精准玻尿酸玻尿酸单击此处添加文本具体内容02二.玻尿酸1.了解玻尿酸了解玻尿酸及其作用12.玻尿酸在医美上的应用玻尿酸在医美
4、领域上的各类应用23.案例解析根据案例解析适合填充的类别3玻尿酸的了解1.人体自身是存在玻尿酸的,主要在人体的皮肤中.2.玻尿酸可以帮助皮肤耐受压力,保护皮下组织免受损伤。也具有润滑的作用,使得皮肤在骨骼和关节活动时适时地改变形状和体积。3.皮肤和体内的内源性玻尿酸的分布情况是不停变化的。随着年龄的增长,玻尿酸减少,相应地玻尿酸结合水分子能力降低都会导致皮肤容积减少,产生皱纹以及皮肤干裂。4.玻尿酸其实是一种是酸性粘多糖,小分子的玻尿酸可以用作化妆品保湿保湿成分。5.整形用的玻尿酸是经过交联技术交联技术的,呈颗粒状的啫喱状物。有着很好的支撑结构,同时大大延迟了玻尿酸在体内的分解速度.用以玻尿酸
5、小分子或中分子作为填充剂,使皮肤表面静态皱纹沟壑填充饱满,以达到除皱目的填充,除皱塑性医用注射类玻尿酸作用以玻尿酸大分子或中大型混合分子作为填充剂,以保持皮肤表面形态塑造小分子玻尿酸注射在皮下浅层小分子玻尿酸,一般用来作为基础的皮肤补水,适合大面积使用在皮下。市面上常用小分子玻尿酸品类:大分子玻尿酸注射层次最深,根据部位的不同,可注射到骨膜上层,筋膜层。大分子玻尿酸代谢慢,存留时间长,质地硬,适合塑形市面上常用大分子玻尿酸品类:医用注射类玻尿酸分类小分子中分子大分子中分子或中大混合型玻尿酸注射在真皮层中分子进行除皱、填充。更适合填充泪沟、苹果肌、太阳穴、额头等部位。市面上常用中型及混合型分子玻
6、尿酸品类:注:国内没证的不做说明医用注射类玻尿酸用途及填充除皱注射层次额纹额纹 眉间纹眉间纹(川字纹)(川字纹)眼角纹眼角纹(鱼尾纹)(鱼尾纹)泪沟泪沟鼻唇沟鼻唇沟l注射层次:注射层次:真皮深层、皮下浅层l注射层次注射层次:真皮深层、真皮浅层l注射层次注射层次:真皮中层l注射层次注射层次:骨膜上,真皮深层l注射层次注射层次:骨膜上,皮下,真皮深层uu主要有三种功能:主要有三种功能:主要有三种功能:主要有三种功能:uu1 1 1 1、除皱、除皱、除皱、除皱 针对随着岁月流逝出现在脸上的泪沟、法令纹等都有明显治疗效果uu2 2 2 2、填充、填充、填充、填充 包括隆鼻、垫下巴、丰太阳穴、丰额、丰面
7、颊等方面,具有塑形效果uu3 3 3 3、突出、突出、突出、突出 突出自身个性点,如打唇珠、丰苹果肌、卧蚕再造等医用注射类玻尿酸塑性部位及剂量丰额头丰额头眉弓塑形眉弓塑形丰颞部丰颞部丰苹果肌丰苹果肌隆鼻隆鼻唇红缘唇红缘 唇珠唇珠 隆下颏隆下颏l注射层次:骨膜上、皮下;l注射层次:皮下l注射层次:颞中筋膜层,骨膜上层l注射层次:l注射层次:骨膜上(鼻背筋膜)、软骨膜上、皮下l注射层次:皮肤与粘膜交界处真皮深层l注射层次:粘膜下层l注射层次:骨膜上l注射计量:6-12MLl注射计量:2-3MLl注射计量:6-12MLl注射计量:3-8MLl注射计量:1-3MLl注射计量:0.5-1MLl注射计量:
8、0.5-1MLl注射计量:2-4ML医用类玻尿酸注射常见部位适合产品1、在注射玻尿酸后的24小时内,为了让形状固定,要避免接触注射的区域。2、注射后可以冰敷注射部位15分钟,以减轻肿胀和不适感。3、玻尿酸注射后7天内不可强烈日晒、熏蒸或到极冷的地方。4、短时间之内要避免做剧烈运动。5、玻尿酸注射后数日内不要服用阿斯匹林等抗凝血药物。6、玻尿酸注射后局部 2-3 周内有硬块感,但很快会柔软。7、注射治疗后,请保持面部放松,勿做过多的面部表情。8、在治疗后至少两周内,禁止按摩和热敷,因其可能会导致面部注射的HA被很快分解,从而缩短填充效果。医用类玻尿酸注射注意事项上睑、下睑、唇部:乔雅登雅致、瑞蓝
9、、伊婉C额、颞、苹果肌、法令纹、面颊:乔雅登雅致、伊婉C隆鼻、下巴:乔雅登极致、艾莉薇、伊婉V、海薇卧蚕:乔雅登雅致/极致常见玻尿酸及其特性常见玻尿酸常见玻尿酸商品化玻尿酸的来源及特性1.动物组织萃取提炼方式:由鸡冠和动物眼球玻璃体纯化而得,萃取率低,但保湿效果最好。与人体组织液相同,吸收快速最适合人体使用2.微生物发酵方式:以葡萄糖作为发酵液,选取链球菌,乳酸菌等菌种进行发酵萃取。具病原性及菌体蛋白质代谢物的残留3.化学合成方式:以多糖类聚合物先合成玻尿酸衍生物,在加入水解酵素而制造出玻尿酸复合体,成本较低但纯度较差乔雅登玻尿酸又被叫做玻尿酸中的爱马仕。也是唯一一款能在说明书上写着能够维持两
10、年以上的玻尿酸。法国礼德公司生产,美国爱力根公司代理。乔雅登玻尿酸为粘稠的流体,浓度高。同体积较其他注射型玻尿酸多出35%的交联键,而交联化处理程度越高,在人体内被酵素或自由基分解的阻力愈大。简言之,持久度也就越高。乔雅登注射效果可以在人体内保持12-18个月乔雅登玻尿酸:极致和雅致生产工艺:1.不含颗粒状:注射柔和自然,推挤力小,可以回抽,支持力更好2.可以高交联度:交联度达到6-8%,高交联度维持时间更长,更持久3.高内聚,高支撑力:高支持力,不易变形,在特殊点可以起到提拉的效果4.高粘弹性:不容易移位,形态保持更久5.注射后5%的非交联:不容易红肿(吸水性强的是非交联的),基本不需要补量
11、极致和雅致的区别乔雅登极致内部的交联度更高,硬度强,更多的是用来丰盈面庞、重塑完美轮廓来进行塑型,比如丰苹果肌、丰下巴、丰额头、隆鼻等;乔雅登雅致更多的是抚平皱纹、再现青春靓丽,比如去除鱼尾纹、嘴角纹、鼻唇沟等中度和重度皱纹。进口乔雅登其他扩展性了解(国内未批证)乔雅登二型(包装剂量:0.55ml*2)适合部位:眼周细纹,鱼尾纹,面部浅表皱纹,口周细纹,眉心纹。(时效12个月)乔雅登三型(包装剂量:1ml*2)适合部位:眼周细纹,鱼尾纹,口周纹,木偶纹,眉心纹,苹果肌,抬头纹,法令纹(时效12个月)乔雅登四型(包装剂量:1ml*2)适合部位:鼻子,下巴(时效12个月)乔雅登五型:修饰面部轮廓专
12、用型(包装剂量1ml*2)适合部位:鼻子,下巴等修饰面部轮廓部位(时效18个月)瑞蓝玻尿:瑞蓝2号进口瑞蓝玻尿酸由瑞典Q-MED公司研制,Restylane与人体内的透明质酸,相近度超过99%,甚至高度相容性。瑞蓝玻尿酸与人体的兼容性极好,注射后稳定、自然。针对真皮层的中层目前国内批准的只有瑞兰2号(小分子颗粒型玻尿酸),效果维持6-9个月。瑞蓝非常安全,2号主要应用在填充皮肤表面皱纹、鼻唇沟、泪沟及嘴唇如果在注射过程中出现发红,肿胀.疼痛,瘙痒,淤青或触痛现象,在3-7天内自行缓解严重不良反应及处理严重不良反应及处理意外注射入血管:1.动脉。肤色变浅,疼痛逐渐加重 2.静脉。出现钝痛,肿胀,
13、肤色改变处理方式:热敷,涂抹硝酸甘油,注射透明质酸酶进行溶解。瑞蓝备有不同的大小粒子配方,可用于:1.塑造轮廓2.抚平皱纹3.面部拉提/紧致4.改善肌肤质感、增加弹性 1号(Restylane Touch):用于纠正浅表皱纹.特别是眼周以及口周的浅表皱纹。针对真皮层的浅层注射3号(Restylane Perlane):用于纠正较深的皱纹和面部塑型,针对证的深层或皮下组织的浅层4号(Restylane SubQ):用于改善随着年龄增长而发生变化的面容,用作于重塑面容,回复面部的匀称和对称性,或进行面颊和下颏等部位的填充5号(Restylane Vital Light):用于嫩肤,针对于皮表6号(
14、Restylane Lipp):用于丰唇也可以用于唇红部的边缘和笑纹填充。针对真皮层的深层和皮下组织的浅层瑞蓝玻尿酸扩展了解(国内尚未批证)进口7号(Restylane Macrolane):用于更大范围的面积填充及身体雕塑伊婉玻尿酸进口伊婉是韩国LG生命科技生产的中长效玻尿酸,其制药原型为微生物发酵,伊婉玻尿酸家族包含YVOIRE Hydro、YVOIRE Classic、YVOIRE Volume,YVOIRE Contour四个型号。其中C和V为引进获批型号,包装剂量为1ML/支,其特点为低剂量交联剂,高交联度。伊婉H(YVOIRE Hydro)适合表皮注射,属于超小分子。用于面部补水,
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