临床营养正高考试历年真题近5年精选（含答案解析）.pdf

临床营养正高考试历年真题近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、甲状腺激素不具有哪一项药理作用？（） A 增强心脏对儿茶酚胺的敏感性 B 维持生长发育 C 维持血液系统功能正常 D 维持神经系统功能发育 E 促进代谢正确答案C答案解析暂无解析。2、下列哪项属于稳定骨折？（） A 斜性骨折 B 螺旋形骨折 C 粉碎性骨折 D 嵌插骨折 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。3、肺血栓栓塞症的继发性危险因素中，属于独立危险因素的是（）。 A 创伤 B 年龄 C 骨折 D 口服避孕药 E 肿瘤家族史正确答案B答案解析肺血栓栓塞症的危险因素包括原发性和继发性。原发性危险因素由遗传变异引起，包括V因子突变，蛋白C缺乏，蛋白S缺乏和抗凝血酶缺乏等；继发性危险因素有骨折、创伤、手术、恶性肿瘤和服避孕药等，年龄是独立的危险因素。4、以下关于应对的说法错误的是（）。 A 应对是人面对应激源时的一种反应 B 应对包括问题应对和情绪应对 C 应对过程是通过努力战胜困难的过程 D 应对都能消除自己的紧张 E 应对是一种心理行为策略正确答案C临床营养正高考试历年真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：5f503cd88615c197f947f8c09f9a3fda1答案解析暂无解析。5、医生在与慢性病患者的交往中，医患关系中最理想的模式是（）。 A 主动-被动型 B 指导-合作型 C 共同参与型 D 主动-主动型 E 被动-被动型正确答案C答案解析目前社区医患关系主要存在以下3种模式：主动一被动型，处于这种医患关系模式下的患者多见于中毒、昏迷、休克、某些精神心理疾病、智力严重低下者或婴、幼儿患者。指导一合作型，这种医患模式下的患者多见于各种急性感染性疾病、手术后、理疗或进行功能恢复锻炼的患者。医生处于主导地位。处于这种模式下的患者，常常需要医生给予用药指导、术前准备、术后护理或功能锻炼等服务。共同参与型，这种模式下的患者多是冠心病、糖尿病、高血压、慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病、消化性溃疡、神经官能症等神志清楚的慢性病患者。6、女，18岁，发热1个月，近一周来两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿，化验：血红蛋白90g/L，白细胞3.0109g/L，尿蛋白（+），抗ds-DNA抗体阳性，诊断应首先考虑（）。 A 缺铁性贫血 B 慢性肾炎 C 类风湿关节炎 D 系统性红斑狼疮 E 风湿热正确答案D答案解析系统性红斑狼疮患者可出现皮疹，包括颊部呈蝶形的红斑、丘疹，盘状红斑，指掌部或甲周红斑，指端缺血，面部及躯干皮疹。其中以颊部蝶形红斑最具特征性。故本题答案为D项。7、公认的心身疾病在一般人口中的患病率为（）。 A 30% B 45% C 75% D 25% E 60%正确答案A答案解析暂无解析。8、某蛋白分子具有下列特点：为三聚体（、）；有激活型和抑制型两种；-GTP为其活化形式；具有潜在的GTP酶活性。该蛋白最有可能是（）。 A 属于胰岛素受体 B 属于CaM C 属于PKA D 活化后调节AC活性 E 活化后调节PKC活性正确答案D临床营养正高考试历年真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：5f503cd88615c197f947f8c09f9a3fda2答案解析暂无解析。9、行胃高选择性迷走神经切断术时，作为保留分支标志的是（）。 A 胃前支 B 胃后支 C 肝胆支 D 鸦爪支 E 腹腔支正确答案D答案解析胃的运动神经包括交感神经和副交感神经。胃的副交感神经来自左、右迷走神经。迷走神经分布至胃的终末支以鸦爪状进入胃窦，临床上作为高选择性胃迷走神经切断术的标志。10、良性高血压病患者，长期不愈后，该病人全身血管出现的主要病变为（）。 A 中等动脉硬化 B 大动脉硬化 C 小动脉黏液样变 D 细动脉玻璃样变 E 细动脉脂质沉积正确答案D答案解析暂无解析。11、细胞毒试验可选用（）。 A 51Cr释放法 B 蛋白质印迹法 C ELISA试验 D Western印迹法 E 放射免疫测定法正确答案A答案解析暂无解析。12、关于抗原对免疫应答的调节作用，下列哪项是错误的（）。 A 抗原的存在是免疫应答发生的前提 B 抗原在体内耗尽，免疫应答即停止 C 一定范围内，应答水平与抗原的量呈正相关 D 抗原的质与免疫应答的类型无关 E 抗原的量与免疫应答的发生与否有关正确答案D答案解析暂无解析。13、降结肠癌最常见的临床表现是（）。 A 贫血、黏液水肿 B 恶心、呕吐临床营养正高考试历年真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：5f503cd88615c197f947f8c09f9a3fda3 C 大量频繁腹泻 D 排便习惯改变 E 便血正确答案C答案解析降结肠癌以浸润型为主，主要表现为局部症状，如频繁腹泻，一般无法触及肿物，易引起肠梗阻。升结肠癌以肿块型为主，主要表现为自身症状，如低热，消瘦、乏力等，一般容易触及肿块，不易引起肠梗阻。而排便习惯的改变为结肠癌所共有。14、神经衰弱的情绪症状主要是（）。 A 烦恼、紧张、易激惹 B 情感高涨 C 情绪低落 D 焦虑 E 情感淡漠正确答案A答案解析暂无解析。15、Th1细胞分泌的细胞因子是（）。 A IL-4 B IL-5 C IFN- D IL-10 E IL-6正确答案C答案解析暂无解析。16、与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌为（）。 A 空肠弯曲菌 B 幽门螺杆菌 C 胎儿弯曲菌 D 鼠伤寒沙门菌 E 副溶血性弧菌正确答案B答案解析B型慢性胃炎是由于幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎。幽门螺杆茵感染是消化性溃疡的主要病因。十二指肠球部溃疡患者的Hp感染率高达90%100%，胃溃疡为80%90%。同样，在Hp感染率高的人群，消化性溃疡的患病率也较高。清除Hp可加速溃疡的愈合，显著降低消化性溃疡的复发。17、生物反馈疗法归属于（）。 A 认知疗法 B 人本主义疗法 C 认知行为疗法 D 物理治疗 E 放松训练临床营养正高考试历年真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：5f503cd88615c197f947f8c09f9a3fda4正确答案C答案解析暂无解析。18、下列脑积水的病因中，哪项是最常见的？（） A 脑脊液循环通路梗阻 B 脑脊液分泌过多 C 脑脊液重吸收障碍 D 颅底蛛网膜粘连 E 蛛网膜下腔出血正确答案A答案解析暂无解析。19、关于结核性脑膜炎的病理改变，以下描述错误的是（）。 A 软脑膜弥漫充血、红肿、炎性渗出 B 蛛网膜下腔大量炎性渗出物积聚 C 浆液纤维蛋白渗出物波及脑神经鞘 D 脑部血管在早期为急性动脉炎 E 炎症主要在脑膜，不会蔓延至脑实质正确答案E答案解析暂无解析。20、伯氏疏螺旋体主要引起哪一种疾病？（） A 狂犬病 B 回归热 C 莱姆病 D 波浪热 E 钩体病正确答案C答案解析暂无解析。21、根据医疗事故处理条例的规定，医患双方对患者的死因有异议时，应在患者死亡后_之内进行尸检，如具备冻存条件的，可以延长_。（） A 24小时；5天 B 24小时；7天 C 48小时；7天 D 48小时；5天 E 72小时；10天正确答案C答案解析参见医疗事故处理条例第十八条：患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。22、男性病人，29岁，近两年来，对工作失去兴趣，时常无故旷工，家庭责任心减退，对家人态度冷漠，生活懒散，整日无所事事，以上表现临床营养正高考试历年真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：5f503cd88615c197f947f8c09f9a3fda5属于（）。 A 情感低落 B 情感不稳 C 情感冷漠 D 思维贫乏 E 刚塞综合征正确答案C答案解析暂无解析。23、2个月小儿，腹泻2天，大便1日10余次，蛋花汤样，呕吐、尿少，精神萎靡，拒奶、面色苍白、前囟明显凹陷，大便镜检每高倍视野23个白细胞，应考虑小儿腹泻伴有（）。 A 低钾血症 B 酸中毒 C 休克 D 食物中毒 E 败血症正确答案B答案解析暂无解析。24、毒性最大的局麻药是（）。 A 利多卡因 B 普鲁卡因 C 丁卡因 D 布比卡因 E 依替卡因正确答案C答案解析暂无解析。25、不侵犯中枢神经系统的病毒是（）。 A 麻疹病毒 B 狂犬病毒 C 脊髓灰质炎病毒 D 腺病毒 E 单纯疱疹病毒正确答案D答案解析腺病毒对呼吸道、胃肠道、尿道和膀胱、眼、肝脏等均可感染，但不侵犯中枢神经系统。26、引起肠道疾病的无动力细菌是（）。 A 沙门菌 B 霍乱弧菌 C 副溶血性弧菌 D 痢疾杆菌临床营养正高考试历年真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：5f503cd88615c197f947f8c09f9a3fda6 E 肠产毒性大肠杆菌正确答案D答案解析暂无解析。27、人和哺乳动物的心室肌细胞静息电位为（）。 A -70mV B -50mV C -90mV D -11OmV E -60mV正确答案C答案解析暂无解析。28、女性，33岁，月经量增多伴头晕、乏力3个月，某医院检查发现贫血而给予硫酸亚铁治疗6天，因血红蛋白不升来院就诊。查：血红蛋白67g/L，白细胞和血小板正常。红细胞大小不等，中心浅染扩大，网织红细胞8%，骨髓中铁粒幼红细胞减少。最可能的诊断是（）。 A 溶血性贫血 B 缺铁性贫血 C 感染性贫血 D 巨幼细胞性贫血 E 海洋性贫血正确答案B答案解析暂无解析。29、我国卫生部于1988年制定的医德规范七条内容中，“文明礼貌服务”规范要求中不包括（）。 A 廉洁奉公 B 同情病人 C 语言礼貌 D 举止端庄 E 关心病人正确答案A答案解析暂无解析。30、急性脑病综合征常发生于（）。 A 精神分裂症 B 抑郁症 C 精神发育迟滞 D 监护病房中的垂危病人 E 心身疾病正确答案D答案解析急性脑病综合征是一种病因非特异的综合征，在内外科普通病房的发生率为515，监护病房的发生率更高。故本题答案为D项。临床营养正高考试历年真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：5f503cd88615c197f947f8c09f9a3fda731、26岁，女性，病人称“有时眼前看到彩色光圈和几何图形，耳朵能听到一个乐团演奏肖邦的交响乐”，此症状属于（）。 A 假性幻觉 B 真性幻觉 C 心因性幻觉 D 幻视 E 幻听正确答案B答案解析暂无解析。32、5岁男，浮肿7天，体检有高度浮肿，血压120/75mmHg，尿蛋白（+），24小时尿蛋白定量2500mg，尿沉渣RBC23/HP，BUN5.4mmol/L。最可能的诊断是（）。 A 急性肾炎 B 慢性肾炎 C 肾病综合征 D 肾炎性肾病 E 迁延性肾炎正确答案C答案解析诊断为单纯性肾病综合征。诊断根据：发病年龄为学龄前儿童；临床表现为高度水肿、大量蛋白尿，定量100mg/（kgd）；无血尿（尿沉渣RBC10个/HP）；无氮质血症（BUN5.4mmol/L）。33、儿童易发生（）。 A 枕骨大孔疝 B 大脑镰下疝 C 小脑幕切迹上疝 D 穿颅疝 E 小脑幕切迹疝正确答案A答案解析暂无解析。34、医师进行实验性临床医疗，应当（）。 A 征得本人同意 B 经医院批准 C 征得患者本人或者其家属同意 D 经医院批准并征得患者本人或者其家属同意 E 经医院批准或者征得患者本人及家属同意正确答案D答案解析暂无解析。35、营养不良皮下脂肪最后消失的部位是（）。 A 背部 B 胸部 C 腹部临床营养正高考试历年真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：5f503cd88615c197f947f8c09f9a3fda8 D 面颊部 E 腰部正确答案D答案解析暂无解析。36、婴儿，11个月，腕部X线片示骨骺端临时钙化带消失，呈杯口状、毛刷状改变，血清钙1.85mmol/L（7.4mg/dl）、磷1.8mmol/L（5.8mg/dl）、碱性磷酸酶40U（布氏）。下述哪一项不是骨样组织堆积所致？（） A 脚镯 B 手镯 C 方颅 D 肋串珠 E 肋膈沟正确答案E答案解析暂无解析。37、DNA指导的RNA聚合酶由数个亚基组成，其核心酶的组成是（）。 A B C D E 正确答案A答案解析目前已研究得比较透彻的是大肠杆菌的RNA聚合酶。这是一个分子量达480kDa，由四种亚基仅2组成五聚体的蛋白质。2亚基合称核心酶。38、对于利多卡因的抗心律失常作用，哪项是不正确的？（） A 能缩短浦肯野纤维的动作电位时程和有效不应期 B 是窄谱抗心律失常药 C 对传导速度的作用，受细胞外液K+浓度的影响 D 对心肌的直接作用是抑制Na+内流，促进K+外流 E 治疗剂量就能降低窦房结的自律性正确答案E答案解析暂无解析。39、淤血器官的形态特征是（）。 A 色暗红、体积缩小、切面干燥、功能增强、温度降低 B 色暗红、体积增大、切面湿润、功能增强、温度降低 C 色暗红、体积增大、切面湿润、功能减退、温度降低 D 色鲜红、体积增大、切面干燥、功能减退、温度降低 E 色鲜红、体积缩小、切面湿润、功能增强、温度降低正确答案C临床营养正高考试历年真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：5f503cd88615c197f947f8c09f9a3fda9答案解析暂无解析。40、每分钟肺泡通气量等于（）。 A 肺通气量的12 B 潮气量呼吸频率 C （潮气量-生理无效腔）呼吸频率 D 功能余气量 E （肺通气量-生理无效腔）呼吸频率正确答案C答案解析暂无解析。41、在动物实验中，观察氯沙坦药理作用，主要是通过测定（）。 A 肾素活性 B ACE活性 C 血管平滑肌细胞内Ca2+含量 D 其抗AT受体的活性 E 尿量改变正确答案D答案解析氯沙坦为血管紧张素（AT）受体拮抗药，具有良好的抗高血压作用及逆转心肌肥厚的作用，在与受体的结合上其与AT竞争，能有效的选择性地阻断AT与AT结合，降低外周阻力及血容量，而使血压下降。降压效果与ACE抑制药相似。但对AT的拮抗作用较ACE抑制药更完全。故本题答案为D项42、急性再障感染最多见于（）。 A 颅内 B 呼吸道 C 皮肤黏膜 D 肛周感染 E 肠道正确答案B答案解析暂无解析。43、男性，32岁，近3月来失眠，情绪烦躁，时常自言自语，说听到许多人在耳边议论他，有时是表扬他，有时是批评他；工作漫不经心，无故旷工，家人劝说，则有打骂毁物行为，体检及神经系统无异常发现，该病情的诊断考虑是（）。 A 焦虑性神经症 B 躁狂症 C 精神分裂症 D 人格障碍 E 神经衰弱正确答案C答案解析暂无解析。44、生理性贫血多发生在（）。 A 出生后1周临床营养正高考试历年真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：5f503cd88615c197f947f8c09f9a3fda10 B 出生后23个月 C 出生后34个月 D 出生后6个月 E 出生后12个月正确答案B答案解析新生儿出生后血红蛋白较高，促红细胞生成素水平低，以后红细胞破坏多，生长快，血容量增加多，出现一个生理性贫血，促红细胞生成素水平上升，纠正贫血。在23个月时降至最低水平，血红蛋白在100g/L左右，3个月后开始上升，12岁达成人水平。45、在我国腺病毒引起的最常见也是最主要的疾病是（）。 A 百日咳综合征 B 胃肠炎 C 生殖系感染 D 流行性角膜结膜炎 E 皮肤感染正确答案D答案解析暂无解析。46、下述哪一个药物不宜单独用于治疗嗜铬细胞瘤？（） A 硝普钠 B 受体阻断剂 C 酚妥拉明 D -甲基问酪氨酸 E 哌唑嗪正确答案B答案解析暂无解析。47、关于缺铁性贫血的铁剂治疗，以下说法正确的是（）。 A 注射铁剂有效 B 口服铁剂与维生素B12同服效果较好 C 一旦红细胞计数恢复正常，铁治疗就可终止 D 有效的铁剂治疗开始后48小时就可见到症状好转 E 口服铁剂已被注射铁剂取代正确答案A答案解析口服铁剂是治疗缺铁性贫血最主要的方法。口服铁剂同时可加用维生素C，可保护铁不被氧化，效果较好。有效的铁剂治疗，2周后血红蛋白开始升高，症状好转。为了预防复发必须补足贮备铁，即血红蛋白正常后，再延长服用1个月，6个月时还可复治34周。注射铁剂应慎用，只适用于有消化吸收障碍、严重胃肠道反应和妊娠晚期的患者。48、支原体肺炎的临床特点，下列正确的是（）。 A 小婴儿多见 B 多无发热 C 咳嗽突出 D 肺部体征明显临床营养正高考试历年真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：5f503cd88615c197f947f8c09f9a3fda11 E 头孢菌素治疗有效正确答案C答案解析暂无解析。49、昼夜尿量少于多少为婴幼儿少尿（）。 A 150ml B 200ml C 350ml D 400ml E 500ml正确答案B答案解析暂无解析。50、单侧多根多处肋骨骨折最严重的生理改变是（）。 A 疼痛，呼吸运动减弱 B 胸壁软化，反常呼吸 C 咳嗽，血痰 D 疼痛 E 出血，休克正确答案B答案解析多根多处肋骨骨折使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，称为连枷胸。51、下述哪项是抗体?（） A 溶血素 B 细菌素 C 过敏毒素 D 植物血凝素 E 抗生素正确答案A答案解析暂无解析。52、通常所说的血型指（）。 A 红细胞表面特异凝集素的类型 B 红细胞膜上的受体类型 C 红细胞表面特异凝集原的类型 D 血浆中特异凝集素的类型 E 血浆中特异凝集原的类型正确答案C答案解析暂无解析。53、医患间交往障碍的原因，医生方面可能有（）。临床营养正高考试历年真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：5f503cd88615c197f947f8c09f9a3fda1253、医患间交往障碍的原因，医生方面可能有（）。 A 以是否有“科研价值”为标准对待病人 B 对病人的病痛缺乏同情心 C 关心对方能否给自己带来物质利益 D 情绪不稳 E 以上原因都可能正确答案E答案解析暂无解析。54、下列情形中，不属于国家、集体医疗机构中的医师在执业活动中享有的权利为（）。 A 人格尊严、人身安全不受侵犯 B 出具相应的医学证明文件 C 获取工资报酬和津贴 D 私人营利性医疗服务 E 享受国家规定的福利待遇正确答案D答案解析暂无解析。55、对于心理评估来说，不正确的是（）。 A 评估需依据心理学的理论和方法 B 是对人的心理品质及水平所作出的鉴定 C 采用调查法、观察法、实验法等进行 D 心理测验是其中的重要手段 E 常需对情绪、智力、性格等作出评价正确答案C答案解析暂无解析。56、女性，19岁，分裂样精神病，对医生说：“我肚子里总有一男子说话声，我做什么事，他总说你太懒了，这事做烂了。”此症状是（）。 A 错觉 B 真性幻觉 C 幻视 D 假性幻觉 E 感觉障碍正确答案D答案解析暂无解析。57、患者，女，20岁，发热伴鼻出血5d。查体全身淋巴结肿大，皮肤散在出血斑，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血红蛋白80g/L，白细胞12109/L，血小板40109/L，骨髓增生活跃，原始细胞占0.80，过氧化物酶染色阴性，非特异性酯酶阴性。以下哪种方案为首选？（） A HA B CHOP C VP临床营养正高考试历年真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：5f503cd88615c197f947f8c09f9a3fda13 D DA E MOPP正确答案C答案解析根据题干中所述，发热伴鼻出血5日。查体全身淋巴结肿大，皮肤散在出血斑，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血红蛋白80g/L，白细胞12109/L，血小板40109/L，骨髓增生活跃，原始细胞占0.80，提示为急性白血病；过氧化物酶染色阴性，非特异性酯酶阴性，提示为急性淋巴细胞白血病。治疗分为诱导缓解治疗和缓解后治疗，长春新碱和泼尼松组成的VP方案是急性淋巴细胞白血病诱导缓解治疗的基本方案。58、关于核蛋白体的叙述，错误的是（）。 A 由rRNA和数十种蛋白质组成 B 由大、小亚基构成 C 是蛋白质合成的场所 D 一个mRNA上可附着多个核蛋白体 E 在细胞核内发挥作用正确答案E答案解析暂无解析。59、母婴保健法的实施起始时间是（）。 A 1989年9月1日 B 1987年4月1日 C 1999年5月1日 D 1995年6月1日 E 1987年6月29日正确答案D答案解析暂无解析。60、属于肩周炎诊断依据的是（）。 A 男性多于女性 B 右侧多于左侧 C 肩部疼痛，与动作无关系 D 肩关节外展、外旋、后伸受限 E 肩部三角肌无萎缩正确答案D答案解析肩周炎是肩周围肌肉、肌腱、滑囊及关节囊的慢性损伤性炎症。主要表现为上述结构的增生、粗糙及关节内、外粘连。临床特点为活动时疼痛、功能受限。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、甲状腺活动的调节不包括（）。 A 甲状腺激素对腺垂体的正反馈作用 B 下丘脑-腺垂体对甲状腺活动的调节临床营养正高考试历年真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：5f503cd88615c197f947f8c09f9a3fda14 C 自主神经的支配 D 存在自身调节 E T3、T4对腺垂体的负反馈作用正确答案A答案解析暂无解析。2、下列哪项不属于评定量表的特点?（） A 都是以自评的形式进行 B 材料无严格限制 C 简便易用 D 偏重于实用 E 使用者不必经特殊培训正确答案A答案解析评定量表与严格意义上的心理测验有一定的差别，具体表现在；理论背景不一定严格；更强调实用性，简单易行；多用原始分直接评价，多作为筛查工具；实测条件不严格。评定量表可以自评也可以他评。故本题答案为A项。3、下列关于醛固酮的叙述，正确的是（）。 A 由肾上腺皮质束状带细胞分泌 B 主要作用于近球小管 C 能促进钠的重吸收和钾的分泌 D 血钾降低或血钠升高刺激其分泌 E 肾素分泌减少时可引起其分泌增加正确答案C答案解析暂无解析。4、下述哪一项不是补体的生物学功能?（） A 促进吞噬 B 细胞毒作用 C 免疫黏附作用 D 促炎症作用 E 特异性免疫作用正确答案E答案解析暂无解析。5、肝素不具有以下何种作用？（） A 降脂作用 B 抗炎作用 C 抗血管内膜增生作用 D 溶栓作用 E 抗凝作用正确答案D临床营养正高考试历年真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：5f503cd88615c197f947f8c09f9a3fda15答案解析暂无解析。6、对细菌性痢疾来说哪一项是对的（）。 A 潜伏期12天 B 通常结肠与小肠均有炎症 C 粪便中有大量单核细胞 D 近年来在临床上很少见 E 治疗菌痢，首选氯霉素正确答案A答案解析暂无解析。7、10月上旬，门诊病人30岁，男性，来自农村，3天前出现高热，全身痛，近2日少尿。查体：可见醉酒貌，猫爪样出血，肾区叩痛。此时首先考虑的疾病是（）。 A 急性肾炎 B 重感冒 C 肾综合征出血热 D 紫癜 E 血液病正确答案C答案解析暂无解析。8、男，65岁。突发上腹痛1天，发热6小时，呼吸困难1小时。查体：T 38.6，R 32次/分，BP 90/60mmHg，P 110次/分，巩膜轻度黄染，上腹部压痛，轻度肌紧张，肠鸣音1次/分，血清淀粉酶860U/L，血氧分压50mmHg。首先应考虑的诊断是（）。 A 急性胆囊炎感染中毒性休克 B 肠系膜动脉栓塞 C 急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合征 D 急性心肌梗死 E 肺炎正确答案C答案解析血清淀粉酶为860U/L，大于500U/L，高度提示急性胰腺炎。血氧分压低于60mmHg，二氧化碳分压高于50mmHg，诊断为型呼吸衰竭。9、在组织或尿沉淀细胞核内观察到猫眼状包涵体，有助于诊断的疾病是（）。 A 狂犬病 B 巨细胞感染 C 疱疹病毒感染 D 脊髓灰质炎病毒感染 E 甲型肝炎病毒正确答案B答案解析暂无解析。10、建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。检查见腰椎不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示T12椎体压缩性骨折。入院后2h其双下肢功能遥渐恢复。该患者的脊髓伤可能是（）。临床营养正高考试历年真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：5f503cd88615c197f947f8c09f9a3fda16 A 脊髓震荡 B 脊髓出血 C 脊髓水肿 D 脊髓受压 E 马尾损伤正确答案A答案解析患者高坠伤，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，入院后2h其双下肢功能逐渐恢复。脊髓遭受强烈震荡后损伤平面以下感觉、运动、括约肌功能及反射全部消失，数分钟或数小时内完全恢复，最有可能的诊断为脊髓震荡。脊髓出血、脊髓水肿、脊髓受压不会很快自发缓解。马尾神经损伤见于第2腰椎以下骨折脱位。11、某患者双上肢痛温觉障碍，触觉和深感觉正常，病损部位在（）。 A 双侧颈5胸8前根 B 双侧颈5胸8后根 C 双侧臂丛 D 颈5胸2脊髓前联合 E 双侧颈膨大后索正确答案D答案解析暂无解析。12、患者，男，68岁。陈旧性心肌梗死5年，规律服用培哚普利、美托洛尔、阿司匹林治疗，无胸痛发作，查体无异常。实验室检查：血TC5.0mmol/L，LDL-C 2.9mmol/L，TG 5.9mmol/L，HDL-C 0.9nmml/L。该患者目前首选的降脂药物为（）。 A 瑞舒伐他汀 B 考来烯胺 C 依折麦布 D 非诺贝特 E 阿托伐他汀正确答案D答案解析患者主为甘油三酯升高，高密度脂蛋白降低，应首选贝特类调血脂药物。各种调血脂药物的适应证为：贝特类主要降低甘油三酯；他汀类主要降低胆固醇和低密度脂蛋白；依折麦布主要降低食物中的胆固醇；考来烯胺是胆汁酸螯合剂，主要降低胆固醇和低密度脂蛋白。13、某男，18岁，因寒战、高热经细菌培养确诊为肺炎球菌性肺炎，来诊时青霉素皮试阴性，但静滴青霉素几分钟后即出现头昏、面色苍白、呼吸困难、血压下降等症状，诊断为青霉素过敏性休克，请问对该病人首选的抢救药物是（）。 A 多巴胺 B 异丙嗪 C 地塞米松 D 肾上腺素 E 去甲肾上腺素正确答案D答案解析暂无解析。14、下列哪一项不符合肿瘤性生长？（） A 生长旺盛 B 常形成肿块临床营养正高考试历年真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：5f503cd88615c197f947f8c09f9a3fda17 C 细胞分化成熟能力降低 D 增生过程中需致瘤因素的持续存在 E 相对无止境生长正确答案D答案解析暂无解析。15、轻触患者咽后壁，出现呕吐反应，此反射定位于（）。 A 舌咽迷走神经 B 副神经 C 面神经 D 舌下神经 E 三叉神经正确答案A答案解析暂无解析。16、重度有机磷农药中毒的表现，下述组合哪一项是恰当的？（） A 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、心动过速 B 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、视力模糊、肌无力 C 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志不清、发绀 D 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、血压升高 E 以上都不正确正确答案D答案解析暂无解析。17、某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。检查见腰部不能活动，双侧腹股沟以下感觉，运动及反射消失。X线显示T12椎体压缩性骨折。入院后2h其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是（）。 A 脊髓震荡 B 脊髓出血 C 脊髓水肿 D 脊髓受压 E 马尾损伤正确答案A答案解析患者高坠伤，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，入院后2h其双下肢功能逐渐恢复。脊髓遭受强烈震荡后损伤平面以下感觉、运动、括约肌功能及反射全部消失，数分钟或数小时内完全回复，最有可能的诊断为脊髓震荡。脊髓出血、脊髓水肿、脊髓受压不会很快自发缓解。马尾神经损伤见于第2腰椎以下骨折脱位。18、汽车正在行驶中，一名儿童突然冲向马路对面。司机急刹车，汽车在发出刺耳的刹车声后停住，儿童在车前的半米处跑过。这时司机顿感心跳加快，头上冒汗，手脚无力，这种情绪状态是（）。 A 激情 B 心境 C 情感 D 应激 E 情操临床营养正高考试历年真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：5f503cd88615c197f947f8c09f9a3fda18正确答案D答案解析暂无解析。19、对稳定蛋白质构象通常不起作用的化学键是（）。 A 范德华力 B 疏水键 C 氢键 D 盐键 E 酯键正确答案E答案解析蛋白质构象的稳定主要靠次级键，但不包括酯键，因而酯键对蛋白质构象的稳定通常不起作用。20、下列有关酶的叙述，正确的是（）。 A 生物体内的无机催化剂 B 对底物都有绝对专一性 C 能显著地降低反应活化能 D 催化活性都需要特异的辅酶 E 在体内发挥催化作用时，不受任何调控正确答案C答案解析酶的催化作用是它能明显地降低反应活化能。酶是蛋白质，不是无机催化剂，它对底物具有专一性，但并非都是绝对专一性，大部分是相对专一性，有些酶是需要辅酶的，但也有很多是不要辅酶的（即不属于结合蛋白的酶），酶在体内发挥作用是受到多种调节的。21、对肠热症患者的标本进行病原菌分离培养，不正确的是（）。 A 发病第1周取血液 B 发病第13周取骨髓 C 发病第1周取粪便 D 发病第3周起取尿液 E 可选用SS肠道选择培养基正确答案C答案解析肠热症(伤寒、副伤寒)为沙门菌经口感染引起，发病第1周为第一次菌血症.23周为病原菌在肝、脾等器官繁殖后再次入血引起的第二次菌血症，细菌可随粪、尿排出。因此，第l周取外周血。第13周取骨髓液，第2周起取粪便，第3周起还可取尿液。肠热症患者可取血进行血清学诊断(肥达试验)。故本题答案为C项。22、对于基础代谢率的理解，错误的为（）。 A 不是人体最低的能量代谢 B 正常范围是不超过正常均值的（10%15%） C 幼年高于成年 D 与体重有一定的比例关系 E 单位是kJm2h正确答案D答案解析暂无解析。临床营养正高考试历年真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：5f503cd88615c197f947f8c09f9a3fda1923、可兴奋组织或细胞受刺激后，产生下列哪种活动?（） A 反应 B 反射 C 兴奋 D 抑制 E 以上都不是正确答案C答案解析生理学中将可兴奋组织或细胞接受刺激后产生动作电位的能力称为兴奋性，具有兴奋能力的有神经、肌肉和腺细胞等。可兴奋组织或细胞受刺激后产生兴奋。24、女性，40岁。因胃小弯胃窦部印戒细胞癌行胃大部切除术，术后4天咳嗽、咳粘痰。查体：双肺下叶背侧听诊可闻湿啰音。X线见双肺下叶散在不规则斑点状模糊阴影。请判断其为（）。 A 慢性支气管炎 B 支气管扩张 C 大叶性肺炎 D 病毒性肺炎 E 小叶性肺炎正确答案E答案解析暂无解析。25、治疗白血病较为有效的细胞因子（）。 A IL-2 B IL-11 C IFN- D IFN- E IFN-正确答案C答案解析干扰素最早被人们发现具有干扰病毒感染和复制能力而得名，分三种IFN-、，IFN-、主要由白细胞、成纤维细胞和病毒感染的组织细胞产生，IFN-是由活化T细胞和NK细胞产生，他们共同作用具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节作用。26、脑出血的手术治疗指征，哪项不正确？（） A 皮质下，血肿量30ml B 壳核区，血肿量30ml C 小脑内，血肿量30ml D 脑干内，血肿量30ml E 脑室内，血肿量30ml正确答案D答案解析暂无解析。27、患者，男，19岁。约2周前曾咳嗽、流涕，近3天感心悸。查体：心界不大，P2A2，心率96次/分，可闻及频发期前收缩，心脏各瓣膜区未闻及杂音和附加音。心电图示室性期前收缩，血清肌钙蛋白升高。该患者最可能的诊断是（）。 A 感染性心内膜炎 B 扩张型心肌病临床营养正高考试历年真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：5f503cd88615c197f947f8c09f9a3fda20 C 急性心肌梗死 D 急性心包炎 E 病毒性心肌炎正确答案E答案解析E项，患者于2周前有“感冒”样症状，考虑病毒感染前驱症状。近日出现心悸，查体及心电图示室性心律失常，血清肌钙蛋白增高，提示病毒性心肌炎可能性大。A项，感染性心内膜炎多有既往心脏病史，以发热为主要表现。B项，扩张型心肌病以3050岁多见，查体可见心脏扩大。C项，急性心肌梗死多见于40岁以上患者。D项，急性心包炎以胸痛、呼吸困难为主要症状。28、在DTH中不仅引起Ag活化的T细胞增殖，而且能使“旁观者”T细胞增殖的细胞因子是（）。 A IL-2 B -IFN C a-TNF D IL-5 E GM-CSF正确答案A答案解析暂无解析。29、增加心输出量的因素包括（）。 A 颈动脉窦内压力增高 B 心交感中枢紧张性增高 C 静脉回心血量减少 D 心室舒张末期容积减小 E 心迷走中枢紧张性增高正确答案B答案解析调节心输出量的因素为心脏的射血能力和静脉回流量。颈动脉窦内压力增高通过减压反射兴奋迷走神经使心脏射血能力下降；静脉回心血量减少、心室舒张末期容积减小直接减小心输出量；心交感中枢紧张性增高使心脏收缩能力增强，增加心输出量。30、有关原癌基因，下列描述中哪一项是错误的？（） A 是正常细胞的固有基因 B 其编码产物对细胞的生长起抑制作用 C 在正常细胞中以非激活的方式存在 D 结构发生改变后可转化为癌基因 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）临床营养正高考试历年真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：5f503cd88615c197f947f8c09f9a3fda21A.普萘洛尔B.拉贝洛尔C.阿托品D.酚妥拉明E.美托洛尔1既阻断受体又阻断受体的为（）。正确答案B答案解析暂无解析。2选择性阻断1受体的为（）。正确答案E答案解析暂无解析。3既阻断1又阻断2受体的为（）。正确答案D答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.椎基底动脉系统TIAB.颈内动脉血栓形成C.大脑前动脉血栓形成D.大脑后动脉血栓形成E.大脑中动脉血栓形成1病灶侧单眼失明是由于（）。正确答案B答案解析颈内动脉主干闭塞时，在最严重的情况下可以引起同侧大脑半球整个前2/3的梗死（常常致死性）和基底节梗死（豆纹动脉）。海马沟回疝形成。病人常深昏迷，多数死亡。颈内动脉近端闭塞可出现病灶同侧眼视力减退或失明，对侧肢体瘫痪、感觉障碍、偏盲，主侧半球受累时出现失语。2眩晕是由于（）。正确答案A答案解析椎基底动脉系统TIA表现为发作性眩晕，常伴有恶心、呕吐，多数病人出现眼球震颤。大脑后动脉受累则可出现一眼或双眼皮质盲或视野缺损；脑干、小脑受累则出现复视、共济失调、吞咽困难、构音障碍和交叉性瘫痪等。3、（共用备选答案）A.体重减低，眼窝及前囟凹陷B.呼吸深大，口唇樱桃红C.心音低钝，四肢肌张力低下D.惊厥或手足搐搦E.烦渴，高热易激惹临床营养正高考试历年真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：5f503cd88615c197f947f8c09f9a3fda221脱水（）。正确答案A答案解析暂无解析。2代谢性酸中毒（）。正确答案B答案解析暂无解析。3低钙血症（）。正确答案D答案解析暂无解析。4低钾血症（）。正确答案C答案解析暂无解析。5高渗性脱水（）。正确答案E答案解析脱水是否存在是根据前囟、眼窝凹陷与否、皮肤弹性、循环情况和尿量等临床表现综合分析判断；高渗性脱水由于细胞内缺水，患儿常有剧烈口渴、高热、烦躁不安、肌张力增高，甚至发生惊厥；低钾血症是神经肌肉兴奋性降低，表现为肌肉软弱无力，心律紊乱，心肌收缩力降低（心音低钝）、血压下降；代谢性酸中毒患儿可出现精神不振，口唇樱红，呼吸深大，呼出气体有丙酮味等症状；当总血钙低于1.751.88mmol/L