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超声引导下的塞丁格穿刺技术.ppt
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1、超声引导下的塞丁格穿刺技术超声引导下的塞丁格穿刺技术PICC的全称:n n外周静脉置入中心静脉外周静脉置入中心静脉导管导管n nPeripherally Inserted Peripherally Inserted Central Central Catheter(PICCCatheter(PICC)oo导管尖端位于上腔静脉导管尖端位于上腔静脉oo为患者提供中、长期的为患者提供中、长期的静脉输液治疗(静脉输液治疗(7 7天至天至1 1年)年)PICCPICC的优点的优点o1.安全方便 维护简便o2.留置时间长达一周到一年o3.保护静脉,减轻病人痛苦 o4.导管不易脱出,稳定性好o5.彻底杜绝药
2、物对血管刺激和外渗风险o6.置管危险性较CVC低o7.感染的发生率较CVC低,450mosm/L会引起中度静脉炎,600mosm/L则必定引起静脉炎。中心静脉输液器材的种类o经外周插管的中心静脉导管PICCo中心静脉导管CVCo隧道型中心静脉导管TCVCo完全植入型输液港PORTPICC和锁骨下静脉导管优劣的比较o置管并发症o留置时间o感染率o置管人员要求o导管维护费用和方便程度o带管出院o从材质和导管内壁的沉积物上看主动治疗与被动治疗被动静脉治疗接诊病人不做任何关于最适合的通道器材的评估使用外周静脉治疗频繁更换外周静脉治疗器材或外周静脉损伤被迫使用中心静脉器材被动治疗的恶果o恶果主动静脉治疗
3、接诊病人对多因素评估选择适合病人需要的血管通道器材病人使用最初选定的通道器材完成全部静脉治疗同时使并发症的发生率降到最低o经皮穿刺插入导管的方法,由瑞典一位名叫塞丁格的放射科医师发明什么是塞丁格技术?改良后塞丁格技术(MST)o用标准的套管针或小号针头进行静脉穿刺o通过穿刺针或套管送入导丝o保留导丝将穿刺针或套管拔出o扩张器插管器组件沿导丝送入,必要时可皮肤切开,扩大穿刺部位o拔出导丝及扩张器针芯o通过扩张器置入PICC到预测量的长度超声下的超声下的MSTMSTo最早使用是在1997年,在美国华盛顿医学中心,由一个名叫Claudette Boudreaus的危重护理的护士完成的,这个护士是最早
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