做精做细.pptx
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1、把专科医院做精做细把专科医院做精做细吉林省肝胆病医院吉林省肝胆病医院 孙国军孙国军 曾几何时,曾几何时,“做大做强做大做强”这四个字是这四个字是何等的流行。改革开放以来,特别是何等的流行。改革开放以来,特别是2020世世纪纪8080年代,巨大的机遇一下子出现在各行年代,巨大的机遇一下子出现在各行各业的管理者面前,就像一块味道纯美的各业的管理者面前,就像一块味道纯美的巧克力,让我们不仅垂涎和沸腾。在一片巧克力,让我们不仅垂涎和沸腾。在一片形势利好的前提下,一时间形势利好的前提下,一时间“做大做强做大做强”成为各行各业的风向标,这其中也包括医成为各行各业的风向标,这其中也包括医疗卫生行业。疗卫生行
2、业。在这里,我无意否定在这里,我无意否定“做大做强做大做强”。其实每一个观点的提出都有其特定的。其实每一个观点的提出都有其特定的历史背景,也是时代需要的产物。当我历史背景,也是时代需要的产物。当我们回顾六十年来财政对公立医院投入的们回顾六十年来财政对公立医院投入的机制变化,我们对此就能够有更深的理机制变化,我们对此就能够有更深的理解。解。统收统支阶段统收统支阶段(1949194919551955)建国初期,国家对建国初期,国家对公立医院主要实行公立医院主要实行“统统收统支收统支”。即收入全部。即收入全部上缴,支出财政负责。上缴,支出财政负责。这个时期,医疗机构开这个时期,医疗机构开展业务的积极
3、性不高。展业务的积极性不高。我院五十年代面貌我院五十年代面貌我院五十年代面貌我院五十年代面貌差额补助阶段差额补助阶段(1955195519601960)这个时期,基本上就是公私这个时期,基本上就是公私这个时期,基本上就是公私这个时期,基本上就是公私合营阶段。国家对公立医院实行合营阶段。国家对公立医院实行合营阶段。国家对公立医院实行合营阶段。国家对公立医院实行“全额管理、差额补助、预算包全额管理、差额补助、预算包全额管理、差额补助、预算包全额管理、差额补助、预算包干干干干”政策。即收支全部纳入国家政策。即收支全部纳入国家政策。即收支全部纳入国家政策。即收支全部纳入国家预算,财政按医院收入差额拨款
4、预算,财政按医院收入差额拨款预算,财政按医院收入差额拨款预算,财政按医院收入差额拨款补助,年终结余全部上交。这个补助,年终结余全部上交。这个补助,年终结余全部上交。这个补助,年终结余全部上交。这个阶段,由于资源紧缺,医疗卫生阶段,由于资源紧缺,医疗卫生阶段,由于资源紧缺,医疗卫生阶段,由于资源紧缺,医疗卫生服务效率不高。服务效率不高。服务效率不高。服务效率不高。我院六十年代面貌我院六十年代面貌我院六十年代面貌我院六十年代面貌定项补助阶段定项补助阶段(1960196019791979)国家进入困难时期,因此国家进入困难时期,因此国家进入困难时期,因此国家进入困难时期,因此对医院实行对医院实行对医
5、院实行对医院实行“全额管理、定项全额管理、定项全额管理、定项全额管理、定项补助、预算包干补助、预算包干补助、预算包干补助、预算包干”。即基本工。即基本工。即基本工。即基本工资等政府全包,其余医院经费资等政府全包,其余医院经费资等政府全包,其余医院经费资等政府全包,其余医院经费包干,如果超了,不够用了,包干,如果超了,不够用了,包干,如果超了,不够用了,包干,如果超了,不够用了,也不敞开给你补了。这一阶段,也不敞开给你补了。这一阶段,也不敞开给你补了。这一阶段,也不敞开给你补了。这一阶段,看病不难,但住院很难。这基看病不难,但住院很难。这基看病不难,但住院很难。这基看病不难,但住院很难。这基本就
6、是解放后前三十年公立医本就是解放后前三十年公立医本就是解放后前三十年公立医本就是解放后前三十年公立医院的情形。院的情形。院的情形。院的情形。我院七十年代全景我院七十年代全景我院七十年代全景我院七十年代全景最大的变化发生在最大的变化发生在(19791979至今)至今)1979197919791979年年年年4 4 4 4月,卫生部、财月,卫生部、财月,卫生部、财月,卫生部、财政部、国家劳动总局联合发文,政部、国家劳动总局联合发文,政部、国家劳动总局联合发文,政部、国家劳动总局联合发文,开始对医院实行开始对医院实行开始对医院实行开始对医院实行“全额管理、全额管理、全额管理、全额管理、定额补助、结余
7、留用定额补助、结余留用定额补助、结余留用定额补助、结余留用”的制度。的制度。的制度。的制度。即按编制病床实行定额补助,即按编制病床实行定额补助,即按编制病床实行定额补助,即按编制病床实行定额补助,收支结余主要用于改善医疗条收支结余主要用于改善医疗条收支结余主要用于改善医疗条收支结余主要用于改善医疗条件,也可用于集体福利和个人件,也可用于集体福利和个人件,也可用于集体福利和个人件,也可用于集体福利和个人奖励。同时药品销售可以加成。奖励。同时药品销售可以加成。奖励。同时药品销售可以加成。奖励。同时药品销售可以加成。“结余留用结余留用结余留用结余留用”使医院管理虽然使医院管理虽然使医院管理虽然使医院
8、管理虽然仍依附卫生行政部门,但在经仍依附卫生行政部门,但在经仍依附卫生行政部门,但在经仍依附卫生行政部门,但在经济管理方面济管理方面济管理方面济管理方面从此从此从此从此走向了独立自走向了独立自走向了独立自走向了独立自主经营。主经营。主经营。主经营。我院九十年代面貌我院九十年代面貌我院九十年代面貌我院九十年代面貌 这一政策极大地调动了这一政策极大地调动了医院管理人员的和医务人员医院管理人员的和医务人员的积极性,千方百计、积极的积极性,千方百计、积极创收。创收。“做大做强做大做强”也是基也是基于这一时代背景而被广泛提于这一时代背景而被广泛提出的。我们国家的医院面貌出的。我们国家的医院面貌也在这三十
9、年里有了翻天覆也在这三十年里有了翻天覆地的变化。地的变化。我院现在的面貌我院现在的面貌我院现在的面貌我院现在的面貌 由此可见,不同历史时期,不同的时代背由此可见,不同历史时期,不同的时代背景,国家对医院的政策是不同的,医院的运转景,国家对医院的政策是不同的,医院的运转模式及经营理念也随之发生着变化。但每一种模式及经营理念也随之发生着变化。但每一种模式和理念的产生与当时国家财政对医院的政模式和理念的产生与当时国家财政对医院的政策和医院自身的生存发展状况都是相适应的。策和医院自身的生存发展状况都是相适应的。专科医院作为医疗机构中的一部分,虽然专科医院作为医疗机构中的一部分,虽然规模和影响力远不及教
10、学医院和综合医院。但规模和影响力远不及教学医院和综合医院。但也经历了上述的历史演变过程。这一点拿我们也经历了上述的历史演变过程。这一点拿我们医院的发展历程可以得到很好的印证。医院的发展历程可以得到很好的印证。我院的前身是长春市传染病医院,我院的前身是长春市传染病医院,我院的前身是长春市传染病医院,我院的前身是长春市传染病医院,1934193419341934年建院,建院初期规模很小,人才年建院,建院初期规模很小,人才年建院,建院初期规模很小,人才年建院,建院初期规模很小,人才匮乏,收入也不高。特别是在计划经济匮乏,收入也不高。特别是在计划经济匮乏,收入也不高。特别是在计划经济匮乏,收入也不高。
11、特别是在计划经济时代,更是无人愿意来的医院。随着市时代,更是无人愿意来的医院。随着市时代,更是无人愿意来的医院。随着市时代,更是无人愿意来的医院。随着市场经济时代的到来,医院悄然发生的变场经济时代的到来,医院悄然发生的变场经济时代的到来,医院悄然发生的变场经济时代的到来,医院悄然发生的变化,特别是在公费医疗时代,医院进入化,特别是在公费医疗时代,医院进入化,特别是在公费医疗时代,医院进入化,特别是在公费医疗时代,医院进入了一轮快速发展时期,到了一轮快速发展时期,到了一轮快速发展时期,到了一轮快速发展时期,到1995199519951995年,医院年,医院年,医院年,医院的设施和规模已经不能满足
12、市场需要。的设施和规模已经不能满足市场需要。的设施和规模已经不能满足市场需要。的设施和规模已经不能满足市场需要。医院搬迁至现在的院址,规模和设施都医院搬迁至现在的院址,规模和设施都医院搬迁至现在的院址,规模和设施都医院搬迁至现在的院址,规模和设施都有了较大提高,编制床位也由原来的不有了较大提高,编制床位也由原来的不有了较大提高,编制床位也由原来的不有了较大提高,编制床位也由原来的不足足足足200200200200张,扩大到张,扩大到张,扩大到张,扩大到480480480480张。患者数量和医张。患者数量和医张。患者数量和医张。患者数量和医院收入增长较快。院收入增长较快。院收入增长较快。院收入增
13、长较快。20092010始终始终始终始终650650以上以上以上以上最高最高最高最高8502009200920092009年年年年1.121.121.121.12亿亿亿亿三年翻一番三年翻一番三年翻一番三年翻一番2010201020102010年年年年1.21.21.21.2亿亿亿亿2011201120112011年有望年有望年有望年有望突破突破突破突破1.41.41.41.4亿亿亿亿 我院在我院在我院在我院在“做大做强做大做强做大做强做大做强”这这这这一方针的指引下,得到了长一方针的指引下,得到了长一方针的指引下,得到了长一方针的指引下,得到了长足的进步。目前,拥有足的进步。目前,拥有足的进步
14、。目前,拥有足的进步。目前,拥有16161616排排排排螺旋螺旋螺旋螺旋CTCTCTCT机、先进的机、先进的机、先进的机、先进的DRDRDRDR、DSADSADSADSA、大生化等大型设备,、大生化等大型设备,、大生化等大型设备,、大生化等大型设备,正在论证是否购买正在论证是否购买正在论证是否购买正在论证是否购买MRMRMRMR。同。同。同。同时也引进了诸如肝纤维化诊时也引进了诸如肝纤维化诊时也引进了诸如肝纤维化诊时也引进了诸如肝纤维化诊断治疗仪、非生物型人工肝断治疗仪、非生物型人工肝断治疗仪、非生物型人工肝断治疗仪、非生物型人工肝治疗系统等专科先进设备。治疗系统等专科先进设备。治疗系统等专科
15、先进设备。治疗系统等专科先进设备。能够开展肝纤维化早期诊断、非生物型人工肝能够开展肝纤维化早期诊断、非生物型人工肝能够开展肝纤维化早期诊断、非生物型人工肝能够开展肝纤维化早期诊断、非生物型人工肝治疗终末期肝病、干细胞治疗、介入治疗、治疗终末期肝病、干细胞治疗、介入治疗、治疗终末期肝病、干细胞治疗、介入治疗、治疗终末期肝病、干细胞治疗、介入治疗、ERCPERCPERCPERCP、耐药位点检测、基因测序、基因分型、免疫组化等耐药位点检测、基因测序、基因分型、免疫组化等耐药位点检测、基因测序、基因分型、免疫组化等耐药位点检测、基因测序、基因分型、免疫组化等国内外先进诊断、治疗、检测技术。科研方面,完
16、国内外先进诊断、治疗、检测技术。科研方面,完国内外先进诊断、治疗、检测技术。科研方面,完国内外先进诊断、治疗、检测技术。科研方面,完成了两项国家级科研项目,成功申报一项成了两项国家级科研项目,成功申报一项成了两项国家级科研项目,成功申报一项成了两项国家级科研项目,成功申报一项“吴阶平吴阶平吴阶平吴阶平基金基金基金基金”科研项目。科研项目。科研项目。科研项目。这一时期可以说我院最繁荣的发这一时期可以说我院最繁荣的发这一时期可以说我院最繁荣的发这一时期可以说我院最繁荣的发 展期展期展期展期,医院也由长春市传染病医院更医院也由长春市传染病医院更医院也由长春市传染病医院更医院也由长春市传染病医院更名为
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