现场急救四项技术.ppt

现场四项救护现场四项救护概述概述n 外外 伤伤 止止 血血n 伤伤 口口 包包 扎扎n 骨骨 折折 固固 定定n 伤伤 员员 搬搬 运运广州市红广州市红十字培训十字培训中心中心 电电话：话：[phone]n 止止 血血广州市红十字培训中心广州市红十字培训中心 电话：电话：（020020）83583798835837981 1、按出血部位分、按出血部位分u内出血内出血u 外出血外出血2 2、按血管损伤分、按血管损伤分u动脉出血动脉出血u静脉出血静脉出血u毛细血管出血毛细血管出血血液生理血液生理血液含量血液含量出血表现出血表现出血种类出血种类止血方法 1 1、指压止血法、指压止血法 2 2、加压包扎止血、加压包扎止血 3 3、填塞止血法、填塞止血法 4 4、加垫屈肢止血法、加垫屈肢止血法 5 5、止血带止血法止血带止血法止血方法止血方法1 1、指压止血法、指压止血法 简单，有效，临时性。简单，有效，临时性。指压止血法适用于头、颈部和四肢的指压止血法适用于头、颈部和四肢的动脉出血。不同的出血部位，采用不动脉出血。不同的出血部位，采用不同的压迫点。同的压迫点。颞颞浅浅动动脉脉面面动动脉脉锁锁骨骨下下动动脉脉广州市红十字培训中心广州市红十字培训中心 电电话：话：[phone]指指间间动动脉脉广州市红十字培训中心广州市红十字培训中心 电话：电话：[phone]肱动脉肱动脉桡桡、尺尺动动脉脉广州市红十字培训中心广州市红十字培训中心 电话：电话：[phone]股动脉股动脉腘动脉腘动脉广州市红十字培训中心广州市红十字培训中心 电话：电话：[phone]、加压包扎止血法、加压包扎止血法适用于小动脉、静脉及毛细血管出血。适用于小动脉、静脉及毛细血管出血。对于伤口较深较大，对于伤口较深较大，出血多，组织损伤严出血多，组织损伤严重的应紧急现场救治。重的应紧急现场救治。用消毒纱布、敷料填用消毒纱布、敷料填塞在伤口内，再用加塞在伤口内，再用加压包扎法包扎。压包扎法包扎。3.填塞法填塞法广州市红十字培训中心广州市红十字培训中心 电话：电话：[phone]、止血带止血法、止血带止血法n n当遇到当遇到四肢大动脉四肢大动脉出血，使用上述止血方出血，使用上述止血方法止血无效时，可采用止血带止血。法止血无效时，可采用止血带止血。n n不到万不得已时不要采用止血带止血法。不到万不得已时不要采用止血带止血法。n n 上肢出血于上肢出血于上臂上上臂上1/3处处n n 下肢出血于下肢出血于大腿的中上部处大腿的中上部处结扎。结扎。广州市红十字培训中心广州市红十字培训中心 电话：电话：[phone]橡橡皮皮管管止止血血带带广州市红十字培训中心广州市红十字培训中心 电话：电话：[phone] 布条止血带布条止血带广州市红十字培训中心广州市红十字培训中心 电电话：话：[phone]上止血带注意事项上止血带注意事项（1）皮肤与止血带之间）皮肤与止血带之间不能直接接触不能直接接触，以免，以免损伤皮肤。损伤皮肤。（2）上止血带要松紧适宜，以能）上止血带要松紧适宜，以能止住血止住血为度。为度。（3）要记录上止血带的时间。并每隔）要记录上止血带的时间。并每隔40-50分分钟钟放松一次，每次放松放松一次，每次放松3-5分钟分钟。广州市红十字培训中心广州市红十字培训中心 电话：电话：（020020）8358379883583798二、现场伤口包扎二、现场伤口包扎尼尼龙龙网网套套包包扎扎广州市红十字培训中心广州市红十字培训中心 电话：（电话：（020020）8358379883583798创创口口贴贴包包扎扎广州市红十字培训中心广州市红十字培训中心 电话：电话：（020020）8358379883583798广州市红十字培训中心广州市红十字培训中心 电话：电话：（020020）8358379883583798绷带包扎法：绷带包扎法：(1)、环形法、环形法(2)、螺旋法、螺旋法(3)、螺旋反折法、螺旋反折法(4)、8字法字法(5)、回返式包扎法、回返式包扎法广州市红十字培训中心广州市红十字培训中心 电话：电话：[phone]绷带包扎方法绷带包扎方法（一）环行包扎法（一）环行包扎法用于部位均匀、用于部位均匀、伤口比较小的部位伤口比较小的部位如：头部、手腕如：头部、手腕 广州市红十字培训中心广州市红十字培训中心 电话：电话：[phone]用于伤口比用于伤口比较大的部位，较大的部位，如：四肢如：四肢用于粗细用于粗细不均匀的不均匀的部位，部位，如：小腿如：小腿螺螺旋旋包包扎扎法法螺螺旋旋反反折折法法广州市红十字培广州市红十字培训中心训中心 电话：电话：[phone]（四）（四）“8 8”字形包扎法字形包扎法 用于关节部位用于关节部位,如：肘关节如：肘关节广州市红十字培训中心广州市红十字培训中心 电话：电话：[phone]大悬吊大悬吊：用于前臂上用于前臂上臂骨折、肩臂骨折、肩关节脱臼、关节脱臼、前臂外伤，前臂外伤，等等(五五)回回返返式式包包扎扎法法用于头用于头部、肢部、肢体末端体末端或断肢或断肢的部位的部位包扎包扎蛇形包扎法蛇形包扎法广州市红十字培训中心广州市红十字培训中心 电电话：话：[phone] 三三 角角 巾巾 包包 扎扎 法法广州市红十字培训中心广州市红十字培训中心 电话：电话：[phone] 头头顶顶帽帽式式包包扎扎法法用用用用于于于于额额额额头头头头、头头头头顶顶顶顶受受受受伤伤伤伤的的的的情情情情况况况况顶顶头头风风貌貌式式包包扎扎法法（头头顶顶及及脸脸颊颊受受伤伤情情况况）单眼包扎法单眼包扎法 双眼包扎法双眼包扎法单肩包扎法单肩包扎法广州市红十字培训中心广州市红十字培训中心 电话：电话：[phone]单胸包扎法单胸包扎法 双胸包扎法双胸包扎法手手部部吊吊挂挂式式包包扎扎法法广州市红十字培训中心广州市红十字培训中心 电话：电话：[phone]用用于于大大面面积积烧烧烫烫伤伤或或损损伤伤 手（足）部包扎法手（足）部包扎法广州市红十字培训中心广州市红十字培训中心 电话：电话：[phone]膝、肘部带式包扎法膝、肘部带式包扎法 广州市红十字培训中心广州市红十字培训中心 电话：电话：（020020）8358379883583798 三、现场骨折固定三、现场骨折固定 骨的连续性，完整性骨的连续性，完整性受到破坏称为骨折。受到破坏称为骨折。广州市红十字培训中心广州市红十字培训中心 电话：电话：（020020）8358379883583798骨折的特征骨折的特征 疼痛疼痛 肿胀肿胀 畸形畸形（患肢变短、凹凸不（患肢变短、凹凸不平、患肢突出）平、患肢突出）功能障碍功能障碍广州市红十字培训中心广州市红十字培训中心 电话：电话：[phone]骨折的现场固定骨折的现场固定骨的骨的完整性完整性或或连续性连续性被中断或破坏。被中断或破坏。骨折的正确的现场急救和安全转运是骨折的正确的现场急救和安全转运是减少减少患者痛苦患者痛苦、防止再损伤防止再损伤或或污染污染的重要措的重要措施，其中最要紧的是施，其中最要紧的是妥善固定妥善固定。广州市红十字培训中心广州市红十字培训中心 电话：电话：（020020）8358379883583798广州市红十字培训中心广州市红十字培训中心 电话：电话：（020020）8358379883583798脊柱骨折的固定脊柱骨折的固定 重点是固定脊椎，避免损伤重点是固定脊椎，避免损伤脊髓。脊髓。固定方法：固定方法：颈托、脊柱板固定颈托、脊柱板固定 广州市红十字培训中心广州市红十字培训中心 电话：电话：（020020）8358379883583798广州市红十字培训中心广州市红十字培训中心 电话：电话：（020020）8358379883583798广州市红十字培训中心广州市红十字培训中心 电电话：话：[phone] 脊柱板固定脊柱板固定广州市红十字培训中心广州市红十字培训中心 电话：电话：（020020）8358379883583798 锁锁 骨骨 骨骨 折折广州市红十字培训中心广州市红十字培训中心 电话：电话：[phone]尺、桡骨（前臂）骨折固定法尺、桡骨（前臂）骨折固定法一、夹板固定法一、夹板固定法：用两块长度超过肘关节超过肘关节至手心手心的夹板分别放在前臂的内、外侧，并在手心放好衬垫放好衬垫，让伤员握好，以使腕关腕关节稍向背屈节稍向背屈，再固定夹板上下端。屈肘屈肘90度度，用大悬臂带悬吊，手略高于肘。广州市红十字培训中心广州市红十字培训中心 电话：电话：[phone]前臂夹板固定法前臂夹板固定法上臂骨折固定上臂骨折固定广州市红广州市红十字培训十字培训中心中心 电电话：话：[phone]广州市红广州市红十字培训十字培训中心中心 电电话：话：[phone]股股骨骨（大大腿腿）夹夹板板固固定定法法广州市红十字培训中心广州市红十字培训中心 电话：电话：[phone]健肢固定法健肢固定法骨盆骨折骨盆骨折广州市红十字培训中心广州市红十字培训中心 电电话：话：[phone]骨折固定的注意事项骨折固定的注意事项uu出血先出血先止血止血,没呼吸心跳先做没呼吸心跳先做CPR.uu固定四肢骨折时应露出手指或脚趾，以随固定四肢骨折时应露出手指或脚趾，以随时时观察血液循环情况观察血液循环情况uu四肢骨折固定时，应先固定骨折四肢骨折固定时，应先固定骨折近端近端，再，再固定骨折固定骨折远端远端。广州市红十字培训中心广州市红十字培训中心 电话：电话：[phone]伤员的搬运伤员的搬运uu 把病人从受伤现场搬出把病人从受伤现场搬出uu 伤者经过现场急救、处理后，下一步骤是伤者经过现场急救、处理后，下一步骤是将伤者安全送往医院。将伤者安全送往医院。广州市红十字培训中心广州市红十字培训中心 电话：电话：[phone]搬运的方法搬运的方法 一一,徒手搬运徒手搬运（用于病情比较轻的伤员，（用于病情比较轻的伤员，搬运路程比较近的情况）搬运路程比较近的情况）二二,担架搬运担架搬运（最安全的搬运方法，用于（最安全的搬运方法，用于病情比较重的、不适宜徒手搬运的伤员，病情比较重的、不适宜徒手搬运的伤员，搬运路程比较远的情况）搬运路程比较远的情况）广州市红广州市红十字培训十字培训中心中心 电电话：话：[phone]拖拖拉拉法法广州市红十字培训中心广州市红十字培训中心 电话：电话：[phone]用于高用于高处逃生处逃生肩肩背背法法广州市红十字培训中心广州市红十字培训中心 电话：电话：[phone]轿杠法轿杠法广州市红十字培训中心广州市红十字培训中心 电话：电话：[phone]四四人人平平托托法法广州市红十字培训中心广州市红十字培训中心 电话：电话：[phone]担架搬运担架搬运适用于病情较重，又不适宜徒手适用于病情较重，又不适宜徒手搬运的伤病者且路途较远搬运的伤病者且路途较远.广州市红十字培训中心广州市红十字培训中心 电话：电话：[phone]脊柱板搬运脊柱板搬运广州市红广州市红十字培训十字培训中心中心 电电话：话：[phone]广州市红十字培训中心广州市红十字培训中心 电话：电话：[phone]搬运伤者的注意事项搬运伤者的注意事项，检查检查:搬运伤员前,要检查伤员是否已作恰当处理2，观察观察:有无呕吐,出血,出汗,昏迷等;3，上止血带上止血带的伤员的伤员,切记每隔40-50分钟放松一次,每次3-5分钟.现场救护的原则现场救护的原则1、统一领导、统一领导2、先救命后治伤、先救命后治伤3、从重到轻、从重到轻4、操作迅速、平稳、操作迅速、平稳5、注意个人的防护、注意个人的防护 *关键学会关键学会就地取材就地取材广州市红十字培训中心广州市红十字培训中心 电话：电话：[phone]广州市红十字培训中心广州市红十字培训中心 电话：电话：[phone]广州市红十字培训中心广州市红十字培训中心 电话：电话：[phone]广州市红十字培训中心广州市红十字培训中心 电话：电话：[phone]处理方法处理方法n n现场立即现场立即止血止血。n n包扎包扎伤肢残端。伤肢残端。n n如离断肢体尚有部分组织相连，如离断肢体尚有部分组织相连，严禁人为严禁人为离断。离断。n n断肢在现场断肢在现场不清洗，不涂药不清洗，不涂药。n n将将处理好的离断肢体连同伤病人处理好的离断肢体连同伤病人一同送一同送医院医院。n n送院的最佳时间是送院的最佳时间是6 6小时以内小时以内。组织物突出怎么办？组织物突出怎么办？广州市红十字培训中心广州市红十字培训中心 电话：电话：（020020）8358379883583798广州市红广州市红十字培训十字培训中心中心 电电话：话：[phone]广州市红十字培训广州市红十字培训中心中心 电话：电话：[phone]组织脱出的处理组织脱出的处理不要将脱出物回纳入。不要将脱出物回纳入。立即用湿润的大块敷料覆盖脱出物。立即用湿润的大块敷料覆盖脱出物。用环行圈套住脱出物。用环行圈套住脱出物。用碗或其它碗状物将环行圈一并扣住。用碗或其它碗状物将环行圈一并扣住。包扎并固定。包扎并固定。尽快送医院。尽快送医院。大腿被钢筋插入，大腿被钢筋插入，应该如何处理？应该如何处理？伤口异物的处理伤口异物的处理表浅异物，直接去除后包扎。表浅异物，直接去除后包扎。深部尖刀、钢筋等异物，不要深部尖刀、钢筋等异物，不要现场拔出，送入医院后处理。现场拔出，送入医院后处理。广州市红广州市红十字培训十字培训中心中心 电电话：话：[phone]广州市红十字培训中心广州市红十字培训中心 电话：电话：（020020）8358379883583798谢谢！谢谢！谢谢！谢谢！