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临床诊断学的选择题及答案近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下述哪一项反射活动中存在着正反馈?（） A 减压反射 B 排尿反射 C 腱反射 D 肺牵张反射 E 对侧伸肌反射正确答案B答案解析暂无解析。2、遗忘综合征常见于下列哪个疾病（）。 A 慢性酒精中毒 B 一氧化碳中毒 C 铅中毒 D 有机磷中毒 E 阿托品中毒正确答案A答案解析暂无解析。3、测量病毒大小的常用单位是（）。 A 毫米(mm) B 厘米(cm) C 微米(m) D 纳米(nm) E 皮米(pm)正确答案D答案解析暂无解析。4、单核吞噬细胞系统不含（）。 A 肝脏库普弗细胞 B 单核细胞 C 中性粒细胞 D 尘细胞 E 脑内小胶质细胞正确答案C答案解析暂无解析。临床诊断学的选择题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：f0c8640ff585f527d47765eed9160c2915、一因车祸受重伤的男子被送去医院急救，因没带押金，医生拒绝为病人办理住院手续，当病人家属拿来钱时，已错过了抢救最佳时机，病人死亡。本案例违背了病人权利的哪一点?（） A 享有知情同意权 B 享有自主权 C 享有保密和隐私权 D 享有基本的医疗权 E 享有参与治疗权正确答案D答案解析暂无解析。6、中枢神经系统白血病不可能出现（）。 A 成人急淋 B 脑神经麻痹 C 视力模糊 D 脑脊液压力高 E 脑脊液蛋白减少正确答案E答案解析暂无解析。7、腹部损伤患者，出现呕血、黑粪和腹部绞痛时，应考虑（）。 A 十二指肠破裂 B 胰腺损伤伴胰腺炎 C 外伤性胆道出血 D 胆囊破裂 E 应激性溃疡正确答案C答案解析胰腺和胆囊等损伤，均出现明显的腹膜炎症状，腹部剧痛，呈持续性，一般伴有胃肠道出血。十二指肠损伤多发于第二、三部，其表现为上腹痛及背部疼痛，血性呕吐物。应激性溃疡引起上消化道出血，一般不伴腹痛。而肝破裂引起外伤性胆道出血，可出现呕血、黑粪及腹部绞痛等症状。8、结核结节中最具有诊断意义的是（）。 A 朗罕巨细胞和淋巴细胞 B 朗罕巨细胞和上皮样细胞 C 淋巴细胞和上皮样细胞 D 上皮样细胞和异物巨细胞 E 异物巨细胞和成纤维细胞正确答案B答案解析结核结节中最具有诊断意义的是郎罕巨细胞和上皮样细胞，而其他细胞成分都是次要的。在郎罕巨细胞和上皮样细胞中上皮样细胞更为重要。故本题答案为B项。9、心电图示右心室肥大，最不可能的先天性心脏病是（）。 A 法洛四联症 B 房间隔缺损临床诊断学的选择题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：f0c8640ff585f527d47765eed9160c292 C 艾森曼格综合征 D 小型室间隔缺损 E 肺动脉狭窄正确答案D答案解析暂无解析。10、不符合脑栓塞治疗的是（）。 A 治疗原发病 B 抗凝治疗预防脑栓塞再发 C 控制脑水肿和预防脑疝 D 外科手术摘除栓子 E 应用抗生素，防止并发症正确答案D答案解析脑栓塞的治疗和脑血栓形成治疗相似，发病6小时内，年龄在75岁以下，如符合溶栓治疗适应证则小心进行溶栓治疗；如不符合溶栓治疗可进行抗凝治疗（低分子肝素），降纤治疗，用抗血小板聚集剂，钙离子通道阻止剂等。颅内压增高时可使用脱水剂。同时给予一般治疗，维持生命体征平稳。心源性栓塞病人应防栓塞再发，首先选择华法林治疗，治疗中重点观察INR值。并同时治疗原发病。有适应症者外科手术治疗选择动脉内膜切除或介入内置支架。11、适宜卡介苗接种的主要对象是（）。 A 结核性脑膜炎 B 结核菌素试验阳性者 C 严重的结核病患者 D 新生儿及结核菌素试验阴性的儿童 E 细胞免疫功能低下者正确答案D答案解析ACE三项，患者由于免疫力低下不能产生免疫反应使得结核菌素试验结果为阴性，故患者接种卡介苗也不会产生相应的免疫效果；B项，结核菌素试验阳性者说明已经接种卡介苗或已感染结核杆菌。12、肝脏Glisson纤维鞘内包裹的管道有（）。 A 门静脉、肝静脉、肝胆管 B 门静脉、肝动脉、胆总管 C 门静脉、肝动脉、肝静脉 D 门静脉、肝动脉、肝胆管 E 肝静脉、肝胆管、门静脉正确答案D答案解析暂无解析。13、下列哪项是免疫球蛋白分类的主要依据?（） A L链 B H链 C 二硫键数目 D 单体数 E 分子量大小临床诊断学的选择题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：f0c8640ff585f527d47765eed9160c293正确答案B答案解析免疫球蛋白的类型：免疫球蛋白的同种型（类、亚类、型和亚型）；免疫球蛋白的同种异型；免疫球蛋白的独特型。故本题答案为B项。14、关于糖尿病肾病的分期正确的是（）。 A 期无尿蛋白排出但已有肾小球毛细血管基底膜增厚 B 期已出现持续性蛋白尿 C 尿蛋白排出量大于0.5g/24h时已是期病变 D 微量白蛋白尿即尿白蛋白排出率在20200g/min时为期 E V期时肾小球滤过率下降正确答案D答案解析暂无解析。15、陈女士在下岗后出现了头痛、失眠、情绪低落、十分消极的情况。这种应激反应称为（）。 A 焦虑 B 恐惧 C 抑郁 D 心理休克 E 激情爆发正确答案C答案解析暂无解析。16、治疗新生儿缺氧缺血性脑病脑水肿时应该（）。 A 控制液体量，每天3040ml/kg体重 B 控制液体量，每天4060ml/kg体重 C 控制液体量，每天6080ml/kg体重 D 控制液体量，每天80100ml/kg体重 E 控制液体量，每天70100ml/kg体重正确答案C答案解析暂无解析。17、诊断肱骨外上髁炎的依据是（）。 A Mills征阳性 B Lasegue试验阳性 C Thomas征阳性 D Dugas征阳性 E Finkelstein试验阳性正确答案A答案解析肱骨外上髁炎患者在用力握拳、伸腕时加重以致不能持物。检查时，仅在肱骨外上髁、桡骨头及二者之间有局限性、极敏锐的压痛。皮肤无炎症，肘关节活动不受影响；伸肌腱牵拉试验（Mills征）：伸肘，握拳，屈腕，然后前臂旋前，此时肘外侧出现疼痛为阳性。18、最常见的幻觉是（）。临床诊断学的选择题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：f0c8640ff585f527d47765eed9160c29418、最常见的幻觉是（）。 A 幻视 B 幻嗅 C 幻听 D 幻味 E 幻触正确答案C答案解析暂无解析。19、小儿贫血诊断标准错误的是（）。 A 新生儿血红蛋白值145g/L B 6个月6岁血红蛋白值100g/L C 6岁14岁血红蛋白值120g/L D 23个月血红蛋白值95g/L E 46个月血红蛋白值100g/L正确答案B答案解析小儿贫血诊断血红蛋白值测定与年龄有关。6个月6岁贫血诊断正确的是血红蛋白值110g/L。23个月血红蛋白正常值最底，系与小儿生理性贫血有关。20、男性，28岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性度肿大，血TSH降低，T3和T4增高，诊为甲亢。他巴唑（甲巯咪唑）每天30mg，20天后血白细胞2.2109/L，中性粒细胞1.0109/L。下一步治疗应（）。 A 他巴唑剂量减半再用 B 他巴唑与升白细胞药合用 C 改用丙硫氧嘧啶 D 核素131I治疗 E 白细胞恢复正常后立即手术治疗正确答案B答案解析患者甲亢症状，服用降甲状腺素药物治疗，副作用之一是白细胞降低，在出现症状后可用升白细胞药物合用进行预防和治疗。21、转移性骨肿瘤中最常见原发灶是（）。 A 胃癌 B 大肠癌 C 肾癌 D 乳腺癌 E 甲状腺癌正确答案D答案解析暂无解析。22、乳癌出现表面橘皮征的机制是（）。 A 乳房皮下淋巴管被癌细胞堵塞 B 癌肿侵入乳管使其收缩 C 癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩临床诊断学的选择题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：f0c8640ff585f527d47765eed9160c295 D 癌细胞浸润大片皮肤 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。23、关于支气管哮喘概念的描述正确的是（）。 A 支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解 B 支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解 C 支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者虽经治疗仍不能缓解 D 支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解 E 支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解正确答案E答案解析支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛而多变的可逆性气流受限，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，多在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。24、以下是左向右分流型先心病的共同临床特点，但应除外（）。 A 易患肺炎 B 生长发育落后 C 哭闹后出现青紫 D 差异性青紫 E 肺血增多正确答案D答案解析暂无解析。25、对于出血热病毒的特性，哪一项是不正确的？（） A 为有包膜的DNA病毒 B 病后可获得牢固的免疫力 C 经呼吸道和消化道传播 D 黑线姬鼠为主要传染源 E 可使用灭活疫苗进行预防正确答案A答案解析暂无解析。26、关于医德良心，下述提法中错误的是（）。 A 医德良心是对道德情感的深化 B 医德良心是对道德责任的自觉认识 C 医德良心在行为前具有选择作用 D 医德良心在行为中具有监督作用临床诊断学的选择题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：f0c8640ff585f527d47765eed9160c296 E 医德良心在行为后具有社会评价作用正确答案C答案解析暂无解析。27、结核分枝杆菌的生物学性状不包括（）。 A 抗酸染色阳性，呈红色 B 专性需氧菌 C 生长缓慢，1824小时繁殖一代 D 耐热，耐紫外线 E 在罗氏培养基上的菌落粗糙，可呈菜花状正确答案D答案解析因结核分枝杆菌细胞壁中含大量脂质，抵抗力较强，耐干燥、耐酸碱等，但对湿热、紫外线及酒精等抵抗力较弱。28、病员患胆管癌，术中术者用手指钝性剥离胆总管而撕破静脉急性大出血，慌乱中用钳夹止血，造成静脉完全离断，虽经吻合，病员终因急性肝功能衰竭而死亡。产生的后果属（）。 A 医疗差错 B 医疗意外 C 病情重笃而发生的难以避免的死亡 D 医疗事故 E 手术难以避免的并发症正确答案D答案解析暂无解析。29、男，53岁，咳嗽，咳痰带血，胸片纵隔阴影增宽，有占位性病变，支气管镜取材活检，见支气管黏膜鳞状上皮化生，部分细胞异型性明显，有间桥，并见病理性核分裂象。该患者的正确诊断为（）。 A 鳞状上皮化生，重度不典型增生 B 腺癌 C 鳞状细胞癌 D 小细胞癌 E 大细胞癌正确答案C答案解析暂无解析。30、非选择性的钙拮抗剂是（）。 A 氟桂利嗪 B 维拉帕米 C 硝苯地平 D 尼莫地平 E 地尔硫卓正确答案A临床诊断学的选择题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：f0c8640ff585f527d47765eed9160c297答案解析钙拮抗药分为两类，一为选择性钙拮抗药，包括苯烷胺类的维拉帕米、加洛帕米；二氢吡啶类的硝苯地平、尼莫地平、尼群地平、氨氯地平；地尔硫卓类的地尔硫卓。二为非选择性钙拮抗药，包括二苯哌嗪类的氟桂利嗪、桂利嗪；普尼拉明类的普尼拉明；其他类主要有哌克昔林。31、早期类风湿关节炎，除药物治疗外，还应选择（）。 A 关节清理术 B 截骨术 C 关节成形术 D 滑膜切除术 E 钻孔减压术正确答案D答案解析暂无解析。32、某人的血浆中只含有抗A凝集素，该人的血型不可能是（）。 A A型 B AB型 C O型 D B型 E Rh型正确答案A答案解析暂无解析。33、一产妇患胎盘早剥，阴道流血不止，2天内共输血2000ml，止血效果不佳皮肤粘膜有广泛出血点，柏油样大便，尿镜检可见少量红细胞。其出血不止的主要原因可能是（）。 A 急性ITP B 肝功能受损致凝血功能障碍 C 并发急性再障 D 并发弥散性血管内凝血 E 输血过多致稀释性血小板减少正确答案D答案解析暂无解析。34、不可与红汞同用的消毒剂是（）。 A 乙醇 B 新洁尔灭(苯扎溴铵) C 度灭芬 D 碘酒 E 洗必泰(氯己定)正确答案D答案解析暂无解析。35、下列哪项为我国禁止采用的人类辅助生殖技术?（） A 同源性人工授精临床诊断学的选择题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：f0c8640ff585f527d47765eed9160c298 B 体外受精 C 克隆人 D 试管婴儿 E 异源性人工授精正确答案C答案解析人类辅助生殖技术主要包括人工授精和体外受精。人工授精又分为同源性人工授精和异源性人工授精。克隆人由于世界各国争议很大，全世界绝大部分国家都禁止克隆人，我国同样禁止克隆人。我国的立场是禁止生殖性克隆即克隆人，允许治疗性克隆。故本题答案为C项。36、医疗机构施行特殊治疗时（）。 A 可以由本科室在科主任主持下讨论决定施行 B 可以由经治医生决定施行 C 由医院决定施行 D 可以征求患者意见 E 必须征得患者同意正确答案E答案解析暂无解析。37、新生儿开始排便的时间常为生后（）。 A 24小时 B 36小时 C 48小时 D 60小时 E 72小时正确答案A答案解析新生儿生后24小时内开始排出胎便，34天排完。48小时仍然不排出胎便或量少，提示异常，应分析原因。38、医疗机构的负责人、药品采购人员、医师等有关人员收受药品生产企业、药品经营企业或者其代理人给予的财物或者其他利益，应承担的法律责任中不包括（）。 A 没收违法所得 B 处分 C 吊销医师执业证书 D 民事责任 E 刑事责任正确答案D答案解析暂无解析。39、给高热病人进行酒精擦浴降温是利用下述哪项散热方式?（） A 传导 B 辐射 C 对流 D 不感蒸发临床诊断学的选择题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：f0c8640ff585f527d47765eed9160c299 E 蒸发正确答案E答案解析暂无解析。40、诊断冠心病的“金标准”是（）。 A 心电图 B 冠状动脉造影 C 冠状动脉多排螺旋CT成像 D PET E 手术病理正确答案B答案解析冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种常用而且有效的方法，是一种较为安全可靠的有创诊断技术，现已广泛应用于临床，被认为是诊断冠心病的“金标准”。41、依靠菌毛突变逃避免疫杀伤的是（）。 A 肺炎链球菌 B 淋病奈瑟菌 C 流感嗜血杆菌 D 福氏志贺菌 E 铜绿假单胞菌正确答案B答案解析暂无解析。42、急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是（）。 A 乙型链球菌 B 铜绿假单胞菌（绿脓杆菌） C 大肠埃希菌 D 肺炎链球菌 E 金黄色葡萄球菌正确答案E答案解析金黄色葡萄球菌是急性化脓性骨髓炎晟常见的致病菌，乙型链球菌占第二位，流感嗜血杆菌也可致病，其他的细菌有大肠埃希菌和产气荚膜杆菌，也可以是肺炎链球菌和白色葡萄球菌。主要是血源性播散。43、肾结石行体外冲击波碎石的主要禁忌证是（）。 A 高血压 B 糖尿病 C 前列腺增生 D 结石急性发作 E 输尿管狭窄正确答案E临床诊断学的选择题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：f0c8640ff585f527d47765eed9160c2910答案解析体外冲击波碎石适用于肾、输尿管上段结石。体外冲击波碎石的禁忌证包括结石远端尿路梗阻、妊娠、出血性疾病、严重心脑血管病、安置心脏起搏器者、血肌酐265mol/L、急性尿路感染、育龄妇女输尿管下段结石、输尿管狭窄等，过于肥胖、肾位置过高、骨关节严重畸形、结石定位不清也相对禁忌。输尿管狭窄影响碎石后的残渣排出，故是绝对禁忌证。44、除下列哪一种情形外孕妇必须进行产前诊断?（） A 羊水过多或过少 B 年龄超过30周岁 C 胎儿发育异常或胎儿可能有畸形 D 曾经分娩过先天性严重缺陷的婴儿 E 孕早期接触过可能导致胎儿先天缺陷的物质正确答案B答案解析进行产前诊断的条件：羊水过多或过少。胎儿发育异常或胎儿可能有畸形。孕早期接触过可能导致胎儿先天缺陷的物质。曾经分娩过先天性严重缺陷的婴儿。年龄超过35周岁。省级以上卫生行政部门规定的其他情形。45、某产妇，难产后大出血致腺垂体功能减退，在激素替代治疗时应首先使用（）。 A 甲状腺素 B 性激素 C ACTH D 肾上腺皮质激素 E TSH正确答案D答案解析暂无解析。46、肾母细胞瘤最早出现的临床表现是（）。 A 血尿 B 腹痛 C 腹部肿块 D 发热 E 贫血正确答案C答案解析肾母细胞瘤又称肾胚胎瘤或Wilms瘤，是小儿最常见的恶性肿瘤，80%以上在5岁以前发病，偶见于成人与新生儿。腹部肿块是最常见也是最重要的症状，绝大多数是在给小孩洗澡或更衣时被发现。47、肺炎球菌的致病物质有（）。 A 脂多糖 B SPA C 荚膜成分 D M蛋白 E PV-杀白细胞素正确答案C答案解析肺炎球菌的致病物质有荚膜，肺炎链球菌溶素O，脂磷壁酸和神经氨酸酶等。48、关于室间隔缺损的心脏听诊，以下错误的是（）。临床诊断学的选择题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：f0c8640ff585f527d47765eed9160c2911 A 胸骨左缘3、4肋间闻及3/64/6级粗糙的全收缩期杂音 B 干下型合并主动脉瓣关闭不全时，于主动脉瓣第二听诊区闻及高音调舒张期杂音 C 当出现右向左分流时，心脏杂音减轻 D P2减弱 E P2A2正确答案D答案解析暂无解析。49、下述哪一种疾病属于出血性炎？（） A 流脑 B 病毒性肝炎 C 流行性出血热 D 肠阿米巴病 E 丹毒正确答案C答案解析暂无解析。50、下列哪项不参与DNA复制?（） A 解链酶、拓扑酶 B DNA聚合酶 C 模板、引物 D 光修复酶 E 单链DNA结合蛋白正确答案D答案解析暂无解析。51、5岁小儿，因发热10天，头痛、呕吐5天，惊厥2次收入院，初步诊断为结核性脑膜炎。确诊为结核性脑膜炎的证据是（）。 A CT示梗阻性脑积水 B 脑脊液中找到结核杆菌 C 脑脊液外观呈毛玻璃样 D 脑脊液蛋白增高，糖、氯化物降低 E 脑电图示慢波正确答案B答案解析暂无解析。52、脊髓压迫症的特点不包括（）。 A 脊髓损害表现为横贯性损害征 B 奎肯试验部分或完全性梗阻 C 腰椎穿刺压力增高 D 脑脊液蛋白含量增高 E 脊柱X线片可见骨受压及破坏临床诊断学的选择题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：f0c8640ff585f527d47765eed9160c2912正确答案C答案解析暂无解析。53、骨折的特有体征是（）。 A 疼痛与压痛 B 功能障碍 C 肿胀与瘀斑 D 骨擦音和骨擦感 E 患肢循环障碍正确答案D答案解析骨折的局部表现包括以下几方面：畸形：骨折段移位所致。反常活动：无关节的部位出现活动。骨擦音或骨擦感：骨折端互相摩擦造成。疼痛与压痛。局部肿胀与瘀斑。功能障碍。前3项为骨折的专有体征，后3项为骨折的一般局部表现。如有专有体征其中之一，即可确认骨折。但未见专有体征时，也可能有骨折，如嵌插骨折、裂缝骨折等。54、新生儿期苯丙酮尿症诊断的主要依据是（）。 A 生后即有智力低下和生长发育落后 B 皮肤白皙，发黄，尿霉臭味 C Gutharie细菌生长抑制试验阳性 D 尿三氯化铁试验阳性 E 2，4-二硝基苯肼试剂检测尿-酮酸正确答案C答案解析暂无解析。55、细胞坏死镜下主要形态表现是（）。 A 核溶解、胞浆浓缩、核膜破裂 B 核浓缩、核膜破裂、胞浆浓缩 C 核破裂、胞浆浓缩、胞核破裂 D 核浓缩、核碎裂、核溶解 E 核碎裂、胞浆浓缩、核膜破裂正确答案D答案解析暂无解析。56、氯丙嗪治疗精神分裂症最明显的副作用是（）。 A 肝损害 B 粒细胞减少 C 过敏反应 D 抗胆碱能作用 E 药源性抑郁正确答案D答案解析暂无解析。57、患者，男，15岁，20分钟前走路不慎跌倒在地。查体：右手无畸形，稍肿胀，无反常活动及骨擦感，右桡骨远端压痛，右腕关节活动障临床诊断学的选择题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：f0c8640ff585f527d47765eed9160c2913碍。下列哪项不正确？（） A 可排除骨折 B 需X线片以协助诊断 C 可用石膏外固定 D 不排除骨折 E 不应反复查骨擦感及反常活动正确答案A答案解析暂无解析。58、1，4，5-三磷酸肌醇（IP3）能够（）。 A 使细胞膜钙泵活性增强 B 促进二酰甘油生成 C 促进内质网中Ca2+释放至胞液 D 促进Ca2+与CaM结合 E 促进Ca2+与蛋白激酶C结合正确答案C答案解析暂无解析。59、男性，16岁，发热、贫血、出血，肝、脾肿大，全血细胞减少，骨髓原始细胞占90%，POX（），非特异性酯酶（），应诊断为（）。 A 急性淋巴细胞白血病 B 慢性淋巴细胞白血病 C 急性粒细胞白血病M3型 D 慢性粒细胞白血病 E 淋巴瘤正确答案A答案解析暂无解析。60、皮质醇增多症特有的临床表现是（）。 A 皮肤多毛 B 高血压 C 骨质疏松 D 向心性肥胖 E 糖耐量低减正确答案D答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、女，12岁。因畏寒、发热、咽痛两天由母陪同就医。诊断：急性扁桃体炎。绐青霉素等治疗。皮试（-）。注射青霉素后，患者刚走出医院约10米，顿觉心前不适，面色苍白，冷汗如注，母立即抱女返回医院。测血压6.67/4kPa（50/30mmHg）。诊断：青霉素过敏性休克。当即给临床诊断学的选择题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：f0c8640ff585f527d47765eed9160c2914地塞米松等一系列治疗措施，还应给下述哪种药物抢救？（） A 去甲肾上腺素 B 肾上腺素 C 异丙肾上腺素 D 多巴胺 E 间羟胺正确答案B答案解析暂无解析。2、引起颅内压增高的主要原因是（）。 A 脑脊液增加 B 脑血流量增加 C 脑组织体积增加 D 颅内生理功能调节失效 E 颅内占位性病变正确答案D答案解析暂无解析。3、Tc在抗感染中主要抵御的细菌是（）。 A 布氏杆菌 B 乙型链球菌 C 破伤风杆菌 D 肺炎球菌 E 金黄色葡萄球菌正确答案A答案解析暂无解析。4、布氏杆菌的致病物质是（）。 A 芽孢 B 荚膜 C 鞭毛 D 血浆凝固酶 E 链激酶正确答案B答案解析暂无解析。5、35岁已婚女性，G3P1，月经规律，无痛经。人工流产后2年来经常下腹部隐痛、腰酸胀。时轻时重，无发热。妇科检查：子宫后位不活动，双侧附件增厚，轻度压痛。以下的诊断和处理哪项正确？（） A 可能的诊断为慢性盆腔炎 B 可能的诊断为子宫内膜异位症 C 慢性盆腔炎均有急性盆腔炎病史 D B超检查对鉴别诊断无帮助临床诊断学的选择题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：f0c8640ff585f527d47765eed9160c2915 E 应给予物理治疗或手术治疗正确答案A答案解析B项，患者无痛经，盆腔检查无明显触痛结节或包块，故不考虑子宫内膜异位症。C项，慢性盆腔炎多由急性盆腔炎迁延所致，也可无急性盆腔炎病史。D项，慢性盆腔炎需与子宫内膜异位症、卵巢囊肿、卵巢癌仔细鉴别，B超检查有助于鉴别诊断。E项，慢性盆腔炎单一疗法效果差，多采用中西医药物、物理治疗，若有炎性包块或因粘连导致腹痛或不孕方可考虑腹腔镜手术。6、结核病预防性化疗通常选用的药物是（）。 A 异烟肼 B 利福平 C 链霉素 D 吡嗪酰胺 E 乙胺丁醇正确答案A答案解析结核病预防化疗：3岁以下结核感染；小儿结核菌素近期由阴性转为阳性；近期患急性传染病如麻疹、百日咳；应用糖皮质激素或免疫抑制剂治疗其他疾病者；婴幼儿接触开放性结核病患者。治疗口服异烟肼10mg/（kgd），顿服，疗程69个月。7、女，46岁，既往糖尿病史8年。自感外阴痒1个月余，白带无异味。妇科检查：阴道黏膜充血，白带多，呈凝乳块状。考虑诊断为（）。 A 老年性阴道炎 B 非特异性外阴炎 C 细菌性阴道病 D 外阴硬化性苔癣 E 念珠菌阴道炎正确答案E答案解析念珠菌阴道炎临床表现：白带增多，呈白色豆渣样或凝乳样，外阴痒，可伴外阴、阴道烧灼感。妇科检查可见外阴局部充血、肿胀，小阴唇内侧及阴道黏膜表面有白色片状薄膜或凝乳状物覆盖。8、治疗流感嗜血杆菌性脑膜炎，正确的抗生素选择为（）。 A 青霉素 B 氨苄西林 C 链霉素 D 红霉素 E 阿奇霉素正确答案B答案解析流感嗜血杆菌性脑膜炎，抗生素选择原则是氨苄西林，此药为半合成广谱青霉素。在脑膜炎症时，透过血脑屏障明显增加。用量是150200 mg/（kgd），分次静滴（链霉素用于结脑；红霉素、阿奇霉素为大环内酯类药，不透过血脑屏障；青霉素用于球菌感染。）如氨苄西林治疗效果不佳，选用头孢呋辛或头孢曲松。9、玻璃样变性不易发生于（）。 A 结缔组织 B 血管壁 C 浆细胞临床诊断学的选择题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：f0c8640ff585f527d47765eed9160c2916 D 肝细胞 E 肾远曲小管上皮细胞正确答案E答案解析暂无解析。10、下列哪一项最符合鳞状细胞癌的特征？（） A 发生于鳞状上皮的覆盖部位 B 呈膨胀性生长 C 癌细胞的排列及形态仍保留鳞状上皮的某些特征 D 角化物形成 E 主要经淋巴道转移的正确答案C答案解析暂无解析。11、CO中毒的症状与下述哪一项无关？（） A 与CO接触时问长短 B 空气中CO的浓度 C 患者中毒前的健康状况 D 中毒时体力活动情况 E 以上都不是正确答案E答案解析暂无解析。12、患者，女，44岁。8小时前搬重物时突发上胸部疼痛，呈撕裂样，并逐渐向下胸部和腹部延伸，高血压病史10年。查体：体温36.3，血压170/100mmHg（左上肢），血压140/15mmHg（右上肢）。心率105次/分，心律齐。腹平软，Murphy征阴性。CK-MB正常。心电图正常。胸部X线片显示主动脉明显增宽。该患者胸痛最可能的病因是（）。 A 变异型心绞痛 B 急性心肌梗死 C 主动脉夹层 D 急性胆囊炎 E 肋间神经痛正确答案C答案解析患者存在高血压病史，为主动脉夹层的基础病因，突然出现撕裂样胸痛，放射到背、肋、腹、腰和下肢，双上肢血压不等，胸片示主动脉明显增宽，提示主动脉夹层。A项，心电图正常排除心绞痛。B项，心肌酶未升高排除心肌梗死。D项，腹平软，Murphy征阴性排除急性胆囊炎。13、下述哪一种有机磷农药中毒，从尿中可检出三氯乙醇?（） A 内吸磷 B 敌百虫 C 对硫磷 D 马拉硫磷 E 甲拌磷临床诊断学的选择题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：f0c8640ff585f527d47765eed9160c2917正确答案B答案解析暂无解析。14、哪项药物控制癫痫发作最有效？（） A 硝西泮 B 卡马西平 C 苯巴比妥 D 丙戊酸钠 E 苯妥英钠正确答案B答案解析卡马西平作用机制与苯妥英钠相似，可阻滞Na+通道，抑制癫痫灶神经元放电。可作为大发作和部分性发作的首选药，对复杂部分发作（精神运动性发作）也有良好疗效。对癫痫并发的精神症状及锂盐无效的躁狂症也有一定疗效。15、丝虫病时，产生水肿的主要因素是（）。 A 毛细血管通透性 B 毛细血管滤过压增高 C 钠与水的潴留 D 血浆胶体渗透压降低 E 淋巴液回流受阻正确答案E答案解析暂无解析。16、不属于细胞和组织的适应性反应的是（）。 A 增生 B 肥大 C 萎缩 D 变性 E 化生正确答案D答案解析暂无解析。17、下列何药适用于诊断嗜铬细胞瘤？（） A 阿托品 B 肾上腺素 C 酚妥拉明 D 普萘洛尔 E 山莨菪碱正确答案C答案解析暂无解析。18、不是病毒感染对宿主细胞的直接作用的是（）。 A 细胞融合临床诊断学的选择题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：f0c8640ff585f527d47765eed9160c2918 B 杀细胞感染 C 整合感染 D 形成包涵体 E 继发感染正确答案E答案解析暂无解析。19、妊娠梅毒治疗，正确的是（）。 A 首选红霉素 B 可口服盐酸四环素 C 可口服多西环素 D 首选青霉素 E 妊娠全程治疗正确答案D答案解析妊娠梅毒的治疗首选青霉素，青霉素过敏者可选用红霉素口服。20、急性肾小球肾炎起病常在前驱感染后多长时间发病（）。 A 1周内 B 13周 C 34周 D 24周 E 45周正确答案B答案解析急性肾炎起病常在前驱感染13周后发病，这一间歇斯正符合抗体形成所需之时间，而且在肾脏并无链球菌局部感染之证据。表明急性肾炎是链球菌感染所致免疫性疾患。21、有补体参与的变态反应性疾病是（）。 A 青霉索引起的休克 B 支气管哮喘 C 粒细胞减少症 D 剥脱性皮炎 E 荨麻疹正确答案C答案解析暂无解析。22、阿司匹林具有抗血小板聚集作用，是由于阿司匹林能够抑制血小板的（）。 A 过氧化酶 B 磷脂酶A2 C 环氧化酶 D 血栓素合成酶 E 前列环素合成酶临床诊断学的选择题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：f0c8640ff585f527d47765eed9160c2919正确答案C答案解析暂无解析。23、不属于初级结合型胆汁酸的是（）。 A 牛磺胆酸 B 甘氨胆酸 C 甘氨脱氧胆酸 D 牛磺鹅脱氧胆酸 E 甘氨鹅脱氧胆酸正确答案C答案解析由肝细胞合成的胆汁酸称为初级胆汁酸，包括胆酸、鹅脱氧胆酸及其与甘氨酸和牛磺酸的结合产物，因此备选答案只有甘氨脱氧胆酸不属于结合型初级胆汁酸。它是初级胆汁酸在肠管中受细菌作用生成的次级胆汁酸脱氧胆酸和石胆酸及其与甘氨酸和牛磺酸的结合产物。24、坏死的主要形态学标志是（）。 A 胞浆红染 B 核浓缩、核破碎、核溶解 C 间质崩解 D 保留组织结构的轮廓 E 核内假包涵体形成正确答案B答案解析暂无解析。25、静注硫酸镁不用于（）。 A 子痫 B 高血压危象 C 低镁伴洋地黄中毒性心律失常 D 各种原因引起的惊厥 E 导泻正确答案E答案解析暂无解析。26、术后腹气胀应选用哪种药治疗？（） A 阿托品 B 东莨菪碱 C 毒扁豆碱 D 新斯的明 E 毛果芸香碱正确答案D答案解析新斯的明是可逆性胆碱酯酶抑制药，可用于骨骼肌进行性肌无力的重症肌无力，可改善肌无力症状。本品还能兴奋胃肠道平滑肌和膀胱逼尿肌促进排气和排尿，可用于手术后腹气胀和尿潴留。此外通过拟胆碱作用使心率减慢，用于阵发性室上性心动过速并可解救非除极化型肌松药如筒箭毒碱过量中毒。临床诊断学的选择题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：f0c8640ff585f527d47765eed9160c292027、急性乳腺炎形成脓肿后行切开引流时，错误的是（）。 A 除乳晕下脓肿外，切口应做放射状 B 切口应引流通畅 C 脓肿较大时可作对口引流 D 不要分离脓肿隔膜，以防炎症扩散 E 乳房后脓肿可做乳房下缘弧形切口正确答案D答案解析急性乳腺炎脓肿形成后需做切开引流时，为避免损伤乳管，应做放射状切开，乳晕下脓肿应沿乳晕边缘做弧形切口，深部脓肿或乳房后脓肿可沿乳房下缘做弧形切口；脓肿切开后应以手指轻轻分开脓肿的多房间隔，以利引流。28、肾综合征出血热早期休克的主要原因是（）。 A 心肌损害 B 血浆外渗 C 病毒血症 D 微血管痉挛 E 电解质紊乱正确答案B答案解析暂无解析。29、女性，28岁，双眼睑下垂，复视2年。溴吡斯的明治疗症状一度缓解。近期出现屈颈、抬头无力、四肢疲软。此病人属于重症肌无力的哪一型？（） A 延髓肌型 B 全身型 C 眼肌型 D 脊髓肌型 E 肌萎缩症正确答案B答案解析暂无解析。30、体温调节的重要中枢位于（）。 A 脊髓 B 延髓 C 中脑 D 大脑 E 下丘脑正确答案E答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）临床诊断学的选择题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：f0c8640ff585f527d47765eed9160c29211、（共用备选答案）A.甲状腺疼痛B.甲状腺触诊质硬C.多见于老年人D.宜手术治疗E.易合并甲状腺癌1淡漠型甲亢的特点是（）。正确答案C答案解析暂无解析。2亚急性甲状腺炎伴甲亢的特点是（）。正确答案A答案解析淡漠型甲亢多见于老年人，起病隐袭，症状不典型，主要表现为淡漠、乏力、腹泻、厌食等，有时仅表现为原因不明的阵发性或持续性心房颤动。亚急性甲状腺炎伴甲亢多由感染诱发，伴甲状腺疼痛，甲状腺激素水平多可自行恢复正常。2、（共用备选答案）A.变质性炎症B.浆液性炎症C.纤维素性炎症D.蜂窝织炎症E.化脓性炎症1急性化脓性阑尾炎属于（）。正确答案D答案解析化脓性阑尾炎属于蜂窝织炎。2渗出性结核性胸膜炎属于（）。正确答案B答案解析渗出性结核性胸膜炎属于浆液性炎，而不是肉芽肿性炎。3细菌性痢疾属于（）。正确答案C答案解析细菌性痢疾属于纤维素性炎。3、（共用备选答案）A.球形心B.靴形心C.梨形心D.绒毛心E.虎斑心临床诊断学的选择题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：f0c8640ff585f527d47765eed9160c29221二尖瓣狭窄（）。正确答案C答案解析暂无解析。2主动脉瓣狭窄（）。正确答案B答案解析暂无解析。3风湿性心包炎（）。正确答案D答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.腔隙性脑梗B.高血压脑病C.短暂性脑缺血发作D.壳核出血E.脑栓塞1患者，男，56岁，晨起出现右侧偏瘫、言语不清，持续20分钟，头CT检查正常，诊断为（）。正确答案C答案解析短暂性脑缺血发作表现为一过性单眼失明或视觉障碍，发作性偏身瘫痪或单肢瘫痪，发作性偏身感觉障碍或单肢感觉障碍，发作性偏盲或视野缺损。诊断主要依据病史，持续时间很短，24小时内症状和体征消失。2患者，女，49岁，突发剧烈头痛、呕吐，发作性左侧肢体麻木，抽搐一次，血压195/130mmHg，头CT未见异常，降血压后恢复正常，诊断为（）。正确答案B答案解析高血压脑病进展迅速，血压短时间内急剧升高，临床上可出现“高血压脑病三联征”（头痛、癫痫发作、意识障碍），发作常持续数分钟或数天。恢复后不留后遗症、影像学检查无阳性发现可鉴别急性脑出血。5、（共用备选答案）A.中性粒细胞B.嗜碱粒细胞C.嗜酸粒细胞D.淋巴细胞E.血小板临床诊断学的选择题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：f0c8640ff585f527d47765eed9160c29231能抵御化脓性细菌入侵的细胞为（）。正确答案A答案解析暂无解析。2能释放组胺引起过敏症状的细胞为（）。正确答案B答案解析暂无解析。3参与生理止血多个环节的细胞为（）。正确答案E答案解析暂无解析。四、A3型题 （以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）男性，47岁，左下肢麻木2个月余，从上往下发展，近1个月出现右下肢无力。查体：颅神经及双上肢正常，左腹股沟下列痛温觉减退，右下肢肌力级，Babinski右（+）。1最可能是（）。 A. 左髓外硬膜内肿瘤 B. 脊髓髓内肿瘤