南昌大学临床医学考研真题近5年精选（含答案解析）.pdf

南昌大学临床医学考研真题近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、风湿热的临床诊断标准包括（）。 A 主要指标2项+次要指标1项 B 主要指标1项+次要指标2项+链球菌感染指标 C 次要指标3项+链球菌感染指标 D 风湿活动指标3项+次要指标1项+链球菌感染指标 E 主要指标1项+次要指标2项正确答案B答案解析暂无解析。2、不符合单纯性高热惊厥的是（）。 A 6个月3岁小儿 B 惊厥呈部分性发作 C 体温38.5 D 一般只有一次惊厥 E 无异常神经体征正确答案B答案解析小儿高热惊厥分为单纯性和复杂性两型。单纯性高热惊厥的特点为：发病年龄6个月3岁，发作为全身性，持续不超过10分钟，发作时体温在38.5以上。一次发热多发作1次，无神经系统异常。复杂性高热惊厥发作形式可为部分性，发作时间持续15分钟以上，一次热程可发作2次或以上。3、锁骨上淋巴结转移癌的原发部位最常见于（）。 A 食管 B 甲状腺 C 乳腺 D 胃 E 肝脏正确答案D答案解析暂无解析。4、16岁男患，洗浴时无意中触及右膝下内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动正常。最可能的诊断是（）。 A 软骨瘤 B 骨软骨瘤 C 骨巨细胞瘤 D 骨囊肿 E 骨化性肌炎正确答案B南昌大学临床医学考研真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：e809f17ae756cbc8c44eb0fc48ac52951答案解析根据题干所示，为骨向外生长突起的骨性肿物，无症状，应该是骨软骨瘤。骨软骨瘤为常见的骨良性肿瘤，多发生于青少年，位于长骨干骺端，如股骨远端、胫骨近端和肱骨近端。随人体发育增大，骨骺线闭合后停止生长。一般无症状，多为偶然发现而就医。也可压迫周围组织而出现相应症状。有多发、单发两种，多发者称骨软骨瘤病，单发者也叫外生骨疣。瘤体为正常骨结构，顶端为软骨帽，基底有蒂与主骨相连，属G0T0M0，一般不需治疗，当有压迫症状影响功能，生长过快疑恶性变，自身发生骨折时可手术切除。切除应从基底四周正常骨组织开始，包括整个瘤体、软骨帽和纤维膜。5、轻触患者咽后壁，出现呕吐反应，此反射定位于（）。 A 舌咽迷走神经 B 副神经 C 面神经 D 舌下神经 E 三叉神经正确答案A答案解析暂无解析。6、硝普钠最常见的不良反应是（）。 A 低血压 B 血管神经性水肿 C 硫氰酸盐中毒 D 室性心律失常 E 水中毒正确答案A答案解析硝普钠既能扩张动脉也能扩张静脉，多用于高血压急症，其最常见的不良反应为低血压。硝普钠长期或大剂量使用应注意可能发生硫氰酸中毒，尤其肾功能损害者更容易发生。7、患儿，男，10个月，因发热、咳嗽、气促10天来诊。查体：体温38.541.2，嗜睡，皮肤可见荨麻样皮疹，呼吸急促，鼻扇及三凹征阳性，两肺可闻及散在中细湿啰音。血象：白细胞27109/L，中性粒细胞占0.9。X线检查：两肺可见小片状阴影。该病例诊断为（）。 A 金黄色葡萄球菌肺炎 B 腺病毒肺炎 C 肺炎支原体肺炎 D 革兰阴性杆菌肺炎 E 呼吸道合胞病毒肺炎正确答案A答案解析暂无解析。8、十二指肠大乳头位于十二指肠（）。 A 水平部前壁 B 胃窦部 C 降部后内侧壁 D 降部后外侧壁 E 水平部后壁正确答案C答案解析十二指肠大乳头位于十二指肠降部后内侧壁，是胆总管和胰管的共同开口处。南昌大学临床医学考研真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：e809f17ae756cbc8c44eb0fc48ac529529、提出“行为主义”心理学观点的主要代表人物为（）。 A 华生 B 马斯洛 C 罗杰斯 D 弗洛伊德 E 卡特尔正确答案A答案解析暂无解析。10、肠套叠的三大典型症状是（）。 A 腹痛、发热、黄疸 B 腹痛、发热、脓血便 C 腹痛、血便、里急后重 D 腹痛、血便、腹部肿块 E 腹痛、腹部肿块、发热正确答案D答案解析暂无解析。11、下列不符合致病性大肠杆菌肠炎特点的是（）。 A 为蛋花汤样大便 B 大便有腥臭昧 C 有脱水、酸中毒 D 常有脓血便 E 夏季高发正确答案D答案解析暂无解析。12、门静脉高压症最危险的并发症是（）。 A 顽固性腹水 B 充血性脾大 C 血小板减少 D 肝性脑病 E 食管、胃底曲张静脉破裂大出血正确答案E答案解析门静脉高压症最危险的并发症是上消化道大出血，最常见为食管、胃底曲张静脉破裂大出血，出血量大，可危及生命。13、高渗脱水患者，其缺水程度为中度，患者缺水量为体重的（）。 A 2%4% B 3%5% C 4%6% D 5%7% E 6%8%南昌大学临床医学考研真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：e809f17ae756cbc8c44eb0fc48ac52953正确答案C答案解析暂无解析。14、烧伤后病人出现休克症状时，最早的治疗措施中，下列错误的是（）。 A 立即转往有条件的医院治疗 B 镇静止痛 C 立即静脉输液 D 保护创面，防止再损伤 E 注意合并伤的诊断及处理正确答案A答案解析暂无解析。15、女，34岁，近3个月来在不同场合频繁发作“心脏病”，表现胸口憋闷，呼吸困难，浑身冷汗，手足麻木，脑子里一片空白，并感到自己快要死去，有时是感到不能自控地快要发疯。当时神志清楚。每次发作不超过半小时，因此多次送到急诊室时即已好转。各项身体检查均未发现异常。诊断最可能是（）。 A 恐怖症 B 抑郁症 C 焦虑症 D 躯体形式障碍 E 癔症转换症状正确答案C答案解析惊恐发作属于急性焦虑发作，主要为极度的紧张恐惧感，尤其是濒死感和发疯感，伴有自主神经紊乱，多表现为心脏和呼吸症状，因此常被误诊为心脏病发作。发作不超过半小时，躯体检查无可以解释症状的阳性发现。恐怖症可以出现类似表现，但恐怖症必须有明确的恐怖对象。故本题答案为C项。16、恶性疟疾发作热型多不规则，主要原因是（）。 A 恶性疟原虫可侵犯各期红细胞 B 恶性疟原虫分批侵入 C 恶性疟原虫在红细胞内发育时间不一致 D 恶性疟原虫可释放毒素 E 恶性疟原虫繁殖迅速正确答案C答案解析暂无解析。17、哪项是生理性黄疸的特点？（） A 足月儿生后23天出现，14天内消失 B 足月儿生后35天出现，14天内消失 C 早产儿生后23天出现，28天内消失 D 早产儿生后12天出现，14天内消失 E 一般足月儿胆红素水平高于早产儿正确答案A答案解析暂无解析。南昌大学临床医学考研真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：e809f17ae756cbc8c44eb0fc48ac5295418、女性，42岁，右颈侧肿块2个月余，如蚕豆大，可活动，无压痛，无发热及咳嗽。鼻咽部无异常。甲状腺峡部可及直径0.5cm大小结节。其最可能的诊断是（）。 A 慢性淋巴结炎 B 甲状腺癌转移 C 淋巴结结核 D 肺癌转移 E 鼻咽癌转移正确答案B答案解析根据题干提示，应想到甲状腺癌致淋巴结转移。甲状腺癌多见于3045岁女性，有的病人可以因转移灶而来就诊。颈部蚕豆大无痛活动性肿块，无咳嗽及鼻咽部无异常，可除外肺癌及鼻咽癌。颈部肿块无痛可活动也不像颈淋巴腺结核和慢性淋巴腺炎。答案是B项。19、在孕妇腹壁上听诊，与母体心率相一致的音响是（）。 A 脐带杂音 B 子宫杂音 C 肠蠕动音 D 胎心音 E 胎动音正确答案B答案解析子宫杂音为血液流过扩大的子宫血管时出现的吹风样低音响，腹主动脉音为咚咚样强音响，两种杂音均与孕妇脉搏数一致。脐带杂音为吹风样低音响与胎心率一致。20、治疗活动早期佝偻病给予维生素D口服法给药时间（）。 A 2月后改预防量 B 1月后改预防量 C 半月后改预防量 D 3月后改预防量 E 4月后改预防量正确答案B答案解析暂无解析。21、医生甲在为一孕妇检查高血压原因时，怀疑胎儿可能有先天缺陷。患者的高血压缓解后再没有就诊。该患者后生育一畸形儿。医生在怀疑有先天缺陷时（）。 A 患者有要求时给诊察 B 可以不诊察 C 患者有要求时给产前诊断 D 应当进行产前诊断 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。22、IgG分子被胃蛋白酶水解后可以形成（）。 A 一个Fab段和一个Fc段南昌大学临床医学考研真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：e809f17ae756cbc8c44eb0fc48ac52955 B 两个Fab段和一个Fc段 C 两个Fab段 D 两个Fab段和pFc E 一个F(ab)2和pFc正确答案E答案解析暂无解析。23、新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现是（）。 A 不吃，不哭，不动 B 肝脾增大，皮肤出血点 C 意识改变，肌张力异常 D 进行性呼吸困难，呻吟 E 黄疸重，伴惊厥正确答案C答案解析暂无解析。24、食物中铁的吸收部位主要在（）。 A 胃及十二指肠 B 回肠及空肠 C 结肠及回肠 D 十二指肠及空肠的上段 E 空肠及十二指肠正确答案D答案解析暂无解析。25、营养性缺铁性贫血的主要治疗原则是（）。 A 预防感染，给予铁剂 B 加强护理，给予铁剂 C 给予铁剂，必要时输血 D 去除病因，给予铁剂 E 给予铁剂同时给予维生素C治疗正确答案D答案解析暂无解析。26、能增加左心室后负荷的临床情况是（）。 A 二尖瓣反流 B 高血压 C 房间隔缺损 D 主动脉瓣反流 E 室间隔缺损正确答案B南昌大学临床医学考研真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：e809f17ae756cbc8c44eb0fc48ac52956答案解析左心室的后负荷主要取决于：主动脉的顺应性：即主动脉内容量随压力升高管壁扩张的能力，如血管壁增厚，则顺应性降低；外周血管阻力：它取决于小动脉血管床的横断面积及血管紧张度，后者受血管和体液因素的影响；血液黏度：血液黏度增高，则外周血管阻力增大；循环血容量。其中，以外周血管阻力最为重要。临床上常以此作为左心室后负荷的指标。高血压患者的外周血管阻力增大。27、贫血定义是指单位容积血液内（）。 A 红细胞压积低于正常 B 红细胞数低于正常 C 红细胞计数、血红蛋白浓度和（或）红细胞压积低于正常 D 红细胞计数及血红蛋白浓度低于正常 E 红细胞计数及红细胞压积低于正常正确答案C答案解析暂无解析。28、17岁男性患者，诊断为右股骨下端内侧长带状骨软骨瘤，3天前跌倒后，出现局部疼痛，伴膝关节活动轻微受限。最可能的原因是（）。 A 骨软骨瘤恶变 B 骨软骨瘤基底部折断 C 骨软骨瘤周围出现滑囊炎 D 局部软组织挫伤 E 骨软骨瘤外层软骨帽损伤正确答案B答案解析长蒂状骨软骨瘤基底较细，外伤使发生骨折。29、女性,54岁，有甲亢的病史，近日因过劳和精神受刺激而出现失眠、心慌、胸闷。体检见心率160次/分，心电有明显的心肌缺血改变、窦性心律不齐。此时最好选用（）。 A 奎尼丁 B 胺碘酮 C 普鲁卡因胺 D 普萘洛尔 E 利多卡因正确答案D答案解析暂无解析。30、根据母婴保健法的规定，经产前检查，医师发现或者怀疑胎儿异常的，对孕妇进行的措施是（）。 A 结扎手术 B 产前诊断 C 终止妊娠手术 D 遗传病诊断 E 医学技术鉴定正确答案B答案解析母婴保健法第十六条规定：医师发现或者怀疑患严重遗传性疾病的育龄夫妻，应当提出医学意见；第十七条规定：经产前检查，医师发现或者怀疑胎儿异常的，应当对孕妇进行产前诊断。南昌大学临床医学考研真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：e809f17ae756cbc8c44eb0fc48ac5295731、贫血伴轻度黄疸，诊断最可能为（）。 A 脾功能亢进 B 再生障碍性贫血 C 特发性血小板减少性紫癜 D 溶血性贫血 E 急性白血病正确答案D答案解析暂无解析。32、8个月女，发热、腹泻、轻咳2天入院，大便10余次/日，蛋花汤样。大便镜检：白细胞23个/HP，大便细菌培养阴性。血常规：白细胞为7.5109/L。除轻度脱水征外，无其他异常。最可能的诊断是（）。 A 细菌性痢疾 B 致腐性大肠杆菌肠炎 C 病毒性肠炎 D 金黄色葡萄球菌肠炎 E 霉菌性肠炎正确答案C答案解析暂无解析。33、风湿性心脏炎最常受累的为（）。 A 左心房内膜 B 心包膜 C 左心瓣膜 D 右心瓣膜 E 右心房内膜正确答案C答案解析暂无解析。34、肿大的肝脏弥漫分布无数小结节，直径0.10.5cm，散在分布较大结节，最大直径6cm。镜检：假小叶形成，大型结节无包膜，由多角形、胞浆丰富、核大深染的细胞组成，呈小梁状或巢状排列，其间有血窦，正确的病理诊断是（）。 A 结节型肝癌 B 结节型肝硬化 C 肝细胞癌、结节型肝硬化 D 坏死后性肝硬化、肝癌 E 胆汁性肝硬化、肝癌正确答案C答案解析暂无解析。35、诊断急进性肾小球肾炎最有价值的指标是（）。 A BUN、Scr迅速升高 B 50%以上肾小球囊内有大新月体形成 C 尿量减少但蛋白排泄量增加南昌大学临床医学考研真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：e809f17ae756cbc8c44eb0fc48ac52958 D 血清抗中性粒细胞胞浆抗体阳性 E 双肾减小正确答案B答案解析新月体性肾炎的诊断标准为肾穿刺标本中50%以上的肾小球有大新月体（新月体占肾小囊面积50%以上）。36、引起原发性甲状腺功能减退症的原因是（）。 A 甲状腺大部或全部手术切除后 B 自身免疫性甲状腺炎 C 放疗 D 遗传因素 E 以上均是正确答案E答案解析暂无解析。37、某患者，因巨大结节性甲状腺肿并发甲亢行双侧甲状腺大部切除术，第3天清晨，突发手足疼痛，持续性痉挛，且呼吸困难，应立即（）。 A 气管切开 B 肌内注射地西泮10mg C 口服AT10滴 D 口服葡萄糖酸钙片3g E 静脉注射10%氯化钙15ml正确答案E答案解析暂无解析。38、对于2个月以上小儿首次接种卡介苗，最重要的是（）。 A 应注意避免感染 B 接种前应做结核菌素试验 C 接种剂量应减半 D 皮内注射 E 接种浓度应减低（1：1000）正确答案B答案解析暂无解析。39、化脓性关节炎的早期表现中，下列哪项是错误的？（） A 关节疼痛 B 发热 C 关节肿胀及积液 D X线片见关节面破坏，关节间隙变窄 E 关节液中可找到脓细胞正确答案D南昌大学临床医学考研真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：e809f17ae756cbc8c44eb0fc48ac52959答案解析A、B、C选项：红肿热痛是所有感染性疾病的特有表现，化脓性关节炎也不例外；E选项：这也是早期确诊化脓性关节炎的主要检查手段；D选项：化脓性关节炎只有到了晚期，才会出现关节面破坏、关节间隙变窄的情况。40、哪项检查对于判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤最重要？（） A MRI B CT C X线摄片 D 神经系统检查 E 腰穿作奎肯试验及脑脊液生化检查正确答案D答案解析脊髓损伤主要表现为神经系统的异常，故诊断检查首选神经系统的检查，主要有脊髓损伤（脊髓半切综合征、脊髓前综合征、脊髓中央管周围综合征），脊髓圆锥损伤，马尾神经损伤。41、在CCMD-3中，关于广泛性焦虑症的病程要求为（）。 A 至少1个月 B 至少3个月 C 至少6个月 D 至少9个月 E 至少12个月正确答案C答案解析暂无解析。42、婴儿出现以下症状可考虑先天性心脏病，但应除外（）。 A 喂养困难 B 易患肺炎 C 持续性青紫 D 哭声嘶哑 E 嗜睡正确答案E答案解析暂无解析。43、最易发生DIC的急性非淋巴细胞白血病的亚型是（）。 A M1 B M2 C M3 D M4 E M5正确答案C答案解析M3为急性早幼粒细胞白血病，大量增生的肿瘤性早幼粒细胞内含有大量白细胞溶酶体颗粒，能释放促凝物质，引起弥散性血管内凝血，即DIC。因此， C项为正确答案。44、患者，男，64岁，咳嗽气喘40年，5年来间断加重。一周来咳喘、痰多伴嗜睡。血气结果显示：呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。以下治疗不当的是（）。南昌大学临床医学考研真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：e809f17ae756cbc8c44eb0fc48ac529510 A 静点5%碳酸氢钠，纠正酸中毒 B 纠正电解质紊乱 C 提高通气量，给予氧疗 D 应用抗生素药物控制感染 E 增加输液量，促进酸性代谢产物排出正确答案A答案解析暂无解析。45、下列哪项属于思维形式障碍？（） A 思维散漫 B 病理性赘述 C 词语新作 D 思维中断 E 以上都对正确答案E答案解析思维障碍主要包括思维形式障碍和思维内容障碍。常见的思维形式障碍有：思维奔逸、思维迟缓、思维散漫、思维破裂、病理性赘述、思维中断、思维化声、思维扩散、象征性思维、词语新作、逻辑倒错性思维等。故本题答案为E项。46、对于风湿性疾病的概念下述哪一种叙述是对的？（） A 风湿病就是结缔组织病 B 风湿病就是胶原性疾病 C 风湿病只包括风湿热和类风湿关节炎 D 风湿病、结缔组织病、胶原病均是同范畴的疾病 E 结缔组织病、胶原病仅是风湿病的一部分，不能互相等同正确答案E答案解析暂无解析。47、符合排卵性功血子宫内膜变化的是（）。 A 增生型子宫内膜 B 分泌型子宫内膜 C 萎缩型子宫内膜 D 子宫内膜腺瘤型增生过长 E 子宫内膜腺囊型增生过长正确答案B答案解析有排卵性功能失调性子宫出血，子宫内膜为分泌型。48、女婴，2天，因高胆红素血症做血清学检查，抗人球蛋白试验直接法阳性，释放试验释放出抗E、C抗体，其母的Rh血型可能是（）。 A ocDEE B cCdee C ccDee D cCDEe E CCDEE南昌大学临床医学考研真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：e809f17ae756cbc8c44eb0fc48ac529511正确答案D答案解析暂无解析。49、引起肺褐色硬化的最常见疾病是（）。 A 二尖瓣狭窄 B 主动脉瓣闭锁不全 C 三尖瓣狭窄 D 肺动脉瓣狭窄 E 肺动脉栓塞正确答案A答案解析暂无解析。50、关于骨盆狭窄的诊断，错误的是（）。 A 入口前后径长10cm为骨盆入口狭窄 B 骨盆各径线比正常值小1cm为均小骨盆 C 坐骨棘间径9cm为中骨盆狭窄 D 耻骨弓80可能为骨盆出口狭窄 E 骨盆出口横径后矢状径15cm属于正常范围正确答案B答案解析均小骨盆指骨盆入口、中骨盆及出口3个平面均狭窄而骨盆形态属女型，各径线较正常值小2cm或更多。多见于身材矮小、体型匀称的妇女。可通过骨盆测量诊断。51、下列哪项是不良反应最小，可进入脑脊液的咪唑类抗真菌药？（） A 克霉唑 B 咪康唑 C 氟康唑 D 酮康唑 E 氟胞嘧啶正确答案C答案解析氟康唑为咪唑类抗真菌药。具有广谱抗真菌作用，对深部、浅部真菌均有抗菌作用，尤其对念珠菌、隐球菌具有较高的抗菌活性，在体内分布较广，可通过血脑屏障进入脑脊液，不良反应较小。故本题答案为C项。52、下列哪项检查方法对评价抗心律失常药物的疗效较确切？（） A 心电图 B 心音听诊 C 超声心动图 D 动态心电图 E 心电图运动试验正确答案D答案解析心电图及动态心电图均可评价抗心律失常药物的疗效，但较为确切的是动态心电图。53、霍乱弧菌属于（）。南昌大学临床医学考研真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：e809f17ae756cbc8c44eb0fc48ac529512 A 专性需氧菌 B 微需氧菌 C 兼性厌氧菌 D 专性厌氧菌 E 以上都不对正确答案A答案解析暂无解析。54、体重4.9kg，身长57cm，骨缝已闭，能咿呀发音，最可能的月龄是（）。 A 1个月 B 2个月 C 3个月 D 4个月 E 5个月正确答案C答案解析暂无解析。55、患者，女，28岁，患糖尿病5年，消瘦，血糖常在16.7mmol/L（300mg/dl）以上，易出现酮症，胰岛素释放试验低平型，较好的治疗方案是（）。 A 运动疗法饮食疗法胰岛素 B 饮食疗法胰岛素 C 饮食疗法胰岛素格列吡嗪 D 单纯胰岛素治疗 E 甲福明（二甲双胍）饮食疗法，必要时加胰岛素正确答案B答案解析暂无解析。56、营养性缺铁性贫血患儿最适合的治疗应是（）。 A 餐后服用硫酸亚铁及B维生素 B 餐前服用富马酸亚铁 C 反复多次少量输血及硫酸亚铁 D 肌内注射左旋糖酐铁及维生素C口服 E 餐间服用硫酸亚铁及维生素C正确答案E答案解析暂无解析。57、不属于洛汀新（贝那普利）发挥肾脏保护作用主要机制的是（）。 A 减轻血尿 B 减轻肾脏炎症反应 C 减少蛋白尿 D 降低血压 E 抑制肾脏纤维化南昌大学临床医学考研真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：e809f17ae756cbc8c44eb0fc48ac529513正确答案A答案解析ACEI类不能直接减轻血尿，只能间接通过降低血压，延缓肾衰竭。58、西方早有明确规定而在中国古代没有引起注意的医德规范是（）。 A 平等待患准则 B 医学人道准则 C 保守医密准则 D 不伤害病人准则 E 尊重女患准则正确答案C答案解析暂无解析。59、急性肾炎合并急性肾功能不全持续尿闭阶段，处理不妥的是（）。 A 反复应用大剂量呋塞米促进排尿 B 严格控制液体入量 C 处理高钾血症 D 处理低钠血症 E 防治氮质血症正确答案A答案解析暂无解析。60、高血压伴有低血钾应首先考虑的诊断是（）。 A 主动脉缩窄 B 原发性醛固酮增多症 C 嗜铬细胞瘤 D 继发于慢性肾炎的高血压 E 肾动脉狭窄正确答案B答案解析原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质病变致醛固酮分泌增多，肾素-血管紧张素活性受抑，临床表现为高血压、低血钾、碱血症、碱性尿为特征的一组继发性高血压症。对同时有高血压、低血钾患者应疑为本病。如有高血压、低血钾、高尿钾、碱血症、碱性尿、醛固酮分泌增高和血浆肾素、血管紧张素活性受抑，则可确诊。故本题答案为B项。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、最能准确反映肾小球滤过率的指标是（）。 A 内生肌酐清除率 B 血肌酐 C 血尿素氮 D 血尿素清除率 E 菊糖清除率南昌大学临床医学考研真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：e809f17ae756cbc8c44eb0fc48ac529514正确答案A答案解析最能准确反应肾小球滤过率（GFR）的指标是内生肌酐清除率。GFR是指单位时间（分钟）从双肾滤过的血浆毫升数。临床上多采取留24小时尿量同时测血肌酐以此计算清除率，不受饮食及环境影响，而尿素氮和血肌酐可受蛋白摄人情况及肠道吸收功能影响。2、女性，16岁。自幼身体较差，经常“感冒”。近年来，常感乏力。检查：心率85次分，血压10060mmHg，心前区闻及舒张期杂音，双肺底少许湿啰音。X线检查：左心房轻微扩大。该患者应考虑下述哪种疾病？（） A 先天性房间隔缺损 B 先天性动脉导管未闭 C 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄 D 风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全 E 急性风湿热正确答案C答案解析暂无解析。3、属于永久性细胞的是（）。 A 神经细胞 B 肝细胞 C 胰腺细胞 D 表皮细胞 E 淋巴细胞正确答案A答案解析暂无解析。4、女，68岁。夜尿增多2年，乏力3个月，既往因头痛长期服用“去痛片”10余年，否认高血压、糖尿病病史，查体：BP 125/80mmHg，双下肢无水肿，尿比重1.005，RBC 01/HP，尿蛋白（），尿糖（），血Hb 85g/L，Cr 265mol/L，Glu 5.5mmol/L。该患者肾功能不全最可能的原因是（）。 A 缺血性肾病 B 糖尿病肾病 C 慢性肾小球肾炎 D 慢性肾小管间质肾病 E 慢性肾盂肾炎正确答案D答案解析“去痛片”可引起肾乳头坏死、间质性肾炎并发生急性肾衰竭，甚至可能诱发肾盂癌和膀胱癌，还可造成对药物的依赖性。5、对动脉血压波动性变化较敏感的感受器存在于（）。 A 颈动脉窦 B 主动脉体 C 颈动脉体 D 主动脉弓 E 心肺感受器正确答案A南昌大学临床医学考研真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：e809f17ae756cbc8c44eb0fc48ac529515答案解析暂无解析。6、下列关于抗生素的使用原则中错误的是（）。 A 选用药源充足的 B 选用价格较便宜的 C 选用副作用小的 D 能窄谱的有效，不选用广谱的 E 能联合用药，不单用正确答案E答案解析在选用治疗外科感染的抗菌药物时除先考虑适应证和有效性外，还应考虑药物的副作用、费用、药源等。能用窄谱的，不用广谱的。能用单药解决问题，就不选用联合用药。7、26岁已婚妇女，停经49天，腹痛伴阴道少量流血2天，确诊为输卵管妊娠破裂，失血性休克。最佳的处理是（）。 A 输血，输液 B 保守治疗 C 立即剖腹探查术 D 纠正休克后手术 E 抗休克与剖腹探查术同时进行正确答案E答案解析生命体征不稳定或有腹腔内出血征象者手术治疗，有休克体征需要在纠正休克的同时进行手术治疗。8、早产儿的胎龄应是（）。 A 25周至37足周 B 26周至37足周 C 27周至38足周 D 28周至37足周 E 28周至38足周正确答案D答案解析胎龄满28周不足37周为早产儿。躯体覆盖较多胎脂，皮肤菲薄透亮，毳毛多，皮下脂肪少；耳廓软骨发育不成熟或缺失；乳腺结节未形成或细小；足跖纹理稀少或缺失；男婴睾丸未降或未全降，女婴大阴唇未遮盖阴蒂及小阴唇；四肢屈肌张力低下。9、关于回盲括约肌的功能的叙述，正确的是（）。 A 进食可引起回盲括约肌收缩 B 胃泌素能引起回盲括约肌收缩 C 盲肠的充胀刺激可引起回盲括约肌舒张 D 防止回肠内容物过快进入大肠 E 不能阻止大肠内容物向回肠倒流正确答案D答案解析暂无解析。10、某患儿，畏寒发热，腹痛，腹泻，有脓血便及里急后重症状，后有休克症状，试问该患儿患何种病的可能性大（）。 A 肠炎南昌大学临床医学考研真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：e809f17ae756cbc8c44eb0fc48ac529516 B 细菌性痢疾 C 伤寒 D 流行性出血热 E 肝炎正确答案B答案解析暂无解析。11、碘解磷定解救有机磷农药中毒的药理学基础是（）。 A 生成磷酰化胆碱酯酶 B 具有阿托品样作用 C 生成磷酰化碘解磷定 D 促进ACh重摄取 E 促进胆碱酯酶再生正确答案C答案解析碘解磷定是胆碱酯酶复活剂，在体内与有机磷酸酯类药中毒时形成的磷酰化胆碱酯酶结合为复合物，后者进一步裂解为磷酰化碘解磷定，使胆碱酯酶游离，并恢复水解乙酰胆碱的活性；碘解磷定还能直接与体内游离的有机磷酸酯类结合，形成无毒的磷酰化碘解磷定，由尿排出而减轻毒性。其他选项均不对。12、不是肠外营养本身引起的并发症的是（）。 A 胆囊结石 B 胆汁淤积 C 肝酶谱升高 D 导管性脓毒症 E 肠源性感染正确答案D答案解析肠外营养并发症共分3类：技术性并发症。代谢性并发症，从其发生原因又可归纳三方面：补充不足、糖代谢异常和肠外营养本身所致。感染性并发症：导管性脓毒症。故本题答案D项。13、糖皮质激素用于治疗急性严重感染的主要目的是（）。 A 增强机体抵抗力 B 增强机体应激性 C 减轻炎症反应 D 减轻后遗症 E 缓解症状帮助病人度过危险期正确答案E答案解析暂无解析。14、糖代谢中与底物水平磷酸化有关的化合物是（）。 A 3-磷酸甘油酸 B 3-磷酸甘油醛 C 6-磷酸葡萄糖酸 D 1，3-二磷酸甘油酸 E 2-磷酸甘油酸南昌大学临床医学考研真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：e809f17ae756cbc8c44eb0fc48ac529517正确答案D答案解析暂无解析。15、心肌的等长调节，通过改变下列哪个因素来调节心脏的泵血功能？（） A 心肌初长度 B 肌小节的初长度 C 横桥联结的数目 D 心脏收缩能力 E 心室舒张末期容积正确答案D答案解析心肌的等长调节通过改变心脏收缩能力来调节心脏的泵血功能；心脏的异长调节通过改变心肌初长度来调节心脏的泵血功能。16、初次感染结核，产生变态反应的时间为（）。 A 4872小时 B 12周 C 23周 D 34周 E 48周正确答案E答案解析结核菌感染后48周产生细胞免疫，同时出现组织高敏反应。因此初次感染结核病后48周才产生变态反应。17、锥体系统指（）。 A 上运动神经元 B 脊髓巨角细胞 C 小脑皮质细胞 D 下运动神经元 E 上及下运动神经元正确答案A答案解析暂无解析。18、患者女性，18岁，颜面、双手、前臂烧伤，起水疱，部分表皮破溃，有淡黄色清亮液体外渗，创面剧痛，估计烧伤面积和深度为（）。 A 9%浅度 B 9%深度 C 11%浅度 D 14%浅度 E 14%深度正确答案D答案解析颜面3%，双手5%，双前臂6%，总面积14%。临床表现描述应为浅度，故本题答案为D项。19、抗体与抗原结合的部位是（）。南昌大学临床医学考研真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：e809f17ae756cbc8c44eb0fc48ac529518 A VL和VH区 B CH3区 C 铰链区 D CH1区 E CD4区正确答案A答案解析暂无解析。20、原发性肺结核病，结核杆菌播散的主要途径是（）。 A 淋巴道或血道 B 直接蔓延 C 支气管播散 D 消化道播散 E 种植性播散正确答案A答案解析暂无解析。21、心内膜下心肌梗死的常见并发症是（）。 A 心脏破裂 B 室壁瘤 C 附壁血栓形成 D 纤维素性心包炎 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。22、测定乙型肝炎病毒表面抗原亚型的意义为（）。 A 评定传染性大小 B 流行病学调查 C 病原学诊断 D 确定抗病毒治疗措施 E 判断预后正确答案B答案解析暂无解析。23、医患关系的重要性不包括（）。 A 提高病人依从性 B 有利于医患关系模式转变为共同参与型 C 造就良好的心理气氛 D 提高病人的社交能力 E 本身就是一种治疗手段南昌大学临床医学考研真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：e809f17ae756cbc8c44eb0fc48ac529519正确答案D答案解析医患关系的重要性至少包括两方面：医疗活动顺利开展的必要基础，造就良好的心理氛围和情绪反应。作为病人可以从常规社会角色中解脱出来，提高社交能力不是病人所需。24、枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝的主要鉴别点是（）。 A 剧烈头痛 B 频繁呕吐 C 早期发生呼吸骤停 D 烦躁不安 E 血压下降正确答案C答案解析枕骨大孔疝生命体征紊乱出现早，意识障碍出现晚。小脑幕切迹疝瞳孔改变、运动障碍、意识障碍，后出现生命体征紊乱。25、血栓形成的条件错误的是（）。 A 血管内皮损伤 B 新生血小板增多 C 涡流形成 D 纤溶酶增加 E 组织因子释放正确答案E答案解析血栓形成的条件包括以下3方面：心血管内膜损伤。完整的内皮细胞具有一定的抗凝功能，血管内皮细胞损伤使基膜胶原纤维暴露，血小板黏附于胶原纤维。血流缓慢或涡流。正常的血流动力学使血液保持正常流速，以维持正常的轴流，血流缓慢或涡流均可造成血管内皮细胞损伤，并促进血小板黏附于血管壁。血液凝固性增高。血小板增多或黏性增加、凝血因子合成增多等均可使血液凝固性增高。故本题答案为E项。26、一女大学生，19岁，病前有强迫性人格特征。在一次动物实验中，因抓大白鼠的方法不对而被鼠咬，引起焦虑和恐惧发作，而后表现为见鼠就惊叫、害怕、心跳剧烈，发展到有人谈到鼠也出现焦虑、紧张、出汗症状。病人主动求医，要求治疗。对这例病人最佳的心理评估方法是（）。 A 会谈法 B 观察法 C 调查法 D 作品分析法 E 心理测验法正确答案B答案解析暂无解析。27、恙虫病的传播途径是（）。 A 消化道 B 呼吸道 C 蚊 D 蚤 E 螨南昌大学临床医学考研真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：e809f17ae756cbc8c44eb0fc48ac529520正确答案E答案解析暂无解析。28、下列哪相是与接合有关的细菌结构？（） A 普通菌毛 B 微绒毛 C 性菌毛 D 鞭毛 E 纤毛正确答案C答案解析暂无解析。29、男，20岁。持续喘息发作24小时来急诊。既往哮喘病史12年。查体：端坐呼吸，大汗淋漓，发绀，双肺布满哮鸣音。动脉血气分析结果示：pH 7.21，PaCO2 70mmHg，PaO2 55mmHg。此时应紧急采取的治疗措施是（）。 A 机械通气 B 使用广谱抗生素 C 静脉滴注糖皮质激素 D 静脉注射氨茶碱 E 补充液体正确答案A答案解析重度至危重度哮喘发作患者出现呼吸肌疲劳、PaCO245mmHg、意识改变等，应及时给予机械通气治疗。30、对巨噬细胞具有抑制作用的细胞因子是（）。 A CSF B IL-2 C TNF D IFN- E TGF-正确答案E答案解析TGF-是具有抑制与下调免疫功能的细胞因子。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.急性单核细胞白血病B.急性红白血病C.急性早幼粒细胞白血病D.急性淋巴细胞白血病E.急性粒细胞白血病南昌大学临床医学考研真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：e809f17ae756cbc8c44eb0fc48ac5295211男性，32岁。发热，全身衰竭，伴皮肤出血2周来门诊。检查：肝、脾轻度肿大，牙龈肿胀。外周血浆血细胞减少，骨髓增生明显活跃，原始细胞72%，POX（+），非特异性酯酶（+），阳性反应可被NaF抑制。该病例临床诊断为（）。正确答案A答案解析暂无解析。2男性，14岁。发热，咽痛伴齿龈出血1周来急诊。查体：浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm，脾肋下3cm，胸骨压痛（+），血红蛋白80g/L，白细胞18.2109/L，PLT 84109/L，骨髓增生活跃。原始细胞占60%，糖原染色阳性，粗颗粒状。血清和尿溶菌酶低。该病例临床诊断为（）。正确答案D答案解析暂无解析。3男性，31岁。发热，齿龈与鼻腔出血，黑便1周入院，皮肤粘膜散在瘀点和大片瘀斑，血红蛋白70 g/L，幼稚细胞50%，白细胞7.0109/L，血小板24109/L，骨髓增生明显活跃，异型幼稚细胞80%，细胞较大，不规则，胞浆内有大小不等颗粒，有的重叠于细胞核上，并可见成堆棒状小体，过氧化物酶染色强阳性。该病例临床诊断为（）。正确答案C答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.溃疡呈环形与肠的长轴垂直B.溃疡呈长椭圆形与肠的长轴平行C.溃疡呈烧瓶状口小底大D.溃疡边缘呈堤状隆起E.溃疡表浅呈地图状1肠伤寒的肠溃疡特征（）。正确答案B答案解析肠伤寒病变主要累及集合淋巴结和孤立淋巴结，其病变分为四期：髓样肿胀期、坏死期、溃疡形成期和愈合期。在溃疡形成期出现肠溃疡，溃疡常呈长椭圆形，与肠之长轴平行。2细菌性痢疾的肠溃疡特征（）。正确答案E答案解析细菌性痢疾的肠溃疡呈地图状，与肠伤寒、肠结核和肠阿米巴不同，也不同于癌瘤的“火山口”样溃疡。3、（共用备选答案）A.起搏器植入B.异丙基肾上腺素C.直流电复律D.药物控制心室率E.临床观察心律变化南昌大学临床医学考研真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：e809f17ae756cbc8c44eb0fc48ac5295221风心病10年，心房颤动5年，心室率152次/min，首选（）。正确答案D答案解析患者为风心病伴快速房颤，首选的治疗为药物控制心室率。其预后与转复与窦性心律无明显差别。常见可减慢心室率的药物有：洋地黄类、非二氢吡啶类钙拮抗剂（维拉帕米、地尔硫等）和受体阻滞剂。2急性下壁心肌梗死，二度型房室传导阻滞，心率56次/min，血压100/60mmHg，首选（）。正确答案E答案解析患者为急性下壁心梗伴二度型房室传导阻滞，心率可，血压正常，首选临床观察心律变化。4、（共用备选答案）A.自觉性B.果断性C.坚韧性D.自制性E.独立性1意志行动中善于控制自己的行动、