维持无脊灰和AFP病例监测要点.ppt
《维持无脊灰和AFP病例监测要点.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《维持无脊灰和AFP病例监测要点.ppt(27页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、AFP监监测测要要求求维持无脊灰和维持无脊灰和AFPAFP病例病例监测工作要点监测工作要点奉化市疾病预防控制中心奉化市疾病预防控制中心疾病防制科疾病防制科20122012年年7 7月月AFP监监测测要要求求脊灰卷土重来的威胁源自于脊灰卷土重来的威胁源自于u脊灰野病毒(脊灰野病毒(WPV)输入引起局部爆发)输入引起局部爆发流行流行u脊灰疫苗衍生病毒循环病例脊灰疫苗衍生病毒循环病例cVDPVs引起引起发病发病u主要危及低接种率人群中主要危及低接种率人群中OPV疫苗免疫疫苗免疫空白者空白者AFP监监测测要要求求脊灰野病毒脊灰野病毒WPVl脊灰野病毒脊灰野病毒WPV:与原始脊灰疫苗株病:与原始脊灰疫苗
2、株病毒毒Sabin株相比,株相比,VP1区全基因序列区全基因序列变变异异超超过过15%,或是既往国内外流行,或是既往国内外流行过过或与或与既往国内外流行既往国内外流行过过的脊灰病毒高度相似的脊灰病毒高度相似的病毒。的病毒。l脊灰野病毒病例:脊灰野病毒病例:粪粪便、咽部或便、咽部或脑脑脊液、脊液、脊髓脊髓组织标组织标本本WPV检测检测阳性,阳性,临临床床诊诊断断符合脊灰的病例。脊灰野病毒由境外符合脊灰的病例。脊灰野病毒由境外传传入者,入者,为输为输入性脊灰野病毒病例。入性脊灰野病毒病例。AFP监监测测要要求求脊灰疫苗衍生病毒脊灰疫苗衍生病毒VDPVsl脊灰疫苗高脊灰疫苗高变变异株病毒异株病毒Pr
3、eVDPV:病毒与原始疫苗:病毒与原始疫苗株相比,衣壳蛋白株相比,衣壳蛋白1区(区(VP1区)核苷酸序列区)核苷酸序列变变异异介于介于0.5%1%之之间间(有(有58个碱基个碱基发发生生变变异)。异)。l脊灰疫苗衍生病毒脊灰疫苗衍生病毒VDPVs:与原始疫苗株病毒相比,:与原始疫苗株病毒相比,VP1区核苷酸序列区核苷酸序列变变异介于异介于1%15%。lVDPVs病例:从病例:从AFP病例病例粪粪便、咽部或便、咽部或脑脑脊液、脊脊液、脊髓髓组织标组织标本分离到本分离到VDPVs,经经省省级专级专家小家小组讨论组讨论,临临床不能排除脊灰床不能排除脊灰诊诊断的病例。断的病例。lcVDPVs:由相关的
4、脊灰疫苗衍生病毒引起的:由相关的脊灰疫苗衍生病毒引起的2例或例或以上脊灰疫苗衍生病毒病例的事件。以上脊灰疫苗衍生病毒病例的事件。AFP监监测测要要求求近期全球脊灰疫情近期全球脊灰疫情uWPV可通过人员流动等因素而被带进无脊灰的可通过人员流动等因素而被带进无脊灰的国家,并可在未接种脊灰疫苗的人群中迅速蔓国家,并可在未接种脊灰疫苗的人群中迅速蔓延。延。2009至至2011年期间,年期间,23个以往实现无脊灰个以往实现无脊灰的国家因输入的国家因输入WPV而再度发生感染病例。而再度发生感染病例。u2010年年3-9月年塔吉克斯坦月年塔吉克斯坦型型WPV458例、死例、死亡亡26例,该国与例,该国与WP
5、V流行阿富汗接壤,基因测流行阿富汗接壤,基因测序确定与印度北方邦关联,疫情随后蔓延至俄序确定与印度北方邦关联,疫情随后蔓延至俄罗斯罗斯14例、土库曼斯坦例、土库曼斯坦3例、哈萨克斯坦例、哈萨克斯坦 1例例u截至截至2012年年3月月21日日31例(尼、巴、阿)例(尼、巴、阿)AFP监监测测要要求求2011年全球年全球WPV病例分布病例分布非洲区部分国家中华人民共和国巴基斯坦阿富汗印度年份本土非本土合计20102321120 13522011340310650中国周边国家病例占全球病例43%(279/650)AFP监监测测要要求求我国脊灰疫情回顾我国脊灰疫情回顾u6060年代初期每年报告年代初期
6、每年报告20000200004200042000余例余例u19881988年报告年报告667667例例u19891989、19901990年出现较大范围流行,年出现较大范围流行,2 2年发病人数年发病人数近万例近万例u19941994年年1010月以来未发现本土野病毒病例月以来未发现本土野病毒病例u19991999年青海循化发生年青海循化发生1 1例输入性野病毒病例例输入性野病毒病例AFP监监测测要要求求新疆脊灰疫情新疆脊灰疫情u2011年年7月月3日日-10月月9日新疆和田、喀什日新疆和田、喀什地区等南疆报告地区等南疆报告型型WPV发病发病21例(例(4月月龄龄-53岁),岁),巴基斯坦信德
7、省巴基斯坦信德省输入输入u分离到分离到30例例WPV,密接,密接11、一般人群、一般人群16及北京及北京3;和田水样检出;和田水样检出WPV1;要开展;要开展5轮强化免疫轮强化免疫AFP监监测测要要求求新疆疫情研判新疆疫情研判u新疆新疆2011年输入性脊灰疫情已得到初步控制,但年输入性脊灰疫情已得到初步控制,但尚无充足的证据表明已完全阻断病毒的传播尚无充足的证据表明已完全阻断病毒的传播l新疆2011年911月开展了三轮OPV强化免疫,2012年3 4月第四、第五轮l2011年12月份开展麻疹强化免疫的同时,在南疆和乌鲁木齐市开展了OPV查漏补种工作l在我国AFP监测系统保持高敏感性(新疆15岁
8、以下儿童AFP病例报告发病率2/10万)的条件下,距最后1例WPV病例麻痹时间(2011年10月9日)已有5个多月未发现新的WPV病例u风险犹存:风险犹存:l历史上我国曾多次发生脊灰输入,但仅本次引起局部流行;一定程度上提示常规免疫工作出现滑坡,存在免疫空白;加之多个脊灰本土流行国家与我国相邻,存在再次发生WPV的输入甚至局限传播的可能性AFP监监测测要要求求多个流行国家与新疆接壤多个流行国家与新疆接壤塔吉克斯坦塔吉克斯坦哈萨克斯坦哈萨克斯坦AFP监监测测要要求求国内外国内外cVDPVs事件事件u2000年至年至2011年期间,全球年期间,全球17个国家发个国家发现了现了 cVDPVs。u20
9、04年贵州省贞丰县年贵州省贞丰县型型 cVDPVs 2例,例,病毒携带者病毒携带者4例,例,OPV接种率接种率50%u近期在四川省人口不足近期在四川省人口不足10万的阿坝县发万的阿坝县发生生型型 cVDPVs 脊灰疫苗高变异株的局脊灰疫苗高变异株的局部循环引起发病部循环引起发病3例,病毒携带者例,病毒携带者1例,例,调查发现该县常规免疫接种率调查发现该县常规免疫接种率60%-70%AFP监监测测要要求求维持无脊灰技术策略维持无脊灰技术策略u1、高水平的、高水平的OPV疫苗接种率疫苗接种率u2、3、4月龄儿童基础免疫,月龄儿童基础免疫,4岁组加强免疫岁组加强免疫,4岁以下岁以下儿童强化免疫和经常
10、性查漏补种活动儿童强化免疫和经常性查漏补种活动u以乡镇、街道社区为单位接种率以乡镇、街道社区为单位接种率95%u尤其要特别关注流动儿童尤其要特别关注流动儿童OPV疫苗接种疫苗接种u2、规范高质量运转的、规范高质量运转的AFP病例监测系统病例监测系统u3、快速应急处置能力、快速应急处置能力u各级要具备及时发现和处理输入性脊灰野病毒或脊灰各级要具备及时发现和处理输入性脊灰野病毒或脊灰疫苗衍生株病毒疫情的能力,疫苗衍生株病毒疫情的能力,做好应急准备和预案的做好应急准备和预案的培训演练培训演练AFP监监测测要要求求AFPAFP病例监测目的病例监测目的u通过高危人群监测,最大限度地发现真正由脊灰野病毒引
11、起的病例通过高危人群监测,最大限度地发现真正由脊灰野病毒引起的病例l1515岁以下儿童岁以下儿童AFPAFP病例病例u无脊灰准备证实阶段无脊灰准备证实阶段(1991-2000(1991-2000年)年)l评价脊灰监测系统敏感性和特异性,灵敏度、及时性优先评价脊灰监测系统敏感性和特异性,灵敏度、及时性优先u维持无脊灰证实阶段(维持无脊灰证实阶段(2001-20102001-2010)l已没有本土脊灰已没有本土脊灰l通过通过AFPAFP监测尽快捕捉输入性脊灰病例,控制本土流行监测尽快捕捉输入性脊灰病例,控制本土流行(二代病例)二代病例)u脊灰病例输入阶段(脊灰病例输入阶段(2011-2011-?)
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 维持 无脊灰 AFP 病例 监测 要点
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【精***】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【精***】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。