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2022考研真题临床综合一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、何谓关节脱位？（） A 关节分离 B 关节囊扭伤并断裂 C 关节面失去正常对合关系 D 关节韧带断裂 E 关节出现畸形和弹性固定正确答案C答案解析暂无解析。2、马斯洛把完善自己，充分发挥自己的潜能，完成自身使命的需要称为（）。 A 尊重需要 B 完善自我需要 C 潜能发挥需要 D 自我实现需要 E 个人成长需要正确答案D答案解析暂无解析。3、就医学伦理学的学科性质而言，在现代医学构成中，医学伦理学属于（）。 A 应用医学 B 基础医学 C 理论医学 D 技术医学 E 临床医学正确答案C答案解析医学伦理学的学科性质是医学和伦理学的交叉学科，从医学的角度而言，属于理论医学。故本题答案为C项。4、B细胞表面特有的标志是（）。 A E受体 B PHA受体 C C3b受体 D 抗原受体(mIgM/mIgD) E IL-2受体正确答案D答案解析暂无解析。2022考研真题临床综合2022/10/27编号：e68825469881dc511beb7b77e06502d215、断肢的现场急救不包括下述哪项？（） A 包扎 B 止血 C 断肢的保存 D 彻底清创术 E 迅速运送正确答案D答案解析暂无解析。6、关于躯体感染性疾病所致精神障碍的共同特点，下列描述不正确的是（）。 A 起病较急。病程发展常起伏不定 B 精神症状通常与感染性躯体疾病平行消长 C 大多预后不良 D 及时发现原发感染性疾病是正确诊断的关键 E 处理中最重要的是治疗原发疾病正确答案C答案解析暂无解析。7、6个月，婴儿发热萎靡，查体：面色发灰，前囟紧张膨隆，脑膜刺激征阴性，巴氏征阴性。白细胞增高，中性粒细胞增高。为确定诊断最重要的检查是（）。 A 头颅CT扫描 B 头颅MRI检查 C 脑电图检查 D 脑脊液检查 E 血糖测定正确答案D答案解析急性化脓性脑膜炎最直接的诊断方法就是脑脊液的检查，可帮助判断是化脓性、病毒性及病源学的鉴定是最重要的诊断方法，其他检查只能作为辅助或排除其他疾病的手段。8、胆固醇合成的限速酶是（）。 A HMGCoA硫解酶 B HMGCoA裂解酶 C HMGCoA还原酶 D HMGCoA合成酶 E HMGCoA氧化酶正确答案C答案解析暂无解析。9、慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是（）。 A 黏膜上皮纤毛倒伏、脱失 B 细支气管周围炎 C 管壁充血水肿 D 黏膜上皮细胞变性、坏死、脱落2022考研真题临床综合2022/10/27编号：e68825469881dc511beb7b77e06502d22 E 黏液腺肥大、增生，分泌亢进，浆液腺黏液化正确答案E答案解析慢性支气管炎的病理基础为：纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低；支气管黏液腺肥大、杯状细胞增生，黏液分泌增多，使气道净化能力下降。10、在免疫应答过程中，巨噬细胞（）。 A 产生抗体 B 表达TCR C 产生细胞因子 D 表达CD3分子 E 发生基因重排正确答案C答案解析暂无解析。11、女，45岁，肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查体：血压170/100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/L。最可能的诊断为（）。 A 原发性高血压 B 嗜铬细胞瘤 C 肾性高血压 D 原发性醛固酮增多症 E 库欣病正确答案D答案解析患者肢体无力、夜尿多2年余，高血压伴严重钾缺乏，应考虑原发性醛固酮增多症。12、关于颅内动脉瘤，下述哪项是完全正确的？（） A 创伤是动脉瘤破裂的原因 B 动脉瘤的破裂均有一定的诱因 C 动脉瘤破裂出血后，应嘱病人绝对卧床 D 颅内动脉瘤均位于Willis动脉环附近 E 脑血管造影正常，可除外颅内动脉瘤正确答案C答案解析暂无解析。13、结核性腹膜炎的抗结核治疗，下列哪项错误？（） A 治疗的关键是及早给予合理、足够的抗结核化学药物治疗 B 渗出型病变不易控制 C 必须强调全程规则治疗 D 加强抗结核化疗的联合应用，并适当延长抗结核的疗程 E 如有大量腹水，可适当放腹水以减轻症状正确答案B2022考研真题临床综合2022/10/27编号：e68825469881dc511beb7b77e06502d23答案解析结核性腹膜炎治疗的关键在于坚持进行早期、联合、适量、规则及全程抗结核化疗原则，对于粘连或干酪型病例，由于大量纤维增生，药物不易进入病灶，应联合用药，适当延长疗程。14、下列哪项是医德修养的根本途径？（） A 向医德高尚的医务人员学习 B 创造一个良好的医德修养氛围 C 不断地学习医德理论知识 D 坚持在医疗卫生保健实践中修养 E 坚持有的放矢的医德修养正确答案D答案解析坚持在医疗卫生保健实践中修养，是医德修养的根本途径，一个医务工作者能否真正具有高尚医德主要是看他的实践。15、皮质醇增多症时，不正确的是（）。 A 抑制脂肪合成 B 抑制蛋白质合成 C 嗜酸粒细胞绝对值增高 D 血浆肾素水平增高 E 抑制垂体促性腺激素正确答案C答案解析皮质醇增多症时，嗜酸粒细胞绝对值应该是降低而不是增高，因此答案应该是C，其余四项均可见于皮质醇增多症时。16、下列哪种不是导致骨折段移位的因素之一？（） A 暴力的大小，作用方向及性质 B 搬运及治疗不当 C 伤者的年龄 D 肌肉牵拉力 E 肢体远端的重量正确答案C答案解析暂无解析。17、病人将一盏吊灯看成是一个牛头悬挂在那里是（）。 A 幻视 B 错觉 C 空间知觉障碍 D 妄想 E 非真实感正确答案B答案解析暂无解析。18、医师在执业活动中违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的责令暂停执业活动，暂停期限为（）。 A 3个月以上6个月以下 B 半年至1年2022考研真题临床综合2022/10/27编号：e68825469881dc511beb7b77e06502d24 C 1年以上，1年半以下 D 半年以上，3年以下 E 6个月以上，2年以下正确答案B答案解析执业医师法第三十七条第(一)款规定违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。19、下列关于正常菌群的论述正确的是（）。 A 皮肤正常菌群中不包括酵母菌 B 一般情况下正常菌群对人体有益无害 C 刚一出生的新生儿肠道内即有细菌 D 口腔正常菌群中需氧菌是厌氧菌的10倍 E 人的眼结膜相对来说是无细菌寄生的正确答案B答案解析暂无解析。20、婴儿期计划免疫，正确的接种时间是（）。 A 脊髓灰质炎疫苗2个月以上 B 卡介苗23个月 C 麻疹疫苗45个月 D 牛痘68个月 E 乙型脑炎疫苗910个月正确答案A答案解析出生后3d至2个月接种卡介苗。出生1d、1个月和6个月时应各注射乙肝疫苗1次。21、描述医德规范有误的是（）。 A 医德规范是医德基本原则的具体体现 B 医德规范是医务人员的行为标准 C 医德规范是判断医德行为的善恶标准 D 医德规范是圣人贤哲头脑中的“良知良能” E 医德规范是种种社会规范的一种特殊规范正确答案D答案解析医学道德规范是指依据一定的医学道德理论和原则而制定的用以调整医疗工作中各种人际关系、评价医学行为善恶的准则，它是医务人员在在医学道德行为和道德关系普遍规律的反映是社会对医务人员的基本道德要求，是医学伦理学原则的具体体现和补充。22、顾某，男，30岁，创伤出血住院，医师为他输血，感染HIV。经查，用血由国家批准的血站提供，再查献血者为HIV阳性者。按献血法的规定，应承担法律责任的直接责任者是（）。 A 医院 B 医师 C 献血者 D 血站2022考研真题临床综合2022/10/27编号：e68825469881dc511beb7b77e06502d25 E 血站与医院正确答案D答案解析暂无解析。23、关于细菌代谢产物的论述错误的是（）。 A 产生致热原的细菌大多是G+菌 B 250高温干烤才能破坏致热原 C 外毒素毒性弱于内毒素 D 细菌色素产生必须要有适宜的营养、温度等条件 E 细菌素具有一定的抗菌作用正确答案C答案解析暂无解析。24、能直接作用于体温调节中枢的物质是（）。 A 白细胞致热源 B 细菌毒素 C 抗原抗体复合物 D 坏死物质 E 病毒正确答案A答案解析患者的发热大多系由致热原所引起的，如各种病原体、细菌、细菌内毒素、病毒、抗原-抗体复合物、渗出液中的“激活物”、某些类固醇、异种蛋白等。在体内产生致热原，称为内生性致热原。目前认为这些致热原作用于血液中的中性粒细胞和大单核细胞，使其被激活而生成和释放出白细胞致热原，通过血液循环作用于体温调节中枢而改变其功能状态，细菌毒素、抗原抗体复合物、坏死物质、病毒无法通过血脑屏障不能直接作用于体温调节中枢，可排除B、C、D、E项。25、下列哪项不是类风湿关节炎的临床表现？（） A 晨僵 B 关节痛 C 类风湿结节 D 关节畸形 E 男性发病多于女性正确答案E答案解析暂无解析。26、正常儿，前囟2.0cm2.0cm，体重7kg，能独坐一会、用手摇玩具，能认识熟人和陌生人，其月龄为（）。 A 8个月 B 6个月 C 3个月 D 10个月 E 12个月正确答案B2022考研真题临床综合2022/10/27编号：e68825469881dc511beb7b77e06502d26答案解析暂无解析。27、男，54岁，建筑工人，不慎从高处坠落，不省人事送入医院抢救。医院虽进行了抢救，但l周后，病情未好转并出现了感染性中毒性休克，继而发生循环功能障碍。预后估计不好，当家属和单位得知病人预后消息后，表现为两种态度：家属要求放弃治疗和抢救，而单位则要求继续抢救和治疗。面对这两种态度，医生应该做何种选择最符合伦理原则（）。 A 尊重家属的意见，停止抢救和治疗 B 尊重单位的意见，继续抢救和治疗 C 在取得家属和单位的共同支持下，停止抢救与治疗 D 在意见不统一情况下，采取一般疗法 E 医生可根据情况作出决定正确答案C答案解析暂无解析。28、以下哪项是重症肌无力的主要病理生理机制？（） A 乙酰胆碱抗体数目减少 B 乙酰胆碱释放量增多 C 乙酰胆碱受体数目增多 D 乙酰胆碱受体数目减少 E 乙酰胆碱释放量减少正确答案D答案解析重症肌无力（MG）是一种神经肌肉接头处传递障碍的获得性自身免疫病。有功能的骨骼肌乙酰胆碱受体过少导致肌无力。90%的患者发现有乙酰胆碱受体抗体，并使功能性突触后受体位点耗竭。29、诊断成年女性贫血的标准是血红蛋白浓度低于（）。 A 140g/L B 130g/L C 120g/L D 110g/L E 100g/L正确答案D答案解析贫血是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。我国贫血的诊断标准是在海平面地区，成年男性血红蛋白120g/L，成年女性（非妊娠）血红蛋白110g/L，孕妇血红蛋白100g/L。故本题答案为D项。30、一个患者腹痛已5天，如果怀疑急性胰腺炎，最有诊断意义的指标是（）。 A 血清淀粉酶 B 白细胞计数 C 血清脂肪酶 D 血清钙 E 血清正铁血红蛋白正确答案C2022考研真题临床综合2022/10/27编号：e68825469881dc511beb7b77e06502d27答案解析血、尿淀粉酶测定是急性胰腺炎最常用的诊断方法，高低与病变轻重不一定成正比。血清钙水平与病情严重程度平行。A项，血清淀粉酶在发病后数小时开始升高，24小时达高峰，45天后恢复止常，故适合于急性轻型胰腺炎。C项，血清脂肪酶于起病后2472小时开始升高，持续710天，对就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值，其敏感性和特异性均略优于血淀粉酶。31、下列哪项。为高血压病时的肾脏病理变化表现？（） A 颗粒性固缩肾 B 肾脏单发性贫血性梗死 C 肾动脉动脉瘤形成 D 肾的多发性大瘢痕凹陷 E 肾脏淤血正确答案A答案解析由于细动脉硬化使一部分肾单位萎缩，而健在的肾单位就会发生代偿性肥大，因此。肾脏表现为颗粒性固缩肾。而单发性梗死和多发性大瘢痕形成是动脉粥样硬化肾的病理特点，这是由于动脉粥样硬化累及的血管为中小以上的动脉，致病变累及的范围较大。故本题答案为A项。32、传染病的诊断依据是（）。 A 临床资料，疫苗注射情况，实验室检查 B 临床资料，流行病学资料，实验室检查 C 临床症状，体检及生化检查 D 临床病状，流行病学资料，病原学检查 E 流行病学的检查，病原学检查正确答案B答案解析暂无解析。33、上消化道出血的特征性表现是（）。 A 贫血 B 发热 C 呕血与黑粪 D 氮质血症 E 单纯便血正确答案C答案解析暂无解析。34、女，6岁，出生后反复患呼吸道感染，平时少活动。查体：无发绀，心前区稍隆起，胸骨左缘第3、4肋间级粗糙全收缩杂音，伴震颤，肺动脉第二音亢进。最可能的诊断是（）。 A 动脉导管未闭 B 室间隔缺损 C 房间隔缺损 D 法洛四联症 E 肺动脉狭窄正确答案B答案解析暂无解析。2022考研真题临床综合2022/10/27编号：e68825469881dc511beb7b77e06502d2835、对于过敏性紫癜的治疗哪一项是不正确的？（） A 腹痛可用阿托品 B 应用抗组胺药物做为一般治疗 C 肾上腺皮质激素可改善腹痛 D 肾上腺皮质激素对肾型有较好疗效 E 维生素C可降低毛细血管脆性正确答案D答案解析暂无解析。36、地高辛的t1/2=33小时，按每日给予治疗量，问血药浓度何时达到稳态？（） A 9天 B 6天 C 3天 D 12天 E 15天正确答案B答案解析暂无解析。37、糖原分解的关键酶是（）。 A 磷酸化酶 B 脱支酶 C 分支酶 D 葡萄糖-6-磷酸酶 E 葡萄糖磷酸变位酶正确答案A答案解析暂无解析。38、下述哪一项检查不是内分泌疾病的病因学检查？（） A 针吸活检 B 激素受体抗体的测定 C 视野测定 D 受体功能研究 E 激素或受体基因的分析正确答案C答案解析暂无解析。39、患者，女，33岁，经蝶窦行垂体泌乳素瘤手术2个月，放疗后1个月，血泌乳素123g/L，最适合的治疗是（）。 A 再次放疗 B 溴隐亭治疗 C 左旋多巴治疗 D 赛庚啶治疗 E 行经额垂体瘤手术2022考研真题临床综合2022/10/27编号：e68825469881dc511beb7b77e06502d29正确答案B答案解析暂无解析。40、慢性粒细胞白血病病人染色体改变的是（）。 A t（8:14） B t（9:22）（q34:q11） C t（15:1） D t（11:8）（q34:q11） E 16号染色体结构异常正确答案B答案解析暂无解析。41、关于功能性低血糖病人，为减少低血糖发作，下列哪一项饮食调整是不对的？（） A 进较干食物 B 少食多餐 C 高蛋白饮食 D 高脂饮食 E 低纤维饮食正确答案E答案解析暂无解析。42、下列病毒中可引起心肌炎和心包膜炎的病毒是（）。 A EB病毒 B 脊髓灰质炎病毒 C 柯萨奇病毒 D 单纯疱疹病毒 E 巨细胞病毒正确答案C答案解析柯萨奇病毒B型感染引起特征性传染性胸肋痛即所谓Bornholms病。可合并脑膜脑炎、心肌炎、发烧、Guillain-Ba-rr综合征、肝炎、溶血性贫血和肺炎。43、下列肛门部疾患中，不会便鲜血的是（）。 A 肛瘘 B 肛裂 C 内痔 D 混合痔 E 直肠癌正确答案A答案解析肛瘘为肛门周围炎症的慢性期表现，排出物为少量脓性、血性、黏液性分泌物，无鲜血排出。E项，直肠癌当癌肿破溃感染时，大便表面是带血的。44、扩张型心肌病最主要的临床表现为（）。2022考研真题临床综合2022/10/27编号：e68825469881dc511beb7b77e06502d210 A 心力衰竭 B 肺部感染 C 栓塞 D 食欲缺乏 E 心肌梗死正确答案A答案解析扩张型心肌病起病隐匿，早期可无症状。临床主要表现为活动时呼吸困难和活动耐量下降。随着病情加重可以出现夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸等左心功能不全症状，并逐渐出现食欲下降、腹胀及下肢水肿等右心功能不全症状。45、耳、肾毒性最大的氨基糖苷类抗生素是（）。 A 庆大霉素 B 卡那霉素 C 西索米星 D 奈替米星 E 新霉素正确答案E答案解析暂无解析。46、不属于婴儿总热量分配的是（）。 A 基础代谢 B 生长发育 C 食物特殊动力作用 D 思维活动 E 排泄损失正确答案D答案解析小儿的能量需求主要用于以下5个方面：基础代谢、生长发育、食物特殊动力作用、活动所需、排泄消耗。可见选项D思维活动不包括在内，故应选择D项。47、选择性IgA缺乏症是属于（）。 A B细胞缺陷病 B T细胞缺陷病 C T、B细胞联合免疫缺陷病 D 吞噬细胞缺陷 E 补体缺陷病正确答案A答案解析暂无解析。48、冠心病患者伴发支气管哮喘时应慎用哪种药物？（） A 氨茶碱 B 肾上腺皮质激素 C 酮替芬 D 肾上腺素2022考研真题临床综合2022/10/27编号：e68825469881dc511beb7b77e06502d211 E 色甘酸二钠正确答案D答案解析A项，氨茶碱使支气管平滑肌舒张，解除支气管痉挛同时，可以增加心肌收缩力。故可以安全使用。B项，肾上腺皮质激素类具有抗炎，抗过敏作用，同时可以增强心肌收缩力，改善微循环，兴奋心肌，并稳定溶酶体膜减少心肌抑制因子生成，从而防止心肌抑制和内脏血管收缩。故可以安全地使用。CE两项，色苷酸二钠、酮替芬对心脏作用小。D项，肾上腺素属于交感神经兴奋药物，对1、2受体都有兴奋作用，对2受体作用可以使支气管平滑肌舒张，解除支气管痉挛，但同时兴奋1受体使心率加快，故可使冠心病患者心肌耗氧增加，加重心脏供血不足的症状。49、女，65岁。近半年来反复出现头痛，头晕，今晨在突然转头时感眩晕耳鸣，恶心呕吐，摔倒在地，2分钟后缓解。既往曾类似发作2次，X线片示颈56椎体后缘骨质增生，椎间隙明显变窄，最可能的诊断是（）。 A 神经根型颈椎病 B 脊髓型颈椎病 C 交感神经型颈椎病 D 椎动脉型颈椎病 E 癫痫发作正确答案D答案解析本例特点为老年、反复出现与突然转头有关的眩晕、有猝倒发作，X线片显示有节段性不稳定（间隙窄），符合椎动脉型颈椎病的诊断根据。50、医师经注册后，应当按照下列注册的内容执业（）。 A 执业地点 B 执业范围 C 执业范围、执业类别 D 执业范围、执业类别、医疗机构 E 执业范围、执业类别、执业地点正确答案E答案解析暂无解析。51、不是正常菌群致病条件的为（）。 A 全身免疫功能低下 B 寄生部位改变 C 局部免疫功能低下 D 菌群失调 E 药物治疗正确答案E答案解析暂无解析。52、关于维生素D缺乏性手足搐搦症的发病机理，以下不正确的是（）。 A 血钙低于1.751.88mmol/L B 甲状旁腺反应灵敏 C 血磷正常或增高 D 碱性磷酸酶升高 E 植物神经功能紊乱2022考研真题临床综合2022/10/27编号：e68825469881dc511beb7b77e06502d212正确答案B答案解析暂无解析。53、男，26岁。因发热、恶心、纳差、尿黄1周，加重伴嗜睡、牙龈出血2天入院。体检：皮肤、巩膜重度黄染，可见皮下瘀斑，肝、脾肋下未触及，化验肝功TBil218mol/L，ALT 400U/L，PT22s。诊断首先考虑（）。 A 慢性活动性肝炎 B 淤胆型肝炎 C 亚急性重型肝炎 D 急性重型肝炎 E 急性黄疸型肝炎正确答案D答案解析暂无解析。54、霍乱患者中度失水时输液量为（）。 A 40008000m1/天 B 800010000ml/天 C 30004000ml/天 D 20003000ml/天 E 1000012000ml/大正确答案A答案解析暂无解析。55、脑震荡临床表现不包括（）。 A 意识障碍不超过30分钟 B 意识障碍期肌腱反射消失、皮肤苍白、血压下降 C 醒后常有头晕、头痛、恶心呕吐 D 腰穿脑脊液中红细胞1000106/L（1000/mm3） E 逆行性遗忘正确答案D答案解析脑震荡的临床表现不包括D项。脑脊液检查无红细胞。另外神经系统检查无阳性体征，CT检查颅内无异常发现。56、引起型呼吸衰竭最常见的疾病是（）。 A 慢性支气管炎 B 肺炎 C 肺癌 D 膈肌麻痹 E ARDS正确答案E答案解析ARDS主要引起肺弥散功能障碍，产生型呼吸衰竭。57、哪项符合现代医学模式?（）2022考研真题临床综合2022/10/27编号：e68825469881dc511beb7b77e06502d213 A 生物心理社会医学模式 B 分子医学模式 C 高新技术医学模式 D 生物医学模式 E 整体医学模式正确答案A答案解析生物心理社会医学模式是20世纪70年代以后建立起来的一种全新的医学模式，这种模式从生物、心理、社会全面综合的水平上认识人的健康和疾病，该模式的建立不仅反映着医学技术的进步，而且标志着医学道德的进步。58、下列各项中参与外源性第一阶段的凝血过程是（）。 A 因子 B 因子 C 因子 D 因子 E 因子正确答案A答案解析暂无解析。59、有一种可水解脱氧核糖核酸的酶，对线性DNA分子的两端无作用，而对内部的特异核苷酸序列能起切割作用。这种核酸酶是（）。 A 限制性外切核酸酶 B 限制性内切核酸酶 C 非限制性外切核酸酶 D 非限制性内切核酸酶 E DNA酶(DNase)正确答案B答案解析所谓限制性内切核酸酶就是识别DNA的特异序列，并在识别位点或其周围切割双链DNA的一类内切酶。60、新生儿败血症血象的典型表现是（）。 A 白细胞小于5109/L或大于20109/L B 白细胞大于10109/L C 中性粒细胞大于或等于20% D 淋巴细胞大于或等于50% E 中性粒细胞大于或等于50%正确答案A答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、刚出生的新生儿，尚未哺乳，无黄疸。血象：白细胞20 109/L，中性粒细胞占0.65，淋巴细胞占0.35。最可能是（）。 A 新生儿败血症2022考研真题临床综合2022/10/27编号：e68825469881dc511beb7b77e06502d214 B 正常现象 C 宫内感染 D 先天性白血病 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。2、正常成人的血液总量约相当于体重的（）。 A 5% B 8% C 10% D 12% E 15%正确答案B答案解析血量是指全身血液的总量。全身血液的大部分在心血管系统中快速循环流动，称为循环血量，小部分血液滞留在肝、肺、腹腔静脉及皮下静脉丛内，流动很慢，称为储存血量。在运动或大出血等情况下，储存血量可被动员释放出来，以补充循环血量。正常成人的血液总量约相当于体重的8%，即每公斤体重有80ml血液。3、女，59岁。慢性肝炎病史20年，4年前出现食管黏膜下静脉曲张，3个月前发现肝右叶拳头大肿物，甲胎蛋白阳性，患者的正确诊断是（）。 A 肝衰竭 B 慢性肝炎伴肝硬化 C 慢性肝炎伴胆管上皮癌 D 慢性肝炎伴食管静脉曲张 E 肝硬化伴肝细胞性肝癌正确答案E答案解析中老年女性患者，既往肝炎病史，4年前出现食管黏膜下静脉曲张提示肝炎肝硬化，3个月前发现肝右叶拳头大肿物，甲胎蛋白阳性，考虑初步诊断为肝硬化伴肝癌。4、下列哪一项不符合纤维瘤的特征？（） A 是一种良性肿瘤 B 好发于四肢和躯干的皮下 C 切面灰白、质韧，呈编织状 D 可转移 E 细胞异型性不明显正确答案D答案解析暂无解析。5、男，68岁。间断性下腹痛、腹泻6个月，乏力、面色苍白2个月。查体：右下腹压痛，可触及4cm2cm边界欠清的包块，质地硬，轻压痛。Hb 86g/L。最可能的诊断是（）。 A 慢性细菌性痢疾 B 肠结核 C 克罗恩病2022考研真题临床综合2022/10/27编号：e68825469881dc511beb7b77e06502d215 D 慢性阑尾炎 E 结肠癌正确答案E答案解析结肠癌的临床表现：早期症状：最早期可有腹胀、不适、消化不良样症状，而后出现排便习惯的改变，如便秘次数增多、腹泻或便秘、便前腹痛。稍后即可有黏液便或黏液脓性血便。中毒症状：由于肿瘤溃烂失血和毒素吸收，常可导致病人出现贫血、低热、乏力、消瘦、水肿等症状。其中尤以贫血、消瘦为著。肠梗阻表现：为不全性或完全性低位肠梗阻症状，如腹胀、腹痛（胀痛或绞痛）、便秘或便闭。腹部包块：为瘤体或与网膜、周围组织浸润粘结的肿块，质硬，形体不规则，有的可随肠管有一定的活动度，晚期时肿瘤浸润较甚，肿块可固定。晚期表现：有黄疸、腹水、水肿等肝转移征象，以及恶病质、直肠前凹肿块、锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现。6、刺激生长激素分泌的最强的代谢因素是（）。 A 低血糖 B 高血糖 C 低血脂 D 高血脂 E 低蛋白正确答案A答案解析暂无解析。7、男性，70岁，乏力、厌食、体重减轻半年入院，查体：右侧腹部可触及8cm5cm肿块，血常规：血红蛋白72g/L，该病人最可能的诊断是（）。 A 乙状结肠癌 B 升结肠癌 C 阑尾类癌 D 横结肠癌 E 降结肠癌正确答案B答案解析结肠癌的临床表现主要有：排便习惯与大便性状的改变；腹痛；腹部肿块；肠梗阻症状：全身症状，如贫血、消瘦、乏力、低热等。此患者应诊断为结肠癌。该患者肿块位于右侧腹部，所以最可能的诊断是升结肠癌。8、型变态反应的重要病理学特征是（）。 A 嗜酸性粒细胞浸润 B 单核细胞浸润 C 充血水肿、局部坏死和中性粒细胞浸润 D 嗜碱性粒细胞浸润 E 淋巴细胞浸润正确答案C答案解析型变态反应的重要病理学特征是充血水肿、局部坏死和中性粒细胞浸润。9、2岁，多次患肺炎，胸片示肺纹理增多，左心房、左心室大，主动脉影增宽，应诊断为（）。 A 房间隔缺损 B 室间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 法洛四联症2022考研真题临床综合2022/10/27编号：e68825469881dc511beb7b77e06502d216 E 艾森曼格综合征正确答案C答案解析胸片主动脉影增宽是动脉导管未闭与房缺、室缺的区别，后两者主动脉结缩小。法洛四联症及艾森曼格综合征胸片右心室大。10、男孩，1岁半。平日偏食，常有腹泻、咳嗽，已会独立行走，玩耍正常。近2个月来面色苍黄，逗之不笑，时有头部、肢体颤抖。不能独站。外周血象：血红蛋白100 g/L，红细胞2.51012/L，自细胞4109/L，中性粒细胞分叶过多。本例可诊断为（）。 A 营养不良伴低钙血症 B 慢性腹泻伴低钙血症 C 缺铁性贫血伴低钙血症 D 营养性巨幼细胞贫血 E 营养性缺铁性贫血正确答案D答案解析患儿1岁半，平时偏食，常腹泻。面色苍黄、发育退步、全身震颤是营养性巨幼细胞贫血的典型表现。红细胞数血红蛋白、中性粒细胞分叶过多是其血象特点。11、患者，女，55岁，10年来主要因丈夫有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但又总舍不得孩子，又怕丢面子，来到心理咨询门诊，想问心理咨询师，离婚还是不离婚好？此时心理咨询师最应注意采用的原则是（）。 A 回避原则 B 中立原则 C 耐心原则 D 综合原则 E 灵活原则正确答案B答案解析心理治疗工作的基本原则有以下几个方面。帮助来访者自立原则；客观中立原则；尊重来访者的原则；保密原则；时间限定原则；关系限定原则。本题干所述涉及私人家庭问题，咨询师应站在客观中立的立场上，而不能给予一定的诱导性，所以该心理咨询师最应注意采用的是中立原则。12、维生素D缺乏性手足搐搦症的隐性体征是（）。 A 巴宾斯基征 B 布鲁辛基征 C 面神经征 D 克尼格征 E 踝阵挛正确答案C答案解析维生素D缺乏性手足搐搦症早期尚无典型症状发作，可有神经肌肉兴奋性增高的体征，即面神经征（Chvostek征）：用手指尖轻叩颧弓与口角间面颊部，引起眼睑和口角抽动为阳性。13、男性，29岁，突发四肢乏力不适1天，下肢明显。发病前有饮酒史，既往曾发作2次，每次发作腰穿检查脑脊液常规及生化无异常发现。体检：四肢肌力减低，肌张力下降，腱反射消失，感觉正常。最可能的诊断是（）。 A 急性多发性神经根炎 B 脊髓肿瘤 C 急性脊髓炎 D 周期性瘫痪2022考研真题临床综合2022/10/27编号：e68825469881dc511beb7b77e06502d217 E 颈椎病正确答案D答案解析该年轻男性病人出现典型的周期性瘫痪的表现，即在饮酒诱因后突发四肢乏力，以下肢为著，肌张力下降，腱反射消失，而感觉正常，脑脊液正常，既往曾有发作史。因此答案是D项，其他疾病均不像。14、关于心肌自律性的叙述，错误的是（）。 A 正常人窦房结自律性最高 B 正常时浦肯野纤维自律性最低 C 心肌自律性的机制是4期自动去极化 D 正常心脏的起搏点是窦房结 E 所有特殊传导系统中的细胞都有自律性正确答案E答案解析暂无解析。15、下列哪项是凝血酶的主要作用?（） A 促进血小板聚集 B 激活因子 C 使纤维蛋白原转变为纤维蛋白 D 加速因子复合物的形成 E 加速凝血酶原复合物的形成正确答案C答案解析暂无解析。16、下列哪一项不是血浆蛋白的生理功能？（） A 营养功能 B 运输功能 C 缓冲功能 D 免疫功能 E 排泄功能正确答案E答案解析血浆蛋白的营养功能如单核细胞可吞噬完整的血浆蛋白直接进行水解；运输功能如血红蛋白运输氧气；缓冲功能：血浆蛋白多以负离子的形式缓冲血液pH值；免疫功能如各种免疫球蛋白。血浆蛋白无排泄功能。17、下列哪项是与猩红热有关的主要致病物质？（） A M蛋白 B 透明质酸酶 C 链激酶 D 链道酶 E 致热外毒素正确答案E2022考研真题临床综合2022/10/27编号：e68825469881dc511beb7b77e06502d218答案解析透明质酸酶、链激酶及链道酶等侵袭性酶与A群链球菌感染的易于扩散、脓汁稀薄有关。M蛋白与风湿热、急性肾小球肾炎等超敏反应性疾病有关。致热外毒素也称红疹毒素、猩红热毒素，是猩红热的主要致病物质。故本题答案为E项。18、下列哪项不是营养性巨幼细胞性贫血的原因（）。 A 长期羊奶喂养 B 长期服用抗癫痫药 C 慢性腹泻 D 长期服用维生素C E 肝脏疾病正确答案D答案解析营养性巨幼细胞贫血是缺乏维生素B12或叶酸。原因是：单纯母乳或长期羊乳喂养没有及时增添辅食如肉、禽蛋、海产品等；吸收、转运障碍如肝脏疾病、慢性腹泻；应用抗叶酸药物（如甲氨蝶呤）或抗癫痫药病史。需要量增加：如早产儿、新生儿、婴儿生长发育快或有感染使需要量增加。长期服用维生素C不影响巨幼细胞贫血。19、某种心理测验在某一人群中测查结果的标准量数为（）。 A 常模 B 标准化 C 量表 D 信度 E 效度正确答案A答案解析题干表述为常模的概念。20、以下哪项属于条件反射？（） A 叩击股四头肌腱引起小腿前伸 B 异物接触眼球引起眼睑闭合 C 咀嚼、吞咽食物引起胃液分泌 D 强光刺激视网膜引起瞳孔缩小 E 闻到食物香味引起唾液分泌正确答案E答案解析非条件反射包括缩手反射、膝跳反射、眨眼反射、排尿反射等，反射活动由大脑皮层以下的各个中枢即可完成，不需要后天的训练就能引起反射性反应；条件反射是后天获得的经学习才会的反射，是通过后天学习或训练形成的反射活动。21、一个测验工具中对于对象可以测量到的程度，是指该工具的（）。 A 常模 B 信度 C 效度 D 样本 E 标准正确答案C答案解析效度是指测验结果的有效和真实性，即某种测验测查到所要测查内容的效度高是心理测验的充分必要条件。有内容关联效度、效标关联效度和结构关联效度。故本题答案为C项。22、上述哪项是心理测验工作应遵守的原则?（）2022考研真题临床综合2022/10/27编号：e68825469881dc511beb7b77e06502d21922、上述哪项是心理测验工作应遵守的原则?（） A 真诚、中立、回避 B 自强、自立、自省 C 信度、效度、常模 D 客观、保密、标准化 E 自主、学习、实效正确答案D答案解析心理测验工作应遵守的原则为：标准化原则。测量应采用公认的标准化的工具，施测方法要严格根据测验指导手册的规定进行。保密原则。测验的内容、答案及记分方法只有此项工作的有关人员才能够掌握，不允许随意扩散。对受试者测验的结果保密，因为其涉及到个人的隐私权。客观性原则。对测验结果的解释要符合受试者的实际情况，评价应结合受试者的生活经历、家庭、社会环境以及通过会谈、观察获得的其他资料全面参考。协调关系原则。评估者应人格健康，善于交往，乐意助人，尊重他人，耐心并通情达理。与受试者建立良好的协调关系是成功评估的基本条件。故本题答案为D项。23、不符合血栓结局的描述是（）。 A 较小血栓可溶解吸收 B 较大血栓可由肉芽组织机化 C 长时间不能机化的血栓可形成静脉石 D 机化的血栓，可使上下游血流再沟通 E 再通的血管可恢复正常血流正确答案E答案解析暂无解析。24、关于温度感受器的叙述，错误的是（）。 A 皮肤、黏膜均古有冷、热感受器 B 外周温度感受器对温度的变化速率更为敏感 C 脑干网状结构和下丘脑弓状核中以冷敏神经元居多 D 视前区-下丘脑前部中以热敏神经元较多 E 脑组织局部温度变动0.3以上温度敏感神经元的放电频率才会发生改变正确答案E答案解析暂无解析。25、对充血性心力衰竭的病人，每日口服地高辛0.25mg，已知地高辛的t1/2为33小时，病人需经几天才能达到稳定的血药浓度（）。 A 3天 B 2天 C 7天 D 10天 E 14天正确答案C答案解析暂无解析。26、不属于氯丙嗪作用的是（）。 A 调节体温 B 阻断M受体2022考研真题临床综合2022/10/27编号：e68825469881dc511beb7b77e06502d220 C 镇静、安定 D 激动受体 E 减少生长激素分泌正确答案D答案解析暂无解析。27、心肌的等长调节通过改变下述哪项来调节心脏的泵血功能？（） A 肌钙蛋白活性 B 肌小节初长 C 肌浆游离Ca2+ D 心肌收缩能力 E 横桥ATP酶活性正确答案D答案解析暂无解析。28、可兴奋细胞受到阈或阈上刺激产生的共同表现是（）。 A 动作电位 B 局部电位 C 收缩 D 分泌 E 后电位正确答案A答案解析可兴奋细胞受到阈刺激强度以上的刺激时，便会产生兴奋，表现为在细胞膜产生动作电位。29、深部脓肿的特点是（）。 A 局部波动感明显 B 局部红、肿、热、痛明显 C 局部水肿，但无疼痛 D 局部水肿，压痛明显，穿刺可抽到脓液 E 全身中毒症状不明显正确答案D答案解析暂无解析。30、免疫的功能不是（）。 A 免疫监视 B 免疫防御 C 免疫稳定 D 免疫耐受 E 抗感染免疫正确答案D2022考研真题临床综合2022/10/27编号：e68825469881dc511beb7b77e06502d221答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.溶血性链球菌B.绿脓杆菌C.大肠杆菌D.梭状芽孢杆菌E.金黄色葡萄球菌1大面积烧伤创伤面感染的致病菌是（）。正确答案B答案解析暂无解析。2气性坏疽的致病菌是（）。正确答案D答案解析暂无解析。3丹毒的致病菌是（）。正确答案A答案解析暂无解析。4痈的致病菌是（）。正确答案E答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.弥漫性甲状腺肿大伴有血管杂音B.弥漫性甲状腺肿大伴有触痛C.甲状腺肿大、质硬，表面光滑D.放射性核素扫描为热结节E.放射性核素扫描为冷结节2022考研真题临床综合2022/10/27编号：e68825469881dc511beb7b77e06502d2221对诊断甲状腺癌有意义的是（）。正确答案E答案解析暂无解析。2对诊断功能亢进性甲状腺腺瘤有意义的是（）。正确答案D答案解析甲状腺癌的放射性核素扫描多为冷