成人高考临床医学政治原题近5年精选（含答案解析）.pdf

成人高考临床医学政治原题近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、女，50岁。掌指和腕关节反复肿痛2年余，近1个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解。首先考虑的诊断是（）。 A 风湿性关节炎 B 痛风 C 强直性脊柱炎 D 骨关节炎 E 类风湿关节炎正确答案E答案解析类风湿关节炎好发于4050岁的女性，多为慢性过程，以对称性关节受累为主，其中掌指、近指和腕关节最易受累，伴晨僵，因此本病例应符合类风湿关节炎的诊断。风湿性关节炎好发于儿童，以大关节游走性红肿热痛为主；痛风好发于男性，为发作性单关节和少关节红肿热痛；强直性脊柱炎好发于2030岁男性，以骶髂关节受累为主；骨关节炎则一般不出现关节肿，腕、掌指关节受累均较少，晨僵无或很轻。2、对放射治疗最敏感的恶性肿瘤是（）。 A 卵泡膜细胞瘤 B 未成熟畸胎瘤 C 颗粒细胞瘤 D 无性细胞瘤 E 浆液性囊腺癌正确答案D答案解析无性细胞癌对放疗最敏感。3、不能产生肠毒素的细菌是（）。 A 白喉杆菌 B 产气荚膜杆菌 C 产毒性大肠杆菌 D 霍乱弧菌 E 金黄色葡萄球菌正确答案A答案解析暂无解析。4、小儿出生后，卵圆孔解剖上关闭的年龄是（）。 A 12个月 B 23个月 C 35个月 D 57个月 E 1岁成人高考临床医学政治原题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：7d71a645444f461e6899250aa3437f621正确答案D答案解析出生后脐血管被阻断，呼吸建立，肺泡扩张，肺小动脉肌层逐渐退化，管壁变薄并扩张，肺循环压力下降；从右心经肺动脉流入肺脏的血液增多，使肺静脉回流致左心房的血量也增多，左心房压力因而增高。当左心房压力超过右心房时，卵圆孔瓣膜先在功能上关闭，到出生后57月，解剖上大多闭合。5、股骨颈骨折后，下列哪项体征不可能出现？（） A 髋部叩击痛 B Bryant三角底边短缩 C 患肢外旋 D 大转子在Netaton线上方 E 患肢略长于健侧正确答案E答案解析股骨颈骨折后，髋痛，有压痛及轴心叩痛，患肢出现外旋短缩畸形，大转子上移超过Nelaton线，Bryant三角底边缩短，患肢应略短于健侧。6、临床主要依据以下哪项判断代谢性酸中毒？（） A 呼吸慢，心率慢，血压高 B 呼吸深而快，血浆二氧化碳结合力上升 C 呼吸深而快，血浆碳酸氢根值下降 D 呼吸困难，血浆碳酸氢根值上升 E 呼吸浅而慢，血浆二氧化碳结合力下降正确答案C答案解析暂无解析。7、应进行交叉配血试验的情形是（）。 A 冰冻白细胞 B 输注成分血 C 浓缩红细胞 D 白细胞悬液 E 洗涤白细胞正确答案C答案解析暂无解析。8、房室交界区传导减慢可致（）。 A QRS波群增宽 B P波增宽 C T波增宽 D P-R间期延长 E ST段延长正确答案D答案解析暂无解析。9、糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，下列哪项为其共同主要标志？（）成人高考临床医学政治原题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：7d71a645444f461e6899250aa3437f622 A 乏力 B 多饮、多尿、多食 C 消瘦 D 高血糖 E 尿糖阳性正确答案D答案解析暂无解析。10、肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括（）。 A 齿龈出血 B 脾大 C 黄疸 D 水肿 E 肝掌正确答案B答案解析肝硬化临床表现分为肝功能减退和门静脉高压两大块。肝功能减退表现包括：消化吸收不良；营养不良；黄疸；出血和贫血；内分泌失调：常见雌激素增多，雄激素减少，肾上腺皮质激素合成不足等；不规则低热；低白蛋白血症。11、下列哪项是磺胺药抗菌机制？（） A 抑制二氢叶酸还原酶 B 抑制DNA螺旋酶 C 抑制二氢叶酸合成酶 D 改变膜通透性 E 抑制分枝菌酸合成正确答案C答案解析暂无解析。12、淤血不会引起（）。 A 水肿 B 血栓形成 C 变性、坏死 D 纤维组织增生 E 实质细胞增生正确答案E答案解析淤血可以引起水肿，继发血栓形成，实质细胞萎缩、变性甚至坏死，而不会导致实质细胞增生。13、通常三环类抗抑郁药物的每天治疗剂量是（）。 A 50mg B 5075mg C 75100mg D 150300mg E 300400mg成人高考临床医学政治原题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：7d71a645444f461e6899250aa3437f623正确答案D答案解析多数三环类药物治疗剂量范围为150300mg.14、小儿风湿热，正确理解是（）。 A 以心脏炎起病者占90% B 年龄越小，心脏受累的机会越多 C 心电图最常见者为期前收缩 D 心包炎最常见 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。15、人从光亮处进入黑暗的地方，要过一会才能看得清楚，这种现象叫做暗适应。其原理为（）。 A 感觉阈限升高，感受性增强 B 感觉阈限升高，感受性减弱 C 感觉阈限降低，感受性增强 D 感觉阈限降低，感受性减弱 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。16、对法洛四联症患者出现蹲踞现象，下列哪一项解释是错误的？（） A 静脉回流减少，心脏负担减轻 B 下肢血管扭曲 C 右向左分流增加 D 体循环阻力增加 E 缓解缺氧症状正确答案C答案解析暂无解析。17、集体心理治疗的有效性来源于（）。 A 团体的情感支持 B 群体的相互学习 C 群体的正性体验 D 重复(矫正)原本家庭经验 E 以上均是正确答案E答案解析暂无解析。18、男性，40岁。近3个月来工作不顺利，失眠、头痛、疲乏，情绪低落，思维困难，责怪自己能力低、内疚、自罪，曾有自杀行为。体检及神经系统检查未见异常。该病人可考虑诊断为（）。 A 精神分裂症成人高考临床医学政治原题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：7d71a645444f461e6899250aa3437f624 B 神经衰弱 C 抑郁症 D 焦虑症 E 脑动脉硬化性精神障碍正确答案C答案解析暂无解析。19、继发性腹膜炎腹部检查呈现“木板样”强直时，提示（）。 A 肝脏和脾脏破裂 B 胃或胆囊穿孔 C 结肠或直肠破裂 D 坏疽性阑尾炎 E 急性胰腺炎正确答案B答案解析B项，因急性胃肠穿孔或脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎，腹膜受刺激而引起腹肌痉挛、腹壁常有明显紧张，甚至强直硬如木板，称为板状腹。A项，肝、睥破裂往往以大出血导致休克为特点。C项，结肠或直肠破裂时，由于其内液体含量少细菌多，出现腹膜炎较晚，尽管较重，但往往是腹膜后感染多见。D项，坏疽性阑尾炎只有在发生穿孔时才会导致弥漫性腹膜炎发生。E项，急性胰腺炎一般表现为持续性中上腹痛。20、急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源室性早搏。用利多卡因无效，应选择下列哪种药物治疗？（） A 普鲁卡因胺 B 普罗帕酮 C 胺碘酮 D 氨酰心安（阿替洛尔） E 维拉帕米正确答案C答案解析C项，胺碘酮属于类抗心律失常药，主要作用于房室结，能阻断钾通道、延长动作电位时程、延长复极，也能使房室结以下的传导系统传导减慢。临床上主要用于各种室上性和室性快速型心律失常。对于室速，当利多卡因无效时，应优先选胺碘酮。ABD三项，普鲁卡因酰胺、普罗帕酮、氨酰心安均具有明显的负性肌力作用，不适宜伴急性左心功能不全的治疗。E项，维拉帕米为类抗心律失常药物，通过阻断慢钙通道发挥作用。主要用于室上速、预激综合征、房颤及房扑，对室性早搏效果欠佳。21、以下对需要的理解错误的是（）。 A 是对某种目标的渴求 B 是行为的直接动力 C 是客观需求在脑中的反映 D 包括生理性需要和社会性需要 E 是对某种目标的欲望正确答案B答案解析暂无解析。22、在DNA和RNA分子中，下列叙述哪项正确？（） A 核糖和碱基都不同 B 核糖和碱基都相同成人高考临床医学政治原题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：7d71a645444f461e6899250aa3437f625 C 核糖不同而碱基相同 D 核糖相同而碱基不相同 E 核糖不同而部分碱基不同正确答案E答案解析暂无解析。23、适合无偿献血公民的年龄是（）。 A 1660周岁 B 1860周岁 C 1855周岁 D 2050周岁 E 2055周岁正确答案C答案解析暂无解析。24、幼儿期年龄的划分应是（）。 A 出生到1岁 B 出生到2岁 C 1岁到3岁 D 1岁到4岁 E 2岁到4岁正确答案C答案解析幼儿期是1周岁至满3周岁，同时通过此题要掌握小儿年龄分期：胎儿期：受孕到分娩，约40周（280天）；新生儿期：出生后脐带结扎开始到足28天；婴儿期（又称乳儿期）：出生后到满1周岁；幼儿期：1周岁后到满3周岁；学龄前期：3周岁后到67周岁；学龄期：从入学起（67岁）到青春期（1314岁）开始之前；青春期：女孩从11、12岁到17、18岁；男孩从13、14岁到1820岁。25、最易引起血管神经损伤的股骨干骨折部位在（）。 A 上1/3 B 中1/3 C 下1/3 D 上中1/3交界处 E 以上都不是正确答案C答案解析股骨干下1/3骨折后，远端受腓肠肌的牵拉而向后倾倒，可压迫血管神经。26、关于医生行使道德权利，下述提法中不正确的是（）。 A 医生行使道德权利具有自主性 B 医生在特殊情况下可行使干涉权 C 医生行使道德权利具有特殊性 D 医生行使道德权利不受病人自主权的制约 E 医生行使道德权利具有专业权威性成人高考临床医学政治原题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：7d71a645444f461e6899250aa3437f626正确答案D答案解析暂无解析。27、抑郁发作时，一日之内的规律多为（）。 A 中午起逐渐加重 B 昼重夜轻 C 昼轻夜重 D 中午最严重以后减轻 E 半夜最重正确答案B答案解析暂无解析。28、关于颅内血管畸形，下述哪项是正确的？（） A 毛细血管扩张症不属于本病的范畴 B 出血后常表现为颅神经症状 C 本病造成的蛛网膜下腔出血较颅内动脉瘤引起的少 D 本病不会引起心力衰竭 E 开颅手术切除畸形血管是唯一的治疗手段正确答案C答案解析暂无解析。29、患儿，8个月，诊断为佝偻病活动期，正在治疗时，患儿出现发热、咳嗽，且肺部听诊闻及中小水泡音，此时选择哪一种方法治疗佝偻病更好？（） A 口服大剂量维生素D，每日2万IU，1个月后改预防量口服 B 暂不治疗佝偻病，先治疗肺炎 C 维生素D360万IU，肌内注射1次，同时补钙 D 维生素D330万IU，2次肌内注射，相隔24周 E 维生素D380万IU，2次肌内注射正确答案D答案解析暂无解析。30、小儿，2岁，体重12kg，身高80cm，头围43cm，会笑，手能摇玩具玩，会坐，会叫“爸爸、妈妈”，不会独自站，该小儿的发育情况可能为（）。 A 肥胖儿童 B 发育正常儿童 C 智能落后儿童 D 营养不良儿童 E 语言障碍儿童正确答案C答案解析暂无解析。成人高考临床医学政治原题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：7d71a645444f461e6899250aa3437f62731、血清铁减低、总铁结合力增高及转运铁蛋白饱和度减低见于（）。 A 感染性贫血 B 海洋性贫血 C 缺铁性贫血 D 再生障碍性贫血 E 铁粒幼细胞性贫血正确答案C答案解析暂无解析。32、关于术后早期离床活动的目的，错误的是（）。 A 预防肺部并发症 B 预防下肢静脉血栓形成 C 减轻腹胀和尿潴留 D 减少感染 E 促进切口愈合正确答案D答案解析暂无解析。33、骨盆骨折并腹膜后出血休克，经积极抢救未见好转时，应立即采取何种措施（）。 A 结扎髂总动脉 B 结扎髂内动脉 C 结扎髂外动脉 D 髂内髂外动脉结扎 E 结扎髂内髂外动脉和静脉正确答案B答案解析由于盆腔内血管丰富，骨盆本身亦为血循丰富的松质骨，因而骨盆骨折时，常常出血很严重，盆腔的血管主要是髂内动脉，在出血引发休克并经积极抢救未见好转时，应立即结扎髂内动脉。34、BCR复合韧中传递活化信号的分子是（）。 A mIgM B mIgD C CD3 D CD4 E CD79a和CD79b正确答案E答案解析暂无解析。35、氨苄西林主要用于治疗（）。 A 伤寒、副伤寒 B 钩端螺旋体病 C 支原体感染 D 衣原体感染成人高考临床医学政治原题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：7d71a645444f461e6899250aa3437f628 E 真菌正确答案A答案解析氨苄西林为广谱青霉素，对革兰阴性菌有较强的作用，对肠球菌的作用优于青霉素。主要用于伤寒、副伤寒和革兰阴性杆菌败血症，肺部、尿路及胆道感染等。36、Graves病最重要的体征是（）。 A 皮肤湿润多汗，手颤 B 眼裂增大，眼球突出 C 弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音 D 收缩压升高，舒张压降低 E 心脏扩大，心律不齐正确答案C答案解析Graves病是一种最常见的甲状腺性甲亢，又称弥漫性毒性甲状腺肿，题中的五个选项均为Graves病的体征，但最重要的体征是弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音。37、对于硝酸甘油，哪项是错误的？（） A 降低左室舒张末期压力 B 使细胞内cAMP增加，松弛平滑肌 C 使细胞内cGMP增加，松弛平滑肌 D 大剂量能加快心率 E 反复用药能产生耐受性正确答案B答案解析暂无解析。38、下列情形无须注销执业医师注册的是（）。 A 医师死亡 B 医师被宣告失踪 C 医师负有民事责任 D 医师受吊销医师执业证书的行政处罚 E 医师中止执业活动满二年正确答案C答案解析参见执业医师法第十六条：医师注册后有下列情形之一的，其所在的医疗、预防、保健机构应当在三十日内报告准予注册的卫生行政部门，卫生行政部门应当注销注册，收回医师执业证书：（一）死亡或者被宣告失踪的；（二）受刑事处罚的；（三）受吊销医师执业证书行政处罚的；（四）依照本法第三十一条规定暂停执业活动期满，再次考核仍不合格的；（五）中止医师执业活动满二年的；（六）有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。39、关于新生儿生理性黄疸的临床特点，以下错误的是（）。 A 生后23天出现，45天高峰 B 一般情况良好 C 足月儿2周内消退 D 早产儿34周消退 E 足月儿、早产儿的血清胆红素上限值均为205257mol/L成人高考临床医学政治原题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：7d71a645444f461e6899250aa3437f629正确答案E答案解析暂无解析。40、国家、集体医疗机构中的医师在执业活动中享有的权利不包括（）。 A 人格尊严、人身安全不受侵犯 B 享受国家规定的福利待遇 C 获取工资报酬和津贴 D 私人营利性医疗服务 E 出具相应的医学证明文件正确答案D答案解析根据执业医师法第二十一条规定，医师在执业活动中享有的权利有七项，如享受国家规定的福利待遇；参加专业培训，接受继续医学教育；在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯等等，但不包括私人营利性医疗服务。41、支气管哮喘患者发作时禁用的药物是（）。 A 吗啡 B 氨茶碱 C 泼尼松 D 肾上腺素 E 沙丁胺醇正确答案A答案解析支气管哮喘是以气道痉挛为典型表现，造成氧气不足、血氧分压下降。呼吸加深加快是一种代偿性体现，以纠正低氧血症。而吗啡对呼吸中枢有选择性的抑制作用，治疗量的吗啡即可抑制呼吸，使呼吸频率减慢、潮气量降低、每分通气量减少，并随剂量增加而作用增强。并且吗啡还可促进释放组胺类活性物质，使气道痉挛加重。42、各种细胞色素在呼吸链中的排列顺序是（）。 A aa3bc1cO2 B ba3ac1cO2 C c1a3bacO2 D bc1caa3O2 E bcc1aa3O2正确答案D答案解析细胞色素是一类以铁卟啉为辅基的蛋白质，在生物氧化反应中，其铁离子可在Fe2+和Fe3+之间转变而传递电子。43、甲亢病人术前准备可以手术的基础代谢率，至少须降至（）。 A +10%以下 B +20%以下 C +25%以下 D +30%以下 E +35%以下正确答案B成人高考临床医学政治原题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：7d71a645444f461e6899250aa3437f6210答案解析基础代谢（BMR）正常值为-0%+15%，甲亢时一般高于正常值，其增高程度与病情轻重相符。轻型+15%+30%，中型+31%+60%，重型+61%。家庭中常用公式计算，方法是禁食12h，睡眠8h后，清晨空腹静卧测脉率、血压，再用下列公式计算：BMR%脉率+脉压-111，BMR%0.75（脉率+0.74脉压）-72故本题答案为B项。44、不是补体的生物学功能的是（）。 A 促炎症作用 B 细胞毒作用 C 免疫黏附作用 D 促进吞噬 E 特异性免疫作用正确答案E答案解析暂无解析。45、医师在执业活动中应负有的义务为（）。 A 参加专业学术团体 B 获取工资报酬和津贴 C 人格尊严、人身安全不受侵犯 D 宣传卫生保健知识，对患者进行教育 E 享受国家规定的福利待遇正确答案D答案解析参见执业医师法第二十一条、第二十二条。46、不参与I型超敏反应的细胞是（）。 A 嗜碱性粒细胞 B 肥大细胞 C 浆细胞 D 血小板 E 嗜酸性粒细胞正确答案D答案解析暂无解析。47、有关DNA分子碱基组成的Chargaff规则揭示中，错误的是（）。 A 腺嘌呤与胸腺嘧啶的含量相等 B 鸟嘌呤与胞嘧啶的含量相等 C 不同生物种属的DNA碱基组成不同 D 同一个体的肝脏和肾脏的DNA具有不同的碱基组成 E 同一个体的肌细胞和神经细胞的DNA具有相同的碱基组成正确答案D答案解析暂无解析。48、小儿时期中性粒细胞与淋巴细胞两次比例相等发生在什么时间（）。 A 24天与24岁成人高考临床医学政治原题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：7d71a645444f461e6899250aa3437f6211 B 12天与12岁 C 46天与46岁 D 68天与68岁 E 820天与810岁正确答案C答案解析暂无解析。49、9个月婴儿，面色苍白，食欲差。Hb68g/L，RBC2.81012/L，网织红细胞l%，肝肋下2cm，脾肋下0.5cm。全身浅表淋巴结增大，为确诊应首选的检查是（）。 A 骨髓检查 B 红细胞脆性试验 C 测血清铁和总铁结合力 D 测维生素B12和叶酸浓度 E 血红蛋白电泳和HbF检查正确答案A答案解析暂无解析。50、氨苯蝶啶的副作用是（）。 A 产生高血糖反应 B 产生高血钾症 C 产生低氯碱血症 D 具有抗醛固酮作用 E 产生低血钠症正确答案B答案解析氨苯蝶啶属于保钾利尿剂，长期服用可导致高血钾。51、下列关于强迫症的描述哪项错误？（） A 可有强迫观念 B 可有强迫意向 C 可有强迫行为 D 有意识的自我强迫和反强迫 E 病前癔症性格多见正确答案E答案解析暂无解析。52、正常人先用力深吸气，然后以最快的速度呼出气体。第1s末的呼出气量占肺活量的百分数应是（）。 A 96% B 83% C 60% D 99% E 100%成人高考临床医学政治原题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：7d71a645444f461e6899250aa3437f6212正确答案B答案解析暂无解析。53、急性水肿型胰腺炎最主要的临床表现（）。 A 腹痛 B 腹胀 C 呕吐 D 发热 E 便血正确答案A答案解析腹痛为胰腺炎的主要表现和首发症状。54、有关Q热柯克斯体叙述不正确的是（）。 A 在宿主细胞外能长期存活 B 可通过虫媒、呼吸道、消化道或接触而感染 C 能引起肺炎及心肝肾损害，但不引起皮疹 D 外斐反应阳性 E 可引起人畜共患疾病正确答案D答案解析某些变形杆菌菌株的菌体耐热多糖与斑疹伤寒等立克次体有共同抗原成分，能与抗立克次体抗体发生交叉凝集反应，由于变形杆菌易于培养，因此用这些变形杆菌菌株的抗原代替立克次体抗原与患者血清做试管凝集反应，称外斐反应。用以检查血清中有无相应的抗体，辅助诊断立克次体病。Q热柯克斯体的外斐反应阴性，其血清学诊断常采用和两相抗原进行补体结合实验。55、男性，24岁，3小时前车祸致左股骨上段骨折，骨端外露，X线片示为小斜折，此时该患的最佳治疗是（）。 A 清创缝合，骨折待二期处理 B 清创，骨折复位，髓针内固定加外固定 C 清创缝合，夹板固定 D 清创缝合，石膏固定 E 清创缝合，手法复位，夹板固定正确答案B答案解析暂无解析。56、治疗社区获得性肺炎时，能覆盖非典型病原体的抗生素是（）。 A 头孢菌素类 B 糖肽类 C 青霉素类 D 大环内酯类 E 氨基糖苷类正确答案D成人高考临床医学政治原题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：7d71a645444f461e6899250aa3437f6213答案解析非典型病原体主要包括肺炎支原体（MP）、肺炎衣原体（CP）、军团菌和沙眼衣原体（多引起沙眼及泌尿生殖道感染）等。临床治疗非典型病原体感染常用的抗菌药物包括大环内酯类、四环素类和喹诺酮类。57、可通过减毒活疫苗能有效预防其感染的是（）。 A 柯萨奇病毒 B 轮状病毒 C 脊髓灰质炎病毒 D 肠道腺病毒 E 埃可病毒正确答案C答案解析口服脊髓灰质炎减毒活疫苗，可刺激机体产生血清中和抗体IgG，并可刺激肠黏膜产生SIgA，阻断野毒株感染；疫苗病毒可随粪便排出，扩大免疫范围；但疫苗须冷藏。58、男，40岁，1年前被提拔到单位领导岗位，近半年感到工作效率下降，工作时脑力特别容易疲乏，休息时又不能松弛下来。晚上睡觉时脑子里过电影似的想着白天的事情，每天23个小时才能入睡，梦多，醒后不解乏。每天中午和同事打球时感到心情很放松，回到工作岗位又陷入烦恼中。最可能的诊断是（）。 A 神经衰弱 B 焦虑症 C 失眠症 D 抑郁症 E 精神分裂症正确答案A答案解析脑力易疲劳与易兴奋交替出现是神经衰弱的特点，有“该兴奋时疲劳，该疲劳时兴奋”的特点。临床上许多神经衰弱实际上是抑郁症，此名称正面临被抛弃。只要符合其他疾病的诊断，一般不作神经衰弱的诊断。此例没有兴趣丧失，也能高兴起来，因此不是抑郁症。失眠症一般没有白天脑力衰弱的表现。59、在治疗肱骨髁上骨折时，最应防止出现的畸形是（）。 A 肘外翻畸形 B 肘内翻畸形 C 向前成角畸形 D 旋转畸形 E 向后成角畸形正确答案B答案解析暂无解析。60、氨茶碱治疗支气管哮喘的作用机制是（）。 A 阻断迷走神经 B 抑制磷酸二酯酶 C 激活腺苷酸环化酶 D 保护肥大细胞溶酶体膜 E 使封闭抗体增加正确答案B答案解析氨荼碱为磷酸二酯酶抑制剂，抑制cAMP代谢为5-AMP，从而使体内的cAMP水平升高，起到扩张支气管作用。成人高考临床医学政治原题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：7d71a645444f461e6899250aa3437f6214二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、交界性肿瘤是指（）。 A 介于良性与恶性肿瘤之间的肿瘤 B 癌前病变 C 同时具有癌和肉瘤结构的肿瘤 D 发生于表皮与真皮交界处的肿瘤 E 既有鳞癌又有腺癌结构的肿瘤正确答案A答案解析暂无解析。2、脑出血病人出现瞳孔不等大，昏迷加深，常提示的病变为（）。 A 脑室出血 B 小脑扁桃体疝 C 颞叶钩回疝 D 小脑出血 E 脑叶出血正确答案C答案解析暂无解析。3、初孕妇，28岁。妊娠374周，剧烈头痛并呕吐3次。查体：BP 170/110mmHg，尿蛋白（），双下肢轻度水肿。无宫缩，枕右前位，胎心率138次/分，估计胎儿体重2800g。该患者应立即采取的处理措施是（）。 A 静脉滴注缩宫素 B 人工破膜后静脉滴注缩宫素 C 静脉滴注硫酸镁及快速静脉滴注甘露醇 D 立即行剖宫术 E 肌内注射哌替啶正确答案C答案解析该患者为子痫前期，患者妊娠374周，尚无宫缩，首要治疗为静脉滴注硫酸镁预防临产前抽搐，因患者剧烈头痛并呕吐3次，故同时合用甘露醇降低颅内压。4、药物与特异性受体结合后，可能激动受体，也可能阻断受体，这取决于（）。 A 药物的作用强度 B 药物是否具有亲和力 C 药物的剂量大小 D 药物的脂溶性 E 药物是否具有内在活性正确答案E答案解析暂无解析。5、男，40岁。饮酒后突发腹痛24小时，腹痛剧烈，呈持续性，腹痛从上腹部很快波及全腹，伴恶心、呕吐。查体：腹部膨隆，全腹肌紧张，有成人高考临床医学政治原题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：7d71a645444f461e6899250aa3437f6215压痛、反跳痛，脐周Cullen征（），血清淀粉酶8500U/L。决定手术治疗，术中常规处理措施中最重要的是（）。 A 坏死组织切除 B 探查并解除胆道梗阻 C 坏死组织清除加引流 D 胰腺部分切除 E 胃造瘘正确答案C答案解析根据患者症状体征，考虑为重症急性胰腺炎，行手术治疗，常采用坏死组织清除加引流术。6、患者，男，38岁。发热半个月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤瘀点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自（）。 A 超声心动图 B 心电图检查 C 血液学检查 D 免疫学检查 E 血液细菌学检查正确答案E答案解析感染性心内膜炎确诊需血液细菌培养，超声心动图未探及赘生物，不能排除感染性心内膜炎。感染治愈后，赘生物可持续存在，除非增大或新的赘生物出现，难于诊断为复发或再感染，故不选择超声心动图。7、患者，女，32岁。反复胸痛半年，进行性活动后呼吸困难2个月，否认慢性咳嗽、咳痰及心脏病史。查体：BP 120/80mmHg，双肺呼吸音低，未闻及干湿啰音，P2A2，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音，剑突下可见心脏搏动，右下肢水肿。为确定诊断最有意义的检查是（）。 A CT肺动脉造影 B 胸部X线片 C 肺通气功能 D 血气分析 E 超声心动图正确答案A答案解析患者系青年女性，反复胸痛，进行性活动后呼吸困难，考虑病情进展。查体发现的体征有双肺呼吸音低，P2A2，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音，剑突下可见心脏搏动等，均提示肺动脉高压和右心室肥大。结合患者只有单纯的右下肢水肿，应当高度怀疑肺动脉栓塞症。CT肺动脉造影（CTA）即应用增强螺旋CT扫描获取原始图像，经重建三维显示肺血管的一种影像技术。资料显示，CTA对于所有血管内肺动脉栓塞诊断的敏感性为53%100%，特异性为75%100%。8、肌肉中最主要的脱氨基方式是（）。 A 氨基转换作用 B 加水脱氨基作用 C 嘌呤核苷酸循环 D D-氨基酸氧化脱氨基作用 E L-谷氨酸氧化脱氨基作用正确答案C成人高考临床医学政治原题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：7d71a645444f461e6899250aa3437f6216答案解析肌肉（骨骼肌和心肌）主要通过嘌呤核苷酸循环脱去氨基：氨基酸经过转氨基作用（一次或多次）把氨基交给草酰乙酸，生成天冬氨酸；后者与次黄嘌呤核苷酸（IMP）反应生成腺嘌呤代琥珀酸，再裂解出延胡索酸和腺嘌呤（AMP）。肌肉中AMP脱氨酶则催化AMP脱氨恢复为IMP，而原先氨基酸的氨基经这个嘌呤核苷酸循环而被脱下。这是因为肌肉不像肝、肾等组织，L-谷氨酸脱氢酶活性极弱，难以通过联合脱氨基作用脱氨基。9、某药的t1/2为4小时，每隔1个t1/2给药一次，要达到稳态血药浓度，需多少小时（）。 A 约10小时 B 约20小时 C 约30小时 D 约40小时 E 约50小时正确答案B答案解析绝大多数药物按一级动力学消除，即体内药物按瞬时血药浓度以恒定的百分比消除，每隔一个t1/2给药一次，则体内药量（或血药浓度）可逐渐累积，经过5个t1/2后，消除速度与给药速度相等达到稳态。10、脂肪酸合成过程中，脂酰基的载体是（）。 A 肉碱 B CoA C ACP D 草酰乙酸 E 丙二酰CoA正确答案C答案解析酰基载体蛋白（acylcarrierprotein，ACP）是脂肪酸合成过程中脂酰基的载体，脂肪酸合成的各步反应均在ACP的辅基上进行；其辅基为4磷酸泛酰氨基乙硫醇。11、在动脉粥样硬化的病理过程中，下列哪一种病变不存在？（） A 玻璃样变性 B 纤维素样变性 C 出血 D 血栓形成 E 钙化正确答案B答案解析暂无解析。12、成人阑尾炎切除术后1天出现烦躁、剧烈腹痛，心率112次/分，血压90/60mmHg，腹胀、全腹压痛，肠鸣音弱。为除外腹腔内出血，首要的检查是（）。 A B超 B CT C MRI D 腹腔穿剌 E 立位腹平片正确答案D成人高考临床医学政治原题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：7d71a645444f461e6899250aa3437f6217答案解析阑尾切除术后并发症包括：出血，切口感染，粘连性肠梗阻，阑尾残株炎，粪瘘。为除外腹腔出血，患者做腹腔穿刺是最简单可行的检查。13、2岁女孩，突发喘息1d。查体：体温正常，稍气促，两肺广布哮鸣音。母有哮喘史。给予沙丁胺醇气雾剂吸入后，肺部哮鸣音逐渐消失，按评分法该患儿评分是（）。 A 2分 B 3分 C 4分 D 5分 E 6分正确答案E答案解析1993年全国儿童哮喘防治协作组制定出了婴幼儿哮喘诊断标准（计分法）。凡年龄3岁，喘息反复发作者的计分原则如下：喘息发作3次（3分）。肺部出现喘鸣音（2分）。喘息突然发作（1分）。有其他特殊性病史（1分）。一、二级亲属中有哮喘病史（1分）。支气管舒张试验阳性（2分）。该患儿得分：1分（突发喘息）+2分（两肺广布哮鸣音）+1分（母有哮喘史）+2分（给予沙丁胺醇气雾剂吸入后，肺部哮鸣音逐渐消失），该患儿的评分是6分。14、下述哪项是测量病毒大小的常用单位？（） A 毫米（mm） B 厘米（cm） C 微米（m） D 纳米（nm） E 皮米（pm）正确答案D答案解析暂无解析。15、对于判断组织器官灌流不足，错误的是（）。 A 皮肤苍白 B 神志淡漠 C 收缩压90mmHg D 中心静脉压68cmH2O（0.590.78kPa） E 尿量30ml/h正确答案D答案解析暂无解析。16、神经细胞动作电位上升支的形成是由于（）。 A K+外流 B K+内流 C Na+外流 D Na+内流 E Ca2+内流正确答案D答案解析暂无解析。成人高考临床医学政治原题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：7d71a645444f461e6899250aa3437f621817、肺有效的通气量是指（）。 A 潮气量 B 肺活量 C 用力呼气量 D 肺泡通气量 E 用力肺活量正确答案D答案解析暂无解析。18、关于树胶肿的叙述，错误的是（）。 A 是三期梅毒的标志 B 自觉症状明显，疼痛剧烈 C 可出现在全身各处，以头面和小腿伸侧多见 D 溃疡较深，境界清楚，边缘锐利 E 发生于上腭部者，局部坏死穿孔正确答案B答案解析树胶肿是三期梅毒的标志，好发于小腿，少数发生于骨骼、口腔、上呼吸道黏膜及内脏。小腿初始皮损常为单发的无痛性皮下结节，逐渐增大，中央逐渐软化、破溃形成穿凿状溃疡，境界清楚，边缘锐利，基底表面有黏稠树胶状分泌物渗出，愈后形成萎缩性瘢痕。19、与免疫调节无关的因素是（）。 A 体内产生过高或过低浓度的IgG抗体 B Ag在体内被降解 C 胸腺细胞的增殖 D 体内抑制性T细胞的存在 E HLA分子正确答案C答案解析暂无解析。20、患者男性，36岁。不慎从建筑工地3m高处坠落，自主呼吸困难、腹痛、腰痛。急诊查体时发现右胸有一伤口，有气泡和血液滴出。神志清，左上腹擦痕及少量淤斑。心率110次/分。血压90/60mmHg，呼吸36次/分，B超示脾破裂，X线片示腰5压缩性骨折。该患者创伤类型为（）。 A 混合伤 B 多发伤 C 胸腹伤 D 联合伤 E 复合伤正确答案B答案解析患者系高处坠落致机体多部位受伤，有血气胸（右）、脾破裂及腰5椎体压缩性骨折，属多发伤。21、患者，女，33岁。健康查体时ECG发现偶发房性期前收缩。既往体健。查体：心界不大，心率80次/分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最恰当的处理措施是（）。 A 口服美西律成人高考临床医学政治原题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：7d71a645444f461e6899250aa3437f6219 B 口服胺碘酮 C 口服普罗帕酮 D 寻找病因，定期随诊 E 静脉注射利多卡因正确答案D答案解析对房性期前收缩的出现首先要判定是生理性的还是病理性的。患者偶发，应该定期随诊，查找病因。22、有一自发性蛛网膜下腔出血病人，其最常见的病因是（）。 A 颅内动脉瘤 B 烟雾病 C 脑动脉硬化 D 脑血管畸形 E 肿瘤卒中正确答案A答案解析暂无解析。23、对细菌性痢疾来说哪一项是对的？（） A 潜伏期12天 B 通常结肠与小肠均有炎症 C 粪便中有大量单核细胞 D 近年来在临床上很少见 E 治疗菌痢，首选氯霉素正确答案A答案解析暂无解析。24、对气性坏疽早期诊断较有价值的微生物学检查方法是（）。 A 取坏死组织分离培养 B 取坏死组织做“汹涌发酵”试验 C 取坏死组织做动物实验 D 从伤口深部取材直接涂片染色镜检 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。25、下述哪一项不是补体的生物学功能?（） A 促进吞噬 B 细胞毒作用 C 免疫黏附作用 D 促炎症作用 E 特异性免疫作用正确答案E成人高考临床医学政治原题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：7d71a645444f461e6899250aa3437f6220答案解析暂无解析。26、过敏性反应时组织水肿是由于（）。 A 毛细血管血压升高 B 血浆胶体渗透压降低 C 组织液静水压降低 D 组织液胶体渗透压降低 E 毛细血管、微静脉管壁通透性增加正确答案E答案解析暂无解析。27、典型霍乱患者，下列哪项为发病后最先出现的症状？（） A 畏寒、发热 B 声音嘶哑 C 剧烈腹泻，继而呕吐 D 腹部绞痛 E 腓肠肌痉挛正确答案C答案解析霍乱病程通常分为3期：泻吐期：多数病人无前驱症状，突然发生剧烈腹泻，继而呕吐，少数先吐后泻，多无腹痛，亦无里急后重，少数有轻度腹痛，个别有阵发性腹部绞痛。脱水期：由于剧烈吐泻，病人迅速呈现脱水和周围循环衰竭。轻度脱水仅有皮肤和口舌干燥，眼窝稍陷，神志无改变。重度脱水则出现“霍乱面容”，眼眶下陷，两颊深凹，口唇干燥，神志淡漠甚至不清。反应恢复期：患者脱水纠正后，大多数症状消失，逐渐恢复正常。约1/3患者因循环改善残存于肠腔的毒素被吸收，又出现发热反应，体温3839，持续13d自行消退。故本题答案为C项。28、脑出血与蛛网膜下腔出血之鉴别下列哪点最重要？（） A 头痛、呕吐 B 活动中发病 C 脑脊液含血量多少 D CT见脑突质内高密度灶 E 脑膜刺激征正确答案D答案解析暂无解析。29、30岁，男性，突然不规则发热20余日，于5月8日急诊入院。查体：巩膜黄染，肝脾在肋下1.0cm。血白细胞6.0109/L，总胆红素定量98mol/L（正常17.1mol/L），ALT85单位，尿蛋白（+），肥达反应“O”1：80、“H”1：160，抗HBS（+）。最有利于确定诊断的是（）。 A 粪便细菌培养 B 骨髓细菌培养 C 血涂片检疟原虫 D 凝溶试验 E 肝活检正确答案B答案解析暂无解析。成人高考临床医学政治原题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：7d71a645444f461e6899250aa3437f622130、为了延长局麻药的局麻作用和减少不良反应，可加用（）。 A 肾上腺素 B 去甲肾上腺素 C 异丙肾上腺素 D 间羟胺 E 多巴胺正确答案A答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.疼痛B.发热C.恶心、呕吐D.腹胀E.呃逆1外科术后最