护理风险管理在呼吸科危重症患者护理中的应用与效果.pdf

中国科技期刊数据库 医药 134 护理风险管理在呼吸科危重症患者护理中的应用与效果 马宏梅 解放军第 960 医院呼吸科，山东 济南 250000 摘要：摘要：目的 分析为呼吸科危重症患者开展护理风险管理工作的作用效果。方法 从我院呼吸科 2022 年 2 月至 2023年 2 月之间接收的危重症患者中随机选取 90 例作为研究对象，并在敲定实验人选后，对其进行分组探讨，使得其中 45 例患者纳入对照组，在实验期间接受常规护理干预，将另外 45 例患者纳入研究组，并在实验期间接受护理风险管理方案的干预。在对两组患者干预结束后，以常规护理方案干预结果为对照，评估护理风险管理方案的应用效果。结果 首先统计两组患者在护理满意度方面的对比差异性，经数据统计分析可知，研究组的满意度水平明显高于对照组（P0.05）。从护理管理评分水平方面进行统计对比可知，研究组的评分水平明显高于对照组（P0.05）。从不良事件发生率方面进行比较可知，研究组的发生率远低于对照组（P0.05）。结论 通过采取有效的护理风险管理措施，可以有效地减少呼吸科重症患者在护理期间发生不良事件的可能性，可以极大地改善护理管理水平，提升护理满意度，因此，这种方法值得临床实践和推广。关键词：关键词：护理风险管理；呼吸科；危重症患者；应用效果 中图分类号：中图分类号：R47 呼吸内科疾病类型较多，如常见的有慢阻肺、肺心病、呼吸衰竭、哮喘和肺炎，这些病症通常非常严重，因此患者多会需要住院治疗。这类疾病主要发生于中老年人群体当中，其特点是症状复杂、变化快速，因此，在进行治疗时，需要为患者进行更加细致周到的护理，这也使得护理工作变得更加艰巨，如果护理不当，可能会给患者带来极其严重的后果。随着呼吸内科疾病的发病率持续增加，其致死率也越来越高，传统的护理方式已经无法满足患者的治疗要求，因此，如何更好地照顾危重症患者，已经成为当今呼吸内科的一个重要研究课题。通过对呼吸科危重症患者的护理风险管理，我们发现其能够有效地减少住院期间的不良事件发生，并且能够提升患者的满意度。为此，在这项研究中，我们将对护理风险管理在呼吸科危重症患者的护理方面的作用效果进行详细的研究和分析，现报告如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 从我院 2022 年 2 月至 2023 年 2 月之间接收的呼吸科危重症患者中随机抽选 90 例作为研究对象，并对其进行随机分组，从而进一步探究护理风险管理的有效性。纳入标准：（1）具备正常交流、沟通能力，无语言功能障碍；（2）患者对本次实验内容知情，且签署参与同意书。排除标准：（1）患有精神类疾病；（2）依从性差。之后从一般资料方面对两组患者的情况进行分析排查，对照组由 24 例男性以及 21 例女性患者组成，患者的年龄介于 52 岁至 75 岁之间，平均（62.173.45）岁。研究组由 25 例男性以及 20 例女性患者构成，患者的年龄介于 56 岁至 74 岁之间，平均（61.873.32）岁。综合上述资料分析情况可知，两组的一般资料对比结果无统计学意义（P0.05）。1.2 方法 对照组在实验开展过程中采取常规护理干预方案，研究组则应用护理风险管理方案，具体内容如下：1.2.1 成立风险管理小组 风险管理小组成员包括护士长、责任护士及护士，其职责主要为评估呼吸科危重症患者的病情并予以科学分级，为不同等级的患者提供不同的护理风险管理，记录为危重症患者提供护理的时间、具体内容以及患者的有关表现，确保记录的详细性、真实性，同时结合记录中提出的问题进行优化调整。1.2.2 加强风险培训 为满足不同年龄、年资的护士对于护理专业素质的提升需求，将开展多种形式的培训工作，其中通过集中培训的形式帮助护理人员掌握有关护理风险管理、呼吸科重症护理、以及各种技术应急预案等内容。通中国科技期刊数据库 医药 135 过分层次培训，旨在帮助高年资护士掌握最新的呼吸科重症监护技术，熟练操作最先进的设备和仪器，以及掌握有效的护理危重症患者的方法；而为了提高低年资护士的专业水平，将会给他们提供有关各种仪器和设备的使用方法的培训，以及如何在呼吸重症监护室中进行急诊抢救的流程和预案，以及如何与患者进行沟通与交流。为了更好地提升护士的专业水平，可以组织多种活动，包括业务培训、实地检查、讨论棘手病症、开展早会互动以及定期进行专科护理技能测试。1.2.3 对风险管理预案的建立健全 为了有效地护理呼吸科危重症患者，可以采取科学的护理方案，结合以往的护理经验，制定应对紧急风险事件的措施。护士长组织开展小组讨论活动，重点强调重点问题，并给出相应的指导意见。1.2.4 落实护理风险管理措施 实施有效的预防护理措施，确保风险得到有效控制和管理。通过全面调查和深入研究，更好地了解每一位患者的个人信息，为其建立完善的资料档案，详尽地记录下他们的信息，从而制定出个性化的护理方案。在治疗过程中，定期对护理质量进行检查和监督，如果发现了任何问题或缺陷，立刻调整护理方案。每天都要认真完成当天的档案评估和交接工作，努力避免在任何方面出错。为了减少坠床风险，在病床上安装护栏；为了确保仪器和设备的正常运行，应定期进行检查和维护；重视用药的合理性，强调遵医嘱用药的必要性，详细阐述用药禁忌及可能出现的不良反应。1.3 观察指标 组间比较两组患者在护理满意度、护理管理评分以及护理不良事件发生率方面的对比差异性。1.4 统计学方法 利用 SPSS26.0 软件分析处理研究数据，针对护理管理评分等计量资料进行统计处理时，选择应用 t 检验方法，针对护理满意度等计数资料进行统计处理时，则选择卡方检验方法。P0.05 表示数据比较结果具有统计学意义。2 结果 2.1 两组护理满意度对比 根据实验调查结果分析，两组患者在护理满意度方面具有较大的差异性表现，其中研究组的护理满意度为 97.78%（44/45），对照组的满意度水平为 80.00%（36/45），利用统计学软件进行分析处理可知，研究组的满意度水平远高于对照组（P0.05）。2.2 两组护理管理评分对比 分析两组患者在护理管理评分方面的对比差异性时，主要评估病房管理、消毒管理等指标水平，由表 1的数据调查结果进行综合对比可知，研究组在护理管理评分方面的表现远优于对照组（P0.05）。表 1 两组护理管理评分对比 组别 例数 消毒评分 病房管理评分 研究组 45 85.321.54 93.443.25 对照组 45 76.543.12 80.493.76 P-0.05 0.05 2.3 两组护理不良事件发生率对比 根据实验调查分析，两组患者在实验期间出现的不良事件主要有非计划性拔管、压疮、窒息，根据临床观察结果进行统计，研究组的不良事件总数为1例，是由于非计划性拔管而导致的，占比达 2.22%；在对照组，共有 5 例不良事件，其中 3 例是由于非计划性拔管所致，1 例是由于压疮所致，1 例是由于窒息所致，这些事件的总发生率达 11.11%。经过比较，研究组的不良事件发生率显著低于对照组，这一差异具有统计学意义（P0.05）。3 讨论 近年来，由于全球变暖、空气污染日益严重以及现代人不良的饮食习惯等因素的影响，患上呼吸道疾病的患者数量迅速增长，尤其是呼吸科接收的危重症患者越来越多，这类患者的症状较为复杂，而且往往病情发作突然，这就给护理工作带来了极大的挑战。护理风险指的是在医疗服务过程中，由于各种不稳定的因素，导致患者可能遭受死亡、伤害或其他不利影响，以及可能出现的各种不安全状况。对于服务于呼吸科危重症患者的护理人员而言，其在护理工作中经常遇到的护理风险包括：护理事故、护理差错。护理缺陷等。护理风险的出现可能是由多种原因引起，包括护士的情绪波动、与患者家属的矛盾冲突以及由于护理人员自身疏忽而导致的技术上的失误。然而，由于危重症患者多数伴有心脏衰竭和呼吸困难等症状，他们的生命体征变化明显，再加上他们的情绪可能会起伏不定，因此，在日常护理中，除了必须进行严格中国科技期刊数据库 医药 136 的生命体征监控外，还必须及时发现和解决护理过程中可能出现的问题。当患者处于情绪激动的状态时，可能会和护士发生争吵；由于护士的专业技能不足，也可能导致他们和病人及其家属之间产生矛盾，这些都会严重破坏护患之间的关系，并给患者的治疗带来不利的影响。为了有效解决护理风险，可以在为呼吸科危重症患者进行护理的过程中实施护理风险管理方案。由于在护理工作实施过程中，难免会出现不安全隐患，故而护理工作者需要围绕患者、患者家属及自身进行护理风险系数的评估，并找出具体的护理风险，由于在为呼吸科危重症患者进行治疗护理的过程中涉及到的环节众多，倘若在某一环节发生护理事故或者护理缺陷，必然会危害到患者或其家属的安全，故而开展风险因素评估，并予以针对性的防范处理显得十分有必要，我们便将这一过程称之为护理风险管理。通过实施护理风险管理，可以更好地应对呼吸科危重症护理工作中的挑战，并为相关患者提供全面的护理指导服务，从而有效地减少治疗过程中出现的不良事件。危重症患者在接受治疗时，其在心理状态方面难免会出现较为明显的情绪波动，甚至会对治疗以及护理工作产生抗拒心理，这会给治疗带来更多的阻碍。通过开展护理风险管理工作，护理人员可以深入了解患者的问题，并采取有效的措施来帮助他们规避风险，克服心理阻碍，从而有效地推动治疗方案的实施。在治疗期间，护理人员会与医生一起为患者进行阶段性的治疗，为患者提供舒适的环境，并为他们安排饮食，及时监测他们的病情变化情况。根据对患者生命体征指标的了解，护理人员可以及时调整护理方案，并协助医生完成治疗工作，防止患者的病情发生恶化。通过为呼吸科危重症患者开展护理风险管理工作，不仅能够实时监测患者的生命体征，从而有效地改善治疗方案，减少不必要的风险，还能够提高护士的专业水平，让患者和家属对护理工作更加满意。鉴于呼吸科危重症患者的年纪普遍较高、健康状况不佳、治疗时间较长，加上危重症的病情变化迅速、治疗过程繁杂、甚至需要插管来支持呼吸，因此，应定期检查并评估护理风险，结合实际工作经验进行总结：最主要的风险来自于护理人员自身的专业素质。目前，由于部分低年资护士的工作经验较少，因此，建议采取一对一的方式，由有着丰富的临床经验的老一辈护士来指导和帮助新一代护士，这种方式尤其是对于低年资护士操作技能的提升十分有帮助，并且对于可能出现的风险能够进行及时的预测，有利于保障护理质量。此外，还可以结合实际工作经验将应急流程、急救流程等编制出小册，发放给相关护理人员，使其能够在闲暇之余多阅读、记忆并应用于实际工作中，促使低年资护理人员的风险应对能力得以迅速提升。定期组织护理人员学习最新的护理技术，指导护理人员学会使用最新的仪器，并对其进行培训和考核，极力保障护理安全。第二点，加强对患者自身风险因素的关注与应对。由于大部分呼吸科患者的年龄都比较大，他们的病情严重程度也有所差距，再加上他们对自身疾病所存在的风险缺乏认识，因此他们的遵从性较差，这可能会导致他们在治疗过程中出现意外情况。因此，在护理过程中，护士应该特别关注每位患者的行为需求，并且加强病房的安全防护力度，比如，在床边增设护栏，减少坠床的危险，确保地面清洁、干爽，并且妥善存放装满热水的容器和锋利的物品，及时发现并预防可能发生的风险事件。在治疗过程中，由于呼吸科危重症患者可能会出现抑郁情绪，这将严重影响他们的食欲，从而降低他们的营养摄入量，不利于患者的康复。因此，护士应该密切关注患者的心理状况，积极提供有效的心理支持，帮助他们克服困扰，并且给予他们科学的饮食建议。此外，护理人员还需要为患者创建一个宁静、整洁、安全的护理氛围，确保患者在治疗期间保持身心舒畅。本次实验研究期间，为了深入了解护理风险管理在呼吸科危重症护理工作中的实施效果，我们特进行了对照探究分析，以常规护理方案为对照，深入分析了护理风险管理工作开展的实际效果。首先，从护理满意度方面进行对比显示，研究组的满意度水平远超对照组，两组数据的比较结果具有统计学意义（P0.05）。其次，从护理管理评分方面对两组表现加以对比，结合数据调查对比结果进行讨论，研究组的护理管理评分更高（P0.05）。最后分析两组患者在实验期间发生不良事件的概率，根据实验观察统计可知，研究组的发生率远低于对照组。综合上述几项指标比较结果进行分析，护理风险管理具有较高的实际应用价值，其在防范护理不良事件方面具有积极意义，同时也有利于改善护理满意度。综上所述，相比于常规护理方案而言，将护理风中国科技期刊数据库 医药 137 险管理方案应用于呼吸科危重症患者的护理效果更为显著，因此值得在临床实践中大力推行。参考文献 1韩晓橹,马彩霞,王晓雯.SWOT 分析法对 PICU 护理风险管理质量、护理不良事件及患儿预后的影响J.临床护理杂志,2022(1):12.2董雅倩,刘莉莉.护理风险管理应用于呼吸科危重症 患 者 护 理 中 的 临 床 效 果 观 察 J.贵 州 医药,2022(7):45.3王言之,环飞,张静姝.风险评估在医学教育体系中的应用价值J.继续医学教育,2022(1):13.4吴宏燕,贺婷,沈琴,等.基于护理风险的综合护理模式联合规范化流程管理护理模式对胃镜室干预效果研究J.海军医学杂志,2022(10):65.