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同等学力 临床医学 真题近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、创伤的基本病变反应是（）。 A 细胞和体液反应 B 血管反应 C 抗体和抗原反应 D 炎症反应 E 形成瘢痕正确答案D答案解析暂无解析。2、患儿，男，10个月，因发热、咳嗽、气促10天来诊。查体：体温38.541.2，嗜睡，皮肤可见荨麻样皮疹，呼吸急促，鼻扇及三凹征阳性，两肺可闻及散在中细湿啰音。血象：白细胞27109/L，中性粒细胞占0.9。X线检查：两肺可见小片状阴影。该病例诊断为（）。 A 金黄色葡萄球菌肺炎 B 腺病毒肺炎 C 肺炎支原体肺炎 D 革兰阴性杆菌肺炎 E 呼吸道合胞病毒肺炎正确答案A答案解析暂无解析。3、动作电位到达突触前膜引起递质释放与下列哪种离子的跨膜移动有关?（） A Ca2+内流 B Na+外流 C Na+内流 D Ca2+外流 E K+外流正确答案A答案解析暂无解析。4、21-三体综合征的主要临床特征不包括（）。 A 智能低下 B 体格发育迟缓 C 关节僵硬，不能弯曲 D 骨龄落后 E 特殊面容正确答案C同等学力 临床医学 真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：5c62f15eb0ef90af6bd53700f80595641答案解析21-三体综合征可表现为手指粗短，小指更短，中间指骨增宽，而且向内弯曲。但不是关节僵硬，不能弯曲，此表现多见于类风湿性关节炎时的表现，故不符合21-三体综合征的表现。5、以下哪种是人工被动免疫（）。 A 注射菌苗 B 口服小儿麻痹糖丸 C 接种BCG D 注射免疫球蛋白 E 注射类毒素正确答案D答案解析暂无解析。6、以下哪项是传染病的防治原则？（） A 管理传染源，切断传播途径，保护易感人群 B 切断社会因素和自然因素 C 管理食物、水源、粪便，消灭蚊蝇 D 管理水，管理饮食，卫生管理，灭蝇 E 环境卫生管理，水源食物管理，灭蝇正确答案A答案解析传染病的防治原则主要为三点：管理传染源（对传染病病人，应早期诊断，早期隔离，早期治疗，彻底治愈）；切断传播途径（做好病人排泄物以及被污染的环境的消毒工作，注意卫生）；保护易感人群（提高机体特异性和非特异性免疫力）。7、关于风湿性关节炎的特点中，下述哪一项是错误的？（） A 呈游走性和多发性 B 主要累及大关节 C 局部可呈红肿热痛和功能障碍 D 经治疗后可治愈 E 常留有畸形正确答案E答案解析暂无解析。8、女性，26岁。因20多天来皮肤发黄而住院。患者感轻度乏力，食欲略差，皮肤瘙痒，尿深黄，大便色变浅，查ALT150J/L，TBil240mol/L，DBil 175mol/L，ALP 400U/L，GGT 400U/L。对黄疸患者的进一步诊断，下列检查中简便易行的是（）。 A 上消化道造影 B B型超声检查 C 腹部CT检查 D 胰胆管造影 E 核磁共振正确答案B答案解析暂无解析。9、糖皮质激素对血液系统的影响是（）。同等学力 临床医学 真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：5c62f15eb0ef90af6bd53700f80595642 A 中性粒细胞的数量增加 B 血小板的数量减少 C 红细胞的数量减少 D 中性粒细胞的数量减少 E 红细胞数和血红蛋白均减少正确答案A答案解析暂无解析。10、下列描述的微生物特征中，不是所有微生物共同特征的一条是（）。 A 个体微小 B 分布广泛 C 种类繁多 D 可无致病性 E 只能在活细胞内生长繁殖正确答案E答案解析微生物是众多个体微小、结构简单、肉眼直接看不见必须借助光学显微镜或电子显微镜放大数千倍，甚至数万倍才能观察到的微小生物的总称，包括细菌、病毒、真菌等3类。其中只有病毒以及结核杆菌、麻风杆菌、布氏杆菌等必须在活细胞内生长繁殖。11、分娩中有助于胎先露进行内旋转的肌肉是（）。 A 子宫平滑肌 B 会阴浅横肌 C 会阴深横肌 D 肛门括约肌 E 盆底肛提肌正确答案E答案解析肛提肌收缩力有协助胎先露在骨盆腔进行内旋转的作用，亦能协助胎头仰伸及娩出；当胎盘降至阴道时，还能协助胎盘娩出。12、目前治疗日本血吸虫病最常用的药物是（）。 A 呋喃丙胺 B 硝硫氰胺 C 血防846 D 吡喹酮 E 戊脘脒正确答案D答案解析暂无解析。13、正常小儿头围的增长规律，以下错误的是（）。 A 出生时平均为34cm B 生后前3个月增长6cm C 生后第二年增长2cm同等学力 临床医学 真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：5c62f15eb0ef90af6bd53700f80595643 D 25岁增长2cm E 1岁时头围近48cm正确答案E答案解析暂无解析。14、治疗营养性巨幼细胞性贫血，有神经症状者，主要用药应为（）。 A 维生素B12500g肌肉注射 B 维生素B65mg，每日3次口服 C 叶酸5mg，每日3次口服 D 维生素C100mg每日3次口服 E 硫酸亚铁正确答案A答案解析暂无解析。15、哪项是最易引起血管神经损伤的股骨干骨折部位？（） A 上1/3 B 中1/3 C 下1/3 D 上中1/3交界处 E 以上都不是正确答案C答案解析股骨干下1/3骨折，远折端由于腓肠肌的牵拉以及肢体的重力作用而向后方移位，可能损伤腘动静脉和腓总神经等；又由于股前、外、内肌肉的牵拉合力，使近折端向前上移位，形成短缩畸形。16、长期肠外营养常见的并发症是（）。 A 胆囊结石 B 胃癌 C 肝硬化 D Crohn病 E 肝癌正确答案A答案解析暂无解析。17、情绪的特点不包括（）。 A 情绪的产生多与生理需要的满足有关 B 情绪常伴有生理性变化 C 情绪的产生有较大的情境性 D 是人所特有的 E 情绪冲动性较大正确答案D答案解析暂无解析。同等学力 临床医学 真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：5c62f15eb0ef90af6bd53700f8059564418、慢性粒细胞自血病下述哪一项不正确？（） A 骨髓中原始细胞10%，而以中、晚幼粒细胞为主 B 中性粒细胞碱性磷酸酶慢性期增多，急性期下降 C 晚期骨髓内纤维组织增多 D 血清维生素12浓度增高 E 周围血中中性粒细胞比例增多正确答案B答案解析暂无解析。19、蛋白质的变性是由于（）。 A 蛋白质的空间构象的破坏 B 蛋白质一级结构改变 C 辅基的脱落 D 蛋白质的水解 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。20、哪项是导致腱反射亢进的病损部位？（） A 锥体外系 B 脊神经后根 C 脊髓后索 D 锥体束 E 脊髓前角正确答案D答案解析暂无解析。21、下述情形不属于医疗事故，除了（）。 A 手术开错部位造成较大创伤 B 由于一种疾病合并发生另一种疾病 C 因体质特殊发生难以预料的后果 D 诊疗护理中违反了规章制度，尚未给病员造成不良影响和损害 E 病员及其家属不配合诊治而产生的后果正确答案A答案解析暂无解析。22、心导管检查右心室血氧含量高于右心房的先天性心脏病是（）。 A 动脉导管未闭 B 室间隔缺损 C 房间隔缺损 D 法洛四联症 E 肺动脉狭窄同等学力 临床医学 真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：5c62f15eb0ef90af6bd53700f80595645正确答案B答案解析暂无解析。23、小儿体重后半年每月平均增长（）。 A 400500g B 300400g C 200300g D 500600g E 600800g正确答案B答案解析暂无解析。24、配制21等张含钠液120ml需（）。 A 0.9%NaCl80ml，5%NaHCO340ml B 0.9%NaCl80ml，5%NaHCO35ml，10%GS35ml C 0.9%NaCl80ml，10%GS40ml D 0.9%NaCl40ml，5%NaHCO380ml E 0.9%NaCl80ml，5%NaHCO310ml，10%GS30ml正确答案E答案解析暂无解析。25、正常儿，体重8.5kg、身长70cm，已会爬，试独站，会从抽屉中取玩具，能懂几个较复杂的词句，如“再见”等，不能模仿成人的动作，但看见熟人会伸手要人抱，其月龄最可能为（）。 A 7个月 B 6个月 C 8个月 D 9个月 E 1011个月正确答案D答案解析暂无解析。26、甾体激素避孕药的避孕机制不包括（）。 A 影响输卵管生理功能 B 改变宫颈黏液的性状 C 抑制排卵 D 阻止精子与卵子的结合 E 改变子宫内膜形态与功能正确答案D答案解析甾体激素避孕机制为：抑制排卵；改变宫颈黏液性状；改变子宫内膜形态与功能；改变输卵管的功能。27、符合女性生殖器结核病理特点的是（）。同等学力 临床医学 真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：5c62f15eb0ef90af6bd53700f8059564627、符合女性生殖器结核病理特点的是（）。 A 输卵管结核多为双侧性 B 宫颈结核较多见，呈菜花状 C 卵巢结核易侵犯卵巢深层 D 输卵管结核常由子宫内膜结核蔓延而来 E 盆腔腹膜结核多合并子宫内膜结核正确答案A答案解析女性生殖器结核最常见的是输卵管结核，多为双侧性，宫颈结核较少见。最常见的转移方式是血行散播。盆腔腹膜结核多合并输卵管结核，而子宫内膜结核多由输卵管结核蔓廷而来。由于白膜包围，卵巢结核不易侵犯卵巢深层。28、1997年冬，某县卫生防疫站于某被派下乡了解疾病发生情况。调查中得知某乡有一病人患流行性出血热去外地住院，但于某既未向防疫站反映，也未采取任何措施，却在乡干部家玩了3天。此时，该村已有9人患该病住院。依据传染病防治法，于某可能承担的法律责任是（）。 A 行政处分 B 民事赔偿 C 行政赔偿 D 行政处罚 E 批评教育正确答案A答案解析暂无解析。29、下列各项中不属于凝血疾病典型症状的是（）。 A 点状出血 B 关节出血 C 束臂试验阴性 D 轻度损伤时出血增多 E 深部血肿正确答案A答案解析暂无解析。30、按照Glasgow昏迷分级计分法，重型颅脑损伤为（）。 A 1315分 B 912分 C 38分 D 12分 E 35分正确答案C答案解析暂无解析。31、患儿，女，7岁，昨吃蚕豆，今皮肤黄染，临床印象溶血性黄疸，其红细胞可能缺乏的是（）。 A 葡萄糖-6-磷酸酶 B 乳酸脱氢酶 C 葡萄糖激酶同等学力 临床医学 真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：5c62f15eb0ef90af6bd53700f80595647 D 丙酮酸激酶 E 6-磷酸葡萄糖脱氢酶正确答案E答案解析有些人群（我国南方）的红细胞内缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶，不能经磷酸戊糖途径得到充分的NADPH，则难使谷胱甘肽保持于还原状态，此时红细胞尤其是较老的红细胞易于破裂，发生溶血性黄疸。他们常在食用蚕豆以后诱发，故称为蚕豆病。32、糖尿病肾病特征性的病理改变是（）。 A 肾小球硬化 B 微血管瘤破裂出血 C 毛细血管孔径增大 D 新生血管形成 E 毛细血管基底膜增厚正确答案A答案解析暂无解析。33、全程肉眼血尿提示血尿源于（）。 A 尿道 B 后尿道 C 肾小球 D 膀胱三角区 E 膀胱颈部正确答案C答案解析肾小球性血尿为全程性血尿，可用三杯尿检查来说明。如第一杯出现血尿多为尿道或后尿道病变引起；如第三杯出现血尿多指膀胱三角区或膀胱颈部病变所致，只有全程均匀一致性血尿为肾性来源。34、肾癌的主要治疗方法是（）。 A 单纯肾切除 B 根治性肾切除 C 肾部分切除 D 肾移植 E 化疗正确答案B答案解析暂无解析。35、以下哪种情况可以试产？（） A 中骨盆横径狭窄 B 中骨盆和出口平面狭窄 C 出口横径后矢状径15cm D 轻度入口平面狭窄 E 明显头盆不称正确答案D同等学力 临床医学 真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：5c62f15eb0ef90af6bd53700f80595648答案解析D项，根据骨盆入口平面狭窄程度，分为3级：级为临界性狭窄，骶耻外径18cm，对角径11.5cm，骨盆入口前后径10.0cm，绝大多数可经阴道自然分娩；级为相对性狭窄，骶耻外径16.517.5cm，对角径10.011.0cm，骨盆入口前后径8.59.5cm，需经试产后才能决定是否可以经阴道分娩；级为绝对狭窄，骶耻外径16.0cm，对角径9.5cm，骨盆入口前后径80cm，必须剖宫产结束分娩。I级和级为轻度入口平面狭窄，故可试产。ABC三项，中骨盆平面狭窄主要影响胎头俯屈及内旋转，容易导致持续性枕后位或枕横位，产妇多表现活跃期及第二产程延长及停滞、继发性宫缩乏力。若宫口开全，胎头双顶径已达坐骨棘水平或以下，多能转至枕前位自然分娩，个别情况需手转胎头阴道助产。若宫口开全已1小时以上，产力良好而胎头双顶径仍在坐骨棘水平以上，或伴有胎儿窘迫征象，应行剖宫产术。而出口平面狭窄不应阴道试产，尤其是出口横径后矢状径15cm者，足月胎儿不宜经阴道分娩，应行剖宫产术结束分娩。E项，明显头盆不称则更不宜试产。36、对阵发性睡眠性血红蛋白尿症最具有确诊意义的试验是（）。 A 抗人球蛋白试验 B 热溶血试验 C 酸化血清溶血试验 D 蔗糖溶血试验 E 菊糖溶血试验正确答案C答案解析暂无解析。37、血浆半衰期最长的钙拮抗剂是（）。 A 尼卡地平 B 硝苯地平 C 氨氯地平 D 尼索地平 E 尼群地平正确答案C答案解析暂无解析。38、女，20岁，因外伤致第4、5颈椎骨折并发颈髓损伤，四肢呈弛缓性瘫痪，高热40，持续数日不降，应采取何种降温方法（）。 A 冬眠疗法 B 口服APC C 使用抗生素 D 物理降温 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。39、朊病毒(或称朊毒体)的化学成分是（）。 A 核酸、蛋白质 B 核酸、蛋白质、糖脂 C 核酸 D 活性蛋白质 E 糖蛋白正确答案D同等学力 临床医学 真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：5c62f15eb0ef90af6bd53700f80595649答案解析朊病毒就是蛋白质病毒，是只有蛋白质而没有核酸的病毒。40、下列哪项是颈膨大损伤引起瘫痪的表现？（） A 双上肢痉挛性瘫，双下肢弛缓性瘫 B 双下肢弛缓性瘫 C 双上肢弛缓性瘫，双下肢痉挛性瘫 D 双下肢痉挛性瘫 E 四肢痉挛性瘫正确答案C答案解析脊髓颈膨大以上病变引致四肢中枢性瘫痪；颈膨大（颈5胸2）病变引致上肢周围性瘫痪与下肢中枢性瘫痪；胸髓病变引致双下肢中枢性瘫痪；腰膨大（腰1骶2）病变引致双下肢周围性瘫痪。（中枢性瘫痪为痉挛性瘫痪，周围性瘫痪为迟缓性瘫痪）41、未经医师(士)亲自诊查患者或亲自接产，医疗机构不得出具某些证明文件，但可以出具（）。 A 疾病诊断书 B 健康证明书 C 死产报告书 D 死亡证明书 E 医疗纠纷分析书面证言正确答案E答案解析参见医疗机构管理条例第三十二条：未经医师(士)亲自诊查病人，医疗机构不得出具疾病诊断书、健康证明书或者死亡证明书等证明文件；未经医师(士)、助产人员亲自接产，医疗机构不得出具出生证明书或者死产报告书。42、一般在发热后多少天麻疹出疹（）。 A 12天 B 34天 C 56天 D 78天 E 910天正确答案B答案解析暂无解析。43、巨幼细胞性贫血给予叶酸制剂治疗后不对的是（）。 A 12天食欲好转 B 24天网织红细胞增加 C 26周血红蛋白恢复正常 D 血红蛋白正常后继续用48周，以增加体内储存 E 维生素C有助于叶酸的吸收正确答案D答案解析暂无解析。44、下列关于直肠癌的叙述，错误的是（）。 A 直肠癌的发病率在大肠癌中仅次于乙状结肠癌同等学力 临床医学 真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：5c62f15eb0ef90af6bd53700f805956410 B 低位直肠癌占直肠癌的2/33/4 C 绝大多数癌肿行直肠指诊可触及 D 溃疡型癌约占直肠癌全部类型的1/2以上 E 直肠癌可分为溃疡型、肿块型和浸润型正确答案A答案解析中国人直肠癌与西方人比较，有三个流行病学特点：直肠癌比结肠癌发生率高，约占60%，最近由于结肠癌发生率增高，结肠癌和直肠癌发生率逐渐靠近；低位直肠癌所占的比例高，约占直肠癌的60%75%，绝大多数癌肿可在直肠指检时可触及；青年人（30岁）直肠癌比例高.约10%15%。直肠癌的大体分型有三型：溃疡型（多见，占50%以上）、肿块型和浸润型。45、关于木僵的叙述哪一项是不正确的？（） A 不吃不喝 B 面无表情 C 意识障碍 D 对刺激无反应 E 呆坐呆立正确答案C答案解析暂无解析。46、有一妇女产后阴道流血，检查发现宫腔内有一肿块，取出标本呈灰白和暗红色相间，镜下见两种细胞形态，一种为多核细胞，核深染，另一种为多角形细胞，而且胞浆丰富，核大明亮，有大片出血坏死。此瘤可诊断为（）。 A 恶性葡萄胎 B 宫内膜腺癌 C 绒毛膜上皮癌 D 癌肉瘤 E 平滑肌肉瘤正确答案C答案解析暂无解析。47、贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括（）。 A 胃冠状静脉 B 胃短静脉 C 胃网膜右静脉 D 胃后静脉 E 左膈下静脉正确答案C答案解析贲门周围血管离断术需离断冠状静脉的胃支、食管支及高位食管支和胃短静脉、胃后静脉、左膈下静脉等，同时结扎、切断与静脉伴行的同名动脉。48、多名来自工地的男性患者，均有发热、腹痛、腹泻、里急后重、脓血便症状。细菌培养物生化反应试验结果：IMViC ，可发酵乳糖产酸产气，动力（+），可诊断为（）。 A 志贺菌属引起的痢疾 B 埃希菌属引起的痢疾同等学力 临床医学 真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：5c62f15eb0ef90af6bd53700f805956411 C 金黄色葡萄球菌引起的食物中毒 D 伤寒沙门菌引起的肠热症 E 霍乱弧菌引起的霍乱正确答案B答案解析应为肠侵袭性大肠杆菌感染。临床症状符合细菌性痢疾特点，但志贺菌属无鞭毛，动力试验为（）。生化反应试验结果符合埃希菌属特征。49、成年男性，临床表现为肾病综合征，血液检查发现血清补体降低，考虑其光镜改变最可能是（）。 A 肾小球毛细血管壁明显增厚 B 肾小球无明显改变 C 增生的系膜组织向周围毛细血管延伸 D 毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生 E 肾小球内大量新月体形成正确答案C答案解析暂无解析。50、患儿，8个月，腹泻4天，水样便，1日10余次。12小时无尿，呼吸深大，前囟、眼窝明显凹陷，四肢凉。血钠127mmol/L，血钾4mmol/L，血钙2.25mmol/L，CO2CP11.2mmol/L。首批应输入下列哪一种混合液？（） A 3：2：1液（1/2张） B 4：3：2液（2/3张） C 2：1等张含钠液 D 1：2液（1/3张） E 1：1液（1/2张）正确答案C答案解析暂无解析。51、桡骨远端Colles骨折手法复位后应固定于（）。 A 掌屈尺偏位 B 背屈尺偏位 C 掌屈桡偏位 D 背屈桡偏位 E 极度旋后位正确答案A答案解析暂无解析。52、下列烧伤急救原则中，正确的是（）。 A 凡有呼吸道烧伤，一律做气管切开 B 凡有烧伤者，一律用杜冷丁止痛 C 热液烫伤者，不能用较干净冷水浸泡 D 应就地给予清刨 E 立即消除烧伤原因同等学力 临床医学 真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：5c62f15eb0ef90af6bd53700f805956412正确答案E答案解析暂无解析。53、患者突然出现右口角抽搐，后出现右侧上肢，下肢抽动，继而出现四肢抽搐，病变部位在（）。 A 左侧中央前回下部 B 右侧中央前回下部 C 右侧中央前回上部 D 左侧中央前回上部 E 右侧中央后回正确答案A答案解析暂无解析。54、患者女性，35岁，外伤后患肢垂腕畸形，各指、掌指关节不能伸直，拇指不能伸直，手背桡侧皮肤感觉麻木，考虑哪条神经损伤（）。 A 尺神经 B 桡神经 C 正中神经 D 腋神经 E 肌皮神经正确答案B答案解析暂无解析。55、编码HLA-H类抗原的基因存在于（）。 A HLA-C B HLA-B C HLA-D D HLA-E E HLA-F正确答案C答案解析暂无解析。56、术前准备的重要性中，以下各项中最重要的是（）。 A 防止术后感染 B 防止术后伤口裂开 C 使机体接近生理状态，提高手术耐受力 D 预防术后肺不张 E 防止术后尿潴留正确答案C答案解析暂无解析。57、肿瘤的间质主要指哪些成分？（）同等学力 临床医学 真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：5c62f15eb0ef90af6bd53700f805956413 A 淋巴管 B 血管 C 结缔组织 D 血管及结缔组织 E 网状支架正确答案D答案解析暂无解析。58、患者左眼上睑下垂，眼球向内、向上运动不能，向下运动受限，左瞳也散大，对光反射消失，发生病变的部位在（）。 A 左动眼神经 B 左视神经 C 左三叉神经眼支 D 左滑车神经 E 左外展神经正确答案A答案解析一侧动眼神经病变可引起同侧上睑下垂，眼球处于外下斜位，出现复视、对光反射与调节反射消失，眼球不能向上，向内运动，向下运动亦受很大限制，外展正常。59、T型管拔出后患者出现持续性右上腹痛伴肌紧张，最可能的原因是（）。 A 胆道痉挛 B 胆汁性腹膜炎 C 急性胆管炎 D 急性胰腺炎 E 急性胆囊炎正确答案B答案解析T型管拔出后，患者出现持续性右上腹痛伴肌紧张，表明该处腹膜受刺激出现腹膜刺激征，是腹膜炎的表现，最可能的原因是T型管拔出后，胆汁外漏引起胆汁性腹膜炎。胆总管探查后应常规放置T管，但拔除T管应在术后2周以后，其目的是让T管周围的大网膜、肉芽组织等形成完整的窦道，以免拔除T管后胆汁经胆总管T管开口处漏入腹腔。60、一患者腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，以急腹症入院。术中见肠套叠，肠管暗红，表面无光泽，该处可见纤维素样物附着，该肠管最可能发生了何种病变？（） A 动脉充血 B 静脉淤血 C 肠管梗死 D 急性肠炎 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、患者，男，60岁，反复上腹痛3年，疼痛节律不明显，食欲不振。突然呕血3次，每次300mL，经积极治疗24小时，出血仍不止。血压为同等学力 临床医学 真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：5c62f15eb0ef90af6bd53700f80595641412.0/6.7kPa（90/50mmHg）。用下列哪种治疗措施最适宜？（） A 注射巴曲酶 B 雷尼替丁静脉滴注 C 胃内去甲肾上腺素灌注 D 尽快手术治疗 E 输液输血正确答案D答案解析老年男性患者，上腹痛病史3年，呕血900mL，初步诊断为胃溃疡大出血。胃溃疡出血手术指征：出血量大，一次出血量在10001500mL以上，且仍出血不止者，或大出血，短期内出现休克；12小时内输血8001000mL后血压仍不稳者；有多次出血史，在保守治疗期间又发生出血者；大量呕血及持续黑便，早期发生休克者；年老患者出血不止，且伴有动脉硬化，血管收缩不良，止血效果不理想者；合并幽门梗阻者；疑为动脉溃破出血者；胃镜检查发现溃疡基底有暴露血管者；可疑癌变出血者。该患者积极治疗24小时，出血仍不止，符合手术治疗的指征。首选手术治疗。2、患者，男，50岁。乙型肝炎病史10年。近3个月肝区胀痛不适，CT检查：肝右叶5cm占位性病变。为进一步明确性质应首选检剥（）。 A CA19-9 B 甲胎蛋白 C 癌胚抗原 D CA15-3 E 碱性磷酸酶正确答案B答案解析本题患者有10年乙型肝炎病史，且有近3个月肝区胀痛不适，CT检查：肝右叶5cm占位性病变，高度怀疑原发性肝癌。甲胎蛋白是原发性肝癌的特异性肿瘤标志物，故应检测甲胎蛋白，故本题选B项。3、麻疹病毒（）。 A 有两个血清型 B 病后形成短暂免疫力 C 可用丙种球蛋白做平时预防 D 自然发病率很低 E 能引起慢性病毒感染正确答案E答案解析暂无解析。4、EBV主要侵犯的细胞是（）。 A CD4细胞 B 红细胞 C T细胞 D B细胞 E 单核细胞正确答案D答案解析暂无解析。5、有机磷中毒时应用阿托品，下述哪一项是错误的?（） A 达到阿托品化后减少阿托品的剂量或停用 B 用量应根据病情适当使用同等学力 临床医学 真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：5c62f15eb0ef90af6bd53700f805956415 C 与胆碱酯酶复活剂合用时，阿托品的剂量应减少 D 重度中毒时应静脉给药 E 当出现阿托品中毒时应立即间隔给药正确答案E答案解析暂无解析。6、患者，男，44岁。因气促3周就诊。查体颈静脉怒张，血压90/75mmHg，心界向两侧扩大，心率120次/分，律齐，心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音（）。最可能的诊断为（）。 A 冠心病 B 肝硬化 C 急性纤维蛋白性心包炎 D 急性渗出性心包炎 E 肺部感染正确答案D答案解析患者系中年男性，既往无心脏病史，查体：心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下3指，为典型的心包积液体征，患者应考虑急性渗出性心包炎可能性大。7、8个月男婴，反复2次皮肤脓疱疹，伴发热5天，近1天呕吐，呈喷射状，且抽搐1次，诊断为化脓性脑膜炎，给大剂量青霉素治疗7天后停药。近几日发现头围增大，前囟门隆起，叩诊头颅呈破壶声，两眼球向下看似落日。应考虑诊断（）。 A 并发脑室管膜炎 B 并发硬膜下积液 C 并发脑积水 D 并发脑脓肿 E 发生了颅内肿瘤正确答案C答案解析暂无解析。8、无黄疸型钩端螺旋体病人常见死亡原因是（）。 A 中毒性休克 B 急性肺水肿 C 肺大出血 D 急性肾功能衰竭 E 急性心肌损伤正确答案C答案解析钩端螺旋体病轻者于数日内自愈，但重者可并发肺出血、黄疸出血、肾功能衰竭或脑膜脑炎，甚至死亡，其中肺大出血是无黄疸型的钩端螺旋体病人常见死亡原因。9、诊断为流行性出血热患者，病程第6天尿量80ml/d，血压186/110mmHg，脉洪大，面浮肿，体表静脉充盈，双肺底有散在湿啰音，此时取下述何组措施较为恰当？（） A 严格控制输液量，高效利尿剂，早期导泻 B 采用利尿合剂，纠正酸中毒，扩血管药 C 采用高渗葡萄糖液，降压，利尿 D 采用平衡盐液，降压，促进利尿，导泻同等学力 临床医学 真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：5c62f15eb0ef90af6bd53700f805956416 E 纠正酸中毒，降压，激素，利尿正确答案A答案解析暂无解析。10、与临床关系最密切的是（）。 A ABO血型系统和Rh血型系统 B ABO血型系统和Kell血型系统 C Rh血型系统和MNSs血型系统 D Rh血型系统和Kell血型系统 E ABO血型系统和Duff血型系统正确答案A答案解析暂无解析。11、奥美拉唑不能用于治疗（）。 A 胃溃疡 B 十二指肠球部溃疡 C 反流性食管炎 D Zollinger-Ellison综合征 E 胃嗜铬细胞瘤正确答案E答案解析暂无解析。12、休克患者治疗过程中中心静脉压为20cmH2O，血压120/80mmHg，处理原则为（）。 A 适当补液 B 收缩血管 C 舒张血管 D 补液试验 E 强心正确答案C答案解析患者中心静脉压高、血压正常说明容量血管过度收缩，应舒张血管。13、患者，女，28岁。宫内孕27周，右侧腹痛30小时，伴发热38，恶心。未吐。查体：宫底脐上两指。右侧腹部压痛（），无包块，白细胞计数10.8109/L，诊为急性阑尾炎。下列处理中，不恰当的是（）。 A 使用广谱抗生素 B 剖宫产加阑尾切除术 C 使用黄体酮 D 阑尾切除术 E 不用引流管正确答案B同等学力 临床医学 真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：5c62f15eb0ef90af6bd53700f805956417答案解析青年女性患者，宫内孕27周，已诊断为妊娠期急性阑尾炎。妊娠早期治疗原则是阑尾切除术为主；妊娠后期的腹腔感染难以控制，更应早期手术。围手术期应加用黄体酮；手术切口应偏高，操作应轻柔，尽量不用引流管，以减少对子宫的刺激；术后使用广谱抗生素，加强术后护理。B项，临产期的急性阑尾炎如并发阑尾穿孔或全身感染症状严重时，可考虑经腹剖宫产术，同时切除病变阑尾。该患者孕27周，无早产征象，不应行剖宫产。14、心内膜下心肌梗死的常见并发症是（）。 A 心脏破裂 B 室壁瘤 C 附壁血栓形成 D 纤维素性心包炎 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。15、男，35岁。因手术需要进行蛛网膜下腔阻滞麻醉，麻醉过程中出现心率过缓，应给予（）。 A 阿托品 B 毛果芸香碱 C 新斯的明 D 异丙肾上腺素 E 肾上腺素正确答案A答案解析暂无解析。16、女，36岁。肺结核患者，肺内有空洞性病变。下列最符合其X线表现的是（）。 A 上叶尖后段空洞，壁光整，周围有卫星灶 B 空洞内壁不规则，凹凸小平 C 下叶空洞周围大片炎性浸润 D 厚壁空洞、偏心 E 厚壁空洞伴有液平面正确答案A答案解析空洞型肺结核空洞形态不一，可呈多个空腔的虫蚀样空洞或壁薄的干酪溶解性空洞，外周有浸润病灶。17、患者男性，72岁。受凉后发热、咳嗽，咳黄色脓痰，X线显示双肺散在的小片状絮状阴影。其肺部病理改变应为（）。 A 小叶性肺炎 B 大叶性肺炎 C 粟粒性结核 D 弥漫性肺癌 E 肺梗死正确答案A答案解析暂无解析。18、有关术前准备，错误的是（）。 A 医护人员向病人及家属介绍病情及治疗方案同等学力 临床医学 真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：5c62f15eb0ef90af6bd53700f805956418 B 练习床上排便、排尿 C 练习正确的咳嗽、咳痰方式 D 提前2周戒烟 E 提前3周预防性应用抗生素正确答案E答案解析术前准备包括病人的心理准备和生理准备，心理准备包括医护人员向病人及家属介绍病情及治疗方案，以取得病人的信任和配合；生理准备之一是让病人适应术后的变化，如练习床上排便排尿、练习正确的咳嗽和咳痰方式、术前2周停止吸烟等；若需术前预防性使用抗生素应在术前3天内，或手术开始前一至数小时。19、下列哪一种酶缺乏可致白化病？（） A 苯丙氨酸转氨酶 B 酪氨酸转氨酶 C 苯丙酮酸羟化酶 D 酪氨酸羟化酶 E 酪氨酸酶正确答案E答案解析暂无解析。20、29岁经产妇，人工流产术后半年，术后一直避孕。断续阴道流血，量不多。尿妊娠试验阳性，查子宫大、质软。胸片见两肺中下部有多处散在棉絮团影。患者最可能的疾病是（）。 A 吸宫不全 B 葡萄胎 C 侵蚀性葡萄胎 D 绒毛膜癌 E 胎盘部位滋养细胞肿瘤正确答案D答案解析继发于流产术后、阴道流血，HCG测定持续阳性，妇科检查子宫大，考虑滋养细胞疾病。半年至1年发病者，绒毛膜癌和侵蚀性葡萄胎均有可能。患者已有肺转移，故考虑绒毛膜癌。21、心身疾病是（）。 A 心理社会因素引起的躯体疾病 B 心理社会因素引起的精神疾病 C 心理社会因素引起的神经症 D 心理社会因素引起的生理反应 E 心理社会因素引起的器官系统功能性反应正确答案A答案解析心身疾病是指心理社会因素作为重要原因参与发病的躯体疾病，广义的心身疾病包括那些具有明显躯体症状的器官性神经症或心理生理障碍。22、下列正常人摄取糖类过多时的几种代谢途径中，哪项是错误的？（） A 糖转变为脂肪酸 B 糖转变为蛋白质 C 糖转变为甘油同等学力 临床医学 真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：5c62f15eb0ef90af6bd53700f805956419 D 糖氧化分解成CO2，H2O E 糖转变成糖原正确答案B答案解析暂无解析。23、下列关于风湿性心内膜炎的描述中，哪一项是正确的？（） A 瓣膜赘生物内有细菌 B 赘生物与瓣膜粘连不牢固 C 受累瓣膜容易发生穿孔、断裂 D 三尖瓣最常受累 E 瓣膜赘生物由血小板和纤维素组成正确答案E答案解析暂无解析。24、某男，24岁，有不洁性接触史，因近2日尿急、尿频、排尿刺痛而来院就诊。查体见尿道口有白色脓性分泌物。分泌物涂片染色，镜下见到G-成双排列的球菌。该患者感染可能是由下列哪种细菌引起？（） A 葡萄球菌 B 淋球菌 C 肺炎球菌 D 链球菌 E 脑膜炎球菌正确答案B答案解析暂无解析。25、某病人因外伤致使脊髓腰1节段右侧半横断，损伤平面以下会出现（）。 A 右侧痛温觉丧失 B 右侧粗触觉丧失 C 左侧肢体感觉丧失 D 右侧肢体感觉丧失 E 左侧肢体随意运动丧失正确答案D答案解析脊髓半切征表现为损伤平面以下同侧肢体运动及深感觉消失，对侧肢体痛、温觉消失。26、在霍乱的临床表现中哪一项是不正确的？（） A 寒战、高热、急性起病 B “米泔水”样吐泻物 C 无痛性腹泻 D 先泻后吐 E 严重者有痛性肌肉痉挛正确答案A同等学力 临床医学 真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：5c62f15eb0ef90af6bd53700f805956420答案解析暂无解析。27、女，23岁。2小时前口服50%敌敌畏60ml，大约10分钟后出现呕吐、大汗，随后昏迷，急送入院。检查：呼吸急促，32次/分，血压18.7/13.3kPa（140/100mmHg），心律不齐，肠鸣音亢进，双侧瞳孔12mm，胸前有肌颤，全血（ChE活力为30%。病人入院后，除给洗胃和给氯解磷定治疗外，还应立即注射何种药物抢救？（） A 氯丙嗪 B 普萘洛尔 C 阿托品 D 毛果芸香碱 E 新斯的明正确答案C答案解析暂无解析。28、肉毒毒素的致病机制是（）。 A 抑制细胞蛋白质合成 B 阻碍乙酰胆碱释放 C 激活腺苷酸环化酶 D 使自主神经麻痹 E 使脑神经和外周神经兴奋性增强正确答案B答案解析暂无解析。29、早产儿的胎龄应是（）。 A 25周至37足周 B 26周至37足周 C 27周至38足周 D 28周至37足周 E 28周至38足周正确答案D答案解析胎龄满28周不足37周为早产儿。躯体覆盖较多胎脂，皮肤菲薄透亮，毳毛多，皮下脂肪少；耳廓软骨发育不成熟或缺失；乳腺结节未形成或细小；足跖纹理稀少或缺失；男婴睾丸未降或未全降，女婴大阴唇未遮盖阴蒂及小阴唇；四肢屈肌张力低下。30、中度敌百虫中毒患者，下述哪一项不正确？（） A 及早用阿托品和双复磷 B 立即用2%NaHCO3水10000ml彻底洗胃 C 立即静脉注射阿托品 D 根据病情和治疗反应调整药物剂量 E 缓解后观察35天，注意病情变化正确答案B答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E同等学力 临床医学 真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：5c62f15eb0ef90af6bd53700f805956421五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.免疫预防功能B.免疫监视功能C.免疫稳定功能D.免疫耐受E.以上均不是1清除突变细胞，防止肿瘤发生的免疫功能是（）。正确答案B答案解析暂无解析。2维持体内环境相对稳定的免疫功能是（）。正确答案C答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.鸟氨酸B.谷氨酸C.组氨酸D.色氨酸E.苏氨酸同等学力 临床医学 真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：5c62f15eb0ef90af6bd53700f8059564221-氨基丁酸的前体是（）。正确答案B答案解析暂无解析。25-羟色胺的前体是（）。正确答案D答案解析暂无解析。3组胺的前体是（）。正确答案C答案解析暂无解析。4精脒、精胺的前体是（）。正确答案A答案解析暂无解析。5参与一碳单位代谢的维生素是（）。正确答案D答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.静止性震颤B.舞蹈病C.躯干性共济失调D.左侧肢体共济失调E.闭目难立征阳性同等学力 临床医学 真题近5年精选（含答案解析）