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临床助理医师定期考核真题近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、急性肾小球肾炎最常见的临床表现为（）。 A 咽痛、蛋白尿、水肿、血浆白蛋白下降 B 蛋白尿、血尿、心功能不全 C 血尿、蛋白尿、水肿、高血压 D 血尿、肾区叩痛、发热 E 血尿、蛋白尿、尿路刺激征正确答案C答案解析急性肾小球肾炎有以下典型的临床表现：尿异常：几乎全部患者都有肾小球源性血尿，约30%患者可有肉眼血尿，可伴有轻、中度蛋白尿，少数患者可呈肾病综合征范围的大量蛋白尿；80%以上患者均有水肿；约80%患者出现过性轻、中度高血压，常与水、钠潴留有关。2、DNA和RNA中核苷酸之间的连接方式都是（）。 A 2,3-磷酸二酯键 B 3,5-磷酸二酯键 C 2,5-磷酸二酯键 D 糖苷键 E 疏水键正确答案B答案解析暂无解析。3、良性高血压病患者，长期不愈后，该病人全身血管出现的主要病变是（）。 A 中等动脉硬化 B 大动脉硬化 C 小动脉黏液样变 D 细动脉玻璃样变 E 细动脉脂质沉积正确答案D答案解析暂无解析。4、下列各项中不属于急性血吸虫病临床表现的是（）。 A 蚤咬样红色皮损 B 发热 C 过敏反应 D 腹痛、腹泻 E 腹水正确答案E临床助理医师定期考核真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：344ed855289c615d4260f3e20f48cb281答案解析暂无解析。5、哪项为主要用于焦虑症治疗的药物？（） A 奋乃静 B 碳酸锂 C 地西泮 D 五氟利多 E 卡马西平正确答案C答案解析抗焦虑药物最常用的是苯二氮卓类药物，其中以地西泮（安定）为传统的应用药物。奋乃静、五氟利多是抗精神病药物，用于精神分裂症和精神病性症状的治疗，或者仅仅在一般药物治疗无效而且症状严重的焦虑患者可以使用。碳酸锂、卡马西平属于情绪稳定剂，用于情感性精神障碍的治疗。故本题答案为C项。6、以下不符合中毒型菌痢临床表现的是（）。 A 突然高热，体温可高达40.0 B 反复惊厥 C 面色苍白，四肢厥冷，血压偏低，脉压缩小 D 意识由烦躁、谵妄而进入昏迷 E 脑膜刺激征阳性正确答案E答案解析暂无解析。7、冠心病植入药物洗脱支架者，需要接受阿司匹林及氯吡格雷双重抗血小板治疗的时间至少为（）。 A 1个月 B 9个月 C 半年 D 3个月 E 1年正确答案E答案解析冠心病植入用药物洗脱支架后，患者应使用阿司匹林及氯吡格雷联合抗血小板治疗至少1年。支架植入后，药物通过洗脱方式释放而发挥作用，可抑制植入部位血管平滑肌细胞过度增生而预防支架内再狭窄。但因为支架周围平滑肌细胞生长缓慢，容易导致血管内血栓形成，故应使用阿司匹林及氯吡格雷联合抗血小板治疗至少1年。如果经济条件允许，且没有出血等不良反应，双联抗血小板治疗可延长至18个月。8、下述哪种药物不属于支气管扩张剂？（） A 喘乐宁 B 沙丁胺醇 C 苯妥英钠 D 异丙阿托品 E 肾上腺皮质激素类正确答案C答案解析暂无解析。9、经产前检查，医师发现或者怀疑胎儿异常的，应当对孕妇进行（）。临床助理医师定期考核真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：344ed855289c615d4260f3e20f48cb282 A 产前诊断 B 母婴保健 C 孕妇保健 D 胎儿保健 E 产妇保健正确答案A答案解析对患严重疾病或者接触致畸物质，妊娠可能危及孕妇生命安全或者可能严重影响孕妇健康和胎儿正常发育的，医疗保健机构应当予以医学指导。医师发现或者怀疑患严重遗传性疾病的育龄夫妻，应当提出医学意见。育龄夫妻应当根据医师的医学意见采取相应的措施。医师发现或者怀疑胎儿异常的，应当对孕妇进行产前诊断。10、佝偻病恢复期长骨X线片改善的特点是（）。 A 临时钙化带重新出现 B 骨质稀疏，密度减低 C 干骺端增宽 D 临时钙化带消失 E 干骺端呈毛刷状正确答案A答案解析暂无解析。11、用听诊器经孕妇腹壁听到胎儿心音，多数开始于（）。 A 妊娠1517周 B 妊娠1820周 C 妊娠2123周 D 妊娠2426周 E 妊娠27周以上正确答案B答案解析于妊娠12周用多普勒胎心听诊仪能够探测到胎心音；妊娠1820周自觉胎动，此时用听诊器经孕妇腹壁能听到胎儿心音，每分钟110160次。12、不用于检测排卵功能的是（）。 A 月经周期前半期子宫内膜活检 B B超检测卵巢排卵 C 肾上腺功能检测 D 月经周期后半期宫颈黏液检查 E 基础体温测定正确答案C答案解析B超可以直接监测有无排卵，而子宫内膜、体温、宫颈黏液在排卵前后均有周期性改变，可检测是否排卵。13、下列对麻疹的描述中，错误的是（）。 A 麻疹病毒包膜上有H和F刺突，但无N刺突(无神经氨酸酶活性) B 麻疹患者有两次病毒血症，第一次病毒血症时，体表不出现红色斑丘疹 C 麻疹是急性传染病，但极少数患儿于病愈217年后可出现慢发感染患亚急性硬化性全脑炎(SSPE)临床助理医师定期考核真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：344ed855289c615d4260f3e20f48cb283 D 儿童接种麻疹减毒活疫苗后，可获得牢固的终身免疫，隔67年不必再次接种加强免疫 E 麻疹自然感染后，患者可获得牢固免疫，持续终生正确答案D答案解析初免年龄为8月龄，再免疫年龄为7周岁。也可8月龄初免，1.5-2岁再免疫1针以减少初免失败的易感者。14、衣原体肺炎，临床特点正确的是（）。 A 6个月以内婴儿多见 B 高热 C 起病急 D 肺实变体征 E 青霉素有特效正确答案A答案解析暂无解析。15、患者，男，28岁，左上肢外展位跌倒，手掌着地，当即左肩肿痛。查体：左肩部包满，局部稍下方凹陷有明显压痛，患肩活动障碍。最可能的诊断是（）。 A 左肩软组织损 B 左肩关节前脱位 C 左肩关节后脱位 D 肱骨外科颈骨折 E 肱骨外科颈骨折合并关节脱位正确答案D答案解析肱骨外科颈骨折主要临床表现为肩部肿胀、疼痛，活动障碍，局部可见瘀斑。触诊骨折处有明显压痛，并可有骨擦音。16、以下关于泌乳素瘤的描述，不正确的是（）。 A 泌乳素瘤体女性比男性多见 B 仅见于女性，主要是嫌色细胞瘤 C TRH兴奋试验有助于诊断泌乳素瘤 D 引起闭经、溢乳，压迫症状 E 治疗的最佳药物为5-羟色胺抑制剂溴隐亭正确答案B答案解析泌乳素瘤由垂体泌乳素细胞瘤分泌过量泌乳素所致，明确的发病机制不详，一方面可能与下丘脑调节垂体PRL细胞方面的功能紊乱有关，另一方面也可能与垂体PRL分泌细胞原发性内在缺陷有关。男女均可发病，女性多见。17、急性肾炎合并急性肾功能不全持续尿闭阶段，处理不妥的是（）。 A 反复应用大剂量呋塞米促进排尿 B 严格控制液体入量 C 处理高钾血症 D 处理低钠血症 E 防治氮质血症正确答案A临床助理医师定期考核真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：344ed855289c615d4260f3e20f48cb284答案解析暂无解析。18、关于DNA和RNA一级结构的叙述，错误的是（）。 A 指其中的核苷酸的排列顺序 B 均有3，5-磷酸二酯键 C 都含有5端和3端 D 都含有腺嘌呤和鸟嘌呤 E 都含有胞嘧啶和尿嘧啶正确答案E答案解析暂无解析。19、关于患支原体肺炎的患者，首选的抗生素是（）。 A 红霉素 B 先锋霉素 C 氨苄西林 D 青霉素 E 庆大霉素正确答案A答案解析暂无解析。20、心交感神经末梢释放的递质为（）。 A 乙酰胆碱 B 组胺 C 肾上腺素 D 去甲肾上腺素 E 血管紧张素正确答案D答案解析暂无解析。21、右大腿被撞伤，下1/3向后成角，局部明显肿胀，不能扪及足背动脉搏动，足趾发凉，最大的可能是 （）。 A 血肿 B 软组织挫伤 C 股骨下1/3骨折伴股动脉损伤 D 股骨下1/3骨折 E 股动脉损伤正确答案C答案解析暂无解析。22、吗啡镇痛作用机制是（）。 A 激动中脑盖前核的阿片受体 B 阻断大脑边缘系统的阿片受体 C 激动大脑边缘系统的阿片受体临床助理医师定期考核真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：344ed855289c615d4260f3e20f48cb285 D 激动脑室导水管周围灰质的阿片受体 E 阻断脑室导水管周围灰质的阿片受体正确答案D答案解析吗啡镇痛作用为吗啡与脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质的阿片受体结合，模拟内源性阿片肽的作用，抑制P物质的释放，干扰了痛觉冲动传入中枢而发挥镇痛作用。23、强迫性神经症主要症状是强迫症状，它的特点是（不同于重性精神病之处）（）。 A 病人认识到强迫症状是异常的，感到无法摆脱、无法控制 B 病人有意识的自我强迫和自我反强迫同时存在 C 病人头脑中的强迫和反强迫尖锐冲突而产生焦虑和苦恼 D 病人有求治的愿望 E 以上四条都是正确的正确答案E答案解析暂无解析。24、以下激素与人类神经系统发育最有关的是（）。 A 甲状腺激素 B 生长激素 C 胰岛素 D 肾上腺素 E 甲状旁腺激素正确答案A答案解析暂无解析。25、引起气性坏疽的常见原因是（）。 A 真菌感染 B 空气进入肌肉并且有细菌感染 C 伤口合并腐败菌感染 D 由产气荚膜杆菌等厌氧菌感染 E 干性坏疽伴有感染正确答案D答案解析暂无解析。26、生后24小时内出现黄疸者，应首先考虑下列哪项？（） A 败血症 B 胆道闭锁 C 新生儿溶血病 D 新生儿肝炎 E 母乳性黄疸正确答案C答案解析暂无解析。临床助理医师定期考核真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：344ed855289c615d4260f3e20f48cb28627、高钾血症时，血清钾高于（）。 A 4.5mmol/L B 5mmol/L C 4mmol/L D 5.5mmol/L E 3.5mmol/L正确答案D答案解析暂无解析。28、能抑制胰液分泌，又能抑制胰酶合成的药物是（）。 A 胰升糖素 B 抑肽酶 C 降钙素 D 生长抑素 E 奥美拉唑正确答案D答案解析D项，生长抑素可以减少胰腺的内外分泌以及胃小肠和胆囊的分泌，降低酶活性，对胰腺细胞有保护作用。29、与致病性相关的细菌结构是（）。 A 中介体 B 核蛋白体 C 异染颗粒 D 芽胞 E 荚膜正确答案E答案解析荚膜菌在其细胞壁外有一层厚0.2nm黏稠结构称为荚膜，其化学成分在多数菌为多糖，少数菌为多肽。荚膜具有黏附宿主细胞和抗吞噬等致病作用以及抗原性，并且是鉴别细菌的指征之一。30、以下不属于动脉导管未闭常见症状的是（）。 A 气促、咳嗽 B 乏力、多汗 C 心悸 D 声音嘶哑 E 缺氧发作正确答案E答案解析暂无解析。31、我国将围生（产）期定为（）。 A 自妊娠20周后到生后14足天 B 自妊娠28周后到生后7足天 C 自妊娠20周后到生后7足天 D 自妊娠28周后到生后14足天临床助理医师定期考核真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：344ed855289c615d4260f3e20f48cb287 E 自妊娠28周后到生后28足天正确答案B答案解析暂无解析。32、全身粟粒性结核病经常是肺结核经下列哪种途径播散的结果？（） A 淋巴道 B 血道 C 支气管 D 潜伏的病菌重新繁殖 E 沿组织间隙蔓延正确答案B答案解析血道播散多为原发性肺结核病的播散方式。包括全身粟粒型结核病及肺粟粒型结核病。故本题答案为B项。33、铁剂治疗缺铁性贫血应服用至（）。 A Hb正常后 B 网织红细胞计数达高峰即可 C 网织红细胞和Hb达正常水平 D Hb达正常水平后2个月左右 E 总疗程达1个月时正确答案D答案解析暂无解析。34、检测IgE含量常用的简单方法是（）。 A 间接血凝 B 单向免疫扩散 C ELISA D 对流电泳 E 火箭电泳正确答案C答案解析暂无解析。35、关于磷酸戊糖途径的叙述，错误的是（）。 A 在胞浆中进行 B 6-磷酸葡萄糖脱氢酶是此途径的关键酶 C 不产生CO2 D 产生5-磷酸核糖 E 产生NADPH正确答案C答案解析暂无解析。36、下列不属于急性病毒性心肌炎的常见临床表现的是（）。临床助理医师定期考核真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：344ed855289c615d4260f3e20f48cb288 A 先有发热、然后出现心悸、胸闷 B 恶心、呕吐等消化道症状 C 可合并各种心律失常 D 心尖区可能有收缩期吹风样杂音或舒张期杂音 E 心动过速与发热程度平行正确答案E答案解析E项，一般发热心率与发热成正比，但病毒性心肌炎常有与发热程度不平行的心动过速。37、虎口挛缩畸形手术松解后，应将患者固定于（）。 A 休息位 B 保护位 C 背伸位 D 伸直位 E 功能位正确答案B答案解析暂无解析。38、不同年龄脊髓下端的位置与椎体的关系，正确的是（）。 A 胎儿时，脊髓下端位于第四腰椎 B 出生时，脊髓下端位于第三腰椎 C 4岁时，脊髓下端位于第一腰椎 D 10岁时，脊髓下端位于第一腰椎 E 以上都不是正确答案C答案解析新生儿脊髓重26克，脊髓功能相对成熟。脊髓下端在胎儿时位于第2腰椎下缘，4岁时上移至第1腰椎。做腰椎穿刺定位时应注意。39、患儿，女，18个月，智能落后，表情呆滞，眼距宽，眼裂小，鼻梁低，口半张，舌伸出口外，皮肤细嫩，肌张力低下，右侧通贯手。（）。 A 21-三体综合征 B 佝偻病 C 先天性甲状腺功能减低症 D 软骨发育不良 E 苯丙酮尿症正确答案A答案解析暂无解析。40、DNA分子中碱基对之间的关系是（）。 A AG,CT B AT,GC C AT,GC D AT,GC临床助理医师定期考核真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：344ed855289c615d4260f3e20f48cb289 E AU,GC正确答案D答案解析暂无解析。41、静脉补钾浓度，一般不得超过（）。 A 3% B 3.5 C 1.5% D 2% E 0.3%正确答案E答案解析通过静脉输液补钾必须严格掌握浓度，不超过0.3%，绝不可静脉推入，以免发生高血钾引起心跳骤停。42、大多数细菌在液体培养基生长繁殖后生长方式为（）。 A 均匀混浊 B 沉淀生长 C 表面生长 D 羽毛状生长 E 线状生长正确答案A答案解析暂无解析。43、关于上消化道出血的定义，正确的是（）。 A 贲门以上部位出血 B 幽门以上部位出血 C 空肠以上部位出血 D Treitz韧带以上部位出血 E 回肠以上部位出血正确答案D答案解析Treitz韧带（屈氏韧带）以上的消化道出血称上消化道出血，屈氏韧带至回盲部出血为中消化道出血，回盲部以远的消化道出血称下消化道出血。44、下列有关细菌基因转移和基因重组的术语，解释得不正确的为（）。 A 转化，是受体菌直接摄取供体菌游离的DNA片段，重组后而获得新性状的过程 B 转导，是由温和噬菌体为载体，使供体菌遗传物质转移到受体菌的过程 C 接合，是无性菌毛的F-菌(受体菌)，通过与有性菌毛的F+菌(供体菌)接触形成接合桥，从而获得F+菌遗传物质的过程 D 溶原性转移，是前噬菌体的DNA与细菌染色体DNA重组，而使溶原性细菌获得新特性的过程 E 基因重组，是外源性DNA通过以毒性噬菌体为载体转移到受体菌，改变了受体菌性状的过程正确答案E临床助理医师定期考核真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：344ed855289c615d4260f3e20f48cb2810答案解析原核生物的基因重组有转化、转导和接合等方式。受体细胞直接吸收来自供体细胞的DNA片段，并使它整合到自己的基因组中，从而获得供体细胞部分遗传性状的现象，称为转化。通过噬菌体媒介，将供体细胞DNA片段带进受体细胞中，使后者获得前者的部分遗传性状的现象，称为转导。供体菌和受体菌的完整细胞经直接接触而传递大段DNA遗传信息的现象，称为接合。45、下列哪种pH最适宜培养真菌？（） A pH=1 B pH=3 C pH=5 D pH=7 E pH=9正确答案C答案解析真菌的营养要求不高，检查时常用沙保弱培养基。培养真菌最适pH为4.06.0，最适温度为2228，培养真菌需要较高的温度与氧气。46、心包积液最突出的临床症状是（）。 A 干咳 B 吞咽困难 C 呼吸困难 D 胸痛 E 腹胀正确答案C答案解析心包积液是指心包壁层与脏层之间存在液体，将脏壁两层分离。当积液迅速增加或积液量累积达到一定程度时，可出现支气管、肺、大血管受压，引起肺淤血。呼吸困难是心包积液最突出的症状。呼吸困难严重时，可呈端坐呼吸。若心包积液量大，压迫气管、食管也可引起干咳、吞咽困难，但不是主要的症状。47、哪项是重症肌无力临床最突出的特征？（） A 骨骼肌的持续性无力 B 只累及眼外肌和心肌 C 骨骼肌的病态疲劳呈规律性晨轻暮重的波动性变化 D 除骨骼肌外平滑肌和括约肌也同时受累 E 一般不累及呼吸肌正确答案C答案解析重症肌无力首发症状为眼外肌不同程度的无力，如上睑下垂、眼球活动受限，但瞳孔不受累。此外尚可出现咀嚼无力、吞咽困难、饮水呛咳。特征性病变规律为四肢肌无力近端重于远端，严重者被迫卧床，休息后症状可减轻，故有“晨轻暮重”的趋势。如侵犯呼吸肌可出现呼吸困难，称为重症肌无力危象。48、手术中发现甲状腺病变为单发实质性结节，最好做（）。 A 腺体大部切除术 B 结节切除术 C 全腺叶切除术 D 腺体大部切除加冰冻切片检查 E 颈部淋巴结清除术正确答案D临床助理医师定期考核真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：344ed855289c615d4260f3e20f48cb2811答案解析暂无解析。49、胃十二指肠溃疡大出血合并下列何种情况时，不属于必须积极进行手术治疗的范围（）。 A 出血急剧，短期内出现休克 B 不久前曾发生过类似的大出血 C 伴有动脉硬化症的60岁以上老人 D 正在进行十二指肠溃疡药物治疗的患者 E 同时存在幽门括约肌反射性痉挛正确答案E答案解析胃十二指肠溃疡大出血手术指征：出血急剧，短期内即出现休克，说明出血来自较大血管，难以自止；经短期（68小时）输血（600900mL）后，血压、脉搏及一般情况仍未好转，或虽一度好转，但停止输血或输血速度减慢后，症状又迅速恶化，或在24小时内需要输血量超过1000mL才能维持血压和红细胞比容，均说明出血仍在继续，应迅速手术；不久前曾经发生过类似的大出血；正在进行胃、十二指肠溃疡药物治疗的患者发生大出血，表示溃疡侵蚀性很大，药物控制效果不佳，非手术治疗不易止血；年龄在60岁以上或伴有动脉硬化症的患者发生胃、十二指肠溃疡大出血；同时存在瘢痕性幽门梗阻或并发急性穿孔者。50、下述哪项与鼻咽癌的发生有关？（） A HSV-2 B HSV-1 C VZV D CMV E EBV正确答案E答案解析暂无解析。51、普通型和典型偏头痛两者的区别之一在于后者一定有（）。 A 搏动性头痛 B 恶心、呕吐 C 畏光、畏声 D 神经系统检查无异常 E 1040min先兆症状正确答案E答案解析典型偏头痛又称有先兆的偏头痛，先兆期持续数分钟至1h，最常见为视觉先兆，其次为躯体感觉先兆，头痛性质为搏动性头痛，常在颢部或眶后，常伴恶心、呕吐、畏光或畏声、易激惹等，常有头皮触痛。普通偏头痛又称无先兆的偏头痛，最常见，缺乏典型先兆，症状与典型偏头痛无异。52、化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的治疗方法是（）。 A 加大地塞米松剂量 B 加大青霉素剂量 C 用甘露醇脱水 D 应做硬膜下穿刺放液 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。临床助理医师定期考核真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：344ed855289c615d4260f3e20f48cb281253、患者，男，54岁，右大腿被汽车撞伤1天，中段明显肿胀、压痛，向外成角畸形，皮温高于对侧，体温38 ，白细胞正常，最可能的诊断是（）。 A 右大腿软组织挫伤 B 右股骨骨髓炎 C 右腿血肿 D 右股骨干骨折 E 右大腿软组织化脓感染正确答案D答案解析股骨干骨折后出现大腿肿胀，皮下瘀斑。局部出现成角、短缩、旋转等畸形。检查局部压痛，假关节活动，骨摩擦音，即可作出临床诊断。X线片可明确骨折的准确部位、类型和移位情况。54、下列哪种疾病不会引起左心室肥大？（） A 风心病二尖瓣关闭不全 B 梅毒性主动脉炎 C 高血压病 D 心肌病 E 风心病二尖瓣狭窄正确答案E答案解析E项，二尖瓣狭窄时，左心房血液流入左心室受阻，舒张期左心房室之间出现压差长期血液积聚的压力升高可导致左心房扩张、肥厚肺部长期淤血水肿、肺小动脉异常收缩痉挛最终出现肺动脉高压加重右侧心脏负荷，使右心扩张、肥厚、右心衰竭三尖瓣出现功能性关闭不全，但左室不受影响，一般不会引起左心室肥大。A项，二尖瓣关闭不全时：收缩期：左室血反流至左房左房负荷增大；舒张期：左房大量血流向左室左室负荷增大。B项，梅毒性主动脉炎可累及主动脉瓣或使瓣膜环扩大引起主动脉瓣膜关闭不全，心室舒张期，主动脉部分血液反流致左心室容积性负荷增加而发生代偿性肥大。C项，高血压病为体循环动脉压升高，导致左心室做功增加，可致左室肥大。D项，心肌病中以肥厚型心肌病多见，左、右心室都肥大。55、补体激活后，下列哪项是形成的膜攻击复合物?（） A C5b67 B C5b678 C C4b2b3b D C3bnBbp E C5b6789正确答案E答案解析最后形成膜攻击复合物三条激活补体途径均一样，C5b678复合物形成，进一步促进C9聚合，形成膜攻击复合物，最终导致细胞溶解破坏，这种作用可以有益，也可以破坏。故本题答案为E项。56、8个月婴儿体重8kg，腹泻3天，水样便，10余次/日，伴呕吐45次/日，尿量明显减少，眼窝凹陷，皮肤弹性差。四肢尚暖，血清钠128mmo1/L。首先应用哪种液体静脉输液？（） A 21等张含钠液160ml，30分钟内输入 B 1/2张含钠溶液800ml，812小时输入 C 2/3张含钠溶液550ml，812小时输入 D 1/3张含钠溶液550ml，812小时输入 E 1/5张含钠溶液550ml，812小时输入正确答案C临床助理医师定期考核真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：344ed855289c615d4260f3e20f48cb2813答案解析暂无解析。57、认为医技人员从属于医师、服务于医师的观点，不符合下列哪条道德原则?（） A 正当竞争 B 彼此平等、互相尊重 C 共同维护病人利益和社会公益 D 不伤害 E 社会主义医学人道主义正确答案B答案解析暂无解析。58、妊娠进展急性病毒性肝炎时，昏迷前期口服新霉素是为了（）。 A 预防感染 B 减少游离胺及其他毒素的形成 C 消除肠道内感染灶 D 控制重症肝炎 E 抑制需氧菌和厌氧菌正确答案B答案解析妊娠合并急性病毒性肝炎时，昏迷前期口服新霉素是为了减少游离氨及其他毒素的形成。59、下列哪项为抑郁症患者的特征性睡眠障碍？（） A 入睡困难 B 多梦 C 易惊醒 D 早醒 E 睡眠过多正确答案D答案解析暂无解析。60、盆腔放射治疗后导致的闭经属于（）。 A 子宫性闭经 B 卵巢性闭经 C 垂体性闭经 D 下丘脑性闭经 E 肾上腺性闭经正确答案A答案解析放射治疗使子宫内膜受到破坏，导致无月经来潮，这种闭经的原因在子宫，属于子宫性闭经。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）临床助理医师定期考核真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：344ed855289c615d4260f3e20f48cb28141、Ig的同种异型变异在于下述何种部位上数个氨基酸的差异?（） A VL和CH1 B VL和VH C CL和CH1 D CL和VH E VL正确答案C答案解析暂无解析。2、女性，45岁，乳腺硬癌伴腋窝淋巴结转移，行根治术后，辅助治疗应选（）。 A 放射治疗或化疔+雌激素治疗 B 放射治疗 C 放射治疗或化疗+雄激素治疗 D 放射治疗或化疗+双侧卵巢切除 E 抗癌药物治疗正确答案C答案解析暂无解析。3、下列哪项是环孢素A发挥作用的主要原因?（） A 对CD4细胞有细胞毒作用 B 辅助或诱导T细胞 C 在细胞受体部位与-IFN，IL-2竞争 D 导致T细胞数目减少 E 对造血干细胞有细胞毒作用正确答案D答案解析暂无解析。4、糖皮质激素对血细胞数目的影响是（）。 A 红细胞增多 B 淋巴细胞增多 C 血小板减少 D 中性粒细胞减少 E 嗜酸性粒细胞增加正确答案A答案解析暂无解析。5、一大面积烧伤患者，近日来常寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，紫绀，尿量明显减少，很快血压下降，发生休克。其最可能的原因是（）。 A 革兰阳性细菌败血症 B 革兰阴性细菌败血症 C 厌氧菌性败血症 D 真菌性败血症临床助理医师定期考核真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：344ed855289c615d4260f3e20f48cb2815 E 二重感染正确答案B答案解析革兰阳性细菌败血症多见于痈、蜂窝织炎、骨关节化脓性感染时，表现特点：多无寒战，发热呈稽留热、弛张热，四肢温暖，有皮疹，可出现转移性脓肿，心肌炎，发生休克较晚、血压下降慢。此类休克称“暖休克”。革兰阴性细菌败血症多见于胆道、尿路及大面积烧伤创面感染。临床表现特点是：突然寒战、间歇热，严重时体温可不升或降低。休克发生早，持续时间长，四肢厥冷，紫绀，少尿或无尿，此类休克又称“冷休克”或低温败血症。故本题答案B项。6、患者，女，35岁。休克，中心静脉压4cmH2O，血压60/40mmHg，该患者可能（）。 A 血容量严重不足 B 肾功能不全 C 心功能不全 D 肺功能不全 E 以上都不对正确答案A答案解析患者中心静脉压和血压都低，说明血容量严重不足，应给予充分补液。7、对于脑出血的治疗，恰当的是（）。 A 每日静脉补液2500ml以上 B 收缩压维持在120135mmHg C 大剂量止血芳酸 D 保持安静，积极抗脑水肿 E 发病后24小时仍不能进食者给鼻饲正确答案D答案解析暂无解析。8、胆汁质气质的人，其高级神经活动类型为（）。 A 强、均衡而灵活的活泼型 B 强、均衡而不灵活的安静型 C 强、不均衡而灵活的兴奋型 D 弱、不均衡、不灵活的抑制型 E 弱、均衡、灵活的灵活型正确答案C答案解析气质的分型：古希腊的希波克拉底认为人有四种体液，按血液、黏液、黄胆汁和黑胆汁多寡，将气质分为黏液质、多血质、胆汁质和抑郁质四种气质类型，并为罗马医生盖仑完善，分别与巴甫洛夫气质神经类型中的安静型、活泼型、兴奋型和抑制型对应。大多数人都属于混合型。故本题答案为C项。9、一男青年发热、休克。3日前因开始头痛入院，当日意识不清、昏迷，体温41，血压70/30mmHg，躯干皮肤出现红色斑点。用药后血压仍继续下降，第3天死亡。血培养发现G-茅尖状双球菌生长。导致此感染的病原菌可能是（）。 A 肠侵袭性大肠杆菌 B 脑膜炎球菌 C 溶血性链球菌 D 肺炎球菌 E 金黄色葡萄球菌临床助理医师定期考核真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：344ed855289c615d4260f3e20f48cb2816正确答案B答案解析暂无解析。10、怀孕期感染引起胎儿畸形的病原是（）。 A 麻疹病毒，EB病毒 B 巨细胞病毒，风疹病毒 C 腮腺炎病毒，人类免疫缺病毒 D 水痘病毒，冠状病毒 E 脊髓灰质炎病毒，乙型肝炎病毒正确答案B答案解析暂无解析。11、下列哪项是心理测量工具好坏的最基本标志?（） A 代表性 B 信度和效度 C 常模 D 标准化 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。12、下列哪项是移植排斥反应损伤机制中能激活CTL，NK杀伤移植物，使B细胞产生Ab，介导ADCC的细胞因子?（） A -IFN B -TNF C IL-2 D IL-4 E IL-5正确答案C答案解析暂无解析。13、患者，男，上腹部不适，食欲不振3个月。1个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触及肿大的胆囊底部，无触痛。化验：血胆红素15mg/dL；尿检：胆红素阳性。最可能是（）。 A 肝炎 B 胆石症 C 胰头癌 D 慢性胰腺炎 E 肝癌正确答案C答案解析男性患者，左中上腹部明显压痛，无反跳痛，墨菲征阴性，黄疸进行性加重，肝未触及，深吸气时可触及肿大的胆囊底部，无触痛，初步诊断考虑胰头癌。胰腺癌起病隐匿，首发症状为上腹痛、饱胀不适和黄疸。由于癌的部位不同，差异较大。胰头癌因压迫胆总管及十二指肠，大多数患者表现为无痛性梗阻性黄疸，并进行性加重。大便陶土色，皮肤瘙痒，肝和胆囊肿大。A项，肝炎可出现黄疸.但不会出现胆囊肿大。B项，胆石症一般无黄疸。E项，肝癌可出现腹痛、黄疸，但胆囊不肿大。临床助理医师定期考核真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：344ed855289c615d4260f3e20f48cb281714、诊断腺癌的最确切的依据是（）。 A 来源于腺上皮 B 肉眼呈溃疡型 C 无包膜形成 D 瘤细胞异型性明显，呈腺样排列 E 肿瘤质地较硬正确答案D答案解析暂无解析。15、患者，男，55岁。急性心肌梗死4周，今晨再发胸痛，持续8小时不缓解，遂来急诊。查体：BP 100/60mmHg，心率95次/min，心肺检查无异常。心电图：I、aVL导联ST段弓背向上抬高，血清肌钙蛋白升高。该患者胸痛最可能的原因是（）。 A 心脏破裂 B 室壁瘤 C 急性心包炎 D 再发急性心肌梗死 E 心绞痛正确答案D答案解析D项，患者4周前发生急性心梗，于8小时前再发持续性胸痛，心电图有相关定位导联ST段弓背向上抬高，心肌损伤标志物升高，可诊断为再发急性心肌梗死。AB两项，心脏破裂、室壁瘤是心肌梗死的并发症，肌钙蛋白不升高，与本病不符。CE两项，心绞痛、急性心包炎无心肌坏死发生，肌钙蛋白也不升高。16、一女大学生，19岁，病前有强迫性人格特征。在一次动物实验中，因抓大白鼠的方法不对而被鼠咬，引起焦虑和恐惧发作，而后表现为见鼠就惊叫、害怕、心跳剧烈，发展到有人谈到鼠也出现焦虑、紧张、出汗症状。病人主动求医，要求治疗。对这例病人最佳的心理评估方法是（）。 A 会谈法 B 观察法 C 调查法 D 作品分析法 E 心理测验法正确答案B答案解析暂无解析。17、慢性菌痢的病程应该超过的时间是（）。 A 3个月 B 2个月 C 1个月 D 半年 E 1年正确答案B答案解析暂无解析。18、对抑癌基因的叙述，下述哪一项是恰当的？（） A 发出抗细胞增殖信号临床助理医师定期考核真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：344ed855289c615d4260f3e20f48cb2818 B 不存在于人类正常细胞 C 缺失对细胞的增殖、分化无影响 D 与癌基因表达无关 E 肿瘤细胞出现时才进行表达正确答案A答案解析暂无解析。19、下列属于凝集反应的是（）。 A 肥达反应 B 对流免疫电泳 C 双向免疫扩散 D 单向免疫扩散 E 抗链球菌溶血素“O”试验正确答案A答案解析暂无解析。20、患者，男性，10岁，突发剑突下剧烈绞痛1h，疼痛呈钻顶样，辗转不安。查体：腹肌柔软，右上腹部轻微压痛，首先考虑的诊断是（）。 A 急性胆囊炎 B 胆总管结石 C 胆道蛔虫病 D 急性胰腺炎 E 急性胃炎正确答案C答案解析胆道蛔虫病的临床表现为突发性剑突下阵发性钻项样剧烈绞痛，可向右肩背部放射。疼痛可突然缓解，间歇期宛如正常人。剧烈的腹部绞痛与腹部体征轻微的不相称是本病的特点和诊断要点。因此，患者应首先考虑为胆道蛔虫病。21、女，46岁。阵发性腹痛7天，伴呕吐3天入院，无发热。体格检查：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见有多个液平，阶梯状。可能的诊断是（）。 A 高位小肠梗阻 B 低位小肠梗阻 C 结肠梗阻 D 坏死性小肠炎 E 结肠癌正确答案B答案解析有多个液平、阶梯状为低位小肠梗阻的表现，高位小肠梗阻为“鱼骨刺样”，乙状结肠扭转为“马蹄状”。22、临床筛查AIDS常用（）。 A CD4+细胞培养分离HIV B PCR测定HIV核酸 C ELISA测定P24抗原 D ELISA测定HIV抗体临床助理医师定期考核真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：344ed855289c615d4260f3e20f48cb2819 E Western blot测HIV抗体正确答案D答案解析暂无解析。23、一般在移植数天或数月后发生，主要由细胞免疫反应引起，移植物的主要病理变化是实质细胞的坏死。这种移植排斥反应的类型为（）。 A 慢性排斥 B 急性排斥 C 超急排斥 D GVHR E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。24、HLA-类抗原不在下述哪种细胞表面表达?（） A M小 B B细胞 C 活化T细胞 D 血管内皮细胞 E 粒细胞正确答案E答案解析暂无解析。25、下列哪项是检测微量Ag最敏感的方法？（） A 单向免疫扩散 B 反向间接凝集 C 间接凝集 D 双向免疫扩散 E 免疫电泳正确答案B答案解析暂无解析。26、我国实施的儿童计划免疫程序规定新生儿期只能接种（）。 A 脊髓灰质炎疫苗 B 卡介苗 C 百白破三联疫苗 D 麻疹疫苗 E 乙脑疫苗正确答案B临床助理医师定期考核真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：344ed855289c615d4260f3e20f48cb2820答案解析卡介苗初次接种出生后23天至2个月婴儿，此时新生儿均未被TB感染。若在两月后接种一定要做OT试验，阴性者方可接种。故本题答案为B项。27、嘌吟核苷酸从头合成的原料不包括（）。 A 一碳单位 B R-5-P C 天冬氨酸、甘氨酸 D Gln.CO2 E S-腺苷蛋氨酸正确答案E答案解析暂无解析。28、下述哪一项不是下运动神经元？（） A 前根 B 脊髓前角细胞 C 神经丛 D 周围神经系统 E 皮质脑干束正确答案E答案解析暂无解析。29、在对枪乌贼巨大轴突进行实验时，标本浸浴液中的哪项因素不会对静息电位的大小产生影响？（） A Na+浓度 B pH C 温度 D K+浓度 E 缺氧正确答案A答案解析暂无解析。30、女性，28岁，妊娠35周，重度子痫前期，胎动消失半天。检查NST无反应，胎心音140次/min。最恰当的处理是（）。 A 立即剖宫产 B 镇静、解痉、降压治疗24小时后终止妊娠 C 地塞米松治疗3天后剖宫产 D 继续观察 E 综合处理48小时后根据病情终止妊娠正确答案A答案解析患者重度子痫前期，胎动消失，胎心音可闻及，考虑出现急性胎儿宫内窘迫，此时应选择剖宫产终止妊娠，既能挽救胎儿，又是治疗妊娠期高血压疾病的有效措施。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题临床助理医师定期考核真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：344ed855289c615d4260f3e20f48cb2821号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.进行ABO血型配型B.进行HLA配型C.进行混合淋巴细胞培养D.应用环孢素AE.应用FK-5061上述哪项是防止超急排斥的方法？（）正确答案A答案解析暂无解析。2上述哪项是延长移植物存活最有效的方法？（）正确答案E答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.呋喃唑酮B.磺胺多辛C.甲氧苄啶D.磺胺嘧啶E.环丙沙星1哪种药物口服难吸收，用于肠道感染？（）正确答案A答案解析呋喃唑酮对消化道的多数菌，如大肠杆菌、葡萄球菌、沙门杆菌、志贺杆菌、部分变形杆菌、产气杆菌、霍乱弧菌等有抗菌作用，此外对梨形鞭毛虫、滴虫也有抑制作用。口服后吸收较少，主要在胃肠道中起作用，少量吸收部分由尿排出体外。2流脑的首选治疗药是（）。正确答案D答案解析磺胺药曾是治疗流脑的首选药物。复方磺胺甲