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专科临床诊断学题库及答案近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、女，38岁，10年前分娩后出现无乳，闭经，食欲减退，怕冷，面色苍白，毛发脱落。诊断最可能是（）。 A 腺垂体功能减退症 B 原发性甲状腺功能减退症 C 神经性厌食症 D 肾上腺皮质功能减退症 E 卵巢功能早衰症正确答案A答案解析腺垂体功能减退症一般最早出现FSH、LH、PRL不足症群：表现为性征发育不全或退化，性器官萎缩，性功能减退。临床上出现产后无乳，闭经不育，男性阳痿等。TSH不足症群导致继发性甲状腺功能减退。ACTH不足症群可继发肾上腺皮质功能减退。故本题答案为A项。2、最常引起代谢性碱中毒的电解质紊乱是（）。 A 低钾血症 B 高钾血症 C 低镁血症 D 低钙血症 E 高钠血症正确答案A答案解析暂无解析。3、我国急性胰腺炎的主要病因是（）。 A 慢性酒精中毒 B 胆道系统疾病 C 内分泌与代谢障碍 D 胰管阻塞 E 饥饿正确答案B答案解析胆石病、胆道感染或胆道蛔虫等均可引起急性胰腺炎，其中以胆石病最常见，是我国最主要的胰腺炎发病的原因。长期酒瘾者往往胰液内蛋白含量增高，易沉淀而形成蛋白栓，致胰液排出受阻，是国外最主要的胰腺炎发病的原因。4、Addison病由于醛固酮缺乏可产生下列哪一种情况？（） A 高钠低钾血症 B 低钠低钾血症 C 高钠高钾血症 D 低钾低钙血症 E 低钠高钾血症专科临床诊断学题库及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：c1477f6b89f62a5cf9a30b8b4b9596f01正确答案E答案解析暂无解析。5、一青年工人抬重物后感觉腰痛，检查时发现骶棘肌紧张，仰卧检查直腿抬高试验阳性，在屈髋、屈膝姿势下将双膝向腹部推压时疼痛加剧，俯卧位检查时腰部肌肉压痛，正确的诊断是（）。 A 脊柱滑脱 B 急性腰扭伤 C 腰间盘脱出症 D 急性肌筋膜炎 E 腰肌劳损正确答案B答案解析暂无解析。6、男孩，2岁，发热、咳嗽4d，咳喘加重1D查体：双肺可闻及散在中小水泡音。血白细胞10109/L，中性0.65，淋巴0.35。最可能的诊断是（）。 A 支气管炎 B 支气管肺炎 C 毛细支气管炎 D 上呼吸道感染 E 支气管哮喘正确答案B【考点】支气管肺炎的临床表现；答案解析暂无解析。7、原发性三叉神经痛不应有的表现为（）。 A 患侧面部皮肤粗糙 B 面部发作性剧痛 C 面部痛觉减退 D 痛性抽搐 E 有触发点正确答案C答案解析暂无解析。8、胰腺癌最常见的组织类型为（）。 A 腺泡细胞癌 B 导管细胞癌 C 多形性腺癌 D 纤维细胞腺癌 E 黏液癌正确答案B专科临床诊断学题库及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：c1477f6b89f62a5cf9a30b8b4b9596f02答案解析暂无解析。9、慢性支气管炎患者的下列表现中，不应该使用抗生素的是（）。 A 咳黏液样痰 B 发热 C 喘息伴哮鸣音 D 两肺下部散在湿啰音 E 血白细胞1.5109/L正确答案C答案解析对于单纯喘息型患者，可以不应用抗生素。ABDE四项，均为感染症状，应使用抗生素。10、预后最差的甲状腺肿瘤是（）。 A 甲状腺腺瘤恶变 B 滤泡状腺癌 C 未分化癌 D 髓样癌 E 乳头状腺癌正确答案C答案解析暂无解析。11、大面积烧伤病人第一个8小时的晶体液、胶体液输入量为（）。 A 是第一个24小时总入量的1/2 B 是第一个24小时总入量的1/4 C 是第一个24小时总入量的2/3 D 是第一个24小时总人量的3/4 E 是第一个24小时总入量的1/3正确答案A答案解析暂无解析。12、下述有关减速性损伤引起对冲伤的机制，哪项不准确？（） A 与颅骨变形即受伤瞬间颅骨纵轴变短有关 B 脑组织在颅内的大块运动造成对冲部位的负压是关键原因 C 脑组织在颅内的大块运动与颅底发生摩擦冲撞可能是主要原因 D 与脑组织在颅腔内的旋转运动有关 E 可能与暴力的力轴通过脑组织产生直线加速运动有关正确答案B答案解析暂无解析。13、下列对麻疹的描述中，错误的是（）。 A 麻疹病毒包膜上有H和F刺突，但无N刺突(无神经氨酸酶活性) B 麻疹患者有两次病毒血症，第一次病毒血症时，体表不出现红色斑丘疹 C 麻疹是急性传染病，但极少数患儿于病愈217年后可出现慢发感染患亚急性硬化性全脑炎(SSPE)专科临床诊断学题库及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：c1477f6b89f62a5cf9a30b8b4b9596f03 D 儿童接种麻疹减毒活疫苗后，可获得牢固的终身免疫，隔67年不必再次接种加强免疫 E 麻疹自然感染后，患者可获得牢固免疫，持续终生正确答案D答案解析初免年龄为8月龄，再免疫年龄为7周岁。也可8月龄初免，1.5-2岁再免疫1针以减少初免失败的易感者。14、属于隐蔽的自身抗原是（）。 A 抗毒素血清 B 类毒素 C RBC D 精子 E 磺胺正确答案D答案解析暂无解析。15、艾滋病高危人群不包括（）。 A 男同性恋者 B 性乱交者 C 静脉药瘾者 D 长期应用免疫抑制剂者 E 血友病患者正确答案D答案解析暂无解析。16、患者，男，56岁，被诊断为蛛网膜下腔出血，下列治疗措施中不恰当的是（）。 A 给予抗生素预防感染 B 绝对卧床休息 C 给予止血药物 D 给镇静药物 E 便秘者给予肥皂水灌肠正确答案E答案解析蛛网膜下腔出血的治疗：卧床休息，监测血压、瞳孔、昏迷程度。如果恶化，复查头CT。反复作神经系统检查，预防性给予软化大便的药物，但无必要肥皂水灌肠。外科手术夹闭动脉瘤能够防治再出血，是无症状或少症状患者的最好方法（2级）。副作用是有开颅后癫痫。17、呆小症与侏儒症的最大区别是（）。 A 内脏增大 B 身体更矮 C 智力低下 D 肌肉发育不良 E 身体不成比例正确答案C专科临床诊断学题库及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：c1477f6b89f62a5cf9a30b8b4b9596f04答案解析暂无解析。18、在重组DNA技术中催化形成重组体DNA分子的是（）。 A DNA聚合酶 B DNA解链酶 C DNA连接酶 D DNA拓扑酶 E DNA内切酶正确答案C答案解析DNA连接酶连接DNA链3-OH末端和另一DNA链的5-P末端，使二者生成磷酸二酯键，从而把两段相邻的DNA链连成完整的链。19、骨关节炎疼痛最主要的特点是（）。 A 不定时痛 B 静止痛 C 运动痛 D 阴雨天痛 E 寒冷痛正确答案B答案解析暂无解析。20、诊断强迫症需与哪种疾病相鉴别？（） A 精神分裂症 B 抑郁发作 C 焦虑症 D 脑器质性精神障碍 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。21、关于子宫韧带的解剖，正确的是（）。 A 阔韧带附于肌纤维，与子宫体肌纤维相连 B 圆韧带起于子宫角，止于腹股沟 C 子宫动静脉从阔韧带上部穿过 D 主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间 E 卵巢固有韧带使子宫倾向后方正确答案D答案解析A项，阔韧带前层覆盖子宫圆韧带，后层包被卵巢，有丰富的血管、淋巴管及大量疏松结缔组织；B项，圆韧带起于子宫外侧缘，止于阴阜及大阴唇上部之中，维持子宫前倾；C项，子宫动、静脉从阔韧底部穿过，手术时应避免损伤；E项，卵巢固有韧带连接卵巢与子宫。22、最容易引起骨折不连接的移位是（）。 A 成角移位专科临床诊断学题库及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：c1477f6b89f62a5cf9a30b8b4b9596f05 B 侧方移位 C 分离移位 D 旋转移位 E 嵌插移位正确答案C答案解析暂无解析。23、弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎增生的细胞主要是（）。 A 内皮细胞和系膜细胞 B 系膜细胞 C 脏层上皮细胞 D 壁层上皮细胞 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。24、类白病反应不同于慢性粒细胞白血病的主要化验是（）。 A 白细胞数目增多 B 外周血出现幼稚细胞 C NAP活性增高 D 血小板和血红蛋白量大多正常 E 白细胞胞浆中有中毒颗粒和空泡正确答案C答案解析暂无解析。25、血中补体水平下降一般不见于（）。 A 急进性肾小球肾炎 B 膜性肾病 C 系膜增生性肾小球肾炎 D 狼疮肾炎 E 急性肾小球肾炎正确答案A答案解析暂无解析。26、细胞膜主动转运物质时，能量由哪里供给?（） A 细胞膜 B 内质网 C 细胞核 D 细胞浆 E 高尔基复合体专科临床诊断学题库及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：c1477f6b89f62a5cf9a30b8b4b9596f06正确答案A答案解析暂无解析。27、不引起人畜共患病的是（）。 A 霍乱弧菌 B 布氏菌属 C 炭疽芽孢杆菌 D 鼠疫耶氏菌 E 钩端螺旋体正确答案A答案解析人是霍乱的惟一易感宿主，其他选项均为人畜共患病的病原体。布氏菌属（布鲁斯菌属）引起母畜流产和人类布氏菌病（波浪热）。炭疽芽孢杆菌引起肺炭疽（吸入性炭疽）、肠炭疽及皮肤炭疽。鼠疫耶氏菌引起鼠疫。钩端螺旋体引起钩体病。28、与心室肌细胞相比，浦肯野细胞动作电位的主要特征是（）。 A 幅值大 B 平台期时程长 C 4期膜电位稳定 D 4期自动去极 E 0期去极速度快正确答案D答案解析暂无解析。29、不易发生气体栓塞的是（）。 A 胸部外伤和手术 B 颈部外伤和手术 C 锁骨下静脉外伤 D 胎盘早期剥离 E 大隐静脉插管输液正确答案E答案解析暂无解析。30、新生儿缺氧缺血性脑病发生惊厥时，首选抗惊厥药物是（）。 A 安定 B 水合氯醛 C 苯妥英钠 D 苯巴比妥 E 付醛正确答案D答案解析暂无解析。31、引起气性坏疽的致病菌是（）。专科临床诊断学题库及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：c1477f6b89f62a5cf9a30b8b4b9596f07 A 大肠杆菌 B 梭状芽孢杆菌 C 类杆菌 D 链球菌 E 克雷白杆菌正确答案B答案解析暂无解析。32、慢性粒细胞白血病病人有哪条染色体改变？（） A t（8：14） B t（9：22）（q34：q11） C t（15：1） D t（11：8）（q34：q11） E 16号染色体结构异常正确答案B答案解析暂无解析。33、符合糖尿病检验结果的解释的是（）。 A 空腹血糖正常可以排除糖尿病 B 尿糖阳性可以诊断为糖尿病 C 尿酮阳性仅见于糖尿病 D 尿糖阴性可以排除糖尿病 E 餐后2h血糖正常可以是糖尿病正确答案E答案解析暂无解析。34、溶血反应的早期特征是（）。 A 腰背部疼痛，心前区压迫感 B 恶心、呕吐 C 寒战、高热、面部潮红 D 出现荨麻疹 E 皮肤有淤斑及出血点正确答案A答案解析暂无解析。35、细菌的基本结构不包括（）。 A 细胞膜 B 菌毛 C 核糖体 D 细胞壁 E 核质专科临床诊断学题库及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：c1477f6b89f62a5cf9a30b8b4b9596f08正确答案B答案解析暂无解析。36、甲亢时最具有诊断意义的体征为（）。 A 突眼 B 弥漫性甲状腺肿伴血管杂音 C 心率加快，第一心音亢进 D 脉压差大 E 心脏增大正确答案B答案解析暂无解析。37、人乳中的脂肪易于消化吸收，是因为人乳中含有（）。 A 蛋白酶 B 淀粉酶 C 乙型乳糖 D 甲型乳糖 E 脂肪水解酶正确答案E答案解析暂无解析。38、咳嗽变异性哮喘诊断依据中，错误的是（）。 A 咳嗽持续1个月 B 咳嗽运动后加重 C 临床常伴有发热 D 用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解 E 有家族过敏史正确答案C答案解析暂无解析。39、血浆晶体渗透压降低时可引起（）。 A 组织液增加 B 组织液减少 C 尿少 D 红细胞萎缩 E 红细胞膨胀和破裂正确答案E答案解析暂无解析。40、下列不属于小儿结核病活动性参考指标的是（）。 A 发热专科临床诊断学题库及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：c1477f6b89f62a5cf9a30b8b4b9596f09 B 血沉快 C PPD强阳性 D 痰中找到结核菌 E 胸片示钙化灶正确答案E答案解析暂无解析。41、女，44岁，健康体检发现甲状腺肿大就诊，查体甲状腺对称性度肿大，表面不平，中等硬度，无触痛，无血管杂音，心率78/min，拟诊慢性淋巴性甲状腺炎，有助于确诊的检查为（）。 A TSH、FT3、FT4 B 抗甲状腺抗体 C 甲状腺B超声 D 甲状腺吸131I率 E 甲状腺CT正确答案B答案解析甲状腺刺激性抗体（TSAb）测定甲状腺功能亢进病患者TSAb阳性率可达85%以上，对本病不但有特异性的诊断价值，而且对疗效考核，判断病情活动与否及可否停药均有重要价值。故本题答案为B项。42、男性，30岁，父亲在2年前因胃癌去世，此后常感上腹部隐痛不适，但饮食正常。因怀疑上腹部脏器恶性病变，反复在医院行相关检查，均无异常发现，医生多次解释仍不能消除其疑虑，继续到各地求医，该病人的诊断考虑是（）。 A 强迫症 B 焦虑症 C 精神分裂症 D 疑病症 E 神经衰弱正确答案D答案解析暂无解析。43、双胎妊娠最常见的并发症为（）。 A 脐带脱垂 B 产程延长，产后出血. C 产褥感染 D 胎头交锁 E 胎膜早破正确答案B答案解析双胎妊娠一般早孕反应较重，容易发生缺铁性贫血，还容易并发妊娠高血压综合征、羊水过多、胎儿畸形和前置胎盘，妊娠晚期容易发生胎膜早破和早产，分娩期容易发生宫缩乏力、难产和产后大出血。44、治疗严重肝功能不全的病人不宜选用（）。 A 甲泼尼龙 B 氢化可的松 C 泼尼松龙专科临床诊断学题库及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：c1477f6b89f62a5cf9a30b8b4b9596f010 D 泼尼松 E 地塞米松正确答案D答案解析暂无解析。45、关于白三烯的叙述，错误的是（）。 A 花生四烯酸的衍生物 B 使支气管平滑肌收缩 C 调节白细胞的功能 D 促进炎症及过敏反应的发展 E 作用迅速而短暂正确答案E答案解析暂无解析。46、有患者血中尿酸含量80mg/L，经临床别嘌呤醇治疗后尿酸降为50mg/L，病人尿液中可能出现下列哪种化合物?（） A 牛磺酸 B 别嘌呤核苷酸 C 尿黑酸 D 多巴胺 E 精胺、精脒正确答案B答案解析暂无解析。47、女性，38岁，左小腿上段窦道反复流脓，有时排出碎骨块9年，近半月发热，窦道周围红肿、流脓。X线片示胫骨上段增粗见死骨块，周围有新生骨，目前最佳治疗是（）。 A 穿刺抽脓，药物注入 B 抗炎治疗 C 病灶清除加植骨 D 抗生素加局部切开引流 E 死骨摘除术正确答案D答案解析暂无解析。48、医疗事故处理办法中所称的医疗事故是指在诊疗护理工作中（）。 A 因医务人员直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍 B 因医务人员直接造成病员死亡、残废、功能障碍的 C 因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、功能障碍 D 因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍 E 因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员的危害后果正确答案D专科临床诊断学题库及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：c1477f6b89f62a5cf9a30b8b4b9596f011答案解析暂无解析。49、为避免麻疹的流行，如何保护易感人群？（） A 早发现、早报告、早隔离、早治疗 B 对接触麻疹的易感者检疫观察3周 C 病人房间通风消毒 D 进行主动免疫或被动免疫 E 流行期间少到公共场所正确答案D答案解析麻疹的预防措施：控制传染源，包括早发现、早报告、早隔离、早治疗麻疹患者，隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至出疹后10天。密切接触的易感者应检疫观察3周。切断传染途径，包括病人的房间定期通风、消毒，衣物阳光下暴晒，流行季节少到人多的公共场所。保护易感人群，包括易感者接种麻疹疫苗，刺激机体产生抗体，称为主动免疫；接触麻疹后5天内，立即注射免疫血清球蛋白可预防发病，称为被动免疫。50、CD3和CD4抗原存在于（）。 A 所有外周T细胞 B 所有外周淋巴细胞 C Th1和Th2 D Ts和Tc E Th1和Tc正确答案C答案解析暂无解析。51、短暂性脑缺血发作（TIA），出现相应的症状及体征，完全恢复最长在（）。 A 6h内 B 12h内 C 24h内 D 48h内 E 72h内正确答案C答案解析短暂性脑缺血发作（TIA）是由于局部脑组织一过性血液供应障碍而引起局灶性神经功能缺损。每次发作持续数分钟至1h，症状在24h内完全恢复，可反复发作。故本题答案为C项。52、B细胞识别的抗原表位是（）。 A 构象决定基 B 顺序决定基 C 构象决定基和顺序决定基 D APC加工提呈的抗原肽 E 由1217个氨基酸组成的抗原肽正确答案C答案解析暂无解析。53、急性淋巴细胞白血病首选治疗药物是（）。专科临床诊断学题库及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：c1477f6b89f62a5cf9a30b8b4b9596f012 A VP B 小剂量阿糖胞苷 C HOAP D DA或HA E 左旋门冬酰胺正确答案A答案解析暂无解析。54、营养物质吸收最主要的部位是（）。 A 口腔 B 食管 C 胃 D 小肠 E 大肠正确答案D答案解析暂无解析。55、处理酒戒断后震颤谵妄不恰当的是（）。 A 给予安静的环境 B .注意保温 C 预防感染 D 控制精神症状 E 给予小剂量的酒正确答案E答案解析暂无解析。56、增殖性肠结核患者不经常出现的临床表现是（）。 A 腹泻 B 便秘 C 腹痛 D 腹部包块 E 发热正确答案A答案解析溃疡性肠结核患者常出现腹泻。57、哮喘持续状态有效的药物治疗是（）。 A 头孢他啶 B 阿托品 C 地塞米松 D 哌替啶 E 右旋糖酐-40专科临床诊断学题库及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：c1477f6b89f62a5cf9a30b8b4b9596f013正确答案C答案解析哮喘持续状态是指哮喘急性严重发作，应用一般止喘药物包括静脉滴注氨茶碱仍不能在24h以内控制的哮喘。糖皮质激素的及时、适量应用是控制和缓解哮喘发作的重要治疗措施，常用琥珀酸氢的松或地塞米松等。58、下列哪项不属于小细胞性贫血？（） A 缺铁性贫血 B 海洋性贫血 C 慢性感染性贪血 D 铁粒幼细胞性贫血 E 再生障碍性贫血正确答案E答案解析再生障碍性贫血（AA）简称再障，是一种获得性骨髓造血功能衰竭症。59、女性，24岁，发热、颈部疼痛1周，伴心悸、多汗、手抖；T 37.8，无突眼，甲状腺度肿大，结节状，左侧为著，质韧硬，触痛（+），未闻及血管杂音，心率114次/分。甲状腺吸131I率：3小时3%，24小时8%；T4 290nmol/L（正常65156），T3 4.9nmol/L（正常1.82.9）。最可能的诊断是（）。 A 结节性甲状腺肿伴甲亢 B 亚急性甲状腺炎 C Graves病 D 桥本病 E 单纯性甲状腺肿正确答案B答案解析暂无解析。60、溃疡病急性大出血休克的输液原则（）。 A 大量全血 B 大量葡萄糖液平衡盐液 C 葡萄糖液大量全血 D 晶体溶液全血 E 大量人体清蛋白平衡盐液正确答案D答案解析急性大出血休克的输液原则：先晶后胶，先盐后糖，先快后慢。失血量大于30%时可补充全血。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、激活NK细胞、增强杀伤功能的细胞因子（）。 A IL-5、IL-3 B IL-4、IL-7 C IL-2、IFN- D IL-6、GMCSF E IL-1、IL-4专科临床诊断学题库及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：c1477f6b89f62a5cf9a30b8b4b9596f014正确答案C答案解析IL-2、IFN-是一组具有上调免疫功能的细胞因子。2、女，43岁。患甲状腺功能亢进3年，经多方治疗病情仍难控制，需行甲状腺部分切除术，正确的术前准备应包括（）。 A 术前两周给予丙硫氧嘧啶+普萘洛尔 B 术前两周给予丙硫氧嘧啶+小剂量碘剂 C 术前两周给予丙硫氧嘧啶+大剂量碘剂 D 术前两周给予丙硫氧嘧啶 E 术前两周给予卡比马唑正确答案A答案解析暂无解析。3、关于交感神经对心脏作用的叙述，错误的是（）。 A 使房室传导加快 B 使冠脉血流量增加 C 使心率加快 D 对心脏有紧张性作用 E 使心肌长度-张力曲线右移正确答案E答案解析暂无解析。4、高血压性脑出血最好发生的部位是（）。 A 脑桥 B 皮质下白质 C 小脑 D 脑室 E 壳核及其附近正确答案E答案解析暂无解析。5、男，30岁，拟在硬膜外麻醉下行胃大部切除术，为预防麻醉过程中出现血压下降，术前应采用何种药物？（） A 肾上腺素 B 去甲肾上腺素 C 间羟胺 D 多巴胺 E 麻黄碱正确答案E答案解析暂无解析。6、苯海索治疗帕金森病的机制是（）。 A 补充纹状体中多巴胺的不足专科临床诊断学题库及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：c1477f6b89f62a5cf9a30b8b4b9596f015 B 激动多巴胺受体 C 兴奋中枢胆碱受体 D 阻断中枢胆碱受体 E 抑制多巴脱羧酶活性正确答案D答案解析暂无解析。7、患者，男，37岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年。常有午后低热，夜间盗汗。查体：腹部轻度压痛，肝脾未触及，腹水征（）。腹水检验：比重1.018，蛋白25g/L，白细胞700106/L，中性0.30，淋巴0.70，红细胞0.3109/L。本例最可能诊断是（）。 A 结核性腹膜炎 B 原发性腹膜炎 C 癌性腹膜炎 D 巨大卵巢囊肿 E 肝静脉阻塞综合征正确答案A答案解析中青年男性患者，有午后低热，夜间盗汗等结核中毒症状，腹胀，腹水为渗出性.以淋巴细胞为主，符合结核性腹膜炎表现。8、2岁女孩，发热、咳嗽、气促1周。查体：精神不振，面色苍白，呼吸困难，皮肤可见荨麻疹样皮疹，双肺可闻及细湿啰音。X线检查显示多发性小脓肿，易变。诊断最可能性是（）。 A 肺炎支原体肺炎 B 革兰阴性杆菌肺炎 C 腺病毒肺炎 D 呼吸道合胞病毒肺炎 E 金黄色葡萄球菌肺炎正确答案E答案解析暂无解析。9、患儿2岁，因体格智力发育落后来诊，体检：表情呆滞，两眼距宽，两眼外侧上斜，鼻梁低平，舌常伸出口外，通贯手，该患儿诊断考虑为（）。 A 苯丙酮尿症 B 21三体综合征 C 18三体综合征 D 呆小病 E 黏多糖病正确答案B答案解析暂无解析。10、女性，45岁，胆囊结石5年，曾胆绞捅发作3次，B超示胆囊结石5枚，直径l2cm，首选的治疗方法是（）。 A 胆囊切除 B 溶石治疗 C 体外震波碎石治疗 D 抗感染治疗专科临床诊断学题库及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：c1477f6b89f62a5cf9a30b8b4b9596f016 E 排石治疗正确答案A答案解析对于有症状和（或）并发症的胆囊结石，应及时行胆囊切除术。对于无症状的胆囊结石，在下列情况下应考虑胆囊切除术：口服胆囊造影胆囊不显影：结石直径超过23cm；合并瓷化胆囊；糖尿病已控制时：有心肺功能障碍者。溶石治疗适用于年老、有严重心血管疾病等不能耐受手术的病人。体外震波碎石治疗、排石治疗等适用于泌尿系结石。患者无明显感染征兆，不需抗感染治疗。11、有一名病人，患脑肿瘤，已形成枕骨大孔疝，可能是什么肿瘤（）。 A 颞叶肿瘤 B 额叶肿瘤 C 顶叶肿瘤 D 枕叶肿瘤 E 小脑肿瘤正确答案E答案解析暂无解析。12、轻度或中度高血压病人，术前要求血压（）。 A 降至原水平低点 B 维持原水平 C 降至正常 D 降至正常水平点 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。13、男性，20岁，半月来发热37.5，伴周身乏力，食欲不振，尿色加深如深茶样，化验肝功ALT 500U/L，胆红素80mol/L，抗HAVIgM（+），HBsAg（+），抗HBC IgG（+），应诊为（）。 A 急性甲型黄疸型肝炎 B 急性甲型合并乙型黄疸型肝炎 C 急性乙型黄疸型肝炎 D 急性乙型肝炎，既往感染甲肝病毒 E 急性甲型黄疸型肝炎，乙肝病毒携带正确答案E答案解析该年轻男性病人发病半个月，有发热、乏力等全身感染症状，有食欲不振和转氨酶升高的肝炎症状，有尿色浓茶样和胆红素升高的黄疸表现，因此为急性黄疸型肝炎肯定，结合HAV IgM（+），支持急性甲型黄疸型肝炎，病人还有HBsAg（+）和抗HBC IgG（+），说明是乙肝病毒携带，因此答案是E项。14、女性，25岁，停经2个月，腹痛伴多量阴道流血1天。检查：宫口有组织物堵塞。子宫如2个月妊娠大小。最恰当的处理是（）。 A 继续观察 B 肌注黄体酮 C 查血hCG D 给予输液及止血治疗 E 立即行清宫术专科临床诊断学题库及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：c1477f6b89f62a5cf9a30b8b4b9596f017正确答案E答案解析根据患者临床表现可以诊断为难免流产（指流产不可避免。在先兆流产基础上，阴道流血增多，阵发性下腹痛加剧，或有阴道流液（胎膜破裂）。妇检宫颈口已扩张，有胚胎组织或胎囊堵塞宫颈口，子宫大小与停经周数基本相符或略小。），应及时行清宫术。15、绝对不应期内组织的兴奋性为（）。 A 零 B 无限大 C 小于正常 D 大手正常 E 等于正常正确答案A答案解析在动作电位峰电位时期，无论给予细胞多大刺激都不会使细胞再次产生兴奋，这一段时期称为绝对不应期，绝对不应期的细胞兴奋性为零，阈值为无穷大。16、以下哪项是局麻药的作用机制？（） A 在神经膜内侧阻断Ca2+内流 B 在神经膜内侧阻断Na+内流 C 在神经膜内侧阻断K+内流 D 在神经膜内侧阻断Cl内流 E 降低静息膜电位正确答案B答案解析局麻药的作用机制主要为在神经膜钠通道内侧阻断Na+内流，其主要影响神经细胞的动作电位，而对静息电位无影响。17、下列哪项为应提倡的医患关系模式?（） A 指导-合作型 B 主动-被动型 C 共同参与型 D 根据具体情况确定 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。18、下述哪条血管闭塞最易导致偏瘫？（） A 脊髓前动脉 B 大脑中动脉 C 小脑下后动脉 D 小脑下前动脉 E 大脑前动脉正确答案B答案解析暂无解析。专科临床诊断学题库及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：c1477f6b89f62a5cf9a30b8b4b9596f01819、下列哪种情况不首选胰岛素？（） A 型糖尿病患者经饮食治疗无效 B 型糖尿病 C 糖尿病并发严重感染 D 妊娠糖尿病 E 酮症酸中毒正确答案A答案解析暂无解析。20、女，50岁。左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸膜瘘。最适宜的手术方式是（）。 A 胸廓改形术 B 胸膜纤维板剥除术 C 支气管瘘缝合术 D 病肺切除加胸膜纤维板剥除术 E 左全肺切除术正确答案D答案解析慢性脓胸合并肺内严重病变，如支气管扩张、结核性空洞、纤维化实变毁损或伴有不易修补成功的支气管胸膜痿，可将纤维板剥除术与病肺切除术一次完成。21、关于心理评估的说法正确的是（）。 A 又叫心理测验 B 是对个体的心理品质水平做出全面的鉴定 C 是一种测量工具，但使用不当也会造成严重后果 D 一般采用标准化数量化原则 E 种类繁多应用广泛正确答案B答案解析心理评估与心理测验有密切的关系，但二者不等同，心理测验是心理评估的常用方法之一。C、D、E三项是对心理测验的描述。22、男性，30岁。左侧腰部疼痛3年，近一年余尿中带血、尿频、尿急和尿痛，时有脓尿，尿中可查见结核菌。其原因可能为（）。 A 左肾、输尿管及膀胱结核 B 左侧输尿管结石 C 前列腺肥大 D 慢性膀胱炎 E 膀胱移行细胞癌正确答案A答案解析暂无解析。23、女，20岁。干咳3个月伴不规则发热，体温波动在37.838.5，无咯血及关节、肌肉痛，先后多次静脉注射头孢菌素仍未见效，现停经40天。查体：消瘦。双侧颈部可触及成串小淋巴结，活动，无压痛，右上肺可闻及少量湿啰音。胸片示：右上肺大片密度不均阴影，有小空洞形成。该患者最可能的诊断是（）。 A 过敏性肺炎 B 支原体肺炎专科临床诊断学题库及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：c1477f6b89f62a5cf9a30b8b4b9596f019 C 细菌性肺炎 D 干酪性肺炎 E 支气管扩张正确答案D答案解析细菌性肺炎和肺脓肿往往对头孢类抗生素有效，过敏性肺炎及支原体肺炎一般不会出现空洞。患者符合干酪性肺炎表现，干酪性肺炎为肺结核中的一种类型。24、下述对感觉障碍的判断哪一项不正确？（） A 脊髓半侧损害可出现病变平面以下的同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍 B 周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜套型深浅感觉障碍 C 延髓外侧病损可出现同侧面部及对侧躯体的变叉性感觉障碍 D 丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉 E 皮层性感觉障碍主要表现为实体觉、两点辨别觉等复合感觉障碍正确答案D答案解析暂无解析。25、霍乱弧菌的主要致病物质不包括（）。 A 鞭毛 B 菌毛 C 毒素共调菌毛 D 外毒素 E 内毒素正确答案E答案解析暂无解析。26、某肺部肿瘤患者，手术切除标本镜下见癌细胞呈巢状，角化珠明显，有清楚的细胞间桥，应诊为（）。 A 肺鳞癌 B 肺腺癌 C 肺高分化鳞癌 D 肺低分化鳞癌 E 肺瘢痕癌正确答案C答案解析暂无解析。27、男.56岁，2年来间断出现活动时胸闷，休息后可缓解，近4个月无胸闷发作。查体：BP 130/85mmHg，心率72次/min，心脏各瓣膜区未闻及杂音。最有助于明确诊断的检查是（）。 A 放射性核素静态心肌显像 B 动态心电图 C 超声心动图 D 心电图运动负荷试验 E 胸部X线片专科临床诊断学题库及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：c1477f6b89f62a5cf9a30b8b4b9596f020正确答案D答案解析患者间断胸闷，休息缓解，近日无发作，考虑劳力型心绞痛的可能性大，最有助于明确诊断的检查是心电图运动负荷试验。D项，心电图运动负荷试验，通过增加心脏负担以激发心肌缺血。心电图改变主要以ST段水平型或下斜型压低0.1mV持续2分钟作为阳性标准，适用于劳力型心绞痛或胸痛原因未明者。A项，放射性核素显像静态和动态对比，对心肌缺血有诊断价值，但单纯静态心肌显像意义不大。28、上述哪项不是心理咨询的基本手段?（） A 领悟 B 宣泄 C 帮助选择和决定 D 强化自我控制 E 增强自信心正确答案C答案解析暂无解析。29、男，68岁，糖尿病史10年。近一年来左下肢行走后疼痛，休息后好转。近两个月左趾变黑、皱缩，知觉消失。此种坏死是（）。 A 固缩坏死 B 干性坏疽 C 湿性坏疽 D 气性坏疽 E 液化性坏死正确答案B答案解析暂无解析。30、关于呋塞米的药理作用特点，下列哪一项是错误的？（） A 抑制髓袢升支粗段对钠离子、氯离子的重吸收 B 影响尿的浓缩功能 C 使髓袢升支粗段对水的通透性增加 D 肾小球滤过率降低时仍有利尿作用 E 增加肾髓质的血流量正确答案C答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.水杨酸反应B.锥体外系反应C.成瘾性D.高血压症E.糖皮质激素分泌亢进专科临床诊断学题库及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：c1477f6b89f62a5cf9a30b8b4b9596f0211阿司匹林过量可引起（）。正确答案A答案解析暂无解析。2氯丙嗪长期大量应用可引起（）。正确答案B答案解析暂无解析。3哌替啶长期应用可引起（）。正确答案C答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.四肢无力，血钾减低B.四肢无力，脑脊液蛋白细胞分离C.四肢无力，手套、袜套样感觉障碍D.四肢无力，休息后减轻，活动后加重E.四肢无力，肩胛带骨盆带萎缩1重症肌无力表现为（）。正确答案D答案解析暂无解析。2周期性瘫痪表现为（）。正确答案A答案解析暂无解析。3格林巴利综合征表现为（）。正确答案B答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.干性坏疽B.湿性坏疽C.凝固性坏死D.消化性坏死E.干酪样坏死专科临床诊断学题库及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：c1477f6b89f62a5cf9a30b8b4b9596f0221结核引起的坏死（）。正确答案E答案解析暂无解析。2肠扭转引起的坏死（）。正确答案B答案解析暂无解析。3脚的坏死，表面呈黑色，与周围正常组织边界清楚（）。正确答案A答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.股骨颈骨折B.股骨粗隆间骨折C.股骨上1/3骨折D.股骨上中段骨折E.股骨髁上骨折1远折段向后倾斜移位（）。正确答案E答案解析暂无解析。2骨折近折段外展、外旋、屈曲移位（）。正确答案C答案解析暂无解析。3下肢短缩、外展、极度外旋位（）。正确答案B答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.毒性休克综合征毒素-1(TSSTl)B.红疹毒素C.自溶酶D.鞭毛E.菌毛专科临床诊断学题库及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：c1477f6b89f62a5cf9a30b8b4b9596f0231肺炎链球菌有（）。正确答案C答案解析典型的肺炎链球菌为革兰染色阳性球菌，菌体成矛头状，宽端相对，尖端向外。在痰、脓液标本中可呈单个或短链状。有毒株在体内形成荚膜。普通染色时荚膜不着色，表现为菌体周围透明环。无鞭毛。不形成芽胞。菌体衰老时，或由于自溶酶的产生将细菌裂解后，可呈现革兰染色阴性。2志贺菌有（）。正确答案E答案解析志贺菌是革兰染色阴性，杆菌，无鞭毛,有菌毛。3破伤风梭菌有（）。正确答案D答案解析破伤风梭菌是革兰阳性细长杆菌，专性厌氧，有鞭毛、无荚膜。四、A3型题 （以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）患儿10个月，因间断腹泻2个月，面色苍白1个月就诊。大便23次/日，呈糊状，母乳喂养，4个月添加辅食。患儿3个月时因患坏死性小肠结肠炎，行小肠大部切除术，术后一般情况渐好转。查体：皮肤粘膜苍白，舌细微震颤，心脏（-），肝肋下2.5cm，脾肋下1cm，血红蛋白70g/L，红细胞21012/L，白细胞5.2109/L，部分中性粒细胞有核右移。专科临床诊断学题库及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：c1477f6b89f62a5cf9a30b8b4b9596f0241初步诊断为（）。 A. 生理性贫血 B. 营养性巨幼细胞性贫血 C. 营养性缺铁性贫血 D. 营养性混合性贫血 E. 再生障碍性贫血正确答案B答案解析暂无解析。2此患儿主要的发病原因为（）。 A. 喂养不当 B. 丢失过多 C. 营养物质吸收障碍 D. 生长发育快，营养需要增多 E. 慢性感染正确答案C答案解析暂无解析。3为做出初步诊断，最简便的方法为（）。 A. 血涂片检查 B. 血清维生素B12含量测定 C. 血清铁测定 D. 红细胞寿命测定 E. 血清叶酸含量测定正确答案A答案解析暂无解析。4选择下列哪项治疗方法最佳？（） A. 口服铁剂治疗 B. 肌注vitB12治疗 C. 输血治疗 D. 口服叶酸治疗 E. 肌注vitB12口服叶酸治疗正确答案E答案解析暂无解析。2、（共用题干）某男性患者，10岁，误服有机磷农药1605（对硫磷）约5m1，急诊送医院就诊，当时测定胆碱酯酶活力为54%。专科临床诊断学题库及答案近5年精