临床执业医师综合历年真题近5年精选（含答案解析）.pdf

临床执业医师综合历年真题近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、哪项是对呼吸性酸碱失衡的判断，最有价值的指标？（） A AB B PaCO2 C pH D BE E SB正确答案B答案解析暂无解析。2、霍乱患者出现剧烈腹泻是由于（）。 A 霍乱弧菌对小肠上皮的侵袭破坏 B 霍乱弧菌大量繁殖所致肠功能紊乱 C 机体对霍乱弧菌内毒素的变态反应 D 霍乱弧菌内毒素引起的小肠过度分泌 E 霍乱肠毒素引起的小肠过度分泌正确答案E答案解析暂无解析。3、腰椎间盘突出症，感觉减退出现在外踝部及足背外侧，踝反射异常，哪根神经根受压？（） A 腰5神经根 B 腰3神经根 C 腰4神经根 D 骶1神经根 E 骶2神经根正确答案D答案解析L45椎间盘突出压迫L5神经根时，可出现小腿外侧或足背皮肤麻木、趾背伸无力、腱反射无改变；L5S1椎间盘突出压迫S1神经根时，可出现小腿及足外侧皮肤麻木，足趾跖屈乏力或不能，踝反射减弱或消失。4、有一男性病人，手术切除皮下结节状肿物，有完整包膜，切面为灰白色，有纹理，质地硬韧。镜下见呈束状排列的胶原纤维走行交错，细胞核多为梭形，但无异型性表现，此瘤最可能的诊断是（）。 A 平滑肌瘤 B 纤维瘤 C 瘤样纤维组织增生 D 纤维组织细胞瘤 E 以上都不是正确答案B临床执业医师综合历年真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：8c87fd8e8aa4a66125d88e13ccb743a51答案解析暂无解析。5、生后第1年身高增长约（）。 A 35cm B 32cm C 30cm D 27cm E 25cm正确答案E答案解析正常新生儿出生时身长平均约为50cm。1岁内前半年平均每月增长2.5cm，后半年平均每月增长1.5cm。1周岁时约为75cm，故生后第1年身高增长约25cm。6、下列与类风湿关节炎活动无关的是（）。 A 晨僵 B 关节畸形 C 类风湿结节 D 血沉增快 E C反应蛋白增高正确答案B答案解析关节畸形多见于较晚期患者，与类风湿关节炎的活动无关，而其余各项均与类风湿关节炎的活动相关。7、头皮裂伤的处理原则哪项正确？（） A 干净的伤口应急诊清创缝合，局部有泥沙等污物时可用油纱填塞，延迟缝合 B 由于头皮容易隐藏污垢、细菌，一般先用油纱填塞，待伤口干净后延迟缝合 C 单纯裂伤一期缝合，复杂伤口延迟缝合 D 只要没有脑脊液漏，所有头皮裂伤都应尽量一期缝合 E 伤口逾时24小时，没有明显感染征象，仍应一期清创缝合正确答案E答案解析暂无解析。8、不属于临产开始标志的是（）。 A 规律宫缩 B 宫颈扩张 C 子宫颈管展平 D 见红 E 胎先露部下降正确答案D答案解析临产开始的标志为规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇56分钟，并伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。D项，见红是先兆临产的标志。9、医学伦理学的学科性质是指它属（）。 A 元伦理学 B 医德学临床执业医师综合历年真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：8c87fd8e8aa4a66125d88e13ccb743a52 C 应用伦理学 D 道德哲学 E 生命伦理学正确答案C答案解析暂无解析。10、尊重病人自主性或决定，在病人坚持己见时，医生应（）。 A 听命于患者 B 放弃自己的责任 C 无需具体分析 D 必要时限制病人自主性 E 不伤害患者正确答案D答案解析暂无解析。11、低渗性脱水引起体液容量的变化为（）。 A 血浆、组织间液都减少，以血浆减少为主 B 只有血浆减少 C 血浆、组织间液都减少，以组织间液减少为主 D 只有组织间液减少 E 以血液浓缩为主正确答案C答案解析暂无解析。12、6岁幼儿，摔倒后肩部疼痛，检查患肩下沉，健手托患侧肘部，患肢活动障碍，头向患侧偏斜，杜加（Dugas）征阴性，最可能的诊断（）。 A 肩关节脱位 B 臂丛神经损伤 C 锁骨骨折 D 肱骨外科颈骨折 E 桡骨头半脱位正确答案C答案解析肩部外伤后疼痛，活动受限，出现患肩下沉、头向患侧偏斜的体征，应想到最大可能是锁骨骨折。13、关于血吸虫病的描述，正确的是（）。 A 晚期急性虫卵结节出现多量类上皮细胞 B 慢性虫卵结节的虫卵内毛蚴仍存活 C 急性虫卵结节内大量嗜中性粒细胞浸润 D 慢性虫卵结节内大量淋巴细胞浸润 E 肺脏内无虫卵结节形成正确答案A临床执业医师综合历年真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：8c87fd8e8aa4a66125d88e13ccb743a53答案解析血吸虫病的急性虫卵结节的虫卵内尾蚴仍存活，机体对其发生的反应主要是大量嗜酸性粒细胞浸润；而晚期急性虫卵结节内出现放射状排列的类上皮细胞。故本题答案为A项。14、有关免疫球蛋白和抗体的说法，哪种是正确的（）。 A 免疫球蛋白就是抗体，二者具有相同的含义 B 免疫球蛋白均为抗体，抗体不一定都是免疫球蛋白 C 免疫球蛋白与抗体不同，二者也不相关 D 抗体均为免疫球蛋白，而免疫球蛋白并不一定都是抗体 E 抗体和免疫球蛋白只存在于血液和体液中，二者均具有免疫功能正确答案D答案解析暂无解析。15、原核生物多肽合成的延长阶段需要将氨基酰-tRNA带入核糖体A位，与mRNA密码识别，参与这一作用的延长因子成分是（）。 A EFTu-GTP B EFTG C EFTu-GDP D EFTs E EFTs-GTP正确答案A答案解析暂无解析。16、血浆蛋白质的pI大多为pH56，它们在血液中的主要存在形式是（）。 A 兼性离子 B 非极性分子 C 带正电荷 D 带负电荷 E 疏水分子正确答案D答案解析血液pH为7.34-7.45，pHpI，故血浆蛋白质在血液中带负电荷。17、目前对艾滋病的治疗下列各项中尚不能肯定其疗效而需要继续研究的是（）。 A 抗病毒治疗 B 免疫治疗 C 并发症的治疗 D 对症及支持治疗 E 预防性治疗正确答案B答案解析暂无解析。18、下列属于胞内菌的是（）。 A 葡萄球菌 B 白喉棒状杆菌临床执业医师综合历年真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：8c87fd8e8aa4a66125d88e13ccb743a54 C 破伤风杆菌 D 麻风分枝杆菌 E 淋病奈瑟菌正确答案D答案解析暂无解析。19、左向右分流型先心病手术禁忌证（）。 A 右室大，肺动脉第二音增强 B 左室大，心脏杂音响亮，传导广泛 C 出现梗阻型肺动脉高压致反向分流者 D 左房大，伴心尖部舒张期隆隆样杂音 E 右房大，伴三尖瓣舒张期隆隆样杂音正确答案C答案解析左向右分流型先心病常见于房缺、室缺、动脉导管未闭，均可手术治疗，近年还可经导管伞堵，预后好，最佳治疗年龄是学龄前。出现梗阻型肺动脉高压导致反向分流者临床出现发绀为手术禁忌证。20、下列哪种物质不是TD抗原（）。 A 血清蛋白 B 细菌外毒素 C 类毒素 D 细菌多糖 E 补体正确答案D答案解析暂无解析。21、7个月女婴，腹泻水样便2天，大便10次/日，高热1天，汗多，进食少，尿少，口渴。体检：烦躁不安，四肢暖，皮肤弹性差，心、肺（-），膝腱反射亢进，最可能的诊断是（）。 A 轻度等渗性脱水 B 轻度低渗性脱水 C 中度等渗性脱水 D 中度低渗性脱水 E 中度高渗性脱水正确答案E答案解析暂无解析。22、反式作用因子是指（）。 A RNA的某段序列 B DNA的某段序列 C mRNA的表达产物 D 作用于转录调控的蛋白质因子 E 组蛋白及非组蛋白临床执业医师综合历年真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：8c87fd8e8aa4a66125d88e13ccb743a55正确答案D答案解析暂无解析。23、某医师在为患者施行右侧乳房肿瘤摘除术时，发现左侧乳房也有肿瘤，当即进行活检，确诊为乳腺病。医师判断将来可能癌变，未征求患者意见，同时切除了左侧乳房。医师的这种做法，违背了该病人的哪种权利？（） A 保密权 B 平等的医疗权 C 隐私权 D 知情同意权 E 获得信息权正确答案D答案解析暂无解析。24、属于非细胞型微生物的为（）。 A 柯萨奇病毒 B 白色念珠菌 C 肺炎支原体 D 钩端螺旋体 E 沙眼衣原体正确答案A答案解析暂无解析。25、成年人最常见的卵巢癌为（）。 A 浆液性囊腺癌 B 黏液性囊腺癌 C 子宫内膜样癌 D 透明细胞癌 E 转移性癌正确答案A答案解析卵巢上皮性肿瘤占卵巢恶性肿瘤的85%90%，多见于中老年妇女。主要来源于卵巢表面的生发上皮，具有分化为各种米勒管上皮的潜能，可形成浆液性、黏液性及子宫内膜样肿瘤等，向输卵管上皮分化。26、结核病患儿，出现结节性红斑或疱疹性结膜炎及一过性多发性关节炎，常表示有（）。 A 原发性结核 B 继发性结核 C 皮肤结核 D 血行播散性结核 E 结核已愈正确答案A答案解析暂无解析。27、对于血清学诊断方法，下述哪一项是不正确的？（）临床执业医师综合历年真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：8c87fd8e8aa4a66125d88e13ccb743a56 A 风湿症抗“O”试验 B 伤寒肥达反应 C 斑疹伤寒外斐反应 D 梅毒瓦色曼试验 E 结核结核菌素试验正确答案E答案解析暂无解析。28、下列哪项是引起继发性再生障碍性贫血最常见的病因？（） A 药物及化学物质 B 物理因素 C 病毒感染 D 细菌感染 E 营养因素正确答案A答案解析再生障碍性贫血（AA）的病因包括病毒感染（特别是肝炎病毒、微小病毒B19等）、化学因素（抗肿瘤药与苯对骨髓的抑制与剂量有关，氯霉素、磺胺类药物及杀虫剂引起的再生障碍性贫血与个人敏感程度有关）及长期接触X射线、镭及放射性核素等。故本题答案为A项。29、颅压高压的可靠诊断依据是（）。 A 视乳头水肿 B 剧烈头痛 C 频繁呕吐 D 癫痫发作 E 双外展神经麻痹正确答案A答案解析颅内高压表现为头痛，为最常见的症状，颅内压愈高，头痛愈明显；呕吐，常呈喷射性；视力障碍，表现为一过性黑朦，逐渐发展为视力减退甚至失明。眼底检查可见视乳头水肿（具有诊断意义）；意识障碍；癫痫或肢体强直性发作；生命体征变化，血压升高，脉搏慢而洪大，呼吸慢而深即库欣（Cushing）三主征。30、医疗机构配制制剂，应是本单位临床需要而市场上没有供应的品种，并须经所在地下列部门批准后方可配制（）。 A 省级卫生行政部门 B 省级药品监督管理部门 C 防治措施和医疗保健措施 D 防治措施和追踪调查措施 E 防治措施和紧急控制措施正确答案B答案解析暂无解析。31、最易引起电解质紊乱的药物是（）。 A 螺内酯 B 氢氯噻嗪 C 呋塞米临床执业医师综合历年真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：8c87fd8e8aa4a66125d88e13ccb743a57 D 氨苯蝶啶 E 乙酰唑胺正确答案C答案解析暂无解析。32、肉眼观察肾体积明显缩小，质地变硬，表面有大的不规则瘢痕凹陷，该病变性质最可能为（）。 A 晚期肾小球肾炎 B 局灶性节段性肾小球肾炎 C 轻微病变性肾小球肾炎 D 良性原发性高血压引起的萎缩肾 E 慢性肾盂肾炎正确答案D答案解析肾动脉粥样硬化可引起肾梗死，新鲜肾梗死呈三角形，灰白色，周围可见充血出血带。严重时可形成动脉粥样硬化性萎缩肾，即表现为肾脏形成多数大的瘢痕凹陷。故本题答案为D项。33、雌激素的生理作用，不正确的是（）。 A 使子宫发育 B 促进水与钠排泄 C 促进输卵管发育 D 促进骨中钙的沉积 E 促进阴道上皮细胞的增生正确答案B答案解析雌激素的生理作用主要有促进子宫发育、促进输卵管发育、促进阴道上皮细胞的增生、促进乳腺腺管增生、促进骨中钙的沉积、抑制动脉粥样硬化、使表皮增殖，真皮增厚、促进水钠潴留，而不是促进水与钠排泄。34、宫颈早期浸润癌是指宫颈上皮癌变，癌组织（）。 A 达基底膜 B 已延伸至宫颈腺体 C 累及宫体内膜腺体 D 穿透基底膜，深度5mm E 穿透基底膜至浅肌层正确答案D答案解析镜下早期浸润癌其浸润间质的深度不超过5mm，水平播散范围不超过7mm。若浸润间质深度3mm，水平扩散范围7mm为A1；若浸润间质深度3mm，但5mm，水平扩散范围7mm为A2。35、手外伤的术后处理不正确的是（）。 A 抬高患肢防止肿胀 B 注射破伤风抗毒血清 C 将桡骨茎突部的敷料剪开 D 术后用石膏托将手固定于伸直位 E 包扎时用纱布隔开手指同时露出指尖正确答案D临床执业医师综合历年真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：8c87fd8e8aa4a66125d88e13ccb743a58答案解析手手术后，包扎伤口时用柔软敷料垫于指蹼间，以免汗液浸泡皮肤而发生糜烂：指尖应露出，以便观察血供情况；术后用石膏托将手固定于腕关节功能位、掌指关节屈曲位、指问关节微屈位；将桡骨茎突部的敷料剪开，以免压迫造成坏死：注射破伤风抗毒血清，并用抗生素预防感染；抬高患肢防止肿胀。36、某医院的医护人员工作疏忽造成患者重度残疾，经鉴定机构认定为医疗事故，则下列费用中哪项不属于该医院应该承担的？（） A 医疗事故的鉴定费 B 患者为此支出的律师咨询费 C 误工费 D 残疾生活补助费 E 被抚养人生活费正确答案B答案解析可采用排除法。参见医疗事故处理条例第三十四条：医疗事故技术鉴定，可以收取鉴定费用。经鉴定，属于医疗事故的，鉴定费用由医疗机构支付；第五十条医疗事故赔偿的项目和计算标准。37、根据医疗事故处理条例的规定，医患双方对患者的死因有异议时，应在患者死亡后多长时间之内进行尸检，如具备冻存条件的，可以延长至多长时间（）。 A 24小时；5天 B 24小时；7天 C 48小时；7天 D 48小时；5天 E 72小时；10天正确答案C答案解析暂无解析。38、柯萨可夫综合征是下列哪种疾病的特有症状之一？（） A 精神分裂症 B 抑郁症 C 慢性铅中毒 D 酒精依赖 E 一氧化碳中毒正确答案D答案解析暂无解析。39、下列有关衣原体正确的描述是（）。 A 原体无代谢活性，网状体有代谢活性且胞外稳定性好 B 原体无细胞壁，网状体有细胞壁 C 原体较大，网状体较小，所以原体有感染性 D 原体无繁殖能力，有毒性，而网状体有繁殖能力，无毒性 E 原体胞外稳定性好，个体大，而网状体胞外稳定性差，个体小正确答案D答案解析原体在宿主细胞外较稳定，无繁殖能力，但具有高度的感染性。当进入易感细胞后，在细胞膜包绕形成的空泡即吞噬体中逐渐发育，体积增大进入增殖状态，形成网状体。网状体在细胞外很快死亡，故不具感染性。网状体经二分裂方式繁殖出众多子代，形成致密的包涵体。网状体在包涵体内逐渐成熟为子代原体，然后从破坏的感染细胞中释出；再感染新的易感细胞，开始新的发育周期。临床执业医师综合历年真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：8c87fd8e8aa4a66125d88e13ccb743a5940、结核分枝杆菌化学组成最显著的特点是含有大量的（）。 A 多糖 B 脂类 C 蛋白质 D RNA E 磷壁酸正确答案B答案解析结核分枝杆菌不产生内、外毒素，其致病性与细菌菌体成分（荚膜、脂质和蛋白质）和代谢物质的毒性以及机体对菌体成分产生的免疫损伤有关。结核杆菌的细菌细胞壁脂质含量较高，约占干重的60%。41、慢性肝病时血清球蛋白升高的原因是（）。 A 氨基酸吸收障碍 B 清蛋白合成减少 C 肝脏清除来自门脉抗原物能力下降 D 体液免疫能力增强 E 球蛋白破坏减少正确答案C答案解析暂无解析。42、小儿腹泻时低钾症状见于血钾（mmol/L）低于（）。 A 2.5 B 2 C 3 D 3.5 E 4正确答案D答案解析暂无解析。43、心脏骤停最重要的诊断依据是（）。 A 心音消失 B 手足抽搐 C 桡动脉搏动消失 D 呼吸断续 E 呼之不应正确答案A答案解析A项，心脏骤停是指心脏射血功能突然终止，主要表现为：心音消失，大动脉搏动消失。心脏骤停后脑血流量急剧减少，可导致意识突然丧失，伴局部或全身性抽搐。C项，桡动脉不属于大动脉，不可作为心脏骤停的诊断依据。D项，心脏骤停刚发生时脑中尚存少量含氧的血液，可短暂刺激呼吸中枢，出现呼吸断续、呈叹息样或短促痉挛性呼吸，随后呼吸停止、皮肤苍白或发绀，瞳孔散大，二便失禁。44、关于三羧酸循环的叙述，错误的是（）。 A 是糖、脂肪、蛋白质的最终代谢通路 B 是糖、脂肪、氨基酸代谢联系的枢纽临床执业医师综合历年真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：8c87fd8e8aa4a66125d88e13ccb743a510 C 可为其他物质合成提供原料 D 始于柠檬酸的形成 E 是释放能量、产生ATP的主要环节正确答案E答案解析暂无解析。45、哪项是法洛四联症最早且主要的表现？（） A 突然晕厥 B 发绀 C 蹲踞 D 杵状指（趾） E 活动耐力下降正确答案B答案解析暂无解析。46、患者，女，48岁，严重骨盆骨折，24小时尿量200 m1，血钾5.9 mmol/L，二氧化碳结合力13mmol/L，血尿素氮27mmol/L，下列治疗不当的是（）。 A 血液透析 B 11.2%乳酸钠溶液60ml缓慢静脉注射 C 口服钠型树脂10g，每日3次 D 10%葡萄糖酸钙溶液20ml缓慢静脉注射 E 输同型库存血200ml正确答案E答案解析患者已患有高钾血症（血钾5.5mmol/L），不宜再输注库存血，因库存血在存放时间血细胞内钾离子逐渐移出胞外，故输注库存血可升高血钾。47、女，5岁，体格发育落后，自幼啼哭时唇面青紫，会行走后喜蹲踞，近2年活动后心悸、气促，发绀明显。体检：无明显杵状指，血压90/60mmHg（12/8kPa），胸骨左缘23肋间闻及3/6级收缩期杂音伴收缩期震颤，P2减弱，有单一感。EKG示：电轴右偏，RV120mm。胸片示：靴形心，心腰凹陷，心尖上翘，肺纹理稀少。最可能的诊断是（）。 A 房间隔缺损伴肺动脉高压 B 室间隔缺损伴肺动脉高压 C 动脉导管未闭伴肺动脉高压 D 法洛四联症 E 单纯肺动脉狭窄正确答案D答案解析暂无解析。48、心脏骤停一旦确诊，应立即采取的措施是（）。 A 尝试捶击复律及清理呼吸道 B 气管内插管 C 人工呼吸 D 口对口呼吸 E 按压人中临床执业医师综合历年真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：8c87fd8e8aa4a66125d88e13ccb743a511正确答案A答案解析在初级心肺复苏前，应尝试捶击复律及清理呼吸道，可使部分患者恢复心跳。49、患者，女，18岁。发现颈部肿大6个月。查体发现甲状腺功能正常，脉搏75次/分，B超：甲状腺呈弥漫性轻度肿大，未见肿大的淋巴结。首选治疗为（）。 A 甲状腺素片 B 131碘治疗 C 多食含碘的食物 D 甲基硫氧嘧啶 E 甲状腺次全切除术正确答案C答案解析暂无解析。50、由于肺血管病变产生肺动脉高压最常见的原因是（）。 A 胸廓畸形 B 弥漫性肺纤维化 C 肺结核 D 慢性肺血栓栓塞症 E 慢性阻塞性肺疾病正确答案D答案解析最新2015年ESC肺动脉高压指南按病因、病理生理等分为五类：肺动脉高压：包括特发性肺动脉高压、遗传性肺动脉高压等；左心疾病相关性肺高血压；与呼吸系统疾病或缺氧相关的肺高血压；慢性血栓栓塞性肺高压；机制不明或多种因素所致肺高血压。D项，肺血栓栓塞症是肺血管病变产生肺动脉高压最常见的原因。E项，慢性阻塞性肺疾病（COPD）是导致肺动脉高压和肺源性心脏病最常见的原因。51、不能测血钠时补液种类应选择（）。 A 2/3张含钠液 B 等张含钠液 C 1/2张含钠液 D 1/3张含钠液 E 1/4张含钠液正确答案C答案解析暂无解析。52、医疗机构在药品购销中暗中收受回扣或者其他利益，依法对其给予罚款处罚的机关是（）。 A 卫生行政部门 B 药品监督管理部门 C 工商行政管理部门 D 劳动保障行政部门 E 中医药管理部门正确答案C临床执业医师综合历年真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：8c87fd8e8aa4a66125d88e13ccb743a512答案解析药品的生产企业、经营企业、医疗机构在药品购销中暗中给予、收受回扣或者其他利益的，药品的生产企业、经营企业或者其代理人给予使用其药品的医疗机构的负责人、药品采购人员、医师等有关人员以财物或者其他利益的，由工商行政管理部门处1万元以上20万元以下的罚款，有违法所得的，予以没收；情节严重的，由工商行政管理部门吊销药品生产企业、药品经营企业的营业执照，并通知药品监督管理部门，由药品监督管理部门吊销其药品生产许可证、药品经营许可证；构成犯罪的，依法追究刑事责任。53、降结肠癌最早出现的表现中较常见的是（）。 A 排便习惯与粪便性状改变 B 腹部肿块 C 腹痛 D 腹胀 E 面色苍白、乏力正确答案A答案解析降结肠癌最早出现的表现中较常见的是排便习惯与粪便性状改变。54、细菌的内毒素产自（）。 A 代谢产物 B 纤毛 C 革兰阳性菌细胞壁 D 革兰阴性菌细胞壁 E 芽孢正确答案D答案解析暂无解析。55、子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡，相当于月经周期的（）。 A 增生期早期 B 分泌期早期 C 增生期中期 D 分泌期中期 E 增生期晚期正确答案B答案解析分泌期早期，为月经周期第1519日，开始出现含糖原小泡。56、股骨转子间骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是（）。 A 功能严重丧失 B 肢体明显短缩 C 肿胀不明显 D 骨摩擦音，骨擦感不明显 E 远折骨折段处于极度外旋位正确答案E答案解析暂无解析。57、麻疹病人解除隔离的指标是（）。临床执业医师综合历年真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：8c87fd8e8aa4a66125d88e13ccb743a513 A 隔离至热退 B 皮疹完全消退后 C 出疹后5d D 出疹后1014d E 出疹后34d正确答案C答案解析一般麻疹病人隔离至出疹后5d，合并肺炎者延长至10D接触麻疹易感者检疫观察3周。58、甲亢病人突然出现下肢不能动，最可能的是下述哪一种疾病？（） A 周围神经炎 B 周期性麻痹 C 重症肌无力 D 甲亢性肌病 E 肌营养不良症正确答案B答案解析暂无解析。59、1mol软脂酸（16碳）彻底氧化成CO2和水时，净生成ATP的摩尔数为多少？（） A 105 B 95 C 125 D 129 E 146正确答案D答案解析暂无解析。60、下列哪项为可进行骨髓移植治疗的贫血？（） A 巨幼细胞性贫血 B 再生障碍性贫血 C 自身免疫性溶血性贫血 D 慢性病贫血 E 缺铁性贫血正确答案B答案解析急性再障应及早进行骨髓移植或抗淋巴细胞球蛋白等免疫抑制药治疗。对40岁以下、无重要脏器损害及其他并发症、有合适供体的SAA患者，可考虑行造血干细胞移植。故本题答案为B项。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、幼儿期年龄的划分应是（）。 A 出生到1岁临床执业医师综合历年真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：8c87fd8e8aa4a66125d88e13ccb743a514 B 出生到2岁 C 1岁到3岁 D 1岁到4岁 E 2岁到4岁正确答案C答案解析幼儿期是1周岁至满3周岁，同时通过此题要掌握小儿年龄分期：胎儿期：受孕到分娩，约40周（280天）；新生儿期：出生后脐带结扎开始到足28天；婴儿期（又称乳儿期）：出生后到满1周岁；幼儿期：1周岁后到满3周岁；学龄前期：3周岁后到67周岁；学龄期：从入学起（67岁）到青春期（1314岁）开始之前；青春期：女孩从11、12岁到17、18岁；男孩从13、14岁到1820岁。2、男，25岁。5年来上腹痛，服药后短时间即缓解。近来因天气转冷，工作劳累又发。上腹灼痛，反酸，疼痛多出现在早上10点、下午4点左右，有时夜间痛醒，进食后缓解。X线钡餐检查：十二指肠溃疡。该病人首选何药治疗？（） A 西咪替丁 B 雷尼替丁 C Al（OH）3凝胶 D 胃舒平 E 阿托品正确答案B答案解析暂无解析。3、当外界温度等于或高于体表温度时，机体散热的方式是（）。 A 辐射 B 传导 C 对流 D 蒸发 E 对流与蒸发正确答案D答案解析暂无解析。4、患者，男，40岁。吞咽困难30天，不能进水2天，口渴、尿少、体重下降。查体：R 26次/分，BP 80/50mmHg，神志清楚，烦躁。血Na152mmol/L，血K 3.2mmol/L，HCO3 18mmol/L、PaCO2 38mmHg。首要的处理措施应是（）。 A 补充血容量 B 氧疗 C 纠正酸碱失衡 D 有控制地补充血钾 E 应用升压药正确答案A答案解析患者考虑低血容量性休克可能性大，补充血容量是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键。根据患者病情，补充血容量应为目前首要的处理措施。5、左侧大脑皮层中央后回受损，引起躯体感觉障碍的部位是（）。 A 左半身 B 右半身临床执业医师综合历年真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：8c87fd8e8aa4a66125d88e13ccb743a515 C 左侧头面部 D 右侧头面部 E 双侧肢体正确答案B答案解析暂无解析。6、男43岁，胃大部切除术中输液时发现其中心静脉压为2.1kPa（16cmH2O），应采取下列哪一措施？（） A 属于正常，不需采取任何措施 B 将输液速度加快 C 将输液速度减慢 D 给予强心剂，同时加快输液速度 E 给予强心剂，加强心功能正确答案C答案解析暂无解析。7、处理头部创伤时，必须遵循的外科原则是（）。 A 伤口一律全层缝合 B 尽量切除可能污染的头皮创缘组织 C 头皮下出血点必须结扎 D 大块的头皮缺损只能留作二期处理 E 清创术应争取在8h内进行，一般不得超过24h正确答案E答案解析头部污染伤口是指沾有细菌尚未感染的伤口，一般认为伤后8h以内的伤口属此类。但伤后伤口感染的早晚还与污染的程度、细菌的毒力、受伤部位的血液循环、伤后应用抗生素情况等因素有密切关系。污染伤口经过清创处理使其转变成接近于清洁伤口，当即缝合或延期缝合，争取达到一期愈合。8、患者，男，46岁。阵发性胸痛4个月，近7天于夜间睡眠时发作，持续约20分钟自行缓解。发作时心电图示V1V5导联ST段抬高。查体：心界不大，未闻及心包摩擦音。该患者最可能的诊断是（）。 A 变异型心绞痛 B 急性心包炎 C 初发型心绞痛 D 恶化型心绞痛 E 急性心肌梗死正确答案A答案解析A项，患者心电图ST段抬高见于心梗及变异型心绞痛。患者阵发性胸痛，夜间发作，约20分钟缓解，为典型变异型心绞痛表现。变异型心绞痛发作特点为：夜间发作、持续时间较长、药物缓解效果不明显、发作时心电图出现相应导联ST段抬高。E项，急性心肌梗死是指急性心肌缺血性坏死，为持续性疼痛。9、女，54岁。诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎，行阑尾切除术。术后第3天腹胀、腹痛、发热，体温39，大便46次/日，呈水样。肛门有下坠感，腹部有轻压痛，未触及肿块。首先应考虑的并发症是（）。 A 直肠穿孔 B 阑尾残株炎 C 门静脉炎临床执业医师综合历年真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：8c87fd8e8aa4a66125d88e13ccb743a516 D 急性肠炎 E 盆腔脓肿正确答案E答案解析中老年女性患者，阑尾切除手术后，出现体温升高、大便频、有下坠感，考虑盆腔脓肿。10、有机磷中毒所致急性肺水肿，抢救首选（）。 A 毛花苷C B 呋塞米 C 阿托品 D 解磷定 E 吗啡正确答案C答案解析暂无解析。11、女婴，8个月，发热、腹泻、轻咳2天入院，大便10余次/日，蛋花汤样。大便镜检：白细胞23个/HP，大便细菌培养阴性。血常规：白细胞为7.5109/L。除轻度脱水征外，无其他异常。最可能的诊断是（）。 A 细菌性痢疾 B 致病性大肠杆菌肠炎 C 病毒性肠炎 D 金黄色葡萄球菌肠炎 E 霉菌性肠炎正确答案C答案解析暂无解析。12、肾综合征出血热休克期，下述哪一种药物不宜首先使用？（） A 血管活性药物 B 平衡盐 C 低分子右旋醣酐 D 碳酸氨钠 E 高渗葡萄糖正确答案A答案解析暂无解析。13、清除率是指两肾在单位时间内将血浆中某物质完全清除出去的（）。 A 血浆量（体积，ml） B 速率 C 血容量 D 能力 E 循环血量正确答案A临床执业医师综合历年真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：8c87fd8e8aa4a66125d88e13ccb743a517答案解析暂无解析。14、有一名外伤性颅内血肿病人，右侧瞳孔散大，紧急处置首选（）。 A 尽快钻孔探查血肿 B 快速静脉点滴甘露醇 C 头颅CT扫描，明确血肿部位 D 气管切开防止脑乏氧 E 脑室穿刺放脑脊液正确答案B答案解析暂无解析。15、52岁脑梗死患者，病后第3天意识不清，血压140/105mmHg，左侧偏瘫，脑压280mmH2O，宜首选的治疗是（）。 A 扩血管治疗 B 降血压治疗 C 尿激酶静脉点滴 D 20%甘露醇静脉点滴 E 肝素静脉点滴正确答案D答案解析暂无解析。16、对非特异投射系统的叙述，错误的是（）。 A 弥漫投射到大脑皮层，无点对点关系 B 与皮层的各层神经元形成突触联系 C 不能单独激发皮层神经元放电 D 切断非特异投射系统的动物仍保持清醒 E 不引起特异感觉正确答案D答案解析暂无解析。17、腹部大手术后，早期出现肺功能不全的最常见原因是（）。 A 肺水肿 B 支气管痉挛 C 肺不张 D 气胸 E 胃内容物误吸正确答案C答案解析腹部病人术后呼吸活动受限，肺底部、肺泡和支气管内就容易积聚分泌物，如不能很好地咳出，就易堵塞支气管造成肺不张。再由于呼吸道恒定于潮气量通气，导致功能性气体交换面积丢失，以致肺的弹性回缩削弱，肺活量减少。分流量增加，从而造成肺不张。所以腹部大手术后，早期出现肺功能不全的常见原因是肺不张。18、潮气量为500ml，呼吸频率为12次min，则肺泡通气量约为（）。 A 3.5L临床执业医师综合历年真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：8c87fd8e8aa4a66125d88e13ccb743a518 B 4.2L C 5.0L D 6.0L E 6.8L正确答案B答案解析暂无解析。19、脑干病损时瘫痪的特点是（）。 A 完全性均等性偏瘫 B 单瘫 C 截瘫 D 交叉性瘫 E 伴明显肌肉萎缩正确答案E答案解析一侧脑干病损既损伤本侧本平面的脑神经运动核，又可累及尚未交叉至对侧的皮质脊髓束及皮质脑干束，故引起交叉性瘫痪，即本侧本平面的脑神经周围性麻痹及对侧身体的中枢性瘫痪。因此答案是D项。20、与阿司匹林引起的反应无关的是（）。 A 上腹不适、恶心、呕吐 B 出血时间延长 C 荨麻疹 D 头痛、眩晕、耳鸣、视听力减退 E 口干、出汗、心悸正确答案E答案解析阿司匹林短期服用副作用少，长期大量用于抗风湿治疗则有以下不良反应：口服对胃粘膜有直接刺激作用，引起上腹不适、恶心、呕吐；久用引起凝血障碍，可抑制血小板聚集、延长出血时间；剂量过大时，可出现头痛、眩晕、耳鸣及视听力减退等；偶见皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿和过敏性休克等过敏反应；患病毒性感染伴有发热的儿童或青年服用后有发生瑞夷综合征的危险。因此无口干、出汗、心悸等症状。21、有关衣原体不正确的描述是（）。 A 对低温抵抗力强，-70可保存数年 B 对热敏感，5060仅能存活516min C 对四环素和红霉素敏感 D 对0.5%苯酚和75%乙醇敏感 E 以干热灭菌方式处理衣原体仍有感染性正确答案E答案解析暂无解析。22、属于再生性增生的是（）。 A 溶血性贫血时骨髓增生 B 妊娠时垂体细胞增生 C 阴道糜烂时上皮增生 D 肝炎时库普弗细胞的增生临床执业医师综合历年真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：8c87fd8e8aa4a66125d88e13ccb743a519 E 雌激素过多时子宫内膜增生正确答案A答案解析暂无解析。23、心肌不会产生强直收缩，是因为（）。 A 心肌呈全或无式收缩 B 肌质网不发达，Ca2+储存少 C 有效不应期特别长 D 有自律性，会自动节律收缩 E 心肌是功能上的合胞体正确答案C答案解析当肌肉接受一连串彼此间隔时间很短的连续兴奋冲动时，后一个刺激都落在由前一刺激所引起的收缩尚未结束之前，就又引起下一次收缩，肌肉发生持续性缩短状态，称强直收缩。心肌细胞由于有效不应期特别长，因而在一次收缩尚未结束时给予刺激并不能使心肌发生再次收缩（因处于有效不应期），故不会产生强直收缩。24、男，1岁，头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，间断抽搐，尿有鼠尿味。该患儿的诊断是（）。 A 21-三体综合征 B 呆小病 C 先天性脑发育不全 D 苯丙酮尿症 E 脑性瘫痪正确答案D答案解析苯丙酮尿症主要表现：神经系统损害；黑色素缺乏；鼠尿样体臭。本例符合主要诊断条件。25、产妇娩出胎儿5分钟后，出现大量阴道流血，最可能的原因是（）。 A 宫颈裂伤 B 凝血功能障碍 C 产妇精神紧张 D 胎盘剥离不全 E 子宫收缩乏力正确答案D答案解析暂无解析。26、下列有关炎性渗出液的描述，哪项是错误的（）。 A 液体比重高 B 外观清亮 C 细胞含量多 D 蛋白含量高 E 液体静置后可凝固正确答案B临床执业医师综合历年真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：8c87fd8e8aa4a66125d88e13ccb743a520答案解析暂无解析。27、头皮裂伤的最长清创时间，是（）。 A 4小时 B 8小时 C 12小时 D 24小时 E 在应用抗生素情况下可延至72小时正确答案E答案解析头皮血供丰富，清创缝合时限允许放宽至24小时，在应用抗生素的情况下可延至72小时。28、关于严重肺淤血的叙述，错误的是（）。 A 可见心力衰竭细胞 B 肺泡腔内有水肿液 C 可发生漏出性出血 D 肺泡壁毛细血管扩张充血 E 肺泡腔内见有白细胞和纤维蛋白正确答案E答案解析暂无解析。29、下列哪项是肉芽组织内发挥抗感染作用的主要成分？（） A 毛细血管内皮细胞 B 肌纤维母细胞 C 炎症细胞 D 成纤维细胞 E 胶原纤维正确答案C答案解析肉芽组织的主要成分有新生的成纤维细胞和毛细血管，并有多少不等的炎症细胞，发挥修复作用的成分为新生的成纤维细胞和毛细血管，而发挥抗感染作用的主要为炎症细胞，这是指的是抗细菌和霉菌感染，作用更大的是中性粒细胞和单核细胞。故本题答案为C项。30、肾综合征出血热休克期，不宜首先使用的是（）。 A 血管活性药物 B 平衡盐 C 低分子右旋醣酐 D 碳酸氨钠 E 高渗葡萄糖正确答案A答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题临床执业医师综合历年真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：8c87fd8e8aa4a66125d88e13ccb743a521号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.消化道传播B.输血传播C.虫媒传播D.呼吸道传播E.直接接触传播1上述哪项是戊型肝炎病毒（HEV）的主要传播途径?（）正确答案A答案解析戊型肝炎病毒（HEV）是经消化道传播的一种肝炎病毒。2上述哪项是丙型肝炎病毒（HCV）的主要传播途径?（）正确答案B答案解析丙型肝炎病毒（HCV）过去被称为肠道外传播的非甲非乙型肝炎病毒。经输血、血制品或污染注射器而传播，是引起输血后慢性肝炎和肝硬化的主要原因之一。故本题答案为B项。3上述哪项是乙型脑炎病毒的主要传播途径?（）正确答案C答案解析流行性乙型脑炎病毒（乙脑病毒）的主要传播途径是虫媒传播，是通过蚊虫叮咬引起流行性乙型脑炎。在我国，乙脑病毒的主要传播媒介是三带喙库蚊。故本题答案为C项。2、（共用备选答案）A.切口分类及愈合记录为“/甲”B.切口分类及愈合