创伤急救诊疗.PPT.ppt
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1、 emergency treatment of trauma总 论Introduction概念概念创伤是指机械性致是指机械性致伤因子所致的、因子所致的、动力作用造成的力作用造成的组织连续性破坏和功性破坏和功能障碍。能障碍。1.1.按致伤原因分:锐器按致伤原因分:锐器-刺伤、切割伤;钝器刺伤、切割伤;钝器-挫伤、挤压伤挫伤、挤压伤切线动力切线动力-擦伤、撕裂伤;切伤和砍伤;剌伤;擦伤、撕裂伤;切伤和砍伤;剌伤;火器伤;冲击伤;烧伤;冻伤;化学伤;放射伤火器伤;冲击伤;烧伤;冻伤;化学伤;放射伤2.2.按损伤部位分:颅脑损伤、胸部伤、腹部伤、按损伤部位分:颅脑损伤、胸部伤、腹部伤、脊柱、肢体伤等。
2、脊柱、肢体伤等。一、分类:一、分类:classificationclassification3.3.按损伤后皮肤是否完整分:闭合性损伤按损伤后皮肤是否完整分:闭合性损伤挫伤、挫伤、扭伤、震荡伤、关节脱位等;开放性损伤扭伤、震荡伤、关节脱位等;开放性损伤擦伤、擦伤、裂伤、剌伤等。裂伤、剌伤等。4.4.与体腔是否相通而分:穿透伤和非穿透伤与体腔是否相通而分:穿透伤和非穿透伤5.5.按伤情分:轻伤、中度伤、重度伤。按伤情分:轻伤、中度伤、重度伤。6.6.其他:法医学其他:法医学 创伤评分法创伤评分法二、临床表现和特点:二、临床表现和特点:1 1、疼痛疼痛2 2、出血出血3 3、肿胀肿胀4 4、畸形畸
3、形 5 5、功能障碍功能障碍6 6、昏迷昏迷7 7、生命征改变生命征改变三、三、创伤的主要并发症创伤的主要并发症1、感染、感染2、休克、休克3、水、电解质、酸碱失衡、水、电解质、酸碱失衡4、脂肪栓塞、脂肪栓塞5、器官组织功能不全、器官组织功能不全四、常见四、常见创伤救护原则及救护程序:创伤救护原则及救护程序:1、观察救护环境,使用正确观察救护环境,使用正确 方法使伤员脱离危险环境。方法使伤员脱离危险环境。2、全面了解伤情,避免遗漏。全面了解伤情,避免遗漏。3、先抢救生命,首先进行、先抢救生命,首先进行心肺复苏。心肺复苏。4、检查伤情,快速、有效止血。、检查伤情,快速、有效止血。优先包扎头、胸、
4、腹伤口以保护优先包扎头、胸、腹伤口以保护内脏,然后包扎四肢伤口。内脏,然后包扎四肢伤口。5、多部位创伤先固定颈部、多部位创伤先固定颈部、然后固定四肢。然后固定四肢。6、操作迅速、准确,防止损伤、操作迅速、准确,防止损伤加重,注意自我防护。加重,注意自我防护。创伤的治疗创伤的治疗The treatments of tranma The treatments of tranma 实施创伤(医疗)第一时间工程。实施创伤(医疗)第一时间工程。1 1、心搏、呼吸骤停、心搏、呼吸骤停-心肺复苏(心肺复苏(CPRCPR)。)。2 2、出血、出血-止血。止血。3 3、伤口、伤口-包扎固定。包扎固定。4 4、骨
5、折、骨折-夹板固定、制动。夹板固定、制动。急救急救:止止 血血 出出 血血 类类 型型 皮下出血皮下出血 内出血内出血 外出血外出血 动脉出血动脉出血 静脉出血静脉出血 毛细血管出血毛细血管出血鲜红鲜红 喷射喷射 暗红暗红 涌出涌出 鲜红鲜红 渗出渗出 血管损伤程度及失血量的评估血管损伤程度及失血量的评估l小血管出血常见于体表表浅伤口,出血速度慢、出血量小,多可自行止血;中等血管损伤出血常见于较深较大伤口、肌肉损伤及长骨干骨折、肢体离断等,成活动性出血,出血较多;大血管断裂出血:常见于大动脉、肝脾破裂或骨盆骨折等,出血迅速。l轻度休克:失血占血容量20%(800ml)以上,面色苍 白,出冷汗,
6、手足湿冷,脉搏快、弱,p100。中度休克:失血占血容量20%-40%(800-1600ml)以 上,症状加重,p100-120。重度休克:失血占血容量40%(1600ml)以上,呼吸急促,烦躁或淡漠,脉搏细弱,摸不清,血压下降 常见止血方法常见止血方法 加压包扎止血法加压包扎止血法指压止血法指压止血法 止血带止血法止血带止血法 常用止血材料常用止血材料l 1.就地取材:当时当地最清洁的布类、绷带、布带l 2.消毒敷料、绷带及充气或橡皮止血带 l 3.止血钳等专用止血器械 l止血原理止血原理 -用手指或手掌压迫伤口近心端的动脉,阻断血流而达到临时止血目的。指压止血法指压止血法 l适用范围适用范围
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