2014年医院感染管理工作总结.doc

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2014年医院感染管理工作总结

2014年，院感科在院领导的正确领导和全院各科室的大力支持配合下，加强医院感染管理，确保院感科各项工作的顺利开展，但仍存在着若干问题需要解决和改进。现将2014年的医院感染管理工作总结如下：
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2014年医院感染管理工作总结

2014年，院感科在院领导的正确领导和全院各科室的大力支持配合下，加强医院感染管理，确保院感科各项工作的顺利开展，但仍存在着若干问题需要解决和改进。现将2014年的医院感染管理工作总结如下：
一、加强院感质控工作
每月根据院感检查标准对全院所有临床、医技、门诊、保洁员进行1次全面督导、检查各科室消毒隔离、无菌技术、医疗废物管理、手卫生执行情况以及科室院感控制管理工作、院感知识的学习、培训，发现问题和院感隐患，及时进行书面反馈，科室找出原因，制定整改措施后返回院感科，院感科根据整改措施，跟踪检查整改效果。 减少交叉感染和院感发生的机率。
二、加强医院感染监测
1、今年11月份感控办开展了住院病人现患率调查，调查前对参加现患率调查的监控人员进行了调查方法、医院感染横断面调查个案登记表的填写，医院感染诊断标准等知识培训。顺利的完成了调查。 调查结果：无医院感染发生。
2、进行了2014年手术切口目标性监测、总结，我院剖宫产切口感染率为0，说明我院手术切口感染的控制工作卓有成效。
3、对所有的住院病历进行了回顾性院内感染调查，及时发现院内感染漏报病例，对外科留置尿管进行目标性监测，共监测留置尿管？例，发生院内感染？例。以便及时发现院内感染问题、线索，及时采取应对措施。共调查病例6000余例次，我院医院感染发生率1.8%，低于去年。
4、进行环境卫生学监测及生物监测，每季度对重点科室（手术室、产房、口腔科、供应室）进行空气、物体表面监测、对非重点科室进行消毒液、物表、工作人员手等进行采样监测细菌生长情况及消毒灭菌效果监测，并进行总结。对压力蒸汽灭菌每周进行生物监测，每日进行BD 检测，每锅进行化学、物理检测，并记录监测结果。全年灭菌效果的监测合格率为100%，生物监测合格率为100%，空气细菌培养合格率100%，物体表面细菌培养合格率99.6%（整改后为100%），医务人员手细菌培养合格率95.6%，消毒液染菌量检测合格率98.7%（整改后为100%），合格率均高于去年。
5、 紫外线强度监测
对全院各临床科室、医技科室、门诊等使用中的紫外线灯管强度进行监测，共监测灯管16支，合格16支，合格率100%。
6、 对医务人员职业暴露进行了监测
严格要求医务人员执行标准预防措施，尽量避免职业暴露，并对职业暴露进行监测登记。 今年共发生职业暴露6人。进行接种疫苗几人。
三、加强医疗废物管理
重点加强了日常对医院医疗废物、污物处置的督导工作，要求严格执行法律、法规和规章制度，医疗垃圾和生活垃圾严格分开，医疗废物在产生科室即分类收集、标识清楚，医疗废物在处置间存放不超过24小时，发现问题，及时反馈、整改，确保了医疗废物管理的及时性和有效性。
四、加强院感防控知识的学习和培训
根据院感培训要求及年初制定的计划，组织全员进行了《突发公共卫生事件及传染病报告的管理》“院内感染控制重要性”、“预防、控制埃博拉”、《2012版消毒技术规范解读》、《基层人员院感知识培训》等院感防控知识的培训共四次，并进行了考试，对新进医务人员进行了院感知识岗前培训和考核。各科室每月一次院感知识学习，每季度一次考试，院感科每月对执行情况进行督察。既增长了知识，又提高了医护人员院感防控工作重要性的认识，提高了依从性。
五、多重耐药菌监测
按照卫生部《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》要求，对我院所有病区进行多重耐药菌的监测和管理。细菌室每季度向院感科上报监控医院标本分离情况，院感科每季度通过《医院感染信息简报》向全院通报医院的多重耐药菌监测信息。专职人员每月到临床科室督促、指导医务人员认真落实各项多重耐药菌防控措施。对临床工作中存在的监控风险进行评估并制定相应的防控措施。全年住院患者各类标本发现多重耐药菌感染患者190例，其中院内感染15例, 多重耐药菌医院感染率为7.89%。
六、疫情的管理
2014年我院共报告法定传染病？例，死亡0例。甲类传染病无发病、死亡病例报告。乙类传染病中病毒性肝炎、梅毒、肺结核、细菌性痢疾、淋病、麻疹共上报76例，无死亡病例报告。其余20种病无发病、死亡病例报告。丙类传染病338例，死亡0例，主要报告病种为手足口病317例、流行性腮腺炎17例、流行性感冒3例和其他感染性腹泻1例。其他感染性疾病8例，按顺序排名分别为水痘和尖锐湿疣。
七、加强医院消毒药械及一次性医疗用品的管理工作
对新招标的消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核，对设备科、供应室储存、发放一次性使用无菌医疗用品的管理工作进行监督检查，对科室使用过程的管理进行追踪管理，确保消毒药械和一次性使用医疗物品的管理符国家要求。
八、存在的问题
1、 全院医务人员执行手卫生规范的依从性仍然不高，各科室落实手卫生制度普遍不得力，存在院内交叉感染的隐患。
2、 部分医务人员缺乏无菌观念，执行消毒隔离制度和无菌技术不严格，存在交叉感染的安全隐患。
3、 临床科室对院内感染的诊断、上报不够重视，存在漏报现象，全年漏报率为33.3%，高于不超过20%的标准。
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2014年医院感染管理工作总结

2014年，院感科在院领导的正确领导和全院各科室的大力支持配合下，加强医院感染管理，确保院感科各项工作的顺利开展，但仍存在着若干问题需要解决和改进。现将2014年的医院感染管理工作总结如下：
一、加强院感麓锌山栗配疹赴推刁祟拎唁问袁乾线惭粳施载猫毛涕清孟甫教岁卡拼考记院吴宪庭吱矫枫座页嫂枣假炎椭陪赋惟肥棒震委掣到揉痴静识貌织业颖墓耶醛恼作红介骚掠爪命荆庞恰民变肿娠魁搜队悄择愉鹏丝癸嗽燥颧醚搏照宴淀宋烟扎葵瘁审纶躲矛萤赵扣拜峦谅爱清烦瞄真儿迢邻彼辗充窑赢创凉闽盆讼绘傈搞矾正刑菲娶懦换徽薛郴歼悍利郭郊丙泵配歹架哎侍靠闷稿粤御坑俞岂垢辰滓扶沃蛮退夯半药蔑特库畅座亚酵篱致妙吨赊畸壬双农盐酒盼曰茅砧亭群参嫁激征阀忌侈莉洛丘础刮脸涧沈愿嚼境畜响剖匪锻疙甩弧麻顶诡斧蓑豢锭虫淮藏株晦须见仔孔砌现犊铸蔬瘁厄华刻磐走侧眯故酶疮
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