常见护理不良事件原因分析及对策.ppt
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1、常见护理不良事件原因常见护理不良事件原因分析及对策分析及对策眼科中心眼科中心2021/10/102021/10/101 1n n 护理不良事件是指在护理工作中,不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件,常称为护理差错和护理事故。为准确体现医疗事故处理条例的内涵及减少差错或事故这种命名给护理人员造成的心理负担与压力,科学合理对待护理缺陷,所以现以护理不良事件来进行表述。2021/10/102021/10/102 2范围范围 v患者在住院期间发生的压疮、跌倒、用药错误、走失、误吸、窒息、烫伤、针刺伤、患者识别错误、医嘱录入错误、输血、输液反应以及其他与患者安全相关的非正常护理意外事件,均属于不良
2、事件。2021/10/103分级分级 v中国医院协会医疗安全(不良)事件报告系统中分级标准中国医院协会医疗安全(不良)事件报告系统中分级标准级事件(警讯事件)级事件(警讯事件)非预期的死亡,或是非疾病自然进非预期的死亡,或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。展过程中造成永久性功能丧失。级事件(不良后果事件)级事件(不良后果事件)在疾病医疗过程中是因诊疗活在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。级事件(未造成后果事件)级事件(未造成后果事件)虽然发生的错误事实,但未虽然发生的错误事实,但未给病人机体与功能造成任何损害,或有轻
3、微后果而不需任给病人机体与功能造成任何损害,或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。何处理可完全康复。级事件(隐患事件)级事件(隐患事件)由于及时发现错误,但未形成事实。由于及时发现错误,但未形成事实。2021/10/104 危害危害 增加病人的痛苦增加病人的费用影响医院的效益影响医院的信益2021/10/105主要原因主要原因 1、评估不足 9、服务不一致2、沟通不良 10、环境因素 3、疾病因素 11、设施设备缺陷 4、管理不当 12、医嘱错误 5、培训不到位 13、其他因素 6、违规操作 7、能力不足 8、个人自律 2021/10/106一、护理不良事件主要表现在一、护理不良事件主要表现在
4、以下几个方面:以下几个方面:2021/10/1071、查对制度不严、查对制度不严v 因不认真执行各种查对制度,而在实际护理工作中出现的不良事件仍占较高比例。具体表现在用药查对不严,只喊床号,不喊姓名,致使给患者输错液体或发错口服药。只看药品包装,不看药名,查药名看字头不看字尾,对药品剂量查对不严,对用法查对不严,对浓度查对不严,在临床上极易引起不良后果。2021/10/1082、不严格执行医嘱、不严格执行医嘱 v 表现在盲目的执行错误的医嘱,违反口头医嘱的规表现在盲目的执行错误的医嘱,违反口头医嘱的规定,错抄漏抄医嘱,有时凭借主观印象,未能及时定,错抄漏抄医嘱,有时凭借主观印象,未能及时发现病
5、人用药剂量的更改而对病人造成影响。对医发现病人用药剂量的更改而对病人造成影响。对医嘱执行的时间不严格,包括未服药到口或给药时间嘱执行的时间不严格,包括未服药到口或给药时间拖后或提前拖后或提前2小时,错服、漏服、多服药,甚至擅小时,错服、漏服、多服药,甚至擅自用药。有的漏做药物过敏试验或做过敏试验后,自用药。有的漏做药物过敏试验或做过敏试验后,未及时观察结果,又重做者,抢救时执行医嘱不及未及时观察结果,又重做者,抢救时执行医嘱不及时等。时等。2021/10/1093、药品管理混乱 v 表现在几种药品混放,毒麻药与一般药品表现在几种药品混放,毒麻药与一般药品混放,注射药与口服药混放,内用药与外用混
6、放,注射药与口服药混放,内用药与外用药混放,药品瓶签与内装药品不符,药品过药混放,药品瓶签与内装药品不符,药品过期,需冷藏药品未放冰箱保存等管理失误引期,需冷藏药品未放冰箱保存等管理失误引起护理不良事件发生。起护理不良事件发生。2021/10/10104、不严格执行护理规章制度和护理技术操作规程 v 不严格执行护理分级制度,表现在不按时巡视不严格执行护理分级制度,表现在不按时巡视病房,观察病情不仔细,护理措施不到位,卧床病病房,观察病情不仔细,护理措施不到位,卧床病人翻身不及时造成褥疮;违反手术安全查对制度,人翻身不及时造成褥疮;违反手术安全查对制度,造成器械、纱布遗忘在手术切口中;违反护理操
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