上半年三基三严考试儿科试题.doc

2009年下半年三基三严考试儿科试题
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1.小儿消化系统解剖特点下列哪项不正确
A.新生儿贲门括约肌发育不成熟 B.婴儿胃呈水平位
C.婴儿幽门括约肌发育不成熟 D.婴儿肠道相对较长
E.婴儿肠道固定性较差
2.婴儿体内含水量较成人相对多，其主要增多部分是
A.细胞外液 B.血浆 C.间质液 D.细胞内液 E.脑脊液
3.引起小儿腹泻的最常见的病原是
A.产毒性大肠杆菌 B.侵袭性大肠杆菌 C.空肠弯曲菌 D.金葡菌 E.白色念珠菌
4.不造成肠粘膜损伤的腹泻致病菌是
A.空肠弯曲菌 B.耶尔森菌 C.金葡菌 D.产毒性大肠杆菌 E.侵袭性大肠杆菌
5.婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原是
A.腺病毒 B.诺沃克病毒 C.轮状病毒 D.埃可病毒 E.柯萨奇病毒
6.中度脱水的临床表现哪项是不正确的
A.失水量为体重的5%～10% B.皮肤弹性较差 C.眼窝、前囟明显凹陷
D.四肢厥冷 E.尿量明显减少
7.重度脱水临床表现哪项是错误的
A.口腔粘膜极干燥 B.四肢厥冷 C.失水量为50～100ml.kg D.尿量极少或无尿
E.眼窝和前囟深陷
8.除哪一项外，均为低渗性脱水的特点
A.主要是细胞外液减少重点为低钠血症 B.多见于营养不良伴腹泻的病儿
C.易高热，烦渴 D.易脱水，休克 E.易嗜睡，昏迷
9.除哪一项外，均为高渗性脱水的特点
A.高热、出汗多而饮水不足 B.烦燥不安、肌张力高、惊厥
C.细胞内，外液均减少 D.无明显口渴 E.可出现脑出血或脑血栓形成
10.婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是
A.发热、呕吐 B.每日大便超过10次 C.有水、电解质紊乱
D.大便含粘液、腥臭 E.镜检有大量脂肪滴
11.婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是
A.眼眶前囟深凹 B.皮肤弹性极差 C.哭无泪，尿量极少 D.精神极度萎靡
E.外周循环衰竭
12.中度脱水的临床表现，下列哪项是错误的
A.精神萎靡或烦躁不安 B.眼窝及前囟明显凹陷 C.哭时泪少，尿量明显减少
D.四肢厥冷，血压下降 E.皮肤干燥，弹性极差
13.小儿腹泻轻度酸中毒时，早期诊断的可靠依据是
A.呕吐、腹泻次数 B.脱水程度 C.酸中毒症状 D.呼吸症状 E.血气分析
14.哪一项提示低血钾
A.神经肌肉兴奋性增加 B.肠鸣音消失，四肢肌力低下 C.心音亢进，心率减慢
D.呼吸深大 E.肠鸣音亢进
15.婴儿腹泻治疗原则包括以下内容，哪项除外
A.调整和适当限制饮食 B.纠正水、电解质紊乱 C.加强护理，防止并发症
D.控制肠道内外感染 E.长期应用广谱抗生素
16.支气管肺炎重症往往出现
A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.混合性酸中毒 D.呼吸性碱中毒
E.呼吸性酸中毒
17.引起病毒性肺炎占首位的是
A.腺病毒 B.流感病毒 C.合胞病毒 D.副流感病毒 E.肠道病毒
18.小儿肺活量为
A.30～50ml/kg B.50～70ml/kg C.70～90ml/kg D.90～110ml/kg E.110～130ml/kg
19.支气管肺炎一般用鼻前庭导管氧流量为
A.0.25～0.5L/min B.0.5～1L/min C.1～2L/min D.2～3L/min E.3～4L/min
20.支气管肺炎肾上腺皮质激素常用
A.氢化考的松 B.泼尼松 C.强的松龙 D.甲基强的松龙 E.地塞米松
21.急性支气管炎的主要症状
A.发热 B.咳嗽 C.气促 D.发绀 E.吐泻
22.引起急性上呼吸道感染的主要病原为
A.细菌 B.病毒 C.真菌 D.原虫 E.螺旋体
23.引起小儿支气管肺炎脓胸的病原菌主要是
A.肺炎双球菌 B.链球菌 C.葡萄球菌 D.革兰阴性杆菌 E.厌氧菌
24.疱疹性咽峡炎引起的病毒为
A.合胞病毒 B.腺病毒 C.柯萨奇病毒 D.流感病毒 E.副流感病毒
25.急性肺炎病程为
A.1个月内 B.2个月内 C.3个月内 D.4个月内 E.5个月内
26.支气管肺炎合并呼吸性酸中毒的原因有
A.CO2潴留 B.需氧代谢障碍 C.高热 D.饥饿 E.吐泻
27.支气管肺炎缺氧明显时，氧浓度为
A.40%～50% B.50%～60% C.60%～70% D.70%～80% E.30%～40%
28.6个月以内婴儿无热性支气管肺炎应考虑
A.葡萄球菌肺炎 B.合胞病毒肺炎 C.革兰阴性杆菌肺炎 D.肺炎支原体肺炎
E.衣原体肺炎
29.支气管肺炎一般用鼻前庭导管氧浓度不超过
A.10% B.20% C.40% D.50% E.60%
30.支气管肺炎缺氧明显者，宜用面罩给氧，氧流量为
A.1～2L/min B.2～4L/min C.4～5L/min D.5～6L/min E.6～7L/min
31.正常胎儿血循环中血氧含量最高的部位是
A.主动脉 B.肺动脉 C.左心房 D.脐静脉 E.脐动脉
32.动脉导管完全闭合绝大多数发生于
A.3个月内 B.5个月内 C.6个月内 D.9个月内 E.1岁以内
33.卵圆孔解剖上关闭的时间为
A.生后3周内 B.生后5周内 C.生后8～10周 D.生后3～4个月
E.生后5～7个月
34.胎儿血液循环出生后的改变，下列哪项是不正确的
A.肺小动脉肌层退化 B.肺循环压力增高 C.卵圆孔未闭 D.体循环压力增高
E.动脉导管闭塞
35.小儿动脉收缩压应用下列哪项公式计算
A.（年龄×2）+85 B.（年龄×2）+80 C.（年龄×5）+85 D.（年龄×2）+75
E.以上都不是
36.下列有关血压的测定哪一项是错误的
A.正常情况下，下肢血压高于上肢血压
B.收缩压高于按公式测算值20mmHg为高血压
C.小儿年龄愈小，血压愈低
D.袖带的宽度应为上臂长度的1/4
E.一般收缩压低于75～80mmHg为低血压
37.何组年龄范围内响亮的心脏杂音对诊断先心病最有价值
A.6岁以上 B.5～6岁 C.4～5岁 D.3岁以后 E.3岁以前
38.小儿心脏听诊可闻及生理性杂音，其特点如下，但其中一点例外
A.位于心尖区或肺动脉瓣区 B.可伴轻度震颤 C.卧位比坐位清楚
D.性质柔和，一般为Ⅰ～Ⅱ级 E.杂音局限不传导
39.导致右心室舒张期负荷过重的先心病是
A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄
40.肺循环血流量增多，而左心室、主动脉及体循环血流量减少的先心病是
A.动脉导管未闭 B.室间隔缺损 C.房间隔缺损 D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
41.心导管检查，平均血氧含量右房高于上下腔静脉的先心病是
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
42.心导管检查右心室血氧含量高于右心房的先心病是
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
43.第一孔未闭型房间隔缺损的解剖所见，下述哪种是错误的
A.房间隔下部缺损 B.缺损口较大 C.二尖瓣裂 D.三尖瓣裂
E.肺动脉瓣裂
44.肺动脉瓣区第二音亢进和固定分裂多见于
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄
45.胸部X线检查，肺门舞蹈多见于哪种先心病
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症
E.艾森曼格综合征
46.新生女婴尿道长仅
A.0.5Cm B.1Cm C.1.5Cm D.2Cm E.2.5Cm
47.小儿肾功能达成人水平的年龄为
A.0.5～1岁 B.1～1.5岁 C.1.5～2岁 D.2～2.5岁 E.2.5～3岁
48.小儿可自动控制排尿的年龄约为
A.0.5岁 B.1岁 C.1.5岁 D.2岁 E.2.5岁
49.引起急性肾小球肾炎常见致病菌为
A. 组β溶血性链球菌 B.肺炎链球菌 C.葡萄球菌
D.草绿色链球菌 E.B 组β溶血性链球菌
50.急性肾小球肾炎的主要临床表现是
A.少尿，水肿，蛋白尿，低蛋白血症
B.血尿，蛋白尿，水肿，低蛋白血症
C.水肿，少尿，血尿，高血压
D.血尿，少尿，水肿，蛋白尿
E.水肿，少尿，蛋白尿，高血压
51.急性肾小球肾炎首先出现水肿的部位常为
A.面部 B.胫前 C.双足 D.眼睑 E.腹部
52.急性肾小球肾炎在病程早期突然发生惊厥，应首先考虑
A.高热惊厥 B.低钙惊厥 C.低钠惊厥 D.低血糖 E.高血压脑病
53.急性肾小球肾炎起病常在前驱感染后
A.1周内 B.1～3周 C.3～4周 D.2～4周 E.4～5周
54.急性肾炎严重病例发生的时间多在起病后
A.1～2天内 B.2周内 C.3周左右 D.2～3周 E.4周左右
55.关于急性肾炎下列哪项不正确
A.水肿为最早出现的症状，常呈上行性 B.起病时几乎都有血尿
C.起病后头数日有高血压 D.起病2周内可出现循环充血
E.病程早期突然抽搐应考虑高血压脑病
56.下列哪项不符合单纯性肾病
A.大量蛋白尿 B.明显水肿 C.血胆固醇明显增高 D.多为非选择性蛋白尿
E.暂时性氮质血症
57.肾病综合征的特征中最主要的是
A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高胆固醇血症D.不同程度水肿E.血沉明显增快
58.肾炎性肾病不同于单纯性肾病的是
A.水肿明显 B.大量蛋白尿 C.血尿、高血压 D.胆固醇增高 E.血浆蛋白降低
59.肾病综合征首选药物治疗是
A.青霉素 B.强的松 C.环磷酰胺 D.潘生丁 E.消炎痛
60.下列是肾炎性肾病的临床特点，除了
A.血尿，红细胞>10个/HP（2周内3次离心尿） B.持续性氮质血症
C.持续性高血压 D.持续性氮质血症 E.对激素无效应
61.所有骨髓均为红骨髓见于
A.1周岁内 B.2周岁内 C.3周岁内 D.4周岁内 E.5周岁内
62.2周岁正常小儿血象白细胞分类以
A.杆状核细胞占优势 B.单核细胞占优势 C.分叶粒细胞占优势
D.淋巴细胞占优势 E.幼稚淋巴细胞占优势
63.胚胎造血首先出现在
A.肝脏 B.胸腺 C.卵黄囊 D.骨髓 E.淋巴结
64.正常小儿血象白细胞分类以中性粒细胞占优势的年龄为
A.生后7～10天前及7～10岁后 B.生后4～6天前及4～6岁后
C.生后2～4天前及4～6岁后 D.生后15天前及18岁后
E.生后30天及20岁后
65.婴儿期“生理性贫血”发生在什么时间
A.生后15天～1个月 B.生后1个月～2个月
C.生后2个月～3个月 D.生后3个月～4个月
E.生后4个月～5个月
66.铁剂治疗缺铁性贫血时，最早显示疗效的是
A.血红蛋白及红细胞增多B.网织红细胞增多C.血清铁增多D.口唇色泽开始变红
E.血小板增多
67.极重症营养性贫血的患儿，需输血治疗时，其输血量应如何掌握
A.每次输血1～5ml/kg B.每次输血5～10ml/kg C.每次输血10～15ml/kg
D.每次输血15～20ml/kg E.随意
68.下列哪一项不是营养性巨幼细胞性贫血的病因
A.长期羊奶喂养 B.长期服用抗癫痫药 C.慢性腹泻 D.长期服用维生素C.
E.肝脏疾病
69.下列哪些症状不是营养性巨幼红细胞性贫血的表现
A.面色苍黄，疲乏无力 B.虚胖，毛发稀疏发黄 C.肝脾轻度肿大 D.异食癖
E.舌炎，腹泻
70.患儿，10个月。母乳喂养近一个月，面色渐苍白，不愿活动，食欲差，查体发现肝脏增大，于右肋下可触及3Cm，心率124次/分，节律不整，心音尚有力，其肝大的原因最大的可能是
A.心功能不全 B.急性肝炎 C.正常现象 D.骨髓外造血 E.营养不良
71、成人心肺复苏时胸外按压的深度为
A、胸廓前后径的一半 B、2-3 cm C、4-5 cm D、6-7cm
72、在成人心肺复苏中，人工呼吸的频率为
A、6-8次/分 B、8-10次/分 C、10-12次/分 D、12-15次/分
73、成人心肺复苏时胸外按压实施者交换按压操作的时间间隔为
A、5分钟 B、3分钟 C、10分钟 D、2分钟
74、使用单向波除颤仪，电击能量选择为
A、200J B、300J C、360J D、150J
75、心室颤动/无脉性室性心动过速治疗时，推荐电击次数为
A、1次 B、3次 C、2次 D、4次
76、对被目击的短暂室颤患者的最佳处理措施为
A、胸外按压 B、静脉推注利多卡因 C、静脉推注胺碘酮 D、立即除颤
77、非专业急救者遇到呼吸停止的无意识患者时应
A、先进行2 次人工呼吸后立即开始胸外按压 B、呼救急救医疗服务体系
C、马上寻找自动除颤仪 D、先开始生命体征评估，再进行心肺复苏
78、急救医疗服务体系的救援人员对无目击者的心脏停跳患者除颤前应
A、心前区叩击 B、先行约5组（约2分钟）心肺复苏再行除颤
C、不需要其他处理，立即进行电除颤 D、先给予静脉推注胺碘酮再除颤
79、成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为
A、仰头举颏法 B、双手推举下颌法 C、托颏法 D、环状软骨压迫法
80、被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为
A、心脏停搏 B、无脉性室颤 C、室颤 D、电-机械分离
81、心肺复苏成功与否的关键是
A、有气管插管 B、在医院 C、时间的早晚 D、是否给药 E、是否除颤
82、最简单、快捷适于现场复苏的人工呼吸方法是
A、呼吸机控制呼吸 B、徒手人工呼吸 C、面罩人工呼吸法
D、食道堵塞通气法 E、喉罩人工通气法
83、胸外心脏按压最常见的并发症是
A、肋骨骨折 B、心脏破裂 C、肝脏破裂 D、脾脏破裂 E、胃破裂
84、有效的心脏按压，双手应放在病人的什么部位
A、胸骨的上段 B、胸骨上2/3与下1/3交接处 C、剑突
D、胸骨中、上1/3交界处 E、心前区
85、关于心跳骤停的诊断，下列哪项是最正确的
A、病人动桡脉搏动摸不到 B、无自主呼吸 C、病人心音听不到，称为心搏停止
D、颈总动脉搏动消失 E、神志消失
86、在应用青霉素类抗生素，发生了过敏性休克，急救首选药物应是
A、地塞米松 B、去甲肾上腺素 C、肾上腺素 D、异丙肾上腺素 E、苯肾上腺素
87、下列哪种情况不需预防应用抗生素
A、结肠手术 B、胃癌根治术 C、髂内动脉瘤手术 D、慢性阑尾炎阑尾切除术
E、胰十二指肠切除术
88、抗生素应用原则中，下列哪项是不正确的
A、临床药效肯定时，一定要考虑价格因素 B、可用一种抗生素者，不联合使用
C、可用窄谱抗生素就不用广谱抗生素 D、有时需抗细菌药物及抗真菌药物一起应用
E、血培养结果阳性时，根据药敏结果选择用药就一定能控制感染了
89、某患者3周前突然发冷，发热T39℃，按肺炎治疗未愈，一周前开始咳大量脓臭痰，痰培养为脆弱类杆菌，胸片示右上肺大片致密影及大空洞，不可选用的抗生素是
A、甲硝唑 B、氯林可霉素 C、青霉素 D、洁霉素 E、替硝唑
90、下列何药用于治疗耐青霉素金黄色葡萄球菌引起的严重感染
A、林可霉素 B、万古霉素 C、克林霉素 D、氨苄西林 E、羧苄西林
91、下列哪种药物会抑制骨髓造血功能
A、青霉素 B、氯霉素 C、链霉素 D、四环素 E、红霉素
92、采用下列何种措施可避免细菌产生耐药性
A、合理使用抗菌药物 B、轮换药物 C、适量的剂量与疗程
D、单一用药 E、开发新的抗菌药物
93、患者，女性，18岁，患“肾炎”3年，3天来发热、咳嗽。查体T38℃，重症贫血貌，心界向左下扩大，心率130／分，右肺满布湿性啰音，肝在肋下1cm，无明显水肿，肾功能严重损害。胸透右肺炎症，应选下列哪种抗生素
A、多黏菌素 B、卡那霉素 C、青霉素 D、庆大霉素 E、四环素
94、有关外科抗生素使用哪些是错误的
A、开始应用即应足量 B、根据感染细菌和抗菌谱选用药物
C、尽量以静脉注射为主 D、可选用恰当的联合药物较大手术应于术前开始使用
95、头皮裂伤，在使用抗生素的情况下允许清创的最长时间是：
A、8小时 B、16小时 C、24小时 D、48小时 E、72小时
96、革兰阳性菌感染且对青霉素过敏者可选用
A、苯唑西林 B、红霉素 C、氨苄西林 D、羧苄西林 E、以上都用
97、静脉滴注青霉素时，可以用作稀释剂的是
A、5%葡萄糖 B、50%葡萄糖 C、0.9%氯化钠 D、葡萄糖氯化钠注射液
E、乳酸钠林格注射液
98、下列哪种药物在使用过程中最易发生过敏性休克
A、青霉素 B、氯霉素 C、链霉素 D、四环素 E、红霉素
99、抗菌药物联合应用的意义
A、提高疗效，但增加毒性反应 B、提高疗效，减少耐药菌出现
C、扩大抗菌范围，减少药物剂量 D、扩大抗菌范围，但不良反应增加
100、男性，55岁，因高热一天来诊。查体：精神萎靡，四肢末梢凉，T36.9℃，RP80／50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，闻啰音，右上腹触痛(±)你决定为该患者选用哪类抗生素
A、大环内酯类 B、氨基苷类 C、氟喹诺酮类 D、三代头孢菌素氨基苷类+青霉素