桂西地区老年人口腔健康知信行状况及影响因素分析.pdf

中国科技期刊数据库 医药 18 桂西地区老年人口腔健康知信行状况及影响因素分析 李佳俞1 文玉敏2（通讯作者）何 敏1 1.右江民族医学院附属医院口腔科，广西 百色 533000 2.右江民族医学院附属医院耳鼻喉科，广西 百色 533000 摘要摘要：目的 研究桂西地区老年人口腔健康知信行状况及影响因素。方法 选取 2023.01-2023.6 百色市右江区老年口腔检查者（n=300）进行口腔健康状况、口腔健康知识知信行状况的调查，对比不同影响因素下老年口腔检查者知识、信念、行为得分情况，将有差异项带入 Logistic 回归方程，分析老年人口腔健康的知信行状况及影响因素，并提出相应的措施建议。结果 本次调查抽取的老年口腔检查者中，口腔健康状况不良的老年口腔检查者占比 55.67%。男女信念得分对比无差异，罹患不同疾病种类患者知识得分对比无差异，不同文化程度的患者行为得分对比无差异，有配偶、无配偶知识得分、信念得分、行为得分对比均无差异，P0.05；女性知识得分、行为得分均高于男性，年龄在 65-75 岁的患者知识得分、信念得分、行为得分均高于其他年龄段得分，高中及以上文化程度知识得分、信念得分均高于初中、小学，经济状况收支平衡、结余知识得分、信念得分、行为得分均高于经济状况困难，疾病种类 1 种的患者信念得分、行为得分疾病种类 2 种的患者疾病种类 3 种及以上的患者，P0.05。将上述性别、年龄、文化程度、经济状况、疾病种类因素带入 Logistic 回归方程计算发现，上述情况均是引起老年口腔检查者知信行状况不良的影响因素。结论 百色市右江区老年口腔检查者中，大部分患者存在口腔健康状况不良的情况，且此类患者知信行状况不理想，而其知信行状况影响因素为性别、年龄、文化程度、经济状况、疾病种类，应合理利用社区资源，定期开展相关知识讲座、口腔检查活动等，予以患者口腔卫生监管。关键词关键词：桂西地区；老年人；口腔健康；知信行状况；影响因素 中图分类号：中图分类号：R473 随着时代的发展全球多个国家正面临人口老龄化的问题，据报道，至 2040 年我国 60 岁及以上老年人口的比例将增长至 28%，人口老龄化带来的医疗问题值得医学从业者的广泛关注1。据悉，口腔疾病作为 65岁以上老年人群患病率最高的疾病之一，现阶段我国老年人群龋齿率高达 98%，若老年患者未能及时重视口腔疾病进行积极干预，还会引发营养不良、生理机能快速下降、咀嚼、发音困难等，不利于患者维持良好的口腔卫生，对其身体健康的威胁较大2。当前医学界对于口腔疾病普遍观点认为预防治疗，而口腔健康知识的缺乏是导致老年群体忽视口腔疾病预防的重要原因3。据了解，目前我国各级医院、卫生所更侧重于对儿童、学生、妊娠期女性等年轻群体的口腔健康知识的宣传，而各地对于老年口腔健康方面的科普宣传力度各异，且部分老年口腔健康相关的科研结果不一致，口腔科从业者应对老年群体口腔健康现状保持持续关注4。老年群体口腔健康状况可通过口腔检查反映，而健康知识的认知，对健康知识的态度、执行则可利用知信行健康问卷具体评估，从而对患者当前知信行状况的影响因素进行研究、分析，以实施相应的干预措施，增进老年群体对口腔知识的认知，改善其口腔健康状况5。为此，本研究选取百色市右江区老年口腔检查者，探讨口腔健康知信行状况及影响因素。1 资料与方法 1.1 一般资料 研究对象为2023.01-2023.6百色市右江区老年口腔检查者，共 300 例。1.2 方法及观察指标 根据参考文献中可能引起老年群体口腔健康知信行状况存在差异的影响因素6，分析口腔健康知信行状况在性别、年龄、婚姻状况、文化程度、经济状况、疾病种类等因素上的差异性，将有差异项目带入Logistic 回归方程计算，分析引起口腔健康知信行状中国科技期刊数据库 医药 19 况不良的因素。对老年口腔检查者进行口腔检查，利用口腔健康评估量表（The Oral Health Assessment Tool，OHAT）评估患者口腔健康状况，此表分值 0-16 分，得分与患者健康状况呈反比，将得分8 分归为口腔健康状况不良7。采用知信行评估问卷对老年口腔检查者进行测试，包括知识测试（口腔清洁知识、保护方式；不良口腔表现等）、信念测试（对口腔健康行为的态度；对危害口腔健康行为的态度）、行为测试（对口腔健康行为的执行；对口腔问题的应对方式）；总分分别为 20 分、30分、50分，得分与患者口腔健康知信行状态呈正比。1.3 统计学处理 采用 SPSS 22.0 统计软件对研究数据进行分析，分别用 t 和 x2进行检验，以（均数标准差）表示计量资料，以%表示计数资料，以 P 值是否0.05 为判断标准，以比值比 OR 为危险因素，OR 值1 为高危因素，OR 值1 为保护因素。筛选出两组有统计学意义差异的指标，检验标准为=0.05，进行二分类 logistic 回归分析。2 结果 2.1 口腔健康状况及口腔健康知识知信行状况 本次调查抽取的 300 名老年口腔检查者中，OHAT得分8 分 167 例，故口腔健康状况不良的老年口腔检表 1 老年口腔检查者资料及知识、信念、行为得分对比（n=300）一般资料 n 知识得分 信念得分 行为得分 性别 男 128 12.122.62 17.363.25 25.713.68 女 172 14.932.73 17.423.31 33.263.27 t/F-8.970 0.156 18.743 P-0.001 0.876 0.001 年龄（岁）65-75 57 16.471.96 24.722.16 35.363.79 76-85 91 12.982.17 18.552.46 21.253.83 86 152 8.711.52 13.692.78 16.723.91 t/F-609.560 395.980 483.140 P-0.001 0.001 0.001 婚姻状况（例）有配偶 176 13.853.15 16.892.61 34.123.61 无配偶 124 13.793.21 16.922.58 34.043.72 t/F-0.165 0.101 0.191 P-0.869 0.920 0.849 文化程度（例）小学 104 11.082.52 19.112.64 37.413.65 初中 97 13.823.43 19.252.73 38.053.61 高中及以上 58 16.663.28 25.412.81 37.452.75 大学及以上 41 16.983.01 25.442.79 38.262.28 t/F-19.960 221.660 0.980 P-0.001 0.001 0.377 经济状况（例）困难 39 12.782.42 24.371.22 32.412.37 平衡 171 15.263.69 25.441.19 36.883.13 结余 90 18.241.63 25.511.21 39.563.35 t/F-50.380 14.210 72.800 P-0.001 0.001 0.001 疾病种类（种）1 种 78 13.272.53 26.071.37 28.113.62 2 种 117 13.322.46 23.151.25 24.373.75 3 种 108 13.242.55 20.021.14 19.983.83 t/F-0.030 543.080 109.120 P-0.971 0.001 0.001 表 2 知信行影响因素分析（n=300）因变量 自变量 B SE t P 口腔健康知识 年龄 0.469 0.241-0.131 5.621 0.001 性别 0.921 0.177 0.247 25.14 0.026 文化程度 0.749 0.158 0.304 13.214 0.007 经济状况 13.421 0.361 0.125 2.636 0.001 口腔健康信念 年龄 2.572 0.248 0.089 4.173 0.032 文化程度 1.639 0.374 0.287 2.081 0.001 经济状况 2.799 0.495 0.594 4.762 0.015 疾病种类 2.843 0.603 0.096 3.626 0.001 口腔健康行为 性别 3.011 0.255 0.188 2.985 0.005 年龄 1.685 0.169 0.189 2.147 0.004 经济状况 4.623 0.335 0.311 5.827 0.001 疾病种类 20.581 0.472 0.263 4.332 0.001 中国科技期刊数据库 医药 20 查者占比 55.67%，这类老年口腔检查者口腔健康知识得分 10-14 分，平均知识得分（12.522.29）分；信念得分 13-21 分，平均信念得分（17.172.62）分；行为得分 20-34 分，平均（27.122.76）分。2.2 一般资料 男女信念得分对比无差异，罹患不同疾病种类患者知识得分对比无差异，不同文化程度的患者行为得分对比无差异，有配偶、无配偶知识得分、信念得分、行为得分对比均无差异，P0.05；女性知识得分、行为得分均高于男性，年龄在65-75岁的患者知识得分、信念得分、行为得分均高于其他年龄段得分，高中及以上文化程度知识得分、信念得分均高于初中、小学，经济状况收支平衡、结余知识得分、信念得分、行为得分均高于经济状况困难，疾病种类 1 种的患者信念得分、行为得分疾病种类 2 种的患者疾病种类 3种及以上的患者，P0.05，见表 1。2.3 影响因素 将带入 Logistic 回归方程计算发现，均是引起的影响因素，见表 2。3 讨论 经调查，我国老年群体口腔疾病具有进展缓慢、患病率高等特点，若口腔疾病长期得不到有效控制、治疗，还会影响患者容貌、咀嚼吞咽，甚至加重心血管基础疾病病情，对患者身心健康具有一定的影响，而良好的口腔防护措施、认知对于改善、预防口腔疾病具有积极意义8-10。但老年群体认知水平各异，认知能力较弱，对口腔疾病的重视程度存在差异，导致其口腔健康知识掌握情况各不相同，口腔健康行为执行力不同11。故临床上需更好地了解、分析老年群体口腔健康知、信、行状况，以采取相应的干预手段增进其对口腔健康知识的理解、信任度，影响其口腔健康行为，改善其口腔健康状况。本研究选取 2023.1-2023.6 百色市右江区老年口腔检查者 300 例，其中口腔健康状况不良的老年口腔检查者占比 55.67%，这表示老年群体中口腔健康状况不良情况较多。使用 Logistic 回归方程将上述因素带入计算发现，上述情况均为老年群体口腔健康知信行状况较差的影响因素。根据上述影响因素我们得出结论：（1）性别：女性群体总体上更为细致、对自身健康的关注度更高，男性群体对于口腔健康的关注度更低；可加强对男性口腔门诊的口腔健康知识宣传，督促其家属监督男性患者执行健康行为。（2）年龄：随着年龄的增长、脑组织等功能的衰退，老年患者对于知识、信息的接受能力、执行力逐渐下降；可为患者建立个人病案，增加回访频率，耐心向老年患者讲解口腔健康知识，播放简易动画科普视频，定期回访查看患者执行情况。（3）文化程度：患者学历的差异导致其对口腔疾病的理解、发展、危害等知识均易产生误解；可利用医院多媒体、音响等资源，定期开设口腔健康讲座，加深患者的认知，改善其对口腔健康行为的态度。（4）经济状况：部分经济条件差的老年人群家庭收入主要用于饮食、水电费等，对于常见疾病的投入较少；为减轻患者负担，可每月开展 1-2 次免费口腔检查活动，发放扇子等礼品，顺势科普口腔健康知识，潜移默化地改变患者对口腔健康的认知，使其执行正确的口腔健康行为。（5）疾病种类：患病种类较多的老年患者更加关注会显著影响其身体机能、生命安全的疾病，通常易忽视口腔常规问题；可提醒口腔门诊慢性病、急性病患者口腔疾病对于糖尿病、高血压、高血脂等疾病病情的负面影响，将包含有口腔健康行为的手册发放给患者，提高其内心重视度，为其日常口腔健康行为提供正确的参考。综上所述，大部分老年群体口腔健康状况不理想，此类患者口腔健康知信行状况较差，这与性别、年龄、文化程度、经济状况、疾病种类等因素相关。参考文献 1吴侃,李巍铭,钟亦思,等.成都市社区中老年人口腔健康相关生活质量评价及其影响因素分析J.华西口腔医学杂志,2022,40(4):440-445.2曹丽君,范慧芳.颌面部间隙感染中牙周病患者口腔 卫 生 知 信 行 现 状 调 查 J.国 际 护 理 学 杂志,2019,38(1):33-37.3贾永娜,左满芳,姜丹丹,等.新疆石河子市某三甲医院种植牙患者口腔健康认知 态度 行为及其影响因素J.医学与社会,2020,33(6):111-114.4刘思思,王艺铮,刘亚男,等.偏瘫患者口腔健康知识 态度及口腔卫生行为的调查J.中国康复理论与实践,2023,29(3):368-372.5苗继凤,郭佳茹,周星宇,等.284 例非插管老年患者口腔健康生活质量及影响因素调查J.口腔医学研中国科技期刊数据库 医药 21 究,2019,35(3):291-295.6王丹,张锐,汪震坡,等.新疆维吾尔自治区农村老年人口腔健康相关生活质量及影响因素分析J.中国预防医学杂志,2022,23(9):664-668.7盖恬恬,高梦希,范维,等.养老机构老年人口腔健康相关生活质量状况及影响因素分析J.中国护理管理,2020,20(2):210-214.8周爽,杜苗,杨宗瑜,等.社区老年糖尿病患者口腔健 康 现 状 及 其 影 响 因 素 J.国 际 护 理 学 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