单人徒手心肺复苏评分标准.doc
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1、单人徒手心肺复苏术评分标准(100分) 操作项目操作内容标准分评分标准扣分得分一、操作目的以徒手操作恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识,抢救突然、意外死亡的患者。(口述)5无目的扣5分二、评估患者1、判断意识:轻拍患者面颊或肩部,并在患者耳边大声呼唤。(注意颈部保护,确认患者意识丧失。)2、判断患者颈动脉搏动:触摸部位为气管两侧2-3cm,胸锁乳突肌前缘凹陷处,或触脉搏持续不超过10秒。操作要点:三、实施要点1.着装整洁,戴挂表。1 一项不符合要求扣0.52用物:长木板(说明即可)、治疗盘内放:手电筒;弯盘内放:清洁纱布2块4缺一项扣0.5分3.操作步骤:80(计时开始)1)快速判断(1)
2、意识:轻拍患者面颊或肩部,并在患者耳边大声呼唤。(注意颈部保护,确认患者意识丧失。)(2)触颈动脉搏动:触摸部位为气管两侧2-3cm,胸锁乳突肌前缘凹陷处,或触脉搏持续不超过10秒。2)呼救并记住时间:大声呼叫他人通知医生或拨打“120”。10拍打部位不正确扣0.5分颈动脉部位不正确扣2分一项不符合要求扣1分不呼叫或未记录时间各扣1分颠倒一处扣1分3)摆放体位:去枕仰卧于硬板床或地上,松解病人衣领口、领带、围巾及腰带(在软床上,病人背下垫长木板或仰卧于地上)。4)胸外心脏按压术:(1)术者体位:抢救者跪于或站在患者一侧。(2)一手的掌根部放在按压部位,即胸骨中、下1/3交界处在胸骨中线与两乳头
3、连线的相交处;另一手以拇指根部为轴心叠于下掌之背上,手指翘起不接触胸壁。(3)双肘关节伸直,依靠操作者的体重、肘及臂力,有节奏地垂直施加压力,使胸骨下陷至少5cm(成人),儿童、婴儿至少下压胸部前后径的1/3,儿童至少5cm,婴儿4cm,然后迅速放松,解除压力,使胸骨自然复位。(4)按压频率:每分钟至少100次以上,按压与放松时间之比为1:2,放松时手掌根不离开胸壁。20未去枕扣5分按压部位不正确扣5分未口述卧硬板床或平躺地面扣1分找部位手法不正确扣1分双手不平行扣1分双肘未伸直扣1分按压一次无效扣2分手掌离开按压部位扣1分按压幅度不够扣1分速率不合乎要求扣2分一项不符合要求扣1分未观察面色每
4、次扣1分未扪及颈动脉扣1分颠倒一处扣1分三、实施要点5)打开气道:(1)清除口腔、气道内分泌物或异物,有义齿者应取下。(2)开放气道方法: 方法一:仰头提颏法(演练时):抢救者一手的小鱼际置于患者前额,用力向后压使其头部后仰,另一手示指、中指置于患者的下颌骨下方,将颏部向前上抬起。(注意手指不要压向颏下软组织深处,以免阻塞气道)方法二:仰头抬颈法(知晓): 抢救者一手抬起患者颈部,另一手以小鱼际部位置于患者前额,使其头后仰,颈部上托。(头、颈部损伤患者禁用)方法三:双下颌上提法(知晓): 抢救者双肘置患者头部两侧,双手示、中、无名指放在患者下颌角后方,向上或向后抬起下颌。(患者头保持正中位,不
5、能是头后仰,不可左右扭动;适用于怀疑有颈部损伤患者)6)人工呼吸:方法一:口对口人工呼吸法(演练时):(1)在患者口鼻部盖一单层纱布或隔离膜。(2)抢救者用保持患者头后仰的拇指和示指捏住患者鼻孔。(3)深吸一口气,屏气,双唇包住患者口部(不留空隙),用力吹气,使胸廓扩张(首次吹气以连吹两口为宜,维持肺泡通气和氧合作用)。(4)吹气毕,松开捏鼻孔的手,抢救者头稍抬起,侧转换气,同时注意观察胸廓复原情况;频率:每68秒1次呼吸(每分钟810次呼吸)。在置入高级气道之前,按压与通气比率为30:2.(每次吹起时间不超过2秒;有效指标:患者胸部起伏,且呼气时听到或感到有气体逸出)方法二:口对鼻人工呼吸法
6、(知晓):(1)用仰头抬颏法,同时抢救者用举颏的手将患者口唇闭紧。(2)深吸一口气,双唇包住患者鼻部吹气,吹气的方法同上。(用于口腔严重损伤或牙关紧闭患者)方法三:口对口鼻人工呼吸法(知晓): 抢救者双唇包住患者口鼻部吹气,20次/分钟。(适用于婴幼儿,吹气时间要短,均匀缓缓吹气,防止气体进入胃部,引起胃膨胀)(若使用戴面罩的简易呼吸器,面罩紧紧扣住口鼻部,均速挤压两次。) 30未清除口鼻分泌物扣2分清除分泌物不到位扣1分未检查义齿扣1分(必须有检查动作)一项不符合要求扣1分畅通气道的手法不正确扣2分头后仰达不到要求扣2分未盖纱布或纱布过厚各扣1分未捏紧鼻孔每次扣3分未松开鼻孔每次扣3分通气无
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