和安卫生院国家基本药物制度实施方案.doc

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和安卫生院国家基本药物制度实施方案

为了深化医药卫生改革，扎实推进国家基本药物制度，根据《关于建立国家基本药物制度的实施意见》、《国家基本药物目录管理办法（暂行）规定》和省委、省政府的文件精神以及市、县卫生局的工作要求，结合我院实际情况，制定本实施方案。

一、指导思想

以科学发展观为指导，以理顺药品购销关系、保障药品质量、降低药品虚高价格，减轻患者医药费用负担为目标。充分体现公共医疗卫生服务的公益性，促进基本药物制度与公共卫生、医疗服务、医疗保障体系的衔接，保证基本药物的规范合理使用，不断提高人民群众的健康水平，促进社会的和谐发展，加快推进基本药物制度在本院的实施步伐。
二、基本原则

（一）坚持以人为本，让利人民群众，切实减轻患者的医药费用负担。
（二）坚持政府为指导，财政合理补助，体现医疗卫生服务的公益性质，建立有效的补偿机制。
（三）坚持公开的原则，增强透明度，让广大群众知晓相关政策。
（四）坚持积极稳妥、分步实施的原则。

三、实施步骤和内容

（一）成立和安卫生院“卫生体制改革、实施国家基本药物制度工作领导小组”协调解决工作中出现的困难和问题。
组长：莫民大
副组长：朱海峰、陈成龙
成员：陈淼、李志宋、潘柔梅、彭仁生、张海、李荣
（二）具体任务：在县卫生局的指导下分三个阶段进行。

第一阶段（2010年12月30日前）

1、学习掌握政策。我院认真学习上级关于基本药物制度的相关政策，深入贯彻全省、全市实施国家基本药物制度有关工作会议精神，全面把握上级政策、工作目标、任务，吃透精神，明确要求。
2、落实《关于印发＜湛江市国家基本药物制度近期实施方案（2010-2011年）＞的通知》精神。自2011年1月1日起，先行基本药物制度。其主要任务：
（1）按规定配备使用基本药物。我院先行实施基本药物制度的基层医疗卫生机构配备和使用的基本药物范围为《国家基本药物目录（基层医疗机构配备使用部分）》（2009版）和《广东省增补药物目录（2010年版农村基本部分和社区部分）》，即国家307种基本药物和我省260种增补药物。实施基本药物制度自1月1日起，根据诊疗范围和服务功能，全部配备使用基本药物，并按购进价格实行零差价销售。
（2）规范实施基本药物的采购及配送。基本药物招标采购及配送分两个阶段规范。第一阶段：1月1日至3月31日为衔接过渡期。过渡期内，先行实施基本药物制度，需要基本药物仍按原招标采购和配送渠道进行配备；按照省物价等部门公布的基本药物最高采购限价（含配送费用）内，参照当地原招标价格等，按进价实行零差率销售；同时，不得再购进非基本药物，其库存药物全部按原价进行销售，取消药物加成。第二阶段：自4月1日起，按省规定实行基本药物省级集中网上公开招标采购、统一定价、统一配送。
（3）做好动员部署。在我院层层组织动员，统一思想，提高认识，制定措施，如期启动基本药物制度实施工作。以院长为带头人，抽调行政、护理部、信息科、药房、药库等十几个人，集中力量对国家基本药物制度工作实施前的部署。
（4）盘点库存药品。我院在2010年12月30日组织行政、护理组、药库、药房等人员迅速对库存药品盘点清查，财务人员负责核实，信息科人员负责将盘点所有药品的价格在医院信息化系统中处理。自1月1日凌时前将所有药品全部调整为零差率价格。财务科将基本和非基本药物库存数量报县卫生局备案，以便查实。加强监督检查，结合实际，明确库存非基本药物使用限期，并不得再够入非基本药物。
（5）实行基本药物零差率销售。自1月1日起，全面实施的国家基本药物零差价，库存药品全部按进价销售，取消药品加成。
（6）做好经费测算。药库、药房要配合财务科进一步测算收支情况，摸清底数，综合考虑取消药品加成和实行绩效工资等多种因素，做好基本药物收入补偿资金测算，为财政补助提供科学依据。
（7）落实报销政策。完善基本药物报销政策，做好报销比例调整工作，让群众尽早感受到基本药物制度带来的实惠。
第二阶段（1月1日至9月30日）
1、 做好过渡期基本药物采购配送工作。在广东省公布的基本药物最高采购限价（含配送费用）内，参照历史招标价格和基层医疗机构实际采购价，切实降低基本药物采购价格。过渡期内基本药物仍按原价途径采购和配送。
2、 加强基本药物使用管理。严格按照规定全部使用基本药物，并优先使用国家基本药物。确需使用其他药品的，分别在广东省增补药物目录农村和社区部分中选用。基本药物使用比例执行市卫生局的要求。建立基本药物处方点评和监督检查制度，完善基本药物使用激励和约束机制，规范基本药物使用。纠正不合理用药行为。要将基本药物合理使用列入继续教育的重要内容，作为执业医师、药师及其他人员年度考核指标，制定与绩效工资、普称普升、续聘等个人利益挂钩的具体办法并付诸实施。
3、做好基本药物省级集中网上招标采购配送准备工作。根据省卫生厅制定《广东省基本药物招标采购配送实施办法（试行）》，明确基本药物网上招标采购配送工作办法、标准核程序，由省药品集中采购服务中心机体组织实施。尽快完成网上采购操作系统建设，专人负责，确保网上采购按时正常进行。
4、组织基本药物网上采购业务操作培训。对我院实施国家基本药物制度的人员进行培训，使他们掌握网上交易系统操作使用。要在10月1号前正式使用网上交易操作。
5、完善相关政策。认真总结过渡期工作，及时发现问题，修订措施，完善制度。
第三阶段（10月1日至12月31日）
1、开展基本药物省级集中网上采购和配送工作。从10月1日起，省级集中网上采购正式实施，基本药物统一配送到位。我院根据集中招标采购结果签订药品购销合同，履行合同规定的责任和义务，确保基本药物保质保量及时供应。
2、总结评估。我院对实施基本药物制度工作进行全面总结，从绩效、管理服务以及社会满意度、医务人员满意度等方面系统评估，数据以实地说明情况，总结经验，分析问题，提出建议，报县卫生局审核。
四、工作要求
（一）提高认识，加强组织领导，将实施基本药物制度工作落实到实处。实施国家基本药物制度工作是建立基本医疗卫生制度的重要环节，也是深化医药卫生体制改革的重点之一，直接关系到人民群众的切身利益，受到社会广泛关注。全院要充分认识这项工作的重要性、复杂性和艰巨性，要深入领会国家、省、市实施基本药物制度的部署要求，将推行基本药物制度作为中心任务来抓，统一思想，提高认识，不等不靠，扎实推进。建立健全组织领导机构，完善工作机制，配齐配强人员。主要负责同志亲自抓，分管领导要靠上抓，做到思想认识到位，组织领导到位，工作措施到位，具体负责同志要熟悉政策，明确任务目标，搞好责任分解，在扎实推进上下功夫，确保工作目标如期实现。
（二）加强部门沟通协调，创造良好政策环境。我院抓紧与编制、财政、人力资源与社会保障、物价等部门沟通，主动通报情况，列出准确数据，争取财政补偿及时到位，人员编制核定科学、绩效工资水平合理，各项政策有效衔接，保障工作顺利开展。
（三）抓好人员培训，提高政策水平和业务素质。一是对管理人员培训。根据具体情况制定培训计划，对我院管理人员进行培训，使他们熟悉政策，规范操作。举办规划财务科相关人员座谈会，学习政策，座谈讨论经费补偿测算分析方法。二是对医务人员培训。其中，执业医师，药师是重点，主要培训基本药物合理用药知识和基本药物政策。采取多种形式，分期分层次培训，使医务人员熟悉基本药物政策，掌握基本用药知识，提高用药水平，引导群众纠正不良用药习惯，做好看病首选基本药物。
（四）改革运行机制，转变服务模式。基本药物制度是一项重大的制度创新，对政府办基层医疗卫生机构建立体现公平和效率相统一的运行机制提出了新的要求。我院深入分析新情况，主动适应新变化，积极配合有关部门加强对政府办基层医疗卫生机构运行机制改革的指导，深化人事制度改革，完善分配激励机制。在创新机制，加强内部管理上下功夫，坚持以病人为中心，优化服务流程，加强成本核算，收费管理和质量控制，降低服务成本，规范诊疗行为。要把服务数量，质量和患者满意度与医务人员的绩效考核挂钩起来，不断提高医务人员的积极性，增强基层医疗卫生机构的活力。
（五）建立监测评估机制，调整完善相关政策。建立基本药物制度实施监测评价指标体系，在全院设立监测点，监测实施基本药物的数量，价格等。根据监测情况，及时通报监测评估相关信息，为政策调整提供科学依据。同时，会同各科室研究制定提高基本药物可及性，促进合理用药，确保药品质量等方面的政策规定。
（六）加强督导检查，肯抓工作落实。国家基本药物制度的政策措施和制度要求落实情况直接关系着医改工作整体推进。全院要深入督导检查，及时发现问题，抓好整改。要实行责任追究制，对制度执行不到位，工作落实不得力，群众负面反应的科室和个人，要取消其评先树优资格，予以通报批评，并严肃追究相关责任人的责任。我院把国家基本药物制度实施工作纳入重点卫生工作考核指标，确保工作任务得到落实。

和安卫生院

2010年12月20日苗木供应合同书

甲方：
乙方：周至县哑柏镇绿星苗圃
经甲乙双方协商同意， 　（以下简称甲方）从周至县哑柏镇绿星苗圃（以下简称乙方）购买银杏苗木，（用于渭政办发[2010]205号文件，渭南市区绿化），并就相关事宜达成以下协议：
一、 苗木数量：
二、 苗木规格：胸径15cm以上，主干通直，树头完整，枝条匀称、丰满，无病虫害，树形美观。
三、 苗木价格：每株计人民币
四、 该价格包括：苗木费、挖掘费、包装费、装车费、拉运费五项。合计人民币（ ）
五、 付款方式：任务完成后，10日内一次付清。
六、 有关事项：
1、 土球规格：苗木所带土球直径1.2米以上，厚度60cm以上，卸车前完整不破裂。
2、 包装规格：土球包装腰带无间隙宽度12cm以上，纵扎草绳间隙在2cm以下。绳杆高度40cm，缠冠高度2米。
3、 所有苗木必须是播种培育，均为本苗圃苗木，严禁从外省、外地调动，由此产生的不良后果，由乙方负责。
4、 乙方必须按照甲方时间、地点、数量要求按时送苗。（送苗地点，渭南市城区）并保证我县任务完成居全市前三名。
5、 苗木结算数量以接收方接收单上的数据为准，因不符合合同条款中苗木规格要求的，接收方拒绝接收的苗木由乙方自行处理。
六、本合同未尽事宜，甲乙双方同意协商解决。
七、合同条款违约，造成经济损失，由造成损失方全额赔偿。
八、本合同一式两份，甲乙双方各执一份，自签字盖章之日起生效 二0一0年十二月

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