生理学心血管活动的调节.ppt
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1、第第 四四 节节 心血管活动的调节心血管活动的调节一、神经调节一、神经调节(一)心脏和血管的神经支配(一)心脏和血管的神经支配1.1.心脏的神经支配心脏的神经支配 (1 1)心交感神经及其作用)心交感神经及其作用 心交感节后神经元的轴突组成心脏心交感节后神经元的轴突组成心脏神经丛,支配窦房结、房室交界、房室神经丛,支配窦房结、房室交界、房室束、心房肌和心室肌。束、心房肌和心室肌。心交感节后神经元末梢释放心交感节后神经元末梢释放NE NE+心肌细胞膜上的心肌细胞膜上的1 1受体受体 心率心率 房室交界的传导房室交界的传导心肌收缩能力心肌收缩能力正性变时作用正性变时作用正性变传导作用正性变传导作用
2、正性变力作用正性变力作用 1受体阻断剂:心得安受体阻断剂:心得安正性变力作用正性变力作用(positive(positive inotropicinotropic action)action)NENE或儿茶酚胺或儿茶酚胺 +1 1受体受体G G蛋白蛋白-AC-AC-cAMPcAMP PKAPKA蛋白质磷酸化蛋白质磷酸化心肌膜上的钙通道心肌膜上的钙通道激活激活心肌收缩力心肌收缩力搏功搏功平台期平台期CaCa2+2+内流内流 肌浆网释放肌浆网释放CaCa2+2+正性变时作用正性变时作用(positive(positive chronotropicchronotropic action)action
3、)NE NE使自律细胞使自律细胞4 4期内向电流钙电流期内向电流钙电流和和I If f窦房结窦房结P P细胞细胞4 4期自动除极速期自动除极速度度自律性自律性心率心率正性变传导作用正性变传导作用(positive(positive dromotropicdromotropic action)action):NENE使房室交界慢反应细胞膜上钙通使房室交界慢反应细胞膜上钙通道开放的概率和道开放的概率和CaCa2+2+内流内流 慢反应细慢反应细胞动作电位胞动作电位0 0期除极速度和幅度期除极速度和幅度房室房室交界的传导速度交界的传导速度,传导时间缩短。,传导时间缩短。(2 2)心迷走神经及其作用)心
4、迷走神经及其作用 节前纤维起源于延髓的迷走神经背节前纤维起源于延髓的迷走神经背核和疑核,在心内神经节换元后发出节核和疑核,在心内神经节换元后发出节后纤维支配窦房结、心房肌、房室交界、后纤维支配窦房结、心房肌、房室交界、房室束及其分支。房室束及其分支。心迷走节后神经元末梢释放心迷走节后神经元末梢释放AChACh+心肌细胞膜上的心肌细胞膜上的M M受体受体 心率心率 房室交界的传导房室交界的传导心肌收缩能力心肌收缩能力负性变时作用负性变时作用负性变传导作用负性变传导作用负性变力作用负性变力作用 M M受体阻断剂:阿托品受体阻断剂:阿托品窦房结窦房结房室结房室结心房肌心房肌心室肌心室肌负性变力作用负
5、性变力作用 :ACh+MACh+M受体受体G G蛋白蛋白-AC-cAMP-AC-cAMPPKAPKA肌浆网释放肌浆网释放CaCa2+2+心肌收缩力心肌收缩力细胞外细胞外CaCa2+2+内流内流负性变时作用:负性变时作用:AChACh+M+M受体受体 G G蛋白蛋白I IKAchKAch通道通道 K K+外流外流 最大复极电位更负最大复极电位更负自动自动除极达阈电位的时间延长除极达阈电位的时间延长窦房结自律窦房结自律性性心率心率 AChACh使自律使自律C 4C 4期钙电流和期钙电流和I If f电流电流自律性自律性心率心率负性变传导作用:负性变传导作用:AChACh抑制抑制CaCa2+2+通道
6、通道 CaCa2+2+内流内流房房室交界慢反应细胞动作电位室交界慢反应细胞动作电位0 0期除极速度期除极速度和幅度和幅度房室交界的传导速度房室交界的传导速度2.2.血管的神经支配血管的神经支配 缩血管神经纤维缩血管神经纤维(vasoconstrictor fiber)都是交感神经,又称交感缩血管纤维。都是交感神经,又称交感缩血管纤维。末梢释放去甲肾上腺素。末梢释放去甲肾上腺素。受体受体受体受体+NE+NE血管收缩血管收缩 作用强作用强2 2受体受体+NE+NE血管舒张血管舒张 体内几乎所有的血管都受交感缩血体内几乎所有的血管都受交感缩血管纤维支配,但管纤维支配,但不同部位的血管中缩血不同部位的
7、血管中缩血管纤维分布的密度不同管纤维分布的密度不同:皮肤血管皮肤血管 骨骼肌和内脏的血管骨骼肌和内脏的血管 冠冠状血管和脑血管状血管和脑血管小动脉、微动脉密度高小动脉、微动脉密度高 安静状态下,交感缩血管纤维持续安静状态下,交感缩血管纤维持续发放约发放约1-31-3次次/秒的低频冲动,称为秒的低频冲动,称为交感交感缩血管紧张缩血管紧张 交感缩血管紧张交感缩血管紧张缩血管缩血管 交感缩血管紧张交感缩血管紧张舒血管舒血管交感缩血管纤维兴奋可引起:交感缩血管纤维兴奋可引起:血流阻力增高,血流量减少血流阻力增高,血流量减少毛细血管血压降低,组织液生成减少毛细血管血压降低,组织液生成减少而重吸收增多,血
8、容量增加而重吸收增多,血容量增加容量血管收缩,促进静脉回流容量血管收缩,促进静脉回流(2 2)舒血管神经纤维)舒血管神经纤维(vasodilator fiber)1 1)交感舒血管神经纤维:交感舒血管神经纤维:支配骨骼肌微支配骨骼肌微动脉血管,末梢释放动脉血管,末梢释放AChACh,舒张血管,舒张血管2 2)副交感舒血管神经纤维:)副交感舒血管神经纤维:支配脑膜、支配脑膜、唾液腺、胃肠外分泌腺和外生殖器等少唾液腺、胃肠外分泌腺和外生殖器等少数器官的血管平滑肌,其末梢释放数器官的血管平滑肌,其末梢释放AChACh,产生舒血管效应。产生舒血管效应。(二)心血管中枢(二)心血管中枢(cardiova
9、scular(cardiovascular center)center)-最基本的心血管中枢位于延髓最基本的心血管中枢位于延髓1.1.延髓心血管中枢延髓心血管中枢延髓闩部延髓闩部 心迷走神经元心迷走神经元(心迷走紧张)(心迷走紧张)控制心交感神经活动的神经元控制心交感神经活动的神经元 (心交感紧张)(心交感紧张)交感缩血管神经活动神经元交感缩血管神经活动神经元 (交感缩血管紧张)(交感缩血管紧张)延髓心血管中枢的神经元包括:延髓心血管中枢的神经元包括:延髓心血管中枢神经元位于以下延髓心血管中枢神经元位于以下四个部位:四个部位:(1 1)缩血管区:)缩血管区:延髓头端腹外侧部延髓头端腹外侧部 心
10、交感中枢和交感缩血管中枢心交感中枢和交感缩血管中枢 (2 2)舒血管区:)舒血管区:延髓尾端腹外侧部延髓尾端腹外侧部 抑制缩血管区神经元的活动,使交抑制缩血管区神经元的活动,使交感缩血管紧张降低,血管舒张感缩血管紧张降低,血管舒张(3 3)传入神经接替站:)传入神经接替站:孤束核孤束核 接受颈动脉窦、主动脉弓和心肺感接受颈动脉窦、主动脉弓和心肺感受器的传入冲动受器的传入冲动(4 4)心抑制区:)心抑制区:迷走神经背核和疑核迷走神经背核和疑核 心迷走中枢心迷走中枢2 2延髓以上的心血管中枢延髓以上的心血管中枢 表现为对心血管活动和机体其他功表现为对心血管活动和机体其他功能之间的复杂的整合,能之间
11、的复杂的整合,即把许多不同生即把许多不同生理反应统一起来,构成完整的、互相配理反应统一起来,构成完整的、互相配合的生理过程。合的生理过程。(三)心血管反射(三)心血管反射 1.1.压力感受性反射压力感受性反射(baroreceptorbaroreceptor reflex)reflex),又称减压反射,又称减压反射(1 1)动脉压力感受器(高压力感受器):动脉压力感受器(高压力感受器):颈动脉窦和主动脉弓压力感受器,感颈动脉窦和主动脉弓压力感受器,感受血管壁的被动扩张。受血管壁的被动扩张。动脉压力感受器的特征:动脉压力感受器的特征:不是感受压力本身,而是压力对管壁机不是感受压力本身,而是压力对
12、管壁机械牵张,是机械感受器或牵张感受器。械牵张,是机械感受器或牵张感受器。在一定范围内,感受器的传入冲动频率在一定范围内,感受器的传入冲动频率与动脉管壁的扩张程度成正比。与动脉管壁的扩张程度成正比。对脉动性压力刺激比对持续性压力刺激对脉动性压力刺激比对持续性压力刺激更加敏感,更加敏感,正常情况下,颈动脉窦压力感受器的活正常情况下,颈动脉窦压力感受器的活动比主动脉弓压力感受器的活动更强。动比主动脉弓压力感受器的活动更强。(2 2)传入神经和中枢联系)传入神经和中枢联系 颈动脉窦压力感受器:颈动脉窦压力感受器:窦神经加入窦神经加入舌咽神经,进入延髓中枢。舌咽神经,进入延髓中枢。主动脉弓压力感受器:
13、主动脉弓压力感受器:经迷走神经经迷走神经干进入延髓中枢。干进入延髓中枢。心交感紧张性心交感紧张性交感缩血管紧张交感缩血管紧张心迷走紧张性心迷走紧张性通过孤束核使通过孤束核使(3 3)传出神经和效应器)传出神经和效应器 传出神经传出神经 效应器效应器 心迷走神经心迷走神经 心交感神经心交感神经 交感缩血管神经交感缩血管神经心脏心脏血管血管(4 4)反射效应:负反馈调节)反射效应:负反馈调节动脉动脉血压血压颈动脉窦颈动脉窦主动脉弓主动脉弓舌咽神经舌咽神经迷走神经迷走神经延延髓髓中中枢枢心迷走紧张心迷走紧张心交感紧张心交感紧张交感缩血管紧张交感缩血管紧张 心率心率心肌收缩力心肌收缩力心输出量心输出量
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