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昆明理工大学临床医学题库近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、只能生酮的氨基酸是（）。 A 亮氨酸 B 甘氨酸 C 谷氨酸 D 苏氨酸 E 色氨酸正确答案A答案解析暂无解析。2、下列哪项是奥美拉唑的作用机制？（） A 黏膜保护药 B 胃壁细胞H+泵抑制药 C 促胃液素受体阻断药 D H2-受体阻断药 E M胆碱受体阻断药正确答案B答案解析奥美拉唑口服后，浓集于胃壁细胞分泌小管周围，并转变为有活性的次磺酰胺衍生物，其硫原子与H+-K+-ATP酶（H+泵）上的巯基结合，形成酶-抑制剂复合物而抑制H+泵功能，所以可以分析出奥美拉唑是胃壁细胞H+泵抑制药。故本题答案为B项。3、与思维破裂关系最密切的疾病是（）。 A 癔症 B 精神发育迟滞 C 精神分裂症 D 躁狂症 E 偏执性精神病正确答案C答案解析暂无解析。4、急性心肌梗死合并窦性心动过缓最常见于（）。 A 前间壁心肌梗死 B 前侧壁心肌梗死 C 下壁心肌梗死 D 高侧壁心肌梗死 E 广泛前壁心肌梗死正确答案C昆明理工大学临床医学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：a01c446ac0215d24f6d8002aec0d7b091答案解析急性心肌梗死合并窦性心动过缓最常见于下壁心梗。急性下壁心肌梗死由右冠状动脉闭塞引起。正常窦房结的血液供应大多来自右冠状动脉，当右冠状动脉发生急性梗死时，可累及窦房结和房室结，造成房室传导阻滞或窦性心动过缓。5、女性，23岁，因恋爱受挫，近1个月来失眠，情绪低落，整日闷闷不乐，称“活着是件痛苦的事”，不思饮食，不注意仪容，不愿外出活动，时常流泪，认为自己能力低，脑子不灵活，又感前途渺茫，没有任何希望，曾服大量地西泮片自杀。体检、神经系统无异常，该病人的诊断为（）。 A 精神分裂症 B 恶劣心境 C 心理生理障碍 D 神经症 E 抑郁发作正确答案E答案解析暂无解析。6、动脉导管未闭，不应出现下列哪一项体征？（） A 胸骨左缘第2肋间连续性杂音 B 脉压增宽 C 三尖瓣区舒张期杂音 D 二尖瓣区舒张期杂音 E 股动脉枪击音正确答案C答案解析暂无解析。7、1克分子琥珀酸脱氢生成延胡索酸时，脱下的1对氢原子经过呼吸链氧化生成水，同时生成几克分子ATP？（） A 3 B 2 C 1 D 4 E 5正确答案B答案解析暂无解析。8、新生儿生后23天出现黄疸，45天达高峰，血清胆红素12mg/dl，诊断为（）。 A 败血症 B 母乳性黄疸 C 新生儿肺炎 D 生理性黄疸 E 胆道闭锁正确答案D答案解析60%足月新生儿，80%早产儿出现生理性黄疸。时间是出生后23天出现，45天达高峰，足月新生儿2周内消退。早产儿34周内消退。血清胆红素12mg/dl。9、关于术后早期离床活动的目的，错误的是（）。昆明理工大学临床医学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：a01c446ac0215d24f6d8002aec0d7b092 A 预防肺部并发症 B 预防下肢静脉血栓形成 C 减轻腹胀和尿潴留 D 减少感染 E 促进切口愈合正确答案D答案解析暂无解析。10、婴儿每日每公斤体重需要能量为（）。 A 250kJ（60kcal）/kg B 419kJ（100Kcal）/kg C 460kJ（110kcal）/kg D 502kJ（120kcal）/kg E 205kJ（50kcal）/kg正确答案C答案解析暂无解析。11、女婴，5天，发热昏迷入院，皮肤黄染，囟门饱满，病理反射阳性，脑脊液有大量中性粒细胞，应首选（）。 A 氯霉素 B 头孢哌酮 C 磺胺嘧啶 D 青霉素G E 庆大霉素正确答案A答案解析暂无解析。12、胆固醇合成的直接碳源是（）。 A 乙酰CoA B 丁二酰CoA C HMGCoA D 丙二酰CoA E 琥珀酰CoA正确答案A答案解析暂无解析。13、下列哪项是判断渗出液和漏出液的主要依据？（） A 积液的颜色 B 积液数量的多少 C 纤维蛋白含量的多少 D 积液的成分 E 有无静脉回流受阻昆明理工大学临床医学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：a01c446ac0215d24f6d8002aec0d7b093正确答案D答案解析暂无解析。14、营养不良皮下脂肪最后消失的部位是（）。 A 背部 B 胸部 C 腹部 D 面颊部 E 腰部正确答案D答案解析暂无解析。15、李某怀孕期间到医院进行产前检查，此时医生如果发现一些情况存在，就会提出终止妊娠的医学意见，这些情况中不包括（）。 A 李某有致畸物质接触史 B 胎儿有严重缺陷 C 胎儿患严重遗传性疾病 D 李某患严重高血压，继续妊娠会危及其生命 E 李某患严重糖尿病，继续妊娠会严重危害其健康正确答案A答案解析参见母婴保健法第十八条：经产前诊断，有下列情形之一的，医师应当向夫妻双方说明情况，并提出终止妊娠的医学意见：（一）胎儿患严重遗传性疾病的；（二）胎儿有严重缺陷的；（三）因患严重疾病，继续妊娠可能危及孕妇生命安全或者严重危害孕妇健康的。A项中所述曾经接触过致畸物质，但未具体说明接触时间、接触剂量以及后果，所以并非一定需要终止妊娠。16、有一病人两天前突然感冒，出现发热、寒战，呼吸困难，今天有咳嗽，痰为红色带铁锈样外观，叩诊肺有一大叶实变，该病人病变性质可能是（）。 A 浆液性炎 B 化脓性炎 C 出血性炎 D 纤维素性炎 E 肺脓肿正确答案D答案解析暂无解析。17、下述除哪一项外能抑制铁的吸收？（） A 蛋类 B 咖啡 C 茶 D 维生素C E 菠菜正确答案D答案解析维生素C可以促进铁元素的吸收。昆明理工大学临床医学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：a01c446ac0215d24f6d8002aec0d7b09418、酶的催化高效性是由于酶（）。 A 启动热力学不能发生的反应 B 能降低反应的活化能 C 能升高反应的活化能 D 可改变反应的平衡点 E 对作用物（底物）的选择性正确答案B答案解析酶能显著地降低反应活化能，所以具有高度的催化能力。19、诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是（）。 A 呕血 B 腹式呼吸消失 C 上腹部压痛明显 D 上腹部有反跳痛 E 肝浊音界消失正确答案E答案解析消化性溃疡穿孔时突然发生持续性上腹部剧烈疼痛，很快扩散到全腹，检查时有明显的腹膜刺激征，特别是肝浊音界缩小或消失。20、真细胞DNA前导链合成的主要复制酶为（）。 A DNA聚合酶 B DNA聚合酶 C DNA聚合酶 D DNA聚合酶 E DNA聚合酶正确答案A答案解析暂无解析。21、下列描述中哪项不正确？（） A 每日尿量100ml为无尿 B 每日尿蛋白量持续150mg为蛋白尿 C 12小时尿红细胞计数5105为镜下血尿 D 12小时尿沉渣计数管型104为管型尿 E 12小时尿白细胞计数10106为白细胞尿正确答案D答案解析尿液检查：尿量：正常成人每日尿量为10002000ml，每天多于2500ml为多尿，每天少于400ml为少尿，每天少于100ml为无尿；蛋白尿：24小时尿蛋白量持续150mg，大量蛋白尿：24小时尿蛋白量3.5g；血尿：尿沉渣检查红细胞3个/HP，肉眼血尿：1L尿含1ml血，镜下血尿：1小时尿红细胞计数105或12小时尿红细胞计数5105；管型尿：正常人尿中偶见透明管型，12小时尿沉渣计数管型5000个或镜检时发现大量或其他类型管型时为管型尿；白细胞尿：每高倍视野白细胞5个或1小时新鲜尿液白细胞4105或12小时尿中白细胞10106称白细胞尿；菌尿：尿培养菌落计数105/ml时称菌尿。22、扩血管作用最强的钙拮抗剂是（）。昆明理工大学临床医学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：a01c446ac0215d24f6d8002aec0d7b095 A 尼卡地平 B 硝苯地平 C 尼索地平 D 尼群地平 E 拉西地平正确答案C答案解析暂无解析。23、经产前诊断，有下述情形之一，医师应当向夫妻双方说明情况，并提出终止妊娠的医学意见（）。 A 胎儿患严重遗传性疾病 B 孕妇患传染病 C 胎儿有缺陷 D 胎儿患遗传性疾病 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。24、男性，28岁，面部及下肢水肿，尿蛋白+，血压150/1OOmmHg。肾穿刺活检：肾小球体积增大，电镜见脏层上皮与基底膜之间有驼峰样致密沉积物。本例肾炎属（）。 A 膜性增生性肾炎 B 膜性肾炎 C 毛细血管内增生性肾炎 D 轻微病变型肾炎 E IgA肾病正确答案C答案解析暂无解析。25、关于pH与酶促反应速度关系的叙述，正确的是（）。 A pH对酶促反应影响不大 B pH影响酶的解离程度 C 最适pH是酶的特征性常数 D 反应速度与pH成正比 E 人体内酶的最适pH均为中性正确答案B答案解析暂无解析。26、患者伸舌偏左，右侧肢体痉挛性偏瘫，右侧Babinski征（+），以下哪项为该患者的病变部位？（） A 左侧桥脑 B 左侧内囊 C 左侧中脑 D 左侧延髓 E 右侧延髓昆明理工大学临床医学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：a01c446ac0215d24f6d8002aec0d7b096正确答案D答案解析周围性舌下神经瘫（伸舌偏向病灶侧、舌肌萎缩），对侧偏瘫，见于延髓受损（前部橄榄体内侧病损）。27、溶血反应的早期特征是（）。 A 腰背部疼痛，心前区压迫感 B 恶心、呕吐 C 寒战、高热、面部潮红 D 出现荨麻疹 E 皮肤有淤斑及出血点正确答案A答案解析暂无解析。28、一心脏标本，肉眼观察见二尖瓣增厚变硬，瓣膜联合处粘连，主动脉瓣处有一瓣膜穿孔，另一瓣膜上有息肉状较大赘生物，灰褐色，左室乳头肌表面附有小的赘生物。此标本疾病应为（）。 A 主动脉梅毒累及瓣膜合并亚急性细菌性心内膜炎 B 风湿性联合瓣膜病合并亚急性细菌性内膜炎 C 风湿性联合瓣膜病 D 先天陛心脏病伴有瓣膜损伤合并亚急性细菌性心内膜炎 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。29、医疗保健机构为公民提供的婚前保健服务包括下述哪项内容?（） A 婚前遗传指导、婚前卫生咨询、婚前医学检查 B 婚前卫生指导、婚前卫生咨询、婚前医学检查 C 婚前卫生指导、婚前健康咨询、婚前医学检查 D 婚前卫生指导、婚前卫生咨询、婚前遗传检查 E 婚前卫生指导、婚前健康咨询、婚前遗传检查正确答案B答案解析暂无解析。30、慢性骨髓炎的诊断是依据（）。 A 急性骨髓炎消退后1周 B 急性骨髓炎消退后2周 C 急性骨髓炎消退后4周 D 急性骨髓炎消退后3个月 E 急性骨髓炎消退后仍留有死骨、窦道或死腔正确答案E答案解析虽然急性骨髓炎经过自然转归，大约在4周左右进入慢性期，但是要确诊是否存在慢性骨髓炎，病理特点才是依据。因此，答案是E项31、帕金森病的典型症状是（）。昆明理工大学临床医学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：a01c446ac0215d24f6d8002aec0d7b097 A 面具脸 B 运动徐缓 C 慌张步态 D 写字过小症 E 静止性震颤正确答案E答案解析暂无解析。32、精神分裂症的特征性症状（）。 A 失眠 B 注意力不集中 C 意识范围缩小 D 被洞悉感 E 遗忘正确答案D答案解析暂无解析。33、5岁小儿，自述多汗、乏力3年。测血压为110/60mmHg（14.7/8kPa），胸骨左缘第2肋间闻及收缩期杂音，心电图示左心室肥大。最可能的诊断是（）。 A 室间隔缺损（干下型） B 房间隔缺损（第1孔未闭型） C 动脉导管未闭合并肺动脉高压 D 肺动脉狭窄 E 法洛四联症正确答案C答案解析暂无解析。34、直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为（）。 A 主动脉瓣关闭不全 B 主动脉瓣狭窄 C 二尖瓣狭窄 D 二尖瓣关闭不全 E 三尖瓣关闭不全正确答案B答案解析心脏后负荷即阻力负荷，是指心肌收缩之后所遇到的阻力或负荷。主动脉瓣狭窄时.收缩期左心室向主动脉射血受阻。导致左心室收缩的阻力负荷增加，加重心脏后负荷。35、关于体液免疫，下列哪项是错误的（）。 A 需要抗原刺激 B 不需APC参与 C B细胞活化、增殖、分化为浆细胞 D 浆细胞合成并分泌Ig昆明理工大学临床医学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：a01c446ac0215d24f6d8002aec0d7b098 E Ig仅在细胞外发挥效应正确答案B答案解析暂无解析。36、某大学生，女性，23岁，她认为自己所想的事别人都能知道。如在饭厅吃饭时觉得菜不够咸，想去拿酱油时，竞有人先把酱油瓶拿走了；自己想喝水时即见有人去倒水；上课时正想去厕所，老师就说下课吧，病人认为别人都知道她想的事。这个病人的症状是（）。 A 关系妄想 B 被控制妄想 C 物理影响妄想 D 思维被洞悉妄想 E 被害妄想正确答案D答案解析暂无解析。37、死后组织自溶与生前组织坏死区别的主要病变依据是（）。 A 细胞核溶解消失情况 B 组织轮廓存在的情况 C 胞浆结构崩解情况 D 胞内氧化酶丧失情况 E 病变周围有无炎症反应正确答案E答案解析暂无解析。38、医学心理学的定义是（）。 A 研究心理与健康和疾病之间关系的学科 B 可以促进医学模式向生物模式转变 C 是护理心理学的分支学科 D 由心理学家弗洛伊德首次提出 E 以上都正确正确答案A答案解析医学心理学是研究心理活动与病理过程相互影响的心理学分支，即是一门研究心理健康和疾病之间关系的学科。39、女性，38岁，左小腿上段窦道反复流脓，有时排出碎骨块9年，近半月发热，窦道周围红肿、流脓。X线片示胫骨上段增粗见死骨块，周围有新生骨，目前最佳治疗是（）。 A 穿刺抽脓，药物注入 B 抗炎治疗 C 病灶清除加植骨 D 抗生素加局部切开引流 E 死骨摘除术正确答案D昆明理工大学临床医学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：a01c446ac0215d24f6d8002aec0d7b099答案解析暂无解析。40、某厂医院医生甲从1998年10月起，离开医院岗位为工厂从事推销。若甲至2000年9月30日仍不回岗位，其所在医院向准予甲注册的卫生行政部门报告的期限是（）。 A 10日内 B 7日内 C 15日内 D 30日内 E 2个月正确答案D答案解析暂无解析。41、心理学的研究对象为人的（）。 A 心理活动和行为 B 智力和观念 C 心理活动和观念 D 情绪和行为 E 智力和情绪正确答案A答案解析暂无解析。42、下列哪种不是抗原（）。 A 结核菌素 B 白喉抗毒素血清 C 破伤风外毒素 D 细菌内毒素 E 葡萄糖注射液正确答案E答案解析暂无解析。43、下列描述不符合急性细菌性心内膜炎的是（）。 A 瓣膜赘生物体积大、污秽、易脱落 B 常伴有败血症 C 发生于已有病变的心瓣膜 D 可引起乳头肌断裂 E 可引起心瓣膜穿孔，溃疡形成正确答案C答案解析急性细菌性心内膜炎是由败血症或脓毒血症恶化引起的。侵及正常的心瓣膜，在瓣膜上形成体积大、污秽、易脱落的赘生物，脱落的栓子携带大量细菌引起全身器官发生多发性栓塞性小脓肿。还可引起乳头肌断裂、心瓣膜溃疡形成甚至穿孔，导致急性心功能衰竭。故本题答案为C项。44、女性，40岁，疲乏无力，月经不规律，贫血。下列各项中不能成为贫血原因的是（）。昆明理工大学临床医学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：a01c446ac0215d24f6d8002aec0d7b0910 A 慢性肾炎 B 系统性红斑狼疮 C 胃肠道肿瘤 D 甲状腺功能低下 E 库欣综合征正确答案E答案解析暂无解析。45、关于别构调节的叙述，错误的是（）。 A 别构酶多具有四级结构 B 酶的底物可作为别构效应剂 C 酶的产物可作为别构效应剂 D 别构剂与酶以共价键结合 E 可有协同效应正确答案D答案解析暂无解析。46、女性患者，30岁，两年来经常腹痛、腹泻、便血、食欲不振，体重减轻。查体：体温37.6，结核菌素试验阳性，结肠镜发现，回盲部黏膜有多个溃疡，其长轴与肠轴垂直，应诊断为（）。 A 细菌性痢疾 B 肠结核 C 肠伤寒 D 肠癌 E 阿米巴痢疾正确答案B答案解析暂无解析。47、以下哪个量表属于智力测验量表（）。 A TAT B 16PF C EPQ D WAIS E SAS正确答案D答案解析暂无解析。48、阑尾切除术最常见的并发症是（）。 A 出血 B 粪瘘 C 腹腔脓肿 D 切口感染 E 粘连性肠梗阻昆明理工大学临床医学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：a01c446ac0215d24f6d8002aec0d7b0911正确答案D答案解析阑尾炎的并发症包括腹腔脓肿；内、外瘘形成；肝门静脉炎等。阑尾炎切除术后并发症包括；术后出血；切口感染，是最常见的术后并发症：粘连性肠梗阻，较常见；阑尾残株炎：粪瘘很少见。49、下述哪项不是营养性巨幼细胞性贫血的病因？（） A 长期服用抗癫痫药 B 长期羊奶喂养 C 慢性腹泻 D 长期服用维生素C E 肝脏疾病正确答案D答案解析暂无解析。50、放线菌引起化脓性感染的特点是（）。 A 脓汁稀薄，呈血水样 B 脓汁稀薄，呈暗黑色 C 脓汁黏稠，呈金黄色 D 脓汁稀薄，呈亮绿色 E 脓汁中可查到硫黄样颗粒正确答案E答案解析放线菌属多引起内源性感染，对人致病的主要是衣氏放线菌。诺卡菌属多经创伤、呼吸道引起外源性感染，对人致病的主要是星形诺卡菌。脓汁中检出硫黄颗粒是诊断放线菌感染的主要依据。51、下列物质中不属于高能化合物的是（）。 A ADP B ATP C AMP D 乙酰CoA E 磷酸肌酸正确答案C答案解析ATP、ADP、磷酸肌酸具有高能磷酸键，乙酰CoA具有硫酯键，都是高能化合物，故选C项。52、磺胺药抑菌机制错误的是（）。 A 增加二氢叶酸合成酶活性 B 磺胺药属酶的竞争性抑制剂 C 磺胺药与对氨基苯甲酸具有类似结构 D 抑制细菌核酸合成 E 药物可致四氢叶酸合成障碍正确答案A答案解析暂无解析。53、检验三种药物的疗效是否相同，其备择假设H1为下列哪项？（）昆明理工大学临床医学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：a01c446ac0215d24f6d8002aec0d7b0912 A 三种药物疗效相同 B 三种药物疗效不同 C 三种药物疗效不同或不全相同 D 三种药物疗效相同或不全相同 E 三种药物疗效不全相同正确答案C答案解析暂无解析。54、80岁老人，左环指末节离断伤并环指掌侧面有纵行长约6cm的皮肤裂伤，考虑治疗方法是（）。 A 指骨短缩，掌侧面皮肤裂伤直接缝合 B 环指残端做邻指皮瓣掌侧面皮肤缝合 C 环指残端做中厚植皮，掌侧面皮肤直接缝合 D 短缩指骨缝合伤口，掌侧面伤口做“Z”字成形缝合 E 换药待其自然愈合正确答案D答案解析80岁老人，左环指（非重要手指）末节离断，可短缩指骨缝合伤口。环指掌面有6cm长伤口，肯定越过指间关节，不应直接缝合。应作“Z”字成形缝合，防止愈合后瘢痕挛缩影响手指屈伸功能。另外与皮纹垂直或平行指蹼的伤口也应作“Z”字成形缝合。55、根据母婴保健法的规定，产前诊断出现（）时，医师应当向夫妻双方说明情况，并提出终止妊娠的医学意见。 A 胎儿患有严重遗传性疾病 B 胎儿患有遗传性疾病 C 胎儿有一般性缺陷 D 孕妇患传染病 E 以上都不是正确答案A答案解析参见母婴保健法第十八条：经产前诊断，有下列情形之一的，医师应当向夫妻双方说明情况，并提出终止妊娠的医学意见：（一）胎儿患严重遗传性疾病的；（二）胎儿有严重缺陷的；（三）因患严重疾病，继续妊娠可能危及孕妇生命安全或者严重危害孕妇健康的。56、男性，50岁，肩病，僵硬，活动受限，颈部无症状，最可能是（）。 A 胸廓出口综合征 B 颈椎病 C 臂丛神经炎 D 肩关节周围炎 E 脊髓空洞症正确答案D答案解析暂无解析。57、手外伤的术后处理，不正确的是（）。 A 包扎时用纱布隔开手指、露出指尖 B 游离植皮处应适当加压 C 术后用石膏托固定于伸直位昆明理工大学临床医学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：a01c446ac0215d24f6d8002aec0d7b0913 D 抬高患肢防止肿胀 E 注射破伤风抗毒素血清正确答案C答案解析手外伤清创术后包扎时应用纱布隔开各手指，以免汗液浸泡皮肤而糜烂，指尖应外露便于观察患手血运。游离植皮处应适当加压，使植皮与基底密切接触以利植皮存活，术后应抬高患肢以利静脉和淋巴回流，防止肿胀。应注射破伤风抗毒素血清预防破伤风，也应用抗生素预防感染。术后患手应用石膏托固定，以利组织愈合，固定位置如无特殊要求一般应在功能位，以防术后可能出现的畸形愈合影响功能，固定在伸直位是不对的。58、艾滋病的英文缩写是（）。 A HIV B AIDS C ARDS D HBV E HAV正确答案B答案解析暂无解析。59、迟发性血肿是指（）。 A 伤后3周内出现症状者 B 伤后3周内发现血肿者 C 伤后3周内出现血肿者 D 伤后3周内明确诊断者 E 首次CT检查阴性，以后复查CT发现血肿者正确答案E答案解析暂无解析。60、医疗保健机构应当提供的母婴保健指导的内容不包括（）。 A 对孕妇提供营养方面的指导 B 对有些精神病以预防提供医学意见 C 对碘缺乏病等地方病的发病原因、治疗和预防方法提供医学意见 D 对孕妇提供心理方面的指导 E 对指定传染病的发病、治疗和预防方法提供医学意见正确答案C答案解析母婴保健指导的内容包括：为孕育健康后代提供医学指导与咨询；为孕妇建立孕产妇保健手册(卡)，定期为孕妇进行产前检查，记录检查结果；为孕妇提供营养及孕期自我保健指导；针对高危孕妇做好保健管理工作，采取适宜技术对孕妇及胎儿进行监护，使具有不同危险因素的孕妇能按其危险程度，得到相应的医疗保健服务；提倡住院分娩，做好消毒接生和新生儿复苏工作，采取适宜技术对孕产妇及胎儿进行监护，预防产伤及产后出血，降低孕产妇及围产儿的发病率、死亡率；实行母乳喂养，指导产妇科学哺乳，执行母乳喂养十条标准；定期进行产后访视，有条件的地区开展新生儿疾病筛查工作；为贫困地区或新生儿破伤风高发地区育龄妇女，特别是孕妇进行破伤风类毒素预防接种；提供避孕措施方面的咨询指导和技术服务；对产妇和家属开展健康教育和科学育儿知识教育。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）昆明理工大学临床医学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：a01c446ac0215d24f6d8002aec0d7b09141、不是急性戊型肝炎特点的为（）。 A 病情较重，尤其重叠感染乙肝病毒 B 肝内淤胆现象常见 C 妊娠合并戊型肝炎者死亡率高 D 易发展成慢性肝炎 E 经粪口途径感染正确答案D答案解析暂无解析。2、解释神经冲动沿神经纤维传导机制的学说是（）。 A 跳跃式传导学说 B 局部电流学说 C 局部兴奋学说 D 膜的离子流学说 E 全或无学说正确答案B答案解析暂无解析。3、关于腺癌的描述哪项错误？（） A 常见于胃肠、胆囊、子宫体等处 B 常见于皮肤及骨组织 C 癌细胞大小不一，核分裂象多见 D 伴有大量乳头结构时称乳头状腺癌 E 腺腔高度扩张呈囊状称囊腺癌正确答案B答案解析暂无解析。4、不属于青少年心理健康教育的主要内容为（）。 A 世界观、价值观、人生观教育 B 性生理、性心理、性道德教育 C 友谊观和恋爱观教育 D 学习策略和方法的教育 E 自我意识形成教育正确答案E答案解析暂无解析。5、右心衰竭时组织液生成增加而致水肿，主要原因是（）。 A 血浆胶体渗透压降低 B 毛细血管血压增高 C 组织液静水压降低 D 组织液胶体渗透压增高 E 淋巴回流受阻昆明理工大学临床医学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：a01c446ac0215d24f6d8002aec0d7b0915正确答案B答案解析暂无解析。6、提高病人依从性的方法不包括（）。 A 及时纠正病人的不良行为 B 纠正病人对检查和治疗措施的错误认识 C 建立融洽的医患关系 D 提高病人对医嘱的理解和记忆程度 E 教会病人自我监测正确答案A答案解析遵医行为是指病人执行医嘱的程度。不配合表现为三种形式：拒绝执行医嘱、部分执行医嘱、诊疗过程中擅自停止执行医嘱。针对于此，提高遵医行为的方法主要包括：提高医务人员自身职业道德和服务态度，在医疗作风、技术方面严格要求；医嘱要切实可行，安全、经济、有效；医务人员要努力提高医疗技术和操作技巧，减轻病人痛苦；医务人员在指导病人执行医嘱时要力求解释充分明白，用各种方法增进病人理解记忆，必要时让病人复述。7、下列哪项是心理测量工具好坏的最基本标志?（） A 代表性 B 信度和效度 C 常模 D 标准化 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。8、深度烧伤，若无感染等并发症，通常愈合时间为（）。 A 23日 B 1周 C 2周 D 34周 E 5周以上正确答案D答案解析烧伤深度者，伤及真皮深层，尚残留皮肤附件。若无感染等并发症，34周可愈合，但留有瘢痕。9、40岁，男性，5天前入院，诊为肾综合征出血热，近日尿量增多3000ml/d，今晨自述乏力、腹胀、心慌，此种情况同下述哪一种原因关系最大（）。 A 肾功不全 B 低血糖 C 低血钾 D 脱水 E 高钠血症正确答案C答案解析暂无解析。昆明理工大学临床医学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：a01c446ac0215d24f6d8002aec0d7b091610、关于条件反射的叙述，正确的是（）。 A 通过后天学习和训练而形成 B 不需要以非条件反射为基础 C 数量有限且比较固定 D 属低级的反射活动 E 主要中枢部位在脑干正确答案A答案解析暂无解析。11、关于应对的说法错误的是（）。 A 应对是一种心理现象 B 应对是一种心理行为策略 C 应对是人面对应激源时的一种反应 D 应对都能消除自己的紧张 E 应对过程是通过努力克服困难的过程正确答案D答案解析应对又称应付，是个体对生活事件以及因生活事件而出现的自身不平衡状态所采取的认知和行为措施。对此的基本观点有：是影响应激结果的重要中间变量；是为缓冲应激对个体的影响，摆脱心身紧张状态的心理适应过程；是人们有意识的心理活动和行为策略；个体的应对方式受认知评价、社会支持及个性特征等很多因素的影响。应对具有缓冲应激反应的作用，但有时也会相反。12、营养性缺铁性贫血患儿最适合的治疗应是（）。 A 餐前服用富马酸铁 B 餐后服用硫酸亚铁及B族维生素 C 反复多次少量输血及硫酸亚铁 D 肌注左旋糖酐铁及维生素C口服 E 餐间服用硫酸亚铁及维生素C正确答案E答案解析营养性缺铁性贫血是一种小细胞低色素性贫血。用铁剂治疗，口服铁剂应选用二价铁盐易吸收。常用制剂硫酸亚铁（含元素铁20%）剂量按元素铁每日46mg/kg，分23次口服，最好两餐间服。同时服维生素C能促进铁的吸收。13、与钩端螺旋体特征不符合的是（）。 A 暗视野显微镜下观察形似细小珍珠排列的细链，一端或两端呈钩状 B 电镜观察其最外层由细胞壁构成 C 用Fontana镀银染色法染成棕褐色 D 制备疫苗时，可用无蛋白的培养基培养 E 抵抗力强，在湿土或水中可存活数月正确答案B答案解析暂无解析。14、由于眼外伤，眼球球体受到严重破坏，可能发生交感性眼炎，是由于（）。 A 隐蔽Ag的释放 B 多克隆刺激昆明理工大学临床医学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：a01c446ac0215d24f6d8002aec0d7b0917 C 交叉抗原的出现 D 自身抗原发生改变 E 自身反应性淋巴细胞克隆再现正确答案A答案解析暂无解析。15、病毒侵入机体后最早产生的有免疫调节作用的物质是（）。 A SIgA B IFN C 中和抗体 D IgM E 补体结合抗体正确答案B答案解析暂无解析。16、下列哪项是肉芽组织的结局？（） A 填平伤口 B 纤维化 C 毛细血管演变为小动脉或小静脉 D 抗感染作用后消失 E 长期存留在体内正确答案B答案解析肉芽组织的结局为纤维化、瘢痕组织形成。17、患者男性，29岁，左下胸受压，伴腹痛、恶心、呕吐入院。检查：面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次/分，血压80/60mmHg，腹腔穿刺抽出不凝血液。处理原则是（）。 A 直接送手术室手术 B 大量快速输液，纠正休克 C 积极抗休克，同时迅速手术 D 休克好转后再手术 E 抗感染、止血正确答案C答案解析患者目前处于休克状态，应积极抗休克治疗，但腹腔穿刺抽出不凝血液考虑有腹腔实质脏器损伤，有急诊手术指征，因此应积极抗休克，同时迅速手术。故本题答案为C项。18、男性，27岁。近三年来经常周期性上腹痛，空腹发作，夜间更重，进食可缓解。最可能的诊断是（）。 A 慢性胃炎 B 胃溃疡病 C 十二指肠消化性溃疡 D 胃癌 E 慢性胆囊炎昆明理工大学临床医学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：a01c446ac0215d24f6d8002aec0d7b0918正确答案C答案解析暂无解析。19、良好的医患关系的作用是（）。 A 有利于实施预防措施 B 有利于诊断和治疗 C 有利于病人的情绪 D 有利于医务人员的健康 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。20、男性，26岁，与其父吵架后服敌敌畏60ml，30min后被家人送到医院，神志清楚，治疗过程中首先的措施是（）。 A 静脉注射安定 B 应用阿托品 C 应用解磷啶 D 应用水合氯醛 E 彻底洗胃正确答案E答案解析无论是经消化道、皮肤还是呼吸道吸收而发生的中毒，均应进行洗胃，尽快清除毒物，清水或生理盐水适应于所有的病人。故本题答案为E项。21、女，58岁。左上腹部外伤4小时，急诊留观时出现口渴、烦躁、左上腹疼痛加剧。体温39.1，复查血常规提示白细胞计数明显升高。下一步治疗应选择（）。 A 观察 B 急诊剖腹探查 C 皮下注射吗啡 D 腹部CT检查 E 抗感染治疗后择期手术正确答案B答案解析在观察期间出现以下情况时，应考虑有内脏损伤，及时手术探查：全身情况有恶化趋势，出现口渴、烦躁、脉率增快或体温及白细胞计数上升或红细胞计数进行性下降者；腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者；肠鸣音逐渐减弱、消失或腹部逐渐膨隆；膈下有游离气体，肝浊音界缩小或消失，或者出现移动性浊音；积极救治休克而情况不见好转或继续恶化者；消化道出血者；腹腔穿刺抽出气体、不凝血、胆汁、胃肠内容物等；直肠指诊有明显触痛。22、与胰岛素合用可造成严重低血糖反应的药物是（）。 A 水杨酸钠 B 氯丙嗪 C 普萘洛尔 D 氯噻嗪 E 硫脲类药正确答案C昆明理工大学临床医学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：a01c446ac0215d24f6d8002aec0d7b0919答案解析暂无解析。23、艾滋病的表现中哪项是不正确的？（） A 神经系统症状 B 体质性疾病 C 免疫缺陷所致感染 D 免疫缺陷所致肿瘤 E 顽固休克正确答案E答案解析暂无解析。24、针对公众关心的心理问题，在报刊、杂志、电台、电视台进行专题讨论和答疑属于（）。 A 不是心理咨询 B 电话咨询 C 信函咨询 D 专题咨询 E 以上都不正确正确答案D答案解析心理咨询的常用方式包括门诊、信函、电话和专题咨询。25、下列哪项是最易发生抗原变异的病毒？（） A 狂犬病毒 B 流行性感冒病毒 C 腮腺炎病毒 D 冠状病毒 E 乙型肝炎病毒正确答案B答案解析流感病毒尤其是甲型流感病毒的表面抗原易发生变异，病毒复制时易发生基因重组而产生新亚型。变异部位主要是包膜表面的刺突血凝素(HA)和神经氨酸酶(NA)。HA和NA是决定流感病毒亚型的依据。故本题答案为B项。26、患者，女，42岁。劳累后心悸、气促、下肢水肿7个月。查体：心界向两侧扩大，心尖区闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音。超声心动图示左心腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。诊断为（）。 A 心包炎 B 扩张型心肌病 C 急性病毒性心肌炎 D 二尖瓣狭窄 E 肺部感染正确答案B答案解析扩张型心肌病缺乏特异性诊断指标，临床上看到心脏扩大、心律失常和充血性心力衰竭的患者时，如超声心动图证实有心腔扩大与心脏弥漫性搏动减弱，即应考虑有本病的可能。该患者心界向两侧扩大，出现全心衰症状（肺水肿、下肢水肿等），可考虑扩张型心肌病。27、患者，男，46岁。阵发性胸痛4个月，近7天于夜间睡眠时发作，持续约20分钟自行缓解。发作时心电图示V1V5导联ST段抬高。查体：心昆明理工大学临床医学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：a01c446ac0215d24f6d8002aec0d7b0920界不大，未闻及心包摩擦音。该患者最可能的诊断是（）。 A 变异型心绞痛 B 急性心包炎 C 初发型心绞痛 D 恶化型心绞痛 E 急性心肌梗死正确答案A答案解析A项，患者心电图ST段抬高见于心梗及变异型心绞痛。患者阵发性胸痛，夜间发作，约20分钟缓解，为典型变异型心绞痛表现。变异型心绞痛发作特点为：夜间发作、持续时间较长、药物缓解效果不明显、发作时心电图出现相应导联ST段抬高。E项，急性心肌梗死是指急性心肌缺血性坏死，为持续性疼痛。28、下列哪一种酶缺乏可致白化病？（） A 苯丙氨酸转氨酶 B 酪氨酸转氨酶 C 苯丙酮酸羟化酶 D 酪氨酸羟化酶 E 酪氨酸酶正确答案E答案解析暂无解析。29、治疗心源性哮喘宜选用的是（）。 A 去甲肾上腺素 B 肾上腺素 C 异丙肾上腺素 D 哌替啶 E 多巴胺正确答案D答案解析暂无解析。30、关于细胞凋亡坏死（固缩坏死），下述叙述中哪项错误？（） A 发生单个细胞坏死或小灶状坏死 B 凋亡坏死（固缩坏死）见于许多生理和病理过程 C 凋亡坏死不引起炎症反应 D 可见凋亡小体形成 E 凋亡坏死是由酶解作用所致正确答案E答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）昆明理工大学临床医学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：a01c446ac0215d24f6d8002aec0d7b09211、（共用备选答案）A.有医学专业本科学历，在保健机构试用期满6个月B.有医学专业本科学历，在医疗机构试用期满1年C.有医学专业专科学历，取得执业助理医师执业证书后，在预防机构工作满1年D.有医学专业本科学历，在医疗机构中试用期满6个月E.有中等专业学校医学专科学历，在预防机构试用期满1年1可以参加执业助理医师资格考试的为（）。正确答案E答案解析暂无解析。2可以参加执业医师资格考试的为（）。正确答案B答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.潮气量B.肺活量C.时间肺活量D.通气与血流比值E.肺扩散容量1上述哪项是测定肺换气效率较好的指标（）。正确答案D答案解析暂无解析。2上述哪项是测定肺通气效率较好的指标（）。正确答案C答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.Thl细胞B.Th2细胞C.NK细胞D.Tc(CTL)细胞E.巨噬细胞1产生IL-2和IFN-，介导炎症反应（）。正确答案A答案解析暂无解析。2分泌IL-1和IL-12等细胞因子，参与免疫调节（）。正确答案E答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）昆明理工大学临床医学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：a01c446ac0215d24f6d8002aec0d7b0922A.柳氮磺吡啶B.美沙拉嗪C.布地奈德D.硫唑嘌呤E.氨苯蝶啶1治疗轻、中型溃疡性结肠炎的首选药物是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2治疗轻、中型克罗恩病（病变累及回肠和结肠）的首选药物是（）。正确答案B答案解析溃疡性结肠炎和克罗恩病均属于炎症性肠病。溃疡性结肠炎的药物治疗：柳氮磺吡啶为常