贵州医科大学临床专业题库近5年精选(含答案解析).pdf
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1、贵州医科大学临床专业题库近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、下列物质不能异生为糖的是()。 A 磷酸甘油 B 丙酮酸 C 天冬氨酸 D 草酰乙酸 E 乙酰辅酶A正确答案E答案解析糖异生的过程都是要先形成丙酮酸或者-酮戊二酸、草酰乙酸等三羧酸循环中间物进而分解成磷酸烯醇是丙酮酸才可以,TGA的过程中乙酰辅酶A只是简单的和草酰乙酸缩合形成柠檬酸,并不能生成草酰乙酸,所以不能作为糖异生原料。2、注射大剂量Ag形成免疫耐受是因为()。 A Ab过剩,多余的Ag中和了抗体
2、B Ab形成速度慢,而代谢速度过快所致 C 产生无功能抗体 D 浆细胞麻痹 E B细胞分化增殖受到抑制正确答案E答案解析暂无解析。3、下列哪项不宜首选洋地黄治疗?() A 阵发性室上速 B 频发房性期前收缩伴短暂房性心动过速 C 快速心房颤动 D 预激综合征伴阵发性室上性心动过速 E 心功能不全伴窦性心动过速正确答案D答案解析D项,预激综合征是指心房和心室之间存在有旁路系统,治疗时应选用抑制旁路,增加正常房室通路药物。洋地黄可加快旁路传导,使心室率明显增快,甚至发展成室颤,因而不宜使用。ABCE四项,洋地黄类药物具有正性肌力及负性频率作用。其适应证为:中、重度收缩性心力衰竭,快速心室率的房颤、
3、室上速、房速、窦速。4、下列哪种情感活动符合焦虑症?() A 欣快感 B 情感倒错 C 情感低落 D 焦虑 E 情感淡漠贵州医科大学临床专业题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:a510fcde498986880f781598682318f61正确答案D答案解析暂无解析。5、成人低血糖指()。 A 血糖低于3.08mmol/L(55mg/dl)(真糖法) B 血糖低于3.36mmol/L(60mg/dl)(真糖法) C 血糖低于2.8mmol/L(50mg/dl)(真糖法) D 血糖低于或等于2.52mmol/L(45mg/dl)(真糖法) E 血糖低于或等于2.24mmol/
4、L(40mg/dl)(真糖法)正确答案C答案解析暂无解析。6、陈旧性心肌梗死患者,心电图示频发室性期前收缩。首选药物是()。 A 美西律 B 普罗帕酮 C 奎尼丁 D 受体阻滞剂 E 硝酸甘油正确答案D答案解析陈旧性心肌梗死患者,无心力衰竭,应首选受体阻断剂,可降低心肌梗死后猝死的发生率。有心力衰竭者首选B类抗心律失常药物,如美西律,其无降低心肌收缩力的作用。急性心肌梗死后发生室性期前收缩首选B类抗心律失常药物,如利多卡因或美西律。7、胫腓骨骨折,行切开复位钢板内固定,手术结束时,因肿胀严重、张力大,闭合创口困难,此时,闭合创口的最佳方法是()。 A 暂不缝合,做延期缝合 B 尽力直接缝合 C
5、 开放换药,直到愈合 D 两侧做减张切口,缝合原创口 E 两侧做减张切口,缝合原创口,减张切口处,游离植皮覆盖正确答案E答案解析暂无解析。8、大面积烧伤病人第一个8小时的晶体液、胶体液输入量为()。 A 是第一个24小时总入量的1/2 B 是第一个24小时总入量的1/4 C 是第一个24小时总入量的2/3 D 是第一个24小时总人量的3/4 E 是第一个24小时总入量的1/3正确答案A答案解析暂无解析。9、哪项是Colles骨折远段的典型移位?()贵州医科大学临床专业题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:a510fcde498986880f781598682318f62 A 近
6、侧端向桡侧背侧移位 B 近侧端向尺侧背侧移位 C 远侧端向桡侧背侧移位 D 远侧端向尺侧背侧移位 E 远侧端向桡侧掌侧移位正确答案C答案解析Colles骨折又称为伸直型桡骨远端骨折,多为腕关节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤。伤后局部疼痛、肿胀,可出现典型畸形姿势,即侧面看呈银叉样畸形,正面看呈枪刺样畸形。检查局部压痛明显,腕关节活动受限。X线片可见骨折远端向桡、背侧移位,近端向掌侧移位。10、女,18岁.发热、恶心、呕吐、尿黄5天。化验肝功TBIL 68mol/L.ALT 480U/L,HAV-IgM阳性,HBsAg阳性,2年前体检发现HBsAg阳性,但多次查肝功均正常。诊断应为()。
7、A 急性黄疸型乙型病毒性肝炎 B 急性黄疸型甲型病毒性肝炎、HBV携带状态 C 慢性乙型病毒性肝炎(中度) D 慢性乙型病毒性肝炎(重度) E 甲型肝炎与乙型肝炎混合感染正确答案B答案解析暂无解析。11、哪项是导致腱反射亢进的病损部位?() A 锥体外系 B 脊神经后根 C 脊髓后索 D 锥体束 E 脊髓前角正确答案D答案解析暂无解析。12、关于单克隆抗体,下列说法正确的是()。 A 一种抗原只能刺激机体产生一种单克隆抗体 B 单克隆抗体与多克隆抗体相比,与抗原结合能力更强 C 一种单克隆抗体可以针对多种表位 D 单克隆抗体只能由一个B细胞产生 E 单克隆抗体是由一个识别一种抗原表位的B细胞克
8、隆产生的同源抗体正确答案E答案解析暂无解析。13、可治疗伤寒的青霉素类药是()。 A 苯唑西林 B 苄青霉素 C 羧苄西林贵州医科大学临床专业题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:a510fcde498986880f781598682318f63 D 替卡西林 E 氨苄西林正确答案E答案解析暂无解析。14、卵巢动脉来自()。 A 腹主动脉 B 肾动脉 C 髂内动脉 D 髂外动脉 E 髂总动脉正确答案A答案解析卵巢动脉自腹主动脉发出。左侧卵巢动脉还可以来自左肾动脉。15、医患之间的道德关系是()。 A 主从关系 B 商品关系 C 信托关系 D 陌生关系 E 私人关系正确答案C答案
9、解析医患关系是以社会主义法制为保障建立起来的信托关系。社会主义法制的根本职能是保护人民群众的合法权益,患者就医和医者行医同样受到法律保护。社会主义法制保护了医生为患者提供医疗卫生保健和康复的特殊职权,使之可咀获得患者身体、心理、隐私等信息;患者为了诊治躯体和心理疾病的需要而信任医生,将必要的信息告诉医生,并委托医生为其解除疾苦。因此,两者是建立在信赖基础上的特殊人际关系,故答案选C。16、嘌呤核苷酸从头合成途径首先合成的是()。 A GMP B IMP C XMP D AMP E CMP正确答案B答案解析暂无解析。17、下列哪项是哺乳动物细胞中DNA紫外线损伤最主要的修复酶?() A DNA聚
10、合酶 B DNA聚合酶 C DNA聚合酶 D DNA聚合酶 E DNA聚合酶贵州医科大学临床专业题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:a510fcde498986880f781598682318f64正确答案E答案解析DNA聚合酶的作用主要为校读、修复和填补引物切口;DNA聚合酶为引物酶;DNA聚合酶是线粒体DNA复制酶;DNA聚合酶在复制延长中起主要催化作用。18、关于颅内肿瘤,不正确的是()。 A 大脑半球发生脑肿瘤的机会最多 B 临床表现主要包括颅内压增高及局灶性症状及体征 C 最早出现的局灶性症状及体征有定位意义 D 神经胶质瘤是颅内最常见的恶性肿瘤 E 脑膜瘤为仅次于
11、胶质瘤的颅内恶性肿瘤正确答案E答案解析暂无解析。19、下列临床表现中最不支持心绞痛诊断的是()。 A 疼痛可在睡眠中发生 B 含服硝酸甘油,疼痛在35min内缓解 C 疼痛易被运动或情绪激动诱发 D 反复出现的局限性心前区刺痛,每次持续仅23s E 疼痛在休息时发生,持续110min正确答案D答案解析心绞痛的特点。典型心绞痛发作是突然发生的位于胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或窄息性疼痛,亦可能波及大部分心前区,可放射至左肩、左上肢前内侧,达无名指和小指,偶可伴有濒死的恐惧感觉,往往迫使病人立即停止活动,重者大汗。心绞痛出现后常逐步加重,疼痛历时15min,很少超过15min;休息或含有硝
12、酸甘油片,在12min内(很少超过5min)消失。选项D,局限性心前区刺痛,不符合心绞痛的疼痛性质,持续23s,不符合疼痛持续时间。20、76岁老人,平素健康,跌倒后,致股骨头下型骨折,有移位,选择哪一种治疗最合适?() A 髋“人”字石膏固定 B 皮牵引治疗 C 骨牵引治疗 D 股骨粗隆间截骨术 E 人工股骨头置换术正确答案E答案解析暂无解析。21、下列哪项不属于基因诊断和治疗的伦理学原则?() A 知情同意原则 B 不伤害原则 C 科学利益第一原则 D 保密原则 E 尊重原则正确答案C贵州医科大学临床专业题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:a510fcde49898688
13、0f781598682318f65答案解析鉴于基因诊疗的利弊得失,许多国家都十分重视对该技术的伦理监控。国际医学界基本达成共识:一是此类研究只用于疾病的治疗,不能用于人种改良;二是基因改造仅限于体细胞而非生殖细胞;三是必须遵守知情同意原则、不伤害原则、保密原则和尊重原则。故本题答案为C项。22、属于胎盘功能检查的是()。 A 测定孕妇尿雌二醇值 B 测定孕妇血清游离雌三醇值 C 测定孕妇尿催产素酶值 D 测定孕妇尿胎盘生乳素值 E 以上都不是正确答案B答案解析胎盘功能检查包括胎盘功能和胎儿-胎盘单位功能的检查。其中与胎儿胎盘单位功能关系密切的就是孕妇尿中雌三醇值和血清游离雌三醇值的测定。23、
14、惊厥持续状态是指惊厥持续时间()。 A l0分钟 B 20分钟 C 30分钟 D 40分钟 E 50分钟正确答案C答案解析惊厥持续状态是指惊厥发作持续30分钟以上;或频繁发作,发作之间意识没有恢复,超过30分钟以上,均称惊厥持续状态。对惊厥持续状态需作紧急处理,以防意外。24、铁剂治疗缺铁性贫血应服用至()。 A Hb正常后 B 网织红细胞计数达高峰即可 C 网织红细胞和Hb达正常水平 D Hb达正常水平后2个月左右 E 总疗程达1个月时正确答案D答案解析暂无解析。25、患儿,男,1岁,咳嗽5天,发热、气喘1天。查体:38,咽赤(+),呼吸急促,唇轻度发绀。诊断为急性支气管肺炎。哪项体征对诊断
15、有利?() A 肺间不固定的水泡音及哮鸣音 B 三凹征阳性 C 鼻翼扇动及三凹征阳性,肺部固定中小水泡音 D 呼气性呼吸困难 E 呼吸急促,口周发绀正确答案C答案解析暂无解析。贵州医科大学临床专业题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:a510fcde498986880f781598682318f6626、下列何谓一种比较持久微弱、具有渲染性的情绪状态?() A 心境 B 应激 C 心情 D 热情 E 激情正确答案A答案解析心境是一种微弱平静而持续的情绪,如心情舒畅或闷闷不乐等。在心境产生的全部时间里,它能影响人的整个行动表现,保持它的积极或消极影响,使一切都感染着某种情绪的色彩
16、。激情是一种迅速强烈地爆发而时间短暂的情绪,如狂欢、暴怒、痛哭等。激情是由对人具有重大意义的强烈刺激所引起,它往往发生于当事人的意料之外。在激情状态下,伴随着内脏器官、腺体、外部表情等的显著变化,如过度兴奋时的手舞足蹈和大笑大哭。27、属抑菌作用的抗结核药物是()。 A 异烟肼(INH) B 利福平(RFP) C 链霉素(SM) D 乙胺丁醇(EMB) E 吡嗪酰胺(PZA)正确答案D答案解析抗结核药物有:全杀菌药物,如异烟肼和利福平;半杀菌药,如链霉素和吡嗪酰胺。抑菌药物有乙胺丁醇和乙硫异烟肼。28、急性心肌梗死的超急性期心电图改变是()。 A ST段明显抬高 B 异常宽深的Q波 C T波高
17、耸 D T波倒置 E R波降低正确答案C答案解析心肌梗死超急性期持续时间很短,有时只有10余分钟,主要表现是心肌缺血,没有心肌损伤及心肌坏死,因此心电图表现为只有T波高耸。ST段抬高性MI心电图的动态性改变:超急性期改变:起病数小时内,可尚无异常或出现异常高大两肢不对称的T波;急性期改变:数小时后,ST段明显抬高,弓背向上,与直立的T波连接,形成单相曲线。数小时2日内出现病理性Q波,同时R波减低。Q波在34天内稳定不变,以后70%80%永久存在。亚急性期改变:在早期如不进行治疗干预,ST段抬高持续数日至两周左右,逐渐回到基线水平,T波则变为平坦或倒置。慢性期改变:数周至数月后,T波呈V形倒置,
18、两肢对称,波谷尖锐。T波倒置可永久存在,也可在数月至数年内逐渐恢复。29、下列关于高血压降压治疗的原则,哪一项是错误的?() A 发生高血压急症应迅速降压 B 血压控制满意后可立即停药 C 单个药物宜从从小剂量开始 D 联合用药 E 尽可能用长效制剂,减少血压波动正确答案B贵州医科大学临床专业题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:a510fcde498986880f781598682318f67答案解析A项,当发生高血压急症时,必须迅速使血压下降到安全范围,预防严重心、脑、肾等并发症。B项,一旦高血压诊断确立,通常需要终身治疗。在高血压得到满意的控制后,可逐步减少药物的剂量,但
19、一般不应终止治疗,否则会出现血压再次升高。C项,在选用降压药物时,应从单个药物小剂量开始,23周后如血压控制尚不满意,可增加剂量或采用两种以上药物同时使用。D项,联合用药可降低每一种药物的剂量,减少副作用,增强降压效果。E项,为避免在治疗过程中血压昼夜之间波动过大,应尽可能采用长效制剂,确保稳定降压,降低并发症。30、心电图示左室肥厚,提示()。 A 房间隔缺损 B 室间隔缺损 C 法洛四联症 D 肺动脉狭窄 E 艾森曼格综合征正确答案B答案解析暂无解析。31、下述哪种物质使胃蛋白酶原转变成胃蛋白酶?() A Cl- B Na+ C K+ D HCl E 内因子正确答案D答案解析暂无解析。32
20、、下列哪项属于必须由病人及其家属或者关系人签字同意的诊疗行为?() A 手术、特殊检查、特殊治疗 B 手术、非常规性的检查、特殊治疗 C 手术、创伤性检查、实验性治疗 D 除门诊手术以外的手术、特殊检查、特殊治疗 E 除表皮手术以外的手术、特殊检查、特殊治疗正确答案A答案解析暂无解析。33、骨巨细胞瘤外科分级属于()。 A G0T12M01 B G01T0M0 C G01T02M01 D G2T0M1 E G2T0M0正确答案C答案解析暂无解析。34、作为医学伦理学基本范畴的权利,其重点内容是()。贵州医科大学临床专业题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:a510fcde498
21、986880f781598682318f68 A 护士的权利 B 医师的权利 C 医院的权利 D 病人的权利 E 病人家属的权利正确答案D答案解析暂无解析。35、1岁小儿未接种过卡介苗,PPD阳性,表示()。 A 近23周内感染结核 B 体内已有免疫力不会再感染结核 C 体内有活动结核 D 对结核无免疫力,需立即接种卡介苗 E 受过结核感染,不一定有活动结核正确答案C答案解析暂无解析。36、男性,32岁,系复发性甲亢病人,现药物治疗6个月,FT3、FT4正常,甲状腺肿大,TSAb滴度仍高,且较前无明显下降,下一步的治疗方案为()。 A 减少抗甲状腺药物剂量 B 加大抗甲状腺药物剂量 C 继续目
22、前治疗 D 手术治疗 E 除原治疗外,加免疫抑制剂正确答案D答案解析暂无解析。37、胃窦部有一圆形溃疡,直径2cm,溃疡较浅,不整齐,外形火山口状。其最可能的诊断为()。 A 胃溃疡病 B 急性胃溃疡 C 应激性溃疡 D 早期凹陷型胃癌 E 溃疡型胃癌正确答案E答案解析暂无解析。38、下述哪一种病变不属于机化?() A 大叶性肺炎合并肺肉质变 B 坏死组织由肉芽组织取代 C 闭塞性心包炎 D 脾梗死瘢痕灶贵州医科大学临床专业题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:a510fcde498986880f781598682318f69 E 疖破溃后由周围组织修补正确答案E答案解析暂无解
23、析。39、患者,19岁,咽痛、咳嗽,发烧39.6,7天后好转,2周后出现手足麻木、无力,逐渐加重,3日后四肢完全性弛缓性瘫,呼吸困难,双眼闭不上,不能吞咽,构音障碍。首先应考虑的诊断是()。 A 脑炎 B 急性脊髓炎 C Guillain-Barre综合征 D 周期性瘫痪 E 急性脊髓灰质炎正确答案C答案解析暂无解析。40、COPD病理生理改变的标志是()。 A 气体交换异常 B 黏液高分泌 C 肺动脉高压 D 肺过度充气 E 呼气气流受限正确答案E答案解析COPD即慢性阻塞性肺疾病,以气流受限为特征,且气流受限为不完全可逆,呈进行性发展。因炎症导致气管壁的损伤修复过程反复发生,进而气管结构重
24、塑、胶原含量增加及瘢痕形成,这些病理改变造成COPD气流受限。E项,呼气气流受限是COPD病理生理改变的标志,是疾病诊断的关键。A项,气体交换异常见于多种肺部疾病,该表现无特异性。BCD三项,为气道受阻后的病理变化。41、不属于细菌基本结构的是()。 A 鞭毛 B 细胞质 C 细胞膜 D 核质(拟核) E 细胞壁正确答案A答案解析细菌基本结构包括细胞壁、细胞膜、细胞质和核质(拟核),鞭毛是部分细菌特有的结构。42、剧烈运动时尿量减少的主要原因是()。 A 醛固酮分泌增多 B 体循环动脉血压下降 C 肾血流量减少 D 血浆胶体渗透压升高 E 肾小管对水重吸收增加正确答案C贵州医科大学临床专业题库
25、近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:a510fcde498986880f781598682318f610答案解析暂无解析。43、病毒中和抗体的主要作用是()。 A 直接杀伤病毒 B 阻止病毒吸附 C 阻止病毒脱壳 D 阻止病毒复制 E 阻止病毒的生物合成正确答案B答案解析中和抗体指与病毒结合后能消除病毒感染能力的抗体。中和抗体在杀灭细胞外的游离病毒起主要作用。中和抗体的作用机制是改变病毒表面构型,阻止病毒吸附于易感细胞,使病毒不能穿入胞内进行增殖;病毒与中和抗体形成的免疫复合物,易被巨噬细胞吞噬清除;有包膜的病毒表面抗原与中和抗体结合后,激活补体,可导致病毒的溶解。44、关于朦胧
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