医师定考临床200套题库近5年精选(含答案解析).pdf
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1、医师定考临床200套题库近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、DNA复制时辨认复制起始点主要靠()。 A DNA聚合酶 B 拓扑异构酶 C 解链酶 D 引物酶 E DNA连接酶正确答案D答案解析引物酶是复制起始时催化生成RNA引物的酶。2、免疫复合物所致基底膜损伤是由于中性粒细胞释放下述何种物质引起的()。 A 组胺 B 淋巴因子 C 白三烯 D 溶酶体酶 E 激肽正确答案D答案解析暂无解析。3、下列哪项不是ARDS初期的临床表现?() A 呼吸加快 B 呼吸窘迫感
2、,用一般的吸氧法不能得以缓解 C 呼吸道分泌物增多,肺部有啰音 D X线胸片一般无明显异常 E PaO2至8.0kPa(60mmHg)正确答案C答案解析急性呼吸窘迫综合(ARDS)分期:初期:呼吸加快,呼吸窘迫感,但未必出现明显的呼吸困难和发绀,肺部听诊无啰音,X线胸片一般无明显异常。PaO2可降至8.0kPa(60mmHg),呼吸窘迫时用一般吸氧法不能缓解;进展期:明显呼吸困难和发绀;呼吸道分泌物增加,肺部湿啰音,X线胸片有广泛性点片状阴影,出现意识障碍,体温升高;白细胞计数升高,需气管插管加以机械通气以缓解缺氧症状;末期:患者陷入深昏迷,心律失常。4、Addison病应用。肾上腺皮质激素替
3、代治疗,正确的为()。 A 应终生使用激素替代治疗 B 给药途径以肌内注射为主 C 只有当感染、创伤等应激情况时才应用 D 剂量一旦确定,则终生不变 E 合并结核时禁用医师定考临床200套题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:cb6fce98dab9e74b81ebfa8b45a76e711正确答案A答案解析暂无解析。5、不属于小脑的功能的是()。 A 调节内脏活动 B 协调随意运动 C 维持姿势 D 维持身体平衡 E 调节肌紧张正确答案A答案解析暂无解析。6、男性,22岁,大学生,长期以来学习紧张,感头痛失眠,注意力不易集中,脑力体力均易疲劳,脑CT(-),这位患者最可能的诊
4、断是()。 A 焦虑症 B 神经衰弱 C 抑郁症 D 精神分裂症 E 脑肿瘤正确答案B答案解析暂无解析。7、胸腰椎椎体压缩骨折,压缩不到1/3,首选的治疗方法是()。 A 卧硬板床 B 两桌法过仰复位 C 石膏背心外固定 D 手术内固定 E 手术椎体融合正确答案B答案解析胸腰椎椎体压缩骨折,压缩不及1/5时,过伸位仰卧于硬板床即可,伤后第3日即开始腰背肌锻炼,如压缩超过1/5的青少年和中年患者,可采用两桌过仰复位法复位,成功后过伸位石膏背心固定3个月。也可采用双踝悬吊法复位。本例不到1/3,可用B项的方法。8、多根、多处肋骨骨折合并开放性气胸,首先应采取的抢救措施是()。 A 吸氧,输血 B
5、胸壁牵引固定 C 闭合伤口 D 辅助正压呼吸 E 剖胸探查正确答案C答案解析多根、多处肋骨骨折合并开放性气胸时,最主要病理生理变化是开放性气胸致伤侧肺萎陷。要解决患者呼吸困难,首先要闭合伤口,使开放性气胸变成闭合性气胸,再行胸腔闭式引流。医师定考临床200套题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:cb6fce98dab9e74b81ebfa8b45a76e7129、医患关系本质是以社会主义法制为保障建立起来的()。 A 权威关系 B 信誉关系 C 互助关系 D 友好关系 E 信托关系正确答案E答案解析暂无解析。10、下列哪项是脑动脉栓塞栓子最可能的来源?() A 左心房附壁血栓
6、B 右心房附壁血栓 C 右心室附壁血栓 D 下肢股静脉血栓 E 肠系膜静脉血栓正确答案A答案解析本题选项中限定了栓塞的性质是血栓栓塞,那么引起脑动脉栓塞的血栓栓子只能来自左心或主动脉。因此来自左心房附壁血栓是正确的。来自右心房、右心室和下肢股静脉的血栓栓子仅能引起肺动脉血栓栓塞。而来自门静脉的栓子则在肝内门静脉引起栓塞。故本题答案为A项。11、患者半年来乏力,皮肤有出血点,查:全血细胞减少,NAP积分增高,骨髓:增生低下,Ham试验(-)。与其发病无关的是()。 A 药物接触 B 病毒感染 C 中子放射性影响 D 细菌感染 E 接触X线正确答案D答案解析暂无解析。12、发生脱位率最高的关节是(
7、)。 A 肩关节 B 肘关节 C 髋关节 D 膝关节 E 骶髂关节正确答案A答案解析暂无解析。13、小儿前囟早闭见于()。 A 佝偻病 B 克汀病 C 小头畸形医师定考临床200套题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:cb6fce98dab9e74b81ebfa8b45a76e713 D 极度消瘦者者 E 脑炎正确答案C答案解析暂无解析。14、患儿,3岁,半月来低热,盗汗,食欲不振,消瘦,胸片诊断为肺结核原发综合征,OT试验1:2000(+)。治疗首选的抗结核药物应为()。 A 异烟肼+链霉素 B 异烟肼+利福平+链霉素 C 异烟肼+乙胺丁醇 D 异烟肼+利福平 E 异烟肼正确
8、答案B答案解析暂无解析。15、急性肾小球肾炎在病程早期突然发生惊厥,应首先考虑()。 A 低钙惊厥 B 高热惊厥 C 低钠惊厥 D 低血糖 E 高血压脑病正确答案E答案解析暂无解析。16、3岁女童,因发热、畏光、流涕、咳嗽入院。经查,患儿口腔两侧出现中心灰白伴有红晕的颊黏膜斑,面部、颈部出现红色斑丘疹。可诊断为()。 A 麻疹 B 风疹 C 疱疹 D 猩红热 E 腮腺炎正确答案A答案解析麻疹病毒感染后首先出现发热、结膜炎、鼻炎和上呼吸道卡他症状,口腔颊黏膜的Koplik斑对麻疹早期诊断有重要意义,特异性斑丘疹先出现在面部、颈部、后躯干、最后出现于四肢。17、关于医生行使道德权利,下述提法中不正
9、确的是()。 A 医生行使道德权利具有自主性 B 医生在特殊情况下可行使干涉权 C 医生行使道德权利具有特殊性 D 医生行使道德权利不受病人自主权的制约 E 医生行使道德权利具有专业权威性正确答案D医师定考临床200套题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:cb6fce98dab9e74b81ebfa8b45a76e714答案解析暂无解析。18、预防日本血吸虫病的重点是()。 A 加强卫生宣教,增强防病知识 B 灭螺与查治病人、病畜 C 加强粪便与水源管理 D 预防服药 E 个人防护正确答案B答案解析暂无解析。19、诊断输尿管结石最简便的方法是()。 A KUB平片 B B超检查
10、 C 膀胱镜检查 D 排泄性尿路造影 E 逆行尿路造影正确答案A答案解析泌尿系统平片(KUB)能发现95%以上的结石。20、我国将围生(产)期定为()。 A 自妊娠20周后到生后14足天 B 自妊娠28周后到生后7足天 C 自妊娠20周后到生后7足天 D 自妊娠28周后到生后14足天 E 自妊娠28周后到生后28足天正确答案B答案解析暂无解析。21、确诊子宫内膜结核的依据是()。 A 宫腔镜检查 B 子宫内膜病理活检 C 月经血结核菌培养 D 子宫输卵管碘油造影 E 盆腔X线片见孤立钙化点正确答案B答案解析子宫内膜病理活检是子宫内膜结核最可靠的诊断依据。22、患者,男,28岁,头部受伤后立即昏
11、迷,5分钟后清醒,3小时后再度昏迷,X线发现颅骨线状骨折,且骨折线越过脑膜中动脉沟,表明()。 A 脑水肿 B 急性硬膜外血肿医师定考临床200套题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:cb6fce98dab9e74b81ebfa8b45a76e715 C 脑挫伤 D 外伤性脑内血肿 E 急性硬膜下血肿正确答案B答案解析硬膜外血肿的临床表现可因出血速度、血肿部位及年龄的差异而有所不同,但其较为典型的表现为昏迷清醒再昏迷;颅骨X线片,硬膜外血肿伴有颅骨骨折者占95%,且绝大多数发生在着力部位,无骨折者少见,当骨折线过脑膜中动脉沟或静脉窦沟时,多可考虑硬膜外血肿的可能。23、阵发性室
12、上性心动过速的发生机制主要是()。 A 心肌缺血 B 折返机制 C 高血压病 D 感染性心内膜炎 E 过敏反应正确答案B答案解析阵发性室上性心动过速简称室上速,大部分由折返机制引起。折返可发生在窦房结、房室结与心房,分别称为窦房折返性心动过速、房室结内折返性心动过速与心房折返性心动过速。24、人体内五类免疫球蛋白不包括()。 A 免疫球蛋白A B 免疫球蛋白C C 免疫球蛋白G D 免疫球蛋白M E 免疫球蛋白E正确答案B答案解析具有抗体活性的免疫球蛋白,由B淋巴细胞产生,分别为免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白D(IgD)及免疫球蛋白E(IgE
13、)五类。代表了体内的体液免疫系统。25、申请个体行医的执业医师,须经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满几年方可按照国家规定办理审批手续()。 A 满2年 B 满3年 C 满4年 D 满5年 E 满6年正确答案D答案解析暂无解析。26、成人肾肿瘤最常见的症状是()。 A 腰部包块 B 腹部包块 C 高血压 D 蛋白尿 E 间断无痛性血尿医师定考临床200套题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:cb6fce98dab9e74b81ebfa8b45a76e716正确答案E答案解析泌尿系统肿瘤大多表现为无痛性肉眼血尿,而结石则表现为疼痛伴血尿,泌尿系统结核表现为血尿伴慢性膀胱刺激症状
14、。27、关于风湿小体的组成成分的描述,错误的是()。 A 黏液样变性 B 中心纤维蛋白样坏死 C 枭眼细胞和毛虫样细胞 D 泡沫样细胞 E 单核细胞和淋巴细胞正确答案D答案解析暂无解析。28、在影响解决问题的心理因素中不包括()。 A 功能固定性 B 迁移 C 知觉特点的影响 D 气质的影响 E 定势的影响正确答案D答案解析暂无解析。29、5岁患儿,诊断为风湿热并发心脏炎,抗风湿治疗应选用的药物是()。 A 大剂量青霉素 B 糖皮质激素 C 阿斯匹林 D 洋地黄制剂 E 苯巴比妥正确答案B答案解析暂无解析。30、女,20岁,头昏乏力,鼻出血伴牙龈出血1周。Hb82g/L,WBC45109/L,
15、血小板251099/L。骨髓增生极度活跃,原始细胞50%,早幼粒细胞21%,POX强度阳性,NAP阴性,非特异性酯酶部分呈阳性反应,不被NaF抑制。确诊为急性非淋巴细胞白血病,其FAB分型应为()。 A M2 B M3 C M4 D M1 E M5正确答案A答案解析暂无解析。31、医生甲在为一孕妇检查高血压原因时,怀疑胎儿可能有先天缺陷。患者的高血压缓解后再没有就诊。该患者后生育一畸形儿。医生在怀疑医师定考临床200套题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:cb6fce98dab9e74b81ebfa8b45a76e717有先天缺陷时()。 A 患者有要求时给诊察 B 可以不诊察
16、 C 患者有要求时给产前诊断 D 应当进行产前诊断 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。32、从生理学角度出发,体温是()。 A 直肠温度 B 舌下温度 C 腋窝温度 D 机体表层平均温度 E 机体深部平均温度正确答案E答案解析暂无解析。33、治疗脑膜白血病首选药物是()。 A 长春新碱 B 环磷酰胺 C 三尖衫酯碱 D 6-巯基嘌呤 E 甲氨蝶呤正确答案E答案解析脑膜白血病的治疗。甲氨蝶呤是最早应用于治疗白血病的有效药物,尤其是中枢神经系统白血病。鞘内注射甲氨蝶呤对预防和治疗脑膜白血病具有重要意义。该药物中枢神经系统不良反应有头痛、轻度偏瘫、麻痹症等。34、下列哪项是慢性淋巴性甲状腺炎
17、引起原发性甲状腺功能减退症替代治疗的原则?() A 由大剂量开始,逐渐递减到合适剂量 B 从小剂量开始,逐渐递增到合适剂量 C 甲减越严重,起始剂量应越大 D 间断用药有利于预防心绞痛 E 待甲状腺功能正常后可停用正确答案B答案解析不论何种甲状腺功能减退,均需甲状腺激素替代。临床常用制剂为甲状腺片(甲状腺干制剂)及人工合成的左甲状腺素。均应从小剂量开始,摸索维持剂量,一般临床表现可于治疗后24周逐步好转。本病一般不能治愈需终身替代治疗,故每年需监测TSH及T3、T4水平。故本题答案为B项。35、哪项是锥体系统病损最确切的体征?() A 肌张力减低 B 肌束震颤 C 肌张力增高医师定考临床200
18、套题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:cb6fce98dab9e74b81ebfa8b45a76e718 D 显著的肌萎缩 E Babinski征(+)正确答案E答案解析暂无解析。36、下列哪项是对2-受体有选择性激动作用的平喘药?() A 茶碱 B 肾上腺素 C 沙丁胺醇 D 色甘酸钠 E 异丙肾上腺素正确答案C答案解析沙丁胺醇选择性激动2受体对2受体的作用大于对1受体的作用,对心脏的兴奋作用仅为异丙肾上腺素对心脏的1/10。本药可口服,也可气雾吸入。茶碱作用机制:促儿茶酚胺类物质释放;对腺苷受体的阻断作用;抗炎作用,减少炎性细胞向支气管流动;高浓度抑制PDE,增加cAMP
19、。色甘酸钠作用机制:可预防I型变态反应所致的哮喘。故本题答案为C项。37、对急性乳腺炎的处理中,下列不正确的是()。 A 形成脓肿前,给广谱抗生素 B 如感染不重,可允许婴儿吸乳 C 水肿明显者可用25%硫酸镁湿热敷 D 尽早使用药物使乳汁停止分泌 E 抗生素治疗后如无明显改善,应反复穿刺以证明有无脓肿形成正确答案D答案解析暂无解析。38、哺乳期妇女,左乳红肿疼痛1周,可触及波动,穿刺抽得脓液,治疗最重要的是()。 A 全身使用抗生素 B 局部注射抗生素 C 穿刺抽脓 D 切开引流 E 保持乳汁通畅排出正确答案D答案解析暂无解析。39、等渗性脱水的常见病因为()。 A 慢性肠梗阻 B 肺炎高热
20、 C 糖尿病昏迷 D 十二指肠瘘 E 食道癌吞咽困难正确答案D医师定考临床200套题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:cb6fce98dab9e74b81ebfa8b45a76e719答案解析暂无解析。40、传染病防治法规定,有关人员不得隐瞒、谎报或者授意他人隐瞒、谎报疫情。没有这项法定义务的为()。 A 从事传染病监督管理的 B 从事传染病科研的 C 从事传染病医疗保健的 D 从事卫生防疫的 E 各级政府有关主管人员正确答案B答案解析暂无解析。41、一职工从沿海某城市归来,腹泻1d,10余次,水样便,到市医院求治,疑为肠炎,后大便培养出E1-Tor型细菌。诊断后11h医师上
21、报疫情,国家要求上报此类传染病最迟不超过()。 A 6h B 12h C 18h D 24h E 48h正确答案B答案解析责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)、肺炭疽的病人、病原携带者和疑似传染病病人时,城镇于6h内,农村于12h内,以最快的通讯方式向发病地的卫生防疫机构报告,并同时报出传染病报告卡。责任疫情报告人发现乙类传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人时,城镇于12h内,农村于24h内向发病地的卫生防疫机构报出传染病报告卡。责任疫情报告人在丙类传染病监测区内发现丙类传染病病人时,应当在24h内向发病地的卫生防疫机构报出传染病报告卡。42、镇痛、解热
22、、抗炎药的作用机制是()。 A 直接抑制PG的生物效应 B 直接抑制中枢神经系统 C 抑制PG的生物合成 D 减少PG的分解代谢 E 减少缓激肽分解代谢正确答案C答案解析暂无解析。43、以下哪项是传染病的防治原则?() A 管理传染源,切断传播途径,保护易感人群 B 切断社会因素和自然因素 C 管理食物、水源、粪便,消灭蚊蝇 D 管理水,管理饮食,卫生管理,灭蝇 E 环境卫生管理,水源食物管理,灭蝇正确答案A医师定考临床200套题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:cb6fce98dab9e74b81ebfa8b45a76e7110答案解析传染病的防治原则主要为三点:管理传染源
23、(对传染病病人,应早期诊断,早期隔离,早期治疗,彻底治愈);切断传播途径(做好病人排泄物以及被污染的环境的消毒工作,注意卫生);保护易感人群(提高机体特异性和非特异性免疫力)。44、骨折的专有体征是()。 A 骨摩擦音 B 疼痛与压痛 C 局部肿胀 D 功能障碍 E 血运不良正确答案A答案解析骨折的专有体征包括畸形(骨折段移位所致)、反常活动(无关节的部位出现活动)及骨擦音或骨擦感(骨折端互相摩擦造成)。如有专有体征其中之一,即可确认骨折。骨折的一般局部表现有疼痛与压痛、局部肿胀与瘀斑、功能障碍。45、产程进展的标志为()。 A 宫缩强度 B 宫缩频度 C 产妇一般情况 D 胎头下降及宫口的扩
24、张 E 胎心率及胎位正确答案D答案解析胎头下降程度是决定是否经阴道分娩的重要观察项目,宫口的扩张是临产后规律宫缩的结果。产程观察中描记宫口扩张曲线和胎头下降曲线是必要的两项。46、男性,40岁。近日出现明显头痛,烦躁,心悸多汗,呕吐,面色苍白,视力模糊,测血压264/126mmHg,其诊断最可能是()。 A 高血压脑病 B 高血压危象 C 恶性高血压 D 高血压病二级 E 高血压病三级正确答案B答案解析暂无解析。47、心室肌细胞动作电位3期复极是由于()。 A K+外流 B Ca2+内流 C Na+内流 D Cl-内流 E K+内流正确答案A答案解析暂无解析。医师定考临床200套题库近5年精选
25、(含答案解析)2022/10/24编号:cb6fce98dab9e74b81ebfa8b45a76e711148、下列不属于免疫耐受机制的是()。 A 胸腺内阴性选择 B 克隆消除 C T细胞克隆无能 D 免疫抑制 E B细胞克隆无能正确答案D答案解析暂无解析。49、下列哪项。最易发生转移?() A 筛状癌 B 导管内癌 C 髓样癌 D 硬癌 E 黏液癌正确答案D答案解析暂无解析。50、关于临终关怀符合伦理学的原因,说法不正确的是()。 A 可以减轻家庭的经济负担 B 提高病人的生命质量 C 可以缩短病人的痛苦的生命时限 D 客观上可以节约卫生资源 E 为了人类文明的进步正确答案A答案解析桑德
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