医学临床三基 医师 题库近5年精选（含答案解析）.pdf

医学临床三基 医师 题库近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、执行职务的医疗保健人员发现以下情况，必须按照国务院卫生行政部门规定的时限向当地卫生防疫机构报告疫情（）。 A 所有传染病 B 甲类、乙类和丙类传染病病人 C 甲类、乙类和丙类传染病病原携带者 D 甲类、乙类和丙类传染病疑似传染病病人 E 甲类、乙类和监测区域内的丙类传染病病人，病原携带者，疑似传染病病人正确答案B答案解析暂无解析。2、女性，55岁，体重76kg，身高160 cm。因多饮、多尿确诊为2型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmol/L，餐后2小时血糖13.0mmol/L。进一步治疗应选择（）。 A 加磺脲类降血糖药物 B 加双胍类降血糖药物 C 加胰岛素治疗 D 加口服降血糖药和胰岛素 E 维持原饮食治疗和运动正确答案B答案解析该女性病人体重76kg，身高160cm。计算体重指数=体重（kg）/身高（cm）2，该病人是29.7，属超重，对肥胖的2型糖尿病一般首选双胍类降糖药物，因其能降低过高的血糖，降低体重，不增加胰岛素水平，对血糖在正常范围者无降血糖作用，而硫脲类降糖药物对一些肥胖的2型糖尿病常无效。该病人目前尚无应用胰岛素的指征，而仅维持原饮食治疗和运动不能有效控制血糖，所以选B项。3、男性，58岁，患高血压性心脏病数年，有时因激动或过劳而发生心绞痛，最初经休息后尚可白行缓解，几天之后心绞痛加重并有心律失常，此时合理的治疗方案是（）。 A 普萘洛尔+维拉帕米 B 硝酸甘油+硝酸异山梨醇 C 地尔硫+普萘洛尔 D 硝酸甘油+普萘洛尔 E 地尔硫+维拉帕米正确答案D答案解析暂无解析。4、神经-骨骼肌接头处的兴奋传递物质是（）。 A 去甲肾上腺素 B 乙酰胆碱 C 5-羟色胺 D 肾上腺素 E 多巴胺医学临床三基 医师 题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：aff0a6d8113aff03c14aff4ed49f991b1正确答案B答案解析暂无解析。5、下列哪项是对巨噬细胞具有抑制作用的细胞因子?（） A CSF B IL-2 C TNF D IFN- E TGF-正确答案E答案解析TGF-是具有抑制与下调免疫功能的细胞因子。6、男性，30岁，因“原发甲亢”施行甲状腺次全切除术后6小时，患者感呼吸困难。检查：面发绀，颈部敷料呈红色。下列并发症中，可能性大的是（）。 A 喉返神经损伤 B 喉上神经损伤 C 切口内出血 D 甲状腺危象 E 甲状旁腺损伤正确答案C答案解析暂无解析。7、某甲在医学院获得了专科毕业证书，此时他可以（）。 A 在医疗、预防、保健机构中试用期满一年，参加执业医师资格考试 B 在医疗、预防、保健机构中试用期满一年，参加执业助理医师资格考试 C 取得执业助理医师执业证书后，在医疗、预防、保健机构中工作满一年，参加执业医师资格考试 D 在医疗、预防、保健机构中试用期满半年，参加执业助理医师资格考试 E 取得执业助理医师执业证书后，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年，参加执业医师资格考试正确答案B答案解析参见执业医师法第九条：具有下列条件之一的，可以参加执业医师资格考试：(二)取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中工作满二年的；第十条：具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的，可以参加执业助理医师资格考试。8、肾小球滤过率是指单位时间内（）。 A 每侧肾脏生成的原尿量 B 两侧肾脏生成的原尿量 C 每侧肾脏生成的终尿量 D 两侧肾脏生成的终尿量 E 每侧肾血浆的滤过量正确答案B医学临床三基 医师 题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：aff0a6d8113aff03c14aff4ed49f991b2答案解析肾小球滤过率是指单位时间内（通常指每分钟）两肾所生成原尿的量。正常成人安静时约为125mLmin。9、DNA连接酶的催化作用在于（）。 A 连接DNA与RNA分子 B 解开超螺旋 C 合成引物RNA D 连接DNA链3OH末端与另一DNA链的5P末端 E 解开双螺旋正确答案D答案解析连接酶连接碱基互补基础上的双链中的单链缺口，它并没有连接单独存在的DNA单链或RNA单链的作用。DNA连接酶不但在复制中起最后接合缺口的作用，在DNA修复、重组、剪接中也起缝合缺口作用。10、患者因急性肠梗阻开腹探查证实为降结肠肿物所致，发现近端肠管充血水肿严重。下列哪种术式不宜采用？（） A 横结肠造瘘，二期肠切除吻合 B 左半结肠切除，一期吻合 C 肿瘤不能切除时行横结肠双腔造瘘 D 肿瘤切除后近端造瘘，远端封闭 E 盲肠造瘘，二期左半结肠切除正确答案B答案解析该患者是左侧结肠（降结肠）痛所致急性肠梗阻，本可手术切除，一期吻合，但由于近端肠管充血水肿严重，术后易发生吻合口瘘等严重并发症，故可行近端造口、远端封闭，将封闭的断端固定在造口周围并做好记录，以便在回纳造口时容易寻找；若肿物不能切除，可在梗阻部位的近侧做横结肠造口，再二期行病灶切除或根治手术。11、关于抗原结合价错误的是（）。 A 抗原的结合价是指能和抗体分子结合的免疫优势集团的数目 B 抗原的结合价是指能和抗体分子结合的功能性决定簇的数目 C 半抗原为一价 D 天然抗原是多价抗原 E 天然抗原可以和多个抗体分子结合正确答案A答案解析暂无解析。12、患者一侧瞳孔散大，直接及间接反射均消失，则以下哪根神经发生病变？（） A 对侧动眼神经 B 对侧视神经 C 同侧视神经 D 同侧动眼神经 E 同侧视神经及动眼神经正确答案D答案解析一侧动眼神经病变表现为上睑下垂，眼球处于外下斜位，出现复视、对光反射与调节反射消失，眼球不能向上，向内运动，向下运动亦受很大限制，外展正常。13、某人呼吸频率从12次分增加到24次分，潮气量从500ml减少到250ml，则（）。医学临床三基 医师 题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：aff0a6d8113aff03c14aff4ed49f991b3 A 肺通气量减少 B 肺通气量增加 C 肺泡通气量减少 D 肺泡通气量增加 E 肺泡通气量不变正确答案C答案解析暂无解析。14、维生素D缺乏性手足搐搦症，应该给补充钙剂治疗，正确的方法是（）。 A 10%葡萄糖酸钙510ml加入10%25%葡萄糖溶液1020ml中，缓慢静脉注射 B 10%葡萄糖酸钙510ml加入10%25%葡萄糖溶液1020ml中，缓慢肌肉注射 C 10%葡萄糖酸钙510ml加入10%25%葡萄糖溶液1020ml中，缓慢皮下注射 D 10%葡萄糖酸钙510ml加入10%25%葡萄糖溶液1020ml中，快速静脉注射 E 10%葡萄糖酸钙510ml加入10%25%葡萄糖溶液1020ml中，缓慢气管滴入正确答案A答案解析暂无解析。15、男性，加岁，1年前提拔到领导岗位，近半年出现脑力活动效率明显下降，体力易疲劳，有时回忆和联想增多且控制不住，兴奋伴有不快感，但无言语、运动增多，易激惹，肢体肌肉酸痛，醒后感到不解乏，不愿上班。最可能是患有（）。 A 焦虑症 B 躁狂症 C 神经衰弱 D 抑郁症 E 恐怖症正确答案C答案解析暂无解析。16、射血分数为下述何者的百分数?（） A 搏出量体表面积 B 搏出量体重 C 搏出量心室舒张末期容积 D 心排血量体重 E 心排血量心室舒张末期容积正确答案C答案解析暂无解析。17、高压蒸汽灭菌法通常在1.05kg/cm2的压力下维持时间为（）。 A 610分钟 B 15分钟 C 1520分钟 D 2530分钟 E 5560分钟医学临床三基 医师 题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：aff0a6d8113aff03c14aff4ed49f991b4正确答案C答案解析暂无解析。18、左心功能不全最主要的临床表现是（）。 A 咳嗽 B 呼吸困难 C 咯血 D 疲倦乏力 E 腹胀正确答案B答案解析左心功能不全由于肺淤血的病理变化，最主要的临床表现是不同程度的呼吸困难。19、无排卵性功能失调性子宫出血患者诊断性刮宫的病理结果，不会出现的是（）。 A 分泌期与增生期内膜并存 B 萎缩型子宫内膜 C 增生期子宫内膜 D 子宫内膜单纯型增生 E 子宫内膜复杂型增生正确答案A答案解析无排卵性功血子宫内膜的病理特点：子宫内膜呈增生期变化，无分泌期变化。增生程度因雌激素水平、作用时间长短及内膜对雌激素反应敏感性不同而表现各异。可表现为子宫内膜增生、增生期子宫内膜或萎缩型子宫内膜。20、佝偻病小儿主要表现有方颅，肋骨串珠，手镯，足镯样改变，估计其年龄大概是（）。 A 5岁以后 B 3岁左右 C 1岁左右 D 6个月以下 E 78个月正确答案E答案解析暂无解析。21、人工减小细胞浸浴液中的Na+浓度，所记录的动作电位出现（）。 A 幅度变小 B 时程延长 C 时程缩短 D 幅度变大 E 复极相延长正确答案A答案解析暂无解析。22、下列哪项不是肠套叠症状？（）医学临床三基 医师 题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：aff0a6d8113aff03c14aff4ed49f991b5 A 果酱样血便 B 阵发性腹痛 C 早期出现高热 D 腹部可触及腊肠样肿块 E 恶心呕吐正确答案C答案解析暂无解析。23、下列情形中，可以参加执业医师资格考试的为（）。 A 有医学专科学历，在医疗机构中试用期满2年 B 有医学专科学历，在医疗机构中工作满1年 C 有医学专科学历，在医疗机构中工作满2年 D 取得执业助理医师执业证书后，具有医学专科学历，在医疗机构中工作满2年 E 取得执业助理医师执业证书后，具有医学专科学历，在医疗机构中试用期满2年正确答案D答案解析暂无解析。24、胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了哪种细胞？（） A 主细胞 B 壁细胞 C 黏液细胞 D G细胞 E D细胞正确答案B答案解析壁细胞分泌盐酸和内因子，胃大部切除术后胃酸和内因子分泌减少，铁和维生素B12吸收受限，易发生缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血。25、心室肌细胞电位各时期跨膜电位变化不包括（）。 A 1期复极 B 0期去极 C 2期平台期 D 3期复极 E 4期自动去极正确答案E答案解析暂无解析。26、麻疹合并肺炎时，应隔离至出疹后的（）。 A 3天 B 5天 C 7天 D 10天 E 14天医学临床三基 医师 题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：aff0a6d8113aff03c14aff4ed49f991b6正确答案D答案解析暂无解析。27、老年女性患者，20年前曾发热、腰痛、尿频。现多尿，血压明显升高，并有氮质血症。此种疾病的肾脏肉眼所见可能为（）。 A 大红肾 B 蚤咬肾 C 大白肾 D 颗粒性固缩肾 E 以上都不是正确答案E答案解析暂无解析。28、缺铁性贫血早期最可靠的依据是（）。 A 血清铁减少 B 血清铁蛋白降低 C 血清总铁结合力增高 D 运铁蛋白饱和度降低 E 红细胞内原卟啉增高正确答案B答案解析缺铁性贫血是由于体内铁缺乏导致的血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。婴幼儿发病率高，为小儿贫血中最常见者。血清铁蛋白是早期诊断的可靠指标。29、诊断成人脊柱结核最可靠的依据是（）。 A 血沉快 B 有低热、盗汗史 C 结核菌素试验（+） D X线摄片示椎间隙狭窄，相邻椎体边缘模糊 E 全身虚弱、贫血正确答案D答案解析暂无解析。30、单细胞真菌的繁殖方式是（）。 A 二分裂 B 出芽 C 由孢子囊释放孢子 D 有性繁殖 E 复制正确答案B答案解析二分裂为细菌的繁殖形式，由孢子囊释放孢子为多细胞真菌的繁殖形式，病毒的繁殖形式为复制。31、在妊娠期间子宫肌瘤容易发生的变性是（）。 A 玻璃样变医学临床三基 医师 题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：aff0a6d8113aff03c14aff4ed49f991b7 B 囊性变 C 红色变 D 肉瘤变 E 钙化正确答案C答案解析子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，由平滑肌和结缔组织组成。肌瘤变性有五种，其中红色样变是一种特殊类型的肌瘤坏死，多见于单一较大的壁间肌瘤，常发生于妊娠或产褥期，可能与局部组织缺血、梗死、淤血、血栓阻塞，而致局部组织出血、溶血有关，使血液渗入瘤体，肉眼见肌瘤红色，似生牛肉状，完全失去原旋涡状结构。而子宫肌瘤囊性变、子宫肌瘤玻璃样变、子宫肌瘤恶性变、钙化与产褥无特定时间关系。32、细菌与所致疾病组合错误的是（）。 A 铜绿假单胞菌-烧伤感染 B 幽门螺杆菌-慢性胃炎 C 军团菌-军团菌病 D 百日咳鲍特菌-百日咳 E 流感嗜血杆菌-流感正确答案E答案解析暂无解析。33、患者，男，64岁，咳嗽气喘40年，5年来间断加重。一周来咳喘、痰多伴嗜睡。血气结果显示：呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。以下治疗不当的是（）。 A 静点5%碳酸氢钠，纠正酸中毒 B 纠正电解质紊乱 C 提高通气量，给予氧疗 D 应用抗生素药物控制感染 E 增加输液量，促进酸性代谢产物排出正确答案A答案解析暂无解析。34、新生儿生后23天出现黄疸者最常见的为（）。 A 母乳性黄疸 B 败血症 C 新生儿肺炎 D 生理性黄疸 E 胆道闭锁正确答案D答案解析暂无解析。35、与致病性无关的细菌合成代谢产物是（）。 A 热原质 B 侵袭性酶医学临床三基 医师 题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：aff0a6d8113aff03c14aff4ed49f991b8 C 内毒素 D 外毒素 E 细菌素正确答案E答案解析在医学上有重要意义的细菌合成代谢产物中，热原质、毒素和侵袭性酶与细菌致病性有关，抗生素、维生素与治疗有关，色素用于细菌的鉴别，细菌素用于细菌的分型。36、溶组织内阿米巴的致病型是（）。 A 包囊 B 小滋养体 C 大滋养体 D 裂殖体 E 配子体正确答案C答案解析溶组织内阿米巴滋养体具有侵入宿主组织或器官、适应宿主的免疫反应和表达致病因子的能力。滋养体表达的致病因子可破坏细胞外间质，接触依赖性的溶解宿主组织和抵抗补体的溶解作用。溶组织内阿米巴的致病型是大滋养体。小滋养体一般不侵袭组织。包囊是溶组织内阿米巴的繁殖传播方式，但非致病型。37、下述哪项是铁的运输形式?（） A Fe2+ B Fe3+ C Fe2+-转铁蛋白 D Fe3+-转铁蛋白 E Fe3+-清蛋白正确答案D答案解析暂无解析。38、通常给予全量静脉营养中糖提供总热量的（）。 A 45% B 50% C 55% D 60% E 65%正确答案B答案解析暂无解析。39、关于医患之间契约关系，下列不正确的是（）。 A 医生向患者做出应有的承诺 B 患者挂号看病 C 先收费用然后给予检查处置 D 先签写手术协议书然后实施手术 E 患者被迫送红包时保证不给医生宣扬医学临床三基 医师 题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：aff0a6d8113aff03c14aff4ed49f991b9正确答案E答案解析暂无解析。40、注射大剂量抗原形成免疫耐受是由于（）。 A 抗体形成速度慢，而代谢速度过快所致 B 抗原过剩，多余的抗原中和了抗体 C 产生无功能抗体 D 浆细胞麻痹 E B细胞分化增生受到抑制正确答案E答案解析暂无解析。41、3岁患儿，自幼反复患肺炎，平素食少，体弱。查体：生长发育落后，胸骨左缘第3、4肋间闻及级收缩期反流性杂音，胸片示肺血多，肺动脉段突出，左心室增大。最可能的诊断为（）。 A 房间隔缺损 B 室间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 肺动脉狭窄 E 法洛四联症正确答案B答案解析本病例发病年龄小，3岁，自幼反复患肺炎（肺血增多）。生长发育落后（由于体循环血量减少），典型心脏杂音：胸骨左缘第3、4肋间闻及级收缩期反流性杂音；胸片典型改变：肺血多肺动脉段突出，左心室增大，符合室间隔缺损诊断。鉴别：肺动脉狭窄及法洛四联症胸片肺血减少。动脉导管未闭典型心脏杂音为收缩期、舒张期连续性杂音。42、24岁男性，因车祸致开放性胫腓骨骨折，4小时后入院，急诊手术，手术的重点在于（）。 A 胫骨骨折的复位和内固定 B 胫腓骨折的复位和内固定 C 腓骨骨折的复位和内固定 D 彻底清创，确保伤口一期愈口 E 骨牵引，待伤口二期愈合正确答案D答案解析暂无解析。43、颈椎病最常见的类型为（）。 A 神经根型 B 椎动脉型 C 交感神经型 D 脊髓型 E 混合型正确答案A答案解析暂无解析。医学临床三基 医师 题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：aff0a6d8113aff03c14aff4ed49f991b1044、细菌的基本结构不包括（）。 A 细胞膜 B 菌毛 C 核糖体 D 细胞壁 E 核质正确答案B答案解析暂无解析。45、下述结构中靠近食管胸部右侧的是（）。 A 上腔静脉 B 奇静脉弓 C 主动脉弓 D 胸导管 E 胸腺组织正确答案B答案解析暂无解析。46、新生儿败血症在病原菌未明之前，宜用的抗生素为（）。 A 青霉素 B 万古霉素+青霉素 C 氨苄青霉素 D 丁胺卡那霉素+红霉素 E 耐酶青霉素+丁胺卡那霉素正确答案E答案解析暂无解析。47、下述哪项是亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌（）。 A 草绿色链球菌 B 金黄色葡萄球菌 C 淋球菌 D 肺炎球菌 E 肠球菌正确答案A答案解析亚急性感染性心内膜炎常为毒力较弱的细菌引起，最常见的是草绿色链球菌、牛链球菌和表皮葡萄球菌，也可由某些真菌引起。故本题答案为A项。48、下列关于荣誉的表述，错误的是（）。 A 荣誉是社会对一个人履行社会义务的道德行为给予褒奖和赞许 B 荣誉是指个人对自己所履行社会义务的社会价值的自我评价 C 荣誉不是目的，是处于从属地位的，对辛勤劳动的一种奖励 D 集体荣誉是个人荣誉的基础和归宿医学临床三基 医师 题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：aff0a6d8113aff03c14aff4ed49f991b11 E 荣誉对医务人员的行为起着自我评价的作用正确答案E答案解析暂无解析。49、不属于成人疝修补手术成功的重要环节的是（）。 A 修补外环口 B 关闭疝门 C 加强或修补腹股沟管管壁 D 高位结扎疝囊 E 解剖上应达内环口正确答案A答案解析B项，疝门是疝内容物突向体表的门户，亦是腹壁薄弱区或缺损所在，应予以关闭。CDE三项，手术修补是腹股沟疝最有效的治疗方法，其基本原则是疝囊高位结扎、加强或修补腹股沟管管壁。所谓高位，解剖上应达内环口。术中以腹膜外脂肪为标志；结扎偏低只是把一个较大的疝囊转化为一个较小的疝囊，达不到治疗目的。将腹股沟管内环口关闭，疝内容物即缺少了向外突出的路径。A项，即使外环口不加任何处理，其也不可能突出体表，故无须修补外环口。50、下列哪项是参与构成胃黏膜保护屏障的主要离子?（） A Ca2+ B Na+ C H+ D HCO3- E Cl-正确答案D答案解析暂无解析。51、早期诊断佝偻病的可靠指标是（）。 A 钙磷乘积下降 B 血磷增高 C 血浆中cAMP水平降低 D 血清25（OH）D3水平降低 E 骨骼X线改变正确答案D答案解析暂无解析。52、下述有关双链DNA中碱基含量关系哪项是不正确的？（） A A+C=G+T B A+T=G+C C A+G=C+T D A=T E G=C正确答案B医学临床三基 医师 题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：aff0a6d8113aff03c14aff4ed49f991b12答案解析暂无解析。53、女性，40岁，因右侧甲状腺单发肿物，颈部淋巴结无肿大，施行甲状腺肿物摘除术，病理报告为甲状腺乳头状腺癌，术后5天拆线。拆线后还应对病人作如下哪种处理？（） A 口服碘剂 B 口服甲状腺片 C 再次手术清除患侧淋巴结 D 再次手术将患侧腺体连同峡部全切除加长期口服甲状腺素片 E 颈部放射治疗正确答案D答案解析暂无解析。54、下列各项中不符合慢性粒细胞白血病急性变的是（）。 A 骨关节痛 B 脾缩小 C 贫血、出血加重 D 以往治疗无效 E 发热经抗生素治疗无效正确答案B答案解析暂无解析。55、氨苄西林主要用于治疗（）。 A 伤寒、副伤寒 B 钩端螺旋体病 C 支原体感染 D 衣原体感染 E 真菌正确答案A答案解析氨苄西林为广谱青霉素，对革兰阴性菌有较强的作用，对肠球菌的作用优于青霉素。主要用于伤寒、副伤寒和革兰阴性杆菌败血症，肺部、尿路及胆道感染等。56、风疹的隔离期为（）。 A 出疹后5天 B 出疹后3周 C 出疹后l4天 D 出疹后10天 E 出疹后4周正确答案A答案解析暂无解析。57、RNA是指下列哪项？（） A 脱氧核糖核酸 B 脱氧核糖核苷医学临床三基 医师 题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：aff0a6d8113aff03c14aff4ed49f991b13 C 核糖核酸 D 脱氧核糖核苷酸 E 核糖核苷酸正确答案C答案解析暂无解析。58、下列化学键维系蛋白质分子二级结构的是（）。 A 离子键 B 二硫键 C 疏水键 D 氢键 E 肽键正确答案D答案解析暂无解析。59、下列关于同工酶的叙述正确的是（）。 A 分子结构不同，电泳行为不同，催化的化学反应相同 B 分子结构相同，电泳行为不同，催化的化学反应相同 C 分子结构不同，电泳行为相同，催化的化学反应相同 D 分子结构不同，电泳行为相同，催化的化学反应不同 E 分子结构相同，电泳行为相同，催化的化学反应相同正确答案A答案解析同工酶广义是指生物体内催化相同反应而分子结构不同的酶。由于其结构中氨基酸序列或组成有差异，致使在电泳时，其迁移率也存在差异。60、急性非ST段抬高型心肌梗死治疗时不宜采用溶栓疗法的主要原因是（）。 A 冠脉内主要是白血栓 B 冠脉阻塞不完全 C 冠脉痉挛是发病的主要因素 D 病情危急程度较轻 E 冠脉为非透壁病变正确答案A答案解析急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）不宜采用溶栓疗法的主要原因是冠脉内主要是白血栓。白血栓即富含血小板的血栓，而溶栓剂是纤维蛋白溶解剂，主要适用于急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI其为红血栓，其中富含纤维蛋白，可适用溶栓治疔）。溶栓药物不仅对富含血小板的白血栓无效，还可使NSTEMI恶化为STEMI，甚至发生死亡，故NSTEMI时不能溶栓。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列哪项为神经-肌肉接头处的化学递质?（） A 肾上腺素 B 去甲肾上腺素医学临床三基 医师 题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：aff0a6d8113aff03c14aff4ed49f991b14 C 乙酰胆碱 D 5-羟色胺 E 7-氨基丁酸正确答案C答案解析凡能影响递质合成、释放以及消除过程的因素，都能影响其兴奋传递。例如，细胞外液Ca2+浓度降低或Mg2+浓度增高可减少乙酰胆碱的释放量，从而影响神经一骨骼肌接头的兴奋传递。2、小叶性肺炎的合并症为（）。 A 肺心病 B 肺脓肿 C 纤维素性胸膜炎 D 肺气肿 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。3、手术区皮肤消毒的范围距手术切口距离最少为（）。 A 5cm B 10cm C 15cm D 20cm E 30cm正确答案C答案解析暂无解析。4、丙基硫氧嘧啶作用特点是（）。 A 可反馈性抑制TSH分泌 B 长期应用腺体萎缩退化 C 抑制外周组织T4转化为T3 D 起效快，可迅速控制症状 E 有免疫增强作用正确答案C答案解析暂无解析。5、女性，停经35天，疑为早孕，下列哪一项与之不符？（） A 胃部略胀，乏力 B 乳房胀感 C 子宫偏软略大 D 子宫峡部变硬 E 阴道白色糊状分泌物增多正确答案D医学临床三基 医师 题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：aff0a6d8113aff03c14aff4ed49f991b15答案解析妊娠后子宫峡部变软，逐渐伸展拉长变薄，扩展为宫腔的一部分。6、关于梅毒螺旋体致病性与免疫性，错误的是（）。 A 人是唯一传染源 B 通过内毒素和外毒素致病 C 一、二期梅毒传染性强，而对机体的破坏性小 D 三期梅毒传染性小，而对机体的破坏性大 E 属感染性免疫正确答案B答案解析暂无解析。7、女，2岁，智能落后，表情呆滞，眼距宽，眼裂小，鼻梁低，口半张，舌伸出口外，皮肤细嫩，肌张力低下，右侧通贯手。（）。 A 21-三体综合征 B 软骨发育不良 C 先天性甲状腺功能减低症 D 佝偻病 E 苯丙酮尿症正确答案A答案解析21三体综合征主要特征是：智力低下；愚笨面容；发育迟缓；通贯手；常合并先天性心脏病。又称伸舌样痴呆。8、红细胞比容的定义是红细胞（）。 A 与血管容积之比 B 与血清容积之比 C 与血浆容积之比 D 在血液中所占容积百分比 E 在血液中所占重量百分比正确答案D答案解析红细胞比容指红细胞占全血容积的百分比，它反映红细胞和血浆的比例。成人的红细胞比容，男4050%，女3738%。9、女性，35岁。2年前曾因“浸润型肺结核”住院治疗，近半年又有低热、盗汗、食欲不振、全身无力和咯血，痰中可查出结核杆菌。X线片示双肺上部多个空洞，大小不一，双肺下部多个灶状致密斑点状阴影。试诊断患者可能是继发性肺结核病哪一类型？（） A 局灶型肺结核 B 浸润型肺结核 C 慢性纤维空洞型肺结核 D 干酪样肺炎 E 结核球正确答案C答案解析暂无解析。10、颅内血管性疾病，目前最佳诊断方法是（）。 A MRI B DSA医学临床三基 医师 题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：aff0a6d8113aff03c14aff4ed49f991b16 C CT D PET E 脑磁图正确答案B答案解析暂无解析。11、下列哪一项不属于糖皮质激素禁忌证？（） A 曾患严重精神病 B 活动性消化性溃疡，新近胃肠吻合术 C 非特异性角膜炎 D 创伤修复期、骨折 E 严重高血压、糖尿病正确答案C答案解析暂无解析。12、有关鳞状细胞癌的描述。哪项错误？（） A 常发生在皮肤、口腔、食管等处 B 肉眼观呈菜花状 C 镜下癌细胞呈巢状，癌细胞间多无网状纤维 D 镜下癌细胞弥漫分布，癌细胞多有网状纤维 E 分化好的鳞癌有角化珠正确答案D答案解析暂无解析。13、早期梅毒治疗首选（）。 A 苄星青霉素G B 多西环素 C 红霉素 D 盐酸四环素 E 庆大霉素正确答案A答案解析早期梅毒治疗首选苄星青霉素G，青霉素过敏者可选用头孢曲松钠。14、肱二头肌反射中枢在（）。 A C45 B C34 C C56 D C78 E C8T1正确答案C医学临床三基 医师 题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：aff0a6d8113aff03c14aff4ed49f991b17答案解析暂无解析。15、下列哪项是真菌的繁殖器官？（） A 菌丝体 B 芽胞 C 芽管 D 菌丝 E 孢子正确答案E答案解析暂无解析。16、至l994年7月我国累计HIV感染者共多少余例（）。 A 1000 B 900 C 1100 D 1200 E 1300正确答案C答案解析暂无解析。17、人类免疫缺陷病毒的感染细胞是（）。 A CD4+细胞 B CD8+细胞 C 红细胞 D 血小板 E 成纤维细胞正确答案A答案解析暂无解析。18、女患，35岁，确诊为自身免疫性肝炎，ALT200U/L，肝炎病毒指标（一），治疗应首先考虑（）。 A 胸腺素 B 保肝药物 C 皮质激素 D 综合治疗 E 对症治疗正确答案C答案解析暂无解析。19、女，15岁，因突发寒战、高热、呕吐入院。经检查：血压75/45mmHg，脑膜刺激征阳性，WBC25109/L，中性粒细胞占90%，脑脊液涂片发现革兰阴性双球菌。病人四肢厥冷，口唇发绀，面色苍白，确诊后，除立即给青霉素抗感染外，还应给哪种药治疗？（） A 多巴胺 B 肾上腺素医学临床三基 医师 题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：aff0a6d8113aff03c14aff4ed49f991b18 C 去甲肾上腺素 D 阿托品 E 东莨菪碱正确答案D答案解析暂无解析。20、典型霍乱患者，下列哪项为发病后最先出现的症状？（） A 畏寒、发热 B 声音嘶哑 C 剧烈腹泻，继而呕吐 D 腹部绞痛 E 腓肠肌痉挛正确答案C答案解析霍乱病程通常分为3期：泻吐期：多数病人无前驱症状，突然发生剧烈腹泻，继而呕吐，少数先吐后泻，多无腹痛，亦无里急后重，少数有轻度腹痛，个别有阵发性腹部绞痛。脱水期：由于剧烈吐泻，病人迅速呈现脱水和周围循环衰竭。轻度脱水仅有皮肤和口舌干燥，眼窝稍陷，神志无改变。重度脱水则出现“霍乱面容”，眼眶下陷，两颊深凹，口唇干燥，神志淡漠甚至不清。反应恢复期：患者脱水纠正后，大多数症状消失，逐渐恢复正常。约1/3患者因循环改善残存于肠腔的毒素被吸收，又出现发热反应，体温3839，持续13d自行消退。故本题答案为C项。21、男性，40岁，因左股骨粉碎性骨折入院，突然发生昏厥、呼吸困难、胸痛。查体，呼吸增快、发绀，肺部湿啰音；X线检查，肺不张，胸腔内可见少量积液。肺内的病变可能是（）。 A 肺炎 B 肺动脉血栓栓塞 C 肺脂肪栓塞 D 肺气肿 E 肺不张正确答案C答案解析暂无解析。22、在为一名强迫症病人的治疗中，医生鼓励病人回忆从童年起所遭受的精神创伤与挫折，帮助他重新认识，建立起现实性的健康心理，这种疗法是（）。 A 移情 B 梦的分析 C 自由联想 D 系统脱敏 E 自我调节正确答案C答案解析暂无解析。23、tRNA分子上3端序列的功能是（）。 A 剪接修饰作用 B 辨认mRNA上的密码子 C 辨认与核糖体结合的组分 D 提供-OH基与糖类结合医学临床三基 医师 题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：aff0a6d8113aff03c14aff4ed49f991b19 E 提供-OH基与氨基酸结合正确答案E答案解析所有tRNA3末端都有相同的CCA-OH结构，tRNA所转运的氨基酸就与该-OH结合。24、不参与型超敏反应的细胞是（）。 A 肥大细胞 B 嗜碱粒细胞 C 浆细胞 D 树突状细胞 E 嗜酸粒细胞正确答案D答案解析暂无解析。25、猩红热患儿皮疹特点，以下哪项不正确？（） A 皮疹粗糙，鸡皮样疹 B 常有散在糠屑样脱皮 C 在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏 D 常在24小时内遍及全身 E 疹间皮肤亦呈红色正确答案C答案解析猩红热皮疹在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶易受摩擦部位更密集，可有皮下出血点形成紫红色线条，即帕氏线。26、下述有关双链DNA中碱基含量关系哪项是错误的？（） A A+C=G+T B A+T=G+C C A+G=C+T D A=T E G=C正确答案B答案解析暂无解析。27、急性有机磷农药中毒抢救治疗后，哪一种农药可再发生昏迷或突然死亡?（） A 对硫磷 B 内硫磷 C 乐果 D 敌敌畏 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。28、cAMP对转录进行调控，必须先与（）。医学临床三基 医师 题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：aff0a6d8113aff03c14aff4ed49f991b20 A CAP结合，形成cAMP-CAP复合物 B 受体结合 C G蛋白结合 D RNA聚合酶结合，从而促进该酶与启动子结合 E 操纵基因结合正确答案A答案解析暂无解析。29、女，26岁，病史不清，昏迷不醒、抽搐来就诊，查体：呼吸困难、皮肤湿冷、瞳孔明显缩小，可能诊断为（）。 A 阿托品中毒 B CO中毒 C 巴比妥类药物中毒 D 有机磷中毒 E 脑血管意外正确答案D答案解析暂无解析。30、关于酶原激活的概念，正确的为（）。 A 酶原转变为酶是可逆反应过程 B 初分泌的酶原即有酶活性 C 无活性酶原转变为有活性酶 D 酶原激活无重要生理意义 E 酶原激活是酶原蛋白质变性正确答案C答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.有利于医学和社会发展B.受试者知情同意C.维护受试者利益D.试验者多数赞成E.严谨的科学态度医学临床三基 医师 题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：aff0a6d8113aff03c14aff4ed49f991b211人体实验道德原则中最重要、最基本的原则是（）。正确答案C答案解析暂无解析。2人体实验道德原则不含（）。正确答案D答案解析暂无解析。3“双盲法”直接与哪一条人体实验道德原则有冲突？（）正确答案B答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.Km减小，Vmax减小B.Km增大，Vmax增大C.Km减小，Vmax增大D.Km增大，Vmax不变E.Km不变，Vmax减小1上叙哪项是竞争性抑制作用的特点（）。正确答案D答案解析暂无解析。2上叙哪项是非竞争性抑制作用的特点（）。正确答案E答案解析竞争性抑制剂与底物竞争与酶活性中心的结合，如若增加底物浓度，则竞争与酶活性中心结合时底物可占优势，当底物浓度增加足够大，可解除抑制剂与酶活性中心的结合，反应仍可达最大速度，但增加了底物浓度意味其与酶的亲和力降低了，因此Km值增高而Vmax不变。3、（共用备选答案）A.瓣膜穿孔B.瓣膜增厚、粘连、卷曲C.室问隔缺损D.瓣膜闭锁缘粟粒状赘生物E.在已有病变的心瓣膜上形成菜花状、易脱落的赘生物医学临床三基 医师 题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：aff0a6d8113aff03c14aff4ed49f991b221急性细菌性心内膜炎（）。正确答案A答案解析暂无解析。2风湿性心内膜炎（）。正确答案D答案解析暂无解析。3亚急性细菌性心内膜炎（）。正确答案E答案解析暂无解析。4慢性瓣膜病（）。正确答案B答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.经口B.经血液循环C.腹腔病变直接蔓延D.经淋巴管道E.以上都不是1结核性腹膜炎的主要感染途径是（）。正确答案C答案解析结核性腹膜炎多继发于肺结核或体内其他部位结核病，主要感染途径以腹腔内的结核病灶直接蔓延为主，少数可由淋巴血行播散引起粟粒性结核性腹膜炎。2肠结核的主要感染途径是（）。正确答案A答案解析肠结核多因患开放性肺结核或喉结核而吞下含菌痰液、或常与开放性肺结核患者共餐而忽视餐具消毒等而被感染。5、（共用备选答案）A.引起型超敏反应B.引起型超敏反应C.引起型超敏反应D.引起型超敏反应E.是型超敏反应的介质医学临床三基 医师 题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：aff0a6d8113aff03c14aff4ed49f991b231ABO抗原可（）。正确答案B答案解析暂无解析。2结核菌可（）。正确答案D答案解析暂无解析。3花粉可（）。正确答案A答案解析暂无解析。4中等大小可溶性复合物可（）。正确答案C答案解析暂无解析。5海产品可（）。正确答案A答案解析暂无解析。四、A3型题 （以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）女，32岁。反复右下腹痛2年，伴便秘、口腔溃疡，无发热及乏力。否认结核病史及结核密切接触史。查体：右下腹可触及边界不清的包块，可移动，压痛阳性。医学临床三基 医师 题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：aff0a6d8113aff03c14aff4ed49f991b241首先考虑的诊断是（）。 A. 肠结核 B. 克罗恩病 C. 结肠癌 D. 阑尾炎 E. 胆囊炎正确答案B答案解析暂无解析。2为明确诊断，最重要的检查