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北华大学临床医学期末题库近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、对于噬菌体生物活性叙述不正确的为（）。 A 主要成分是核酸和蛋白质 B 不具有抗原性 C 能通过细菌滤器 D 形态多呈蝌蚪状 E 具有严格的宿主特异性正确答案B答案解析暂无解析。2、临床主要依据以下哪项判断代谢性酸中毒？（） A 呼吸慢，心率慢，血压高 B 呼吸深而快，血浆二氧化碳结合力上升 C 呼吸深而快，血浆碳酸氢根值下降 D 呼吸困难，血浆碳酸氢根值上升 E 呼吸浅而慢，血浆二氧化碳结合力下降正确答案C答案解析暂无解析。3、患者发病后出现偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲，最可能是下述哪条血管闭塞？（） A 大脑前动脉主干 B 内听动脉 C 大脑后动脉主干 D 大脑中动脉主干 E 椎基底动脉正确答案D答案解析暂无解析。4、急性糜烂出血性胃炎最常见的原因是（）。 A 不洁饮食 B 剧烈呕吐 C 刺激性食物 D 口服抗生素 E 口服非甾体抗炎药正确答案E北华大学临床医学期末题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：e8fb2302b446aaf57bab3cc267e246d41答案解析引起急性单纯性胃炎的各种外源性刺激因子尤其是乙醇与非甾体类抗炎药均可破坏胃黏膜屏障，使H及胃蛋白酶逆向弥散入黏膜而导致胃黏膜的急性糜烂。但一些危重疾病，如严重创伤、大面积烧伤、败血症、颅内病变、休克及重要器官的功能衰竭等严重应激状态更是常见的病因。5、对于情绪抑郁，有自杀企图的病人，问话方式最不恰当的是（）。 A 你觉得人生在世，活得有意义吗？ B 你是否觉得最近一段时间生活过得不如以前有味道？ C 你是否觉得活得很累、很辛苦，甚至有生不如死的感觉？ D 你有过轻生的念头吗？ E 你真想死吗，开玩笑吧？正确答案E答案解析暂无解析。6、张某，胃癌晚期，极度痛苦。但自认是胃溃疡，有望治疗。每当有不适和要求时，都按铃要求医务人员能解决。但医护人员总是勉强应付，使病人十分失望。一次，病人疼痛又发作，要求止痛，遭到拒绝，理由是：你的用药，医嘱已全了。面对类似病人，我们在医学道德选择上最佳方法是（）。 A 病人要求都给予满足 B 适当满足病人要求，减轻痛苦 C 实情交代，无法治疗 D 继续隐瞒病情，被动治疗 E 征得家属同意后告诉病人实情，尽量满足病人要求，减轻痛苦正确答案E答案解析暂无解析。7、下丘脑神经细胞产生的调节肽其作用是通过（）。 A 下丘脑垂体束运送到腺垂体 B 下丘脑垂体束运送到神经垂体 C 垂体门脉运送到腺垂体 D 垂体门脉运送到神经垂体 E 垂体门脉运送到视上核与室旁核正确答案C答案解析由下丘脑促垂体区肽能神经元分泌的能调节腺垂体活动的肽类物质统称为下丘脑调节肽，它们经垂体门脉到达腺垂体，影响腺垂体内分泌细胞的分泌活动。8、下列预后最差的肺癌是（）。 A 腺癌 B 小细胞癌 C 鳞状细胞癌 D 大细胞癌 E 细支气管肺泡癌正确答案B北华大学临床医学期末题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：e8fb2302b446aaf57bab3cc267e246d42答案解析小细胞肺癌与吸烟关系密切，老年男性、中心型多见。因细胞形态与小淋巴细胞相似，形如燕麦穗粒，旧称燕麦细胞癌。小细胞肺癌为神经内分泌起源，恶性程度高，生长快，很早可出现淋巴和血行转移。其对放射和化学疗法虽较敏感，但可迅速耐药，预后差。9、下列哪种情感活动符合焦虑症？（） A 欣快感 B 情感倒错 C 情感低落 D 焦虑 E 情感淡漠正确答案D答案解析暂无解析。10、引起病毒性肺炎占首位的为（）。 A 流感病毒 B 腺病毒 C 合胞病毒 D 副流感病毒 E 肠道病毒正确答案C答案解析暂无解析。11、胸腰段骨折2天患者，体检双下肢感觉、运动、反射功能正常，躯干感觉正常，排尿正常，椎体前缘高度为正常高度的3/4，正确的治疗方法是（）。 A 卧床 B 牵引 C 推拿术 D 手术复位 E 支具正确答案A答案解析暂无解析。12、高渗脱水患者，其缺水程度为中度，患者缺水量为体重的（）。 A 2%4% B 3%5% C 4%6% D 5%7% E 6%8%正确答案C答案解析暂无解析。13、胎儿娩出后15分钟，阴道出血100mL，首要的处理是（）。 A 按摩子宫北华大学临床医学期末题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：e8fb2302b446aaf57bab3cc267e246d43 B 肌内注射缩宫素 C 牵拉脐带 D 快速娩出胎盘 E 缝合会阴伤口正确答案D答案解析胎儿娩出后，进入第三产程胎盘娩出期。胎儿娩出15分钟，阴道少量出血，为胎盘剥离征象。胎盘未剥离之前，切忌用手按揉下压子宫底或牵拉脐带，以免引起胎盘剥离不全而出血、脐带断裂及子宫内翻。当确定胎盘已完全剥离时，首先协助胎盘胎膜完整娩出。胎盘胎膜娩出后，可按摩子宫刺激其收缩，以减少出血。14、关于局部兴奋的特征中哪一项是错误的？（） A 可总和 B 电位大小随刺激强度而改变 C 无不应期 D 有全或无现象 E 以电紧张形式扩布正确答案D答案解析暂无解析。15、患者右面神经周围性瘫，双眼不能向右侧凝视，左侧偏瘫，左侧Babinski征阳性，病变位于（）。 A 右侧内囊 B 右侧内囊 C 左侧脑桥 D 右侧脑桥 E 内囊病变延及桥脑正确答案D答案解析暂无解析。16、疟疾的热型一般为（）。 A 稽留热 B 间歇热 C 弛张热 D 回归热 E 不规则热正确答案B答案解析暂无解析。17、下列不属于皮下及肌肉囊虫病特点的是（）。 A 结节为圆形或椭圆形，多位于躯干及大腿上端 B 结节数量可自数个至数百个不等，与周围组织无粘连 C 结节质软，触痛，有弹性 D 结节可分批出现 E 可引起假性肌肥大北华大学临床医学期末题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：e8fb2302b446aaf57bab3cc267e246d44正确答案C答案解析暂无解析。18、对于启动子的叙述下述哪项是正确的?（） A 开始转录生成mRNA的DNA序列 B 开始被翻译的DNA序列 C 开始结合RNA聚合酶的DNA序列 D 阻遏蛋白结合的DNA序列 E 产生阻遏物的基因正确答案C答案解析暂无解析。19、反映单位时间内充分发挥全部通气能力所达到的通气量是（）。 A 最大随意通气量 B 肺活量 C 补呼气量 D 肺泡通气量 E 深吸气量正确答案A答案解析暂无解析。20、学龄儿童正常心率是（）。 A 120140次/分 B 110130次/分 C 100120次/分 D 90100次/分 E 7090次/分正确答案E答案解析学龄儿童窦性心率正常7090次/分，100次/分为窦性心动过速，60次/分为窦性心动过缓。21、1岁佝偻病患儿，合并重症支气管肺炎及心力衰竭，血钙8mg/dl，血清钾3.4mmol/L，最好采用下列哪一项处理？（） A 西地兰+钙剂 B 西地兰+钾 C 补钾+补钙 D 西地兰+钾+钙 E 西地兰正确答案B答案解析肺炎合并心力衰竭时可用洋地黄类药物纠正心衰。洋地黄属强心药物之一，它作用于心肌细胞上的Na+-K+依赖性ATP酶，抑制其活性，使细胞内Na浓度升高，通过Na+-Ca2+交换使细胞内Ca2+升高，从而加强心肌收缩力，使心室排空完全，心室舒张终末期压力明显下降，从而静脉淤血症状减轻。除正性肌力作用外，洋地黄还具有负性传导，负性心率等作用。钙剂对洋地黄有协同作用，故用洋地黄类药物时应避免用钙剂。低血钾可促使洋地黄中毒。22、下列哪项是在组织中主要的APC?（）北华大学临床医学期末题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：e8fb2302b446aaf57bab3cc267e246d4522、下列哪项是在组织中主要的APC?（） A 朗格汉斯细胞 B 树突状细胞 C B细胞 D 并指状细胞 E M正确答案E答案解析暂无解析。23、男孩，2岁半，患有法洛四联症。每当哭闹后出现呼吸困难，即出现抽搐，这种现象是由于肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌肉的痉挛。出现上述缺氧发作时最有效的抢救措施是（）。 A 身体取胸膝位 B 加压面罩吸氧 C 静脉注射普萘洛尔（心得安） D 静脉滴注碳酸氢钠 E 口服吲哚美辛正确答案C答案解析暂无解析。24、不属于ACEI作用机制的是（）。 A 使血液及组织中的AT水平下降 B 提高血液中的缓激肽水平 C 使醛固酮的分泌减少 D 拮抗AT受体 E 具有抗交感神经作用正确答案D答案解析ACEI如卡托普利能使血管扩张，血压下降。可用于各型高血压，且降压时不引起反射性心率加快。其作用机制如下：主要抑制组织中的血管紧张素转换酶（ACE），从而减少心肌、血管等组织的血管紧张素（AT）的生成而发挥降压作用。减少缓激肽的降解ACE也是水解缓激肽的酶。由于ACE抑制药抑制了ACE，使缓激肽水解减少，局部缓激肽浓度增高，增强舒张血管作用而使血压下降。抗交感神经已知AT可引起去甲肾上腺素释放，本类药物减少AT生成，从而也减少了去甲肾上腺素的释放，使血管舒张，血压下降。减少醛固酮分泌。故本题答案为D项25、给高热病人进行酒精擦浴降温是利用下述哪一项散热方式?（） A 传导 B 辐射 C 对流 D 不感蒸发 E 蒸发正确答案E答案解析暂无解析。26、吗啡不用于慢性钝痛是因为（）。 A 治疗量就能抑制呼吸 B 连续多次应用易成瘾北华大学临床医学期末题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：e8fb2302b446aaf57bab3cc267e246d46 C 对钝痛的效果欠佳 D 引起体位性低血压 E 引起便秘和尿潴留正确答案B答案解析吗啡对各种原因引起的疼痛均有效，治疗其他镇痛药无效的急性锐痛如严重烧伤、创伤等，不用于慢性钝痛如头痛、牙痛、神经痛等是由于吗啡连续应用易产生耐受性及成瘾，而且停药后出现戒断症状。27、化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎在CSF检查中的区别是（）。 A 脑脊液透明 B 脑脊液压力 C 脑脊液细胞总数 D 蛋白增高程度 E 糖减少正确答案E答案解析化脓性脑膜炎与病毒性脑脑膜炎鉴别是化脑脑脊液糖明显减低。病毒性脑膜炎脑脊液糖正常。28、酶保持催化活性，必须（）。 A 酶分子完整无缺 B 酶分子上所有化学基团存在 C 有活性中心及其必需基团 D 有辅酶参加 E 有金属离子参加正确答案C答案解析暂无解析。29、“先吃糖，再吃西瓜，就吃不出西瓜的甜味来”，这一现象属于：（）。 A 感觉适应 B 感觉对比 C 感觉后象 D 感觉融合 E 感觉补偿正确答案A答案解析暂无解析。30、支原体肺炎应用抗生素的疗程应是（）。 A 体温正常后停药 B 症状基本消失后 C 1周 D 23周 E 46周正确答案D北华大学临床医学期末题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：e8fb2302b446aaf57bab3cc267e246d47答案解析抗生素用药时间应持续至体温正常后57d；临床症状基本消失后3D支原体肺炎至少用药23周，以免复发。葡萄球菌肺炎比较顽固，易于复发及产生并发症，疗程宜长，一般于体温正常后继续用药2周，总疗程6周。31、下述哪一项表现不符合再障？（） A 骨髓增生低下 B 发热、贫血、出血倾向 C 红系白系血小板有二系以上减少 D 无淋巴结肿大 E 偶见局灶巨核细胞增多正确答案E答案解析暂无解析。32、9个月婴儿，7kg，腹泻3天，蛋花汤样大便，一天来大便20余次，尿少，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，脉细弱，四肢冷，血CO2CP6.75mmol/L。前8小时补液，错误的是（）。 A 首先用2l等张液140ml扩容 B 补充累积损失量为100200ml/kg C 扩容后选用321液700ml静点 D 补液速度为每小时810ml/kg E 见尿补钾按0.2%浓度补入正确答案B答案解析暂无解析。33、不符合21-三体综合征特点的是（）。 A 免疫功能低下 B 白血病的发生率较低 C 性发育延迟 D 智能低下 E 喂养困难正确答案B答案解析暂无解析。34、补充累积损失阶段所需时间为（）。 A 24小时 B 48小时 C 812小时 D 1216小时 E 24小时内正确答案C答案解析暂无解析。35、只能生酮的氨基酸是（）。 A 亮氨酸北华大学临床医学期末题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：e8fb2302b446aaf57bab3cc267e246d48 B 甘氨酸 C 谷氨酸 D 苏氨酸 E 色氨酸正确答案A答案解析暂无解析。36、下列哪种脉搏提示主动脉瓣关闭不全？（） A 交替脉 B 奇脉 C 水冲脉 D 短绌脉 E 脱落脉正确答案C答案解析由于主动脉的血液分流到肺动脉，使动脉舒张压降低，可出现类似主动脉瓣关闭不全的周围血管征，如轻压指甲亦可见毛细血管搏动，扪及水冲脉及股动脉枪击音等。37、青年男性病人，腰痛、腰僵硬，逐渐出现驼背，X线片见骶髂关节模糊、间隙消失，可能诊断是（）。 A 腰肌劳损 B 慢性腰扭伤 C 腰椎结核 D 腰间盘突出症 E 强直性脊柱炎正确答案E答案解析暂无解析。38、流行性出血热患者出血的原因，下列哪一项不正确？（） A 血管壁的损伤 B 血小板减少 C 肝素类物质增加 D 肝制造凝血物质减少 E DIC的发生正确答案D答案解析暂无解析。39、诊断感染性心内膜炎的最重要方法是（）。 A 免疫学检查 B 心电图检查 C X线检查 D 血培养 E 常规生化检查北华大学临床医学期末题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：e8fb2302b446aaf57bab3cc267e246d49正确答案D答案解析感染性心内膜炎是心脏内膜表面的微生物感染，伴赘生物形成。血培养是诊断菌血症和感染性心内膜炎的最重要方法。近期未接受过抗生素治疗的患者血培养阳性率可高达95%以上，其中90%以上患者的阳性结果来自入院后第一日采取的标本。本病的菌血症为持续性，无须在体温升高时采血。每次取静脉血1020mL做需氧和厌氧培养，至少应培养3周。40、胸腺嘧啶在体内合成时甲基来源于（）。 A 胆碱 B N10-甲酰四氢叶酸 C N5，N10-甲烯四氢叶酸 D S-腺苷甲硫氨酸 E 肉碱正确答案C答案解析暂无解析。41、一青年近3日咳嗽，高热39，咳铁锈色痰，WBC18.5109/L，X线胸片发现右肺中叶有大片阴影，临床诊断为大叶性肺炎。请问致病菌是哪一种？（） A 肺炎杆菌 B 肺炎球菌 C 嗜肺军团菌 D 肺炎支原体 E 肺炎衣原体正确答案B答案解析暂无解析。42、心身疾病不包括（）。 A 甲状腺功能亢进 B 糖尿病 C 冠心病 D 支气管哮喘 E 重症肌无力正确答案E答案解析暂无解析。43、淋巴瘤最有诊断意义的临床表现（）。 A 肝脾肿大 B 长期周期性发热 C 盗汗、体重减轻 D 无痛性淋巴结肿大 E 局限性淋巴结肿大并有粘连正确答案D答案解析题中A、B、C、E项都可为淋巴瘤的临床表现，但其最有诊断意义的临床表现是无痛性淋巴结肿大。北华大学临床医学期末题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：e8fb2302b446aaf57bab3cc267e246d41044、引起中毒型细菌性痢疾的病原体是（）。 A 大肠杆菌 B 空肠弯曲菌 C 耶尔森氏菌 D 痢疾杆菌 E 克雷白杆菌正确答案D答案解析暂无解析。45、关于-酮酸的代谢的叙述，错误的是（）。 A 可由氨基酸脱氨基而生成 B 多可通过糖异生生成糖 C 通过转氨基作用可生成相应非必需氨基酸 D 可通过三羧酸循环，氧化供能 E 都不能转变成脂肪正确答案E答案解析暂无解析。46、医学道德的意识现象和活动现象之间的关系是（）。 A 可以互相代替的 B 可以互相补充的 C 互不相干 D 可以割裂的 E 相互依存、相互渗透，不可分割的正确答案E答案解析暂无解析。47、人工喂养是指（）。 A 4个月内的婴儿吃母乳，不添加其他辅食 B 4个月内的婴儿吃部分母乳，部分奶粉 C 4个月内的婴儿吃兽乳或婴儿配方奶粉 D 4个月内的婴儿大部分吃婴儿配方奶粉，加少许母乳 E 4个月内的婴儿吃母乳，添加少量果汁正确答案C答案解析4月内的婴儿，由于各种原因不能进行母乳喂养，完全采用配方奶粉或其他兽乳（如牛乳、羊乳、马乳等）哺喂婴儿者称为人工喂养。48、腺垂体组织受损时，哪一项激素缺乏的症状出现最早？（） A 促性腺激素 B 泌乳素 C 促甲状腺激素 D 促肾上腺皮质激素北华大学临床医学期末题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：e8fb2302b446aaf57bab3cc267e246d411 E 生长激素正确答案A答案解析暂无解析。49、G蛋白是（）。 A 一种钙离子结合蛋白的简称 B 一种腺嘌呤核苷酸结合蛋白的简称 C 一种鸟嘌呤核苷酸结合蛋白的简称 D 一种二酰基甘油结合蛋白的简称 E 一种磷脂酶C结合蛋白的简称正确答案C答案解析G蛋白是鸟苷酸结合蛋白(guanylatebindingprotein)的简称。50、某男性患者，45岁，因胃溃疡行胃大部切除术。术后出现顽固性呃逆，首先考虑（）。 A 手术造成膈神经损伤 B 术后肠粘连 C 腹膜后血肿刺激腹腔神经丛 D 粘连引起胃扭转 E 膈下感染正确答案E答案解析暂无解析。51、下列不属于心理治疗中的医患关系特点的是（）。 A 单向性 B 系统性 C 正式性 D 时限性 E 共同性正确答案E答案解析暂无解析。52、肠出血性大肠杆菌(EHEC)的主要血清型是（）。 A O6：H16 B O25：H42 C O157：H7 D O111：H2 E O158：H32正确答案C答案解析肠出血性大肠杆菌(EHEC)为出血性结肠炎和溶血性尿毒综合征的病原体。引起人类疾病的主要是O157：H7血清型。53、绒毛膜癌最常转移的器官是（）。北华大学临床医学期末题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：e8fb2302b446aaf57bab3cc267e246d412 A 肝脏 B 脑 C 肺 D 骨 E 肾上腺正确答案C答案解析暂无解析。54、哪项是急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病起病1周内最常见的神经系统症状和体征？（） A 四肢弛缓性瘫 B 脑脊液蛋白细胞分离 C 尿潴留 D 四肢手套袜套型感觉减退 E 肌萎缩正确答案A答案解析急性感染性脱鞘性多发性神经根神经病多发生于春秋两季，多为散发。在神经系统症状出现前的数天，一般12周，出现非特异性感染症状，最常见的是上呼吸道症状及消化道症状；其主要的神经系统临床表现是周围神经的感觉、运动、反射和植物神经的功能异常。55、下列克罗恩病的表现中，哪项最少见？（） A 腹痛 B 腹泻 C 腹部包块 D 瘘管形成 E 癌变正确答案E答案解析克罗恩病最常见症状为腹痛；腹泻亦为本病常见症状；腹部包块见于10%20%患者；瘘管形成是本病的特征性临床表现。而癌变属于该病的并发症，并且仅当直肠或结肠黏膜受累时才发生。56、中毒型细菌性痢疾的发病年龄多见于（）。 A 新生儿 B 12岁 C 27岁 D 710岁 E 大于10岁正确答案C答案解析暂无解析。57、特发性血小板减少性紫癜较少出现的是（）。 A 肌肉血肿 B 鼻出血 C 月经过多北华大学临床医学期末题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：e8fb2302b446aaf57bab3cc267e246d413 D 口腔黏膜出血 E 皮肤瘀点正确答案A答案解析特发性血小板减少性紫癜分急性型和慢性型。急性型可表现为皮肤、黏膜出血（表现为全身皮肤瘀点、瘀斑，严重者可有血泡及血肿形成。鼻出血、牙龈出血、口腔黏膜出血常见，损伤部位可渗血不止或形成瘀斑）；内脏出血（呕血、黑粪、咯血、尿血、阴道出血等）。慢性型表现可表现为皮肤黏膜出血。严重内脏出血较少见，但月经过多甚常见。故本题答案为A项。58、诊断急性纤维蛋白性心包炎最具特征性的临床表现是（）。 A 发热伴胸痛 B 心电图ST-T改变 C 胸骨左缘34肋间闻及心包摩擦音 D 血清心肌酶谱升高 E Ewart征正确答案C答案解析急性纤维蛋白性心包炎是指由于某种原因导致心包脏层和壁层之间纤维蛋白渗出，使脏、壁两层粘连在一起。随着心脏搏动，心包壁层与脏层相互摩擦而产生心包摩擦音。在胸骨左缘34肋间闻及心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎的典型体征。59、调节细胞生长的重要物质是（）。 A 组胺 B 精胺 C 5-羟色胺 D 谷氨酰胺 E 天冬酰胺正确答案B答案解析暂无解析。60、最能反映医患关系性质的表述是一种（）。 A 陌生人关系 B 信托关系 C 主动被动关系 D 类似父子的关系 E 商品关系正确答案B答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、关于抗利尿激素合成和分泌，正确的叙述是（）。 A 在下丘脑视上核及室旁核合成和释放 B 在下丘脑促垂体区合成和释放 C 在下丘脑和神经垂体合成和释放北华大学临床医学期末题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：e8fb2302b446aaf57bab3cc267e246d414 D 在下丘脑合成，由腺垂体释放 E 在神经垂体合成和释放正确答案C答案解析暂无解析。2、结核分枝杆菌化学组成最显著的特点是含有大量的（）。 A 蛋白质 B 脂类 C 多糖 D RNA E 磷壁酸正确答案B答案解析结核分枝杆菌简称结核杆菌，聚集成分枝状排列繁殖，结核分枝杆菌细胞壁中含有大量脂质，异染颗粒为结核分枝杆菌所特有的胞质颗粒，由RNA和偏磷酸盐构成，所以不易着色，抗酸染色阳性，故一般不用革兰染色，而用齐-尼抗酸染色法染色，阳性菌被染成红色。3、某山村于8月上旬暴发流行一种疟疾，在6天内相继有近50人发病，患者均为414岁儿童。起病急，发热、头痛、全身酸痛、呕吐、眼红。查体：意识清，结膜充血，部分病人颈轻度抵抗，浅表淋巴结肿大。脑脊液呈无菌性脑膜炎改变，外周血象白细胞轻度升高。诊断最可能是（）。 A 流行性乙型脑 B 肠伤寒 C 流行性斑疹伤寒 D 流行性感冒 E 钩端螺旋体病正确答案E答案解析暂无解析。4、重型病毒性肝炎出血的最主要原因是（）。 A 毛细血管脆性增加 B 血小板减少 C 凝血因子合成减少 D 肝素样物质增多 E 骨髓造血功能受抑制正确答案C答案解析暂无解析。5、35岁女性，因剧烈呕吐和腹泻水样物1天入院。查体：血压90/60mmHg，脉搏100次/L，腹部无压痛，心肺正常。首先需要做的处置为（）。 A 应用血管收缩剂 B 做血、便常规检查，以明确诊断 C 应用抗生素 D 补充液体 E 以上都不可以北华大学临床医学期末题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：e8fb2302b446aaf57bab3cc267e246d415正确答案D答案解析暂无解析。6、下列含有核黄素的辅酶是（）。 A FMN B NAD+ C NADP+ D 辅酶Q E 辅酶A正确答案A答案解析FMN含有核黄素（维生素B2），其余均不含。7、全胃切除后的病人可能出现（）。 A 糖类食物消化吸收障碍 B 蛋白质食物消化吸收障碍 C 脂肪吸收不良 D 维生素B12吸收障碍 E 铁和钙的吸收显著减少正确答案D答案解析暂无解析。8、脊髓灰质炎、甲型肝炎等病毒的病毒体结构组成为（）。 A 核酸和刺突 B 衣壳和包膜 C 基质蛋白和衣壳 D 核酸和衣壳 E 核酸和包膜正确答案D答案解析病毒体主要由核酸和蛋白质组成。核心为核酸，在核酸外围有蛋白质外壳，称衣壳。衣壳与核酸在一起称为核衣壳。有些病毒在核衣壳外面有包膜包围着。衣壳系由一定数量的壳粒组成。每个壳粒又是由一个或多个多肽分子组成。故本题答案为D项。9、一健康儿体重8.5kg，身长70cm，已会爬，试独站，会从抽屉中取玩具，能懂几个较复杂的词句，如“再见”等，不能模仿成人的动作，但看见熟人会伸手要人抱，其月龄最可能为（）。 A 6个月 B 7个月 C 8个月 D 9个月 E 1011个月正确答案D北华大学临床医学期末题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：e8fb2302b446aaf57bab3cc267e246d416答案解析体格发育指标：体重8.5kg、身长70cm；动作发育：会爬、能站；语言发育：能懂几个较复杂的词句，如“再见”等，看见熟人会伸手要人抱，其月龄9个月。10、关于锡克试验，错误的是（）。 A 可用于调查人群对白喉的免疫状态 B 毒素抗毒素发生中和反应 C 在使用白喉毒素的同时，用无毒力白喉毒素作为对照 D 阳性反应说明机体对白喉棒状杆菌无免疫力 E 假阳性反应说明机体对白喉棒状杆菌无免疫力，但有超敏反应正确答案E答案解析暂无解析。11、下列细胞器的功能障碍与细胞水肿的发生机制最相关的是（）。 A 内质网 B 线粒体 C 高尔基复合体 D 溶酶体 E 核糖体正确答案B答案解析细胞水肿是细胞可逆性损伤的一种形式，常是细胞损伤中最早出现的改变。其机制为线粒体受损，导致ATP生成减少，引起细胞膜钠钾泵功能障碍，进一步导致细胞内钠离子和水的过多积聚。12、最常见的偏头痛为（）。 A 特殊型偏头痛 B 普通偏头痛 C 典型偏头痛 D 丛集型偏头痛 E 血管性头痛正确答案B答案解析暂无解析。13、随月经周期疼痛的乳腺肿块最可能是（）。 A 导管内乳头状瘤 B 乳腺癌 C 乳房囊性增生病 D 乳腺纤维腺瘤 E 乳房脂肪坏死正确答案C答案解析暂无解析。14、药物的首过消除发生于（）。 A 舌下给药后 B 吸入给药后北华大学临床医学期末题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：e8fb2302b446aaf57bab3cc267e246d417 C 口服给药后 D 静脉给药后 E 皮下给药后正确答案C答案解析暂无解析。15、有关病毒标本的采集和运送，不正确的是（）。 A 发病早期或急性期采集标本 B 发病晚期采集标本 C 标本运送应放在带有冰块的保温瓶中 D 标本采集后应立即送实验室检查 E 运输培养基中应含有抗生素正确答案B答案解析暂无解析。16、关于外科营养，正确的是（）。 A 营养状态差的病人首先考虑肠内营养 B 肠外营养的完善使其可以替代肠内营养 C 肠瘘的患者应首选肠内营养 D 肠外营养较肠内营养安全、并发症少 E 肠外营养可使消化道处于休息状态，可保护胃肠道的结构和功能正确答案A答案解析肠内营养和肠外营养是临床常用的两种方法，应根据病人的具体情况选择。原则上当患者的疾病可经口进食应首先考虑肠内营养。尽管肠外营养不断完善，但仍不能完全替代肠内营养。肠瘘、短肠综合征等应考虑行肠外营养。但肠外营养比肠内营养有一定的并发症如营养并发症、穿刺的并发症等，而且长期的肠外营养可使消化道黏膜萎缩、变薄。17、男，65岁。右侧阴囊逐渐增大5年，无疼痛。查体：右侧阴囊肿大，大小约15cm10cm，呈囊性，未触及睾丸，透光试验阳性。首先应该考虑的诊断是（）。 A 睾丸炎 B 精索静脉曲张 C 腹股沟斜疝 D 睾丸肿瘤 E 睾丸鞘膜积液正确答案E答案解析患者为老年男性，慢性起病，右侧阴囊肿大，无疼痛，呈囊性，未触及睾丸，透光试验阳性，提示睾丸鞘膜积液可能性大。鞘膜积液主要需与腹股沟斜疝和睾丸肿瘤鉴别，腹股沟斜疝及睾丸肿瘤透光试验均为阴性，可排除。18、患者，女。心脏联合瓣膜病10年。发热1个月，体温37.237.6，厌食，消瘦，贫血貌。确诊手段首选（）。 A 胸部X线 B 血培养 C 测定血红蛋白北华大学临床医学期末题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：e8fb2302b446aaf57bab3cc267e246d418 D 心肌酶检查 E 测定血沉正确答案B答案解析患者既往有心脏联合瓣膜病，现持续发热，厌食，消瘦，贫血貌，首先应考虑并发感染性心内膜炎。感染性心内膜炎是心脏内膜表面的微生物感染，伴赘生物形成。血培养是诊断菌血症和感染性心内膜炎的最重要方法，近期未接受过抗生素治疗的患者血培养阳性率可高达95%以上。19、成人双膝以下烧伤，烧伤面积约占体表面积的（）。 A 10% B 15% C 20% D 25% E 30%正确答案C答案解析烧伤面积按九分法估算时，成人膝以下一侧为10%，所以双膝下面积应为20%。20、男，25岁，持续发热10d，开始为38左右，5d后持续高热3940，伴腹胀和轻度腹泻。查体：体温40，呼吸26/min，精神淡漠。两肺无异常。心率86/min，律齐，第一心音偏低。腹胀、无压痛，肝右肋下2cm，软，脾左肋下1cm，血白细胞3.0109/L，中性0.75，嗜酸性粒细胞0，单核0.05，淋巴细胞0.20。诊断最可能是（）。 A 菌痢 B 伤寒、副伤寒 C 结缔组织病 D 结核病 E 风湿热正确答案B答案解析根据在初期时，发热是最早的症状，57d达39.5或以上，伴有全身不适、食欲缺乏、咳嗽、出现便秘或腹泻等症状可以初步判断为伤寒。故本题答案为B项。21、体力劳动时，心搏出量和做功持久、明显地增高，其主要调节机制是下列哪项？（） A 局部体液调节 B 全身体液调节 C 正反馈调节 D 等长调节 E 异长调节正确答案D答案解析暂无解析。22、下列哪项是治疗白血病较为有效的细胞因子？（） A IL-2 B IL-11 C IFN- D IFN- E IFN-北华大学临床医学期末题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：e8fb2302b446aaf57bab3cc267e246d419正确答案C答案解析干扰素最早被人们发现具有干扰病毒感染和复制能力而得名，分三种IFN-、，IFN、主要由白细胞、成纤维细胞和病毒感染的组织细胞产生。IFN是由活化T细胞和NK细胞产生，他们共同作用具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节作用。故本题答案为C项。23、磺胺类药物的抗菌机制是（）。 A 抑制二氢叶酸合成酶 B 改变细菌细胞膜通透性 C 破坏细菌细胞壁的合成 D 抑制二氢叶酸还原酶 E 抑制细菌DNA螺旋酶正确答案A答案解析暂无解析。24、急性乳房炎的首发症状为（）。 A 发热 B 局部硬块 C 搏动性疼痛 D 患侧腋窝淋巴结肿大 E 乳房肿胀疼痛正确答案E答案解析暂无解析。25、有补体参与的变态反应性疾病是（）。 A 青霉索引起的休克 B 支气管哮喘 C 粒细胞减少症 D 剥脱性皮炎 E 荨麻疹正确答案C答案解析暂无解析。26、引起肺动脉栓塞的血栓栓子主要来自（）。 A 二尖瓣 B 主动脉瓣 C 三尖瓣 D 下肢深静脉 E 肠系膜下静脉正确答案D答案解析暂无解析。27、下列符合细胞水肿描述的是（）。北华大学临床医学期末题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：e8fb2302b446aaf57bab3cc267e246d420 A 细胞浆内出现大小不等的圆形空泡 B 线粒体、内质网无明显改变 C 细胞膜上的钠泵受损 D 原因消除，不能恢复正常 E 主要由病毒感染引起正确答案C答案解析缺氧、感染、中毒等因素使细胞膜上的钠泵受损，细胞内水、钠潴留，导致细胞水肿。细胞体积增大，胞浆结构疏松，严重时，细胞肿胀呈气球样，即气球样变。电镜下，线粒体、内质网肿胀，核糖体脱落。细胞水肿是可复性变化，病因除去，结构可恢复正常。故本题答案为C项。28、杀灭包括芽胞在内的微生物的方法称为（）。 A 无菌 B 消毒 C 防腐 D 灭菌 E 抑菌正确答案D答案解析暂无解析。29、形成低带免疫耐受的细胞是（）。 A T、B细胞 B T细胞 C B细胞 D 单核细胞 E NK细胞正确答案B答案解析暂无解析。30、哪一项不是构成抗原的条件?（） A 异物性 B 大分子物质 C 有一定的化学组成和结构 D 非经口进入机体 E 必须与载体相结合正确答案E答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）北华大学临床医学期末题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：e8fb2302b446aaf57bab3cc267e246d4211、（共用备选答案）A.化生B.机化C.分化D.再生E.增生1组织损伤后，由其邻近的健康细胞分裂增生完成修复的过程（）。正确答案D答案解析再生指组织损伤后，由损伤周围的同种细胞修复的过程，可分为完全性再生和不完全性再生。2组织细胞从胚胎期不成熟细胞到正常成熟细胞的生长发育过程（）。正确答案C答案解析在某一正在发育的个体细胞中进行形态的、功能的特殊变化并建立起其他细胞所没有的特征，这样建立特异性的过程称之为分化，如机体各组织细胞由胚胎发育成熟的过程。2、（共用备选答案）A.型超敏反应B.型超敏反应C.型超敏反应D.型超敏反应E.以上均不是1油漆过敏发病机制（）。正确答案D答案解析暂无解析。2SLE发病机制为（）。正确答案C答案解析暂无解析。3由IgG或IgM参与，但必须依赖补体（）。正确答案C答案解析暂无解析。4由致敏淋巴细胞介导，而与抗体无关（）。正确答案D答案解析暂无解析。5由肥大细胞和嗜碱性粒细胞参与（）。正确答案A答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）北华大学临床医学期末题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：e8fb2302b446aaf57bab3cc267e246d422A.某地一些临床名家自发组织了X俱乐部，其活动宗旨是：定期聚会，坦诚交待自己误诊误治的情况并互相交流体会B.一位急诊病人被送到医院，因其满身血污，其他病人及其家属见了忙掩鼻躲开，而应诊医护人员则顾不得脏不脏，出于责任心赶紧给病人做检查和处置C.某科室常常针对所要解决的医德医风问题向住院病人做出改善服务的承诺D.在病人及其家属的一再恳求下，某手术组决心为一高龄病人做心脏手术，但手术前这个手术组提出必须先去做公证E.医师保证不泄露病人隐私，终于使病人放心地述说了全部病情信息1突出体现医德良心作用的为（）。正确答案A答案解析暂无解析。2突出体现医德情感作用的为（）。正确答案B答案解析暂无解析。3突出体现医德义务作用的为（）。正确答案C答案解析暂无解析。4突出体现保守医密作用的为（）。正确答案E答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.干烤法B.高压蒸汽灭菌法C.巴氏消毒法D.紫外线照射E.滤过除菌1哪一项常用于血清除菌?（）正确答案E答案解析滤过除菌是以物理阻留方法将液体或空气中的微生物除去，所用的器具为滤器。常用于血清除菌。2哪一项常用于手术器械灭菌?（）正确答案B答案解析高压蒸汽灭菌法可杀灭包括芽胞在内的所有微生物，是灭菌效果最好、应用最广的灭菌方法。蒸汽压可达103.4kPa，温度达到121.3，维持1520分钟。手术器械、玻璃容器及注射器、敷料等物品的灭菌。5、（共用备选答案）A.肺泡通气量下降B.通气/血流比例失衡C.氧耗量增加D.肺内分流E.以上都不是北华大学临床医学期末题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：e8fb2302b446aaf57bab3cc267e246d4231支气管哮喘患者发生型呼吸衰竭最主要的机制是（）。正确答案A答案解析型呼吸衰竭即高碳酸性呼吸衰竭，系肺泡通气不足所致。单纯通气不足，低氧血症和高碳酸血症的程度是平行的，若伴有换气功能障碍，则低氧血症更为严重，如慢性阻塞性肺疾病。2支气管哮喘患者发生型呼吸衰竭最主要的机制是（）。正确答案B答案解析型呼吸衰竭即低氧性呼吸衰竭，主要见于肺换气功能障碍（通气/血流比例失调、弥散功能损害、肺动-静脉分流等），如严重肺部感染性疾病、间质性肺疾病、急性肺栓塞等。四、A3型题 （以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）女性，56岁，皮下结