中山大学医院临床三基题库近5年精选（含答案解析）.pdf

中山大学医院临床三基题库近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、外源性凝血途径的始动因子是（）。 A 因子 B 因子 C 因子X D 因子 E 因子正确答案D答案解析暂无解析。2、下列化学键维系蛋白质四级结构的主要是（）。 A 肽键 B 氢键 C 二硫键 D 疏水键 E 范德华力正确答案D答案解析暂无解析。3、诊断成人脊柱结核最有价值的检查项目是（）。 A 血沉 B 细菌培养 C X线照片 D 结核菌素试验 E 血尿常规与血生化检查正确答案C答案解析暂无解析。4、对于胰岛素瘤，下述哪一项不是该病的特点？（） A 胰岛素释放指数增加 B 低血糖经常出现在空腹或活动后 C 血糖降至1.67mmol/L，胰岛素则停止释放 D 禁食后多在48小时出现低血糖 E 胰高血糖素可诱发低血糖正确答案C答案解析暂无解析。中山大学医院临床三基题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：1e949228e68099d5191082f1c2a788d915、急性血源性骨髓炎好发于（）。 A 婴幼儿 B 青壮年 C 儿童 D 老年 E 中年正确答案C答案解析儿童时期，是生长最为旺盛的时期之一。由于在干骺端血管的特殊性，在骨骺处形成血窦，使得血流缓慢，细菌容易停留和聚集，因此，急性血源性骨髓炎好发于儿童。6、风湿病时，下列哪项是炎症性增生的病变？（） A 动脉管壁粘液变性 B 大关节积液、肿胀 C 心肌间风湿小结形成 D 心内膜炎疣状赘生物生成 E 心外膜呈绒毛状正确答案C答案解析风湿病时，炎症性增生的病变是心肌间风湿小结形成。动脉管壁粘液变性属变质病变。大关节积液、肿胀、心外膜呈绒毛状属渗出病变。心内膜炎疣状赘生物形成实际上是纤维素血栓形成。故本题答案为C项。7、Dane颗粒是指（）。 A 丁型肝炎病毒 B 乙型肝炎病毒 C 甲型肝炎病毒 D 戊型肝炎病毒 E 丙型肝炎病毒正确答案B答案解析乙型肝炎病毒（HBV）属嗜肝DNA病毒科。完整的HBV颗粒首先由Dane在乙型肝炎病毒感染者的血清中发现，故称为Dane颗粒。故本题答案为B项。8、构成医疗事故的主观方面，应当是（）。 A 技术水平欠缺的技术过失 B 违反卫生法规和诊疗护理法规、常规的责任过失 C 违反操作规程的故意 D 疏忽大意的过失 E 过于自信的过失正确答案B答案解析医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。9、某人的肺通气量为7500mlmin，呼吸频率为20次分，无效腔气量125ml，每分钟肺血流为5L，则通气血流比值应是（）。 A O.8 B 0.7中山大学医院临床三基题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：1e949228e68099d5191082f1c2a788d92 C 0.9 D 1.0 E 1.1正确答案D答案解析暂无解析。10、患者行走不稳，在两眼看着地面时较轻，而在双目闭合或黑暗中加重，这是（）。 A 小脑蚓部病变引起的共济失调 B 小脑半球病变引起的共济失调 C 前庭神经核病变引起的共济失调 D 内耳前庭器病变引起的共济失调 E 脊髓后索病变引起的共济失调正确答案E答案解析暂无解析。11、弥散性血管内凝血应用肝素治疗的主要作用是（）。 A 增加AT-的含量 B 中和血小板3因子 C 增加AT-的含量 D 抑制凝血活酶、凝血酶的形成 E 增加因子活性正确答案D答案解析暂无解析。12、女性，16岁。高热、寒战、腰痛2天，尿呈酱油色，红细胞2.01012/L，网织红细胞50%，血Ham试验（+），血红蛋白尿（+）。下列处理方法适宜的是（）。 A 输新鲜全血 B 输压积红细胞 C 输洗涤红细胞 D 输血浆 E 脾切除正确答案C答案解析暂无解析。13、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，下述哪一体征为阳性？（） A Finkelstein征 B Thomas征. C Lasegue征 D Mills征 E Dugas征正确答案A中山大学医院临床三基题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：1e949228e68099d5191082f1c2a788d93答案解析暂无解析。14、癌性胸水具有下列哪项特点？（） A 比重小于1.018 B 蛋白含量低于3g/dL C 细胞总数不超过100/L D LDH含量高于血清 E 胸水蛋白/血清蛋白0.5正确答案D答案解析癌性胸水为渗出液，蛋白含量高，白细胞常超过500/L，比重大于1.018，胸水中可查到恶性肿瘤细胞。LDH广泛存在于人体各组织中，各组织或器官病变都可释放LDH至血液中，使其含量增高，一般恶性肿瘤患者亦可使血清中LDH含量增加，但只有肿瘤发展到相当阶段时才可能升高。在癌性胸、腹水，LDH的含量往往很高，故胸水中LDH含量高于血清常为癌性胸水的特点。ABCE四项，均为漏出液的特点。15、下列最易侵犯脑组织的真菌是（）。 A 新生隐球菌 B 曲霉菌 C 着色真菌 D 卡氏肺孢菌 E 孢子丝菌正确答案A答案解析新生隐球菌在鸽粪中大量存在，人由呼吸道吸入而感染，部分患者感染后可发生血型播散，病原菌可由呼吸系统扩散至皮肤、眼、前列腺，尤其是中枢神经系统，引起肉芽肿性炎，临床表现主要为慢性脑膜炎。16、不包含在医学伦理学有利原则之内的是（）。 A 努力预防和减少难以避免的伤害 B 努力使病人受益（有助益） C 对利害得失全面权衡 D 造成有意伤害时主动积极赔偿 E 关心病人的客观利益和主观利益正确答案D答案解析暂无解析。17、结核性脑膜炎典型的脑脊液改变是（）。 A 外观呈毛玻璃样中山大学医院临床三基题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：1e949228e68099d5191082f1c2a788d94 B 压力增高 C 白细胞增多，分类以淋巴细胞为主 D 糖及氯化物含量同时减少 E 蛋白含量增加正确答案D答案解析暂无解析。18、补体系统在激活后能够（）。 A 诱导免疫耐受 B 抑制变态反应 C 结合细胞毒性T细胞 D 启动抗体的类别转换 E 裂解细菌正确答案E答案解析暂无解析。19、下列哪项是细菌的生长繁殖方式？（） A 有丝分裂 B 二分裂 C 孢子生殖 D 复制 E 断裂正确答案B答案解析原核生物如细菌以无性方式繁殖，最主要的方式是以二分裂这种无性繁殖的方式，即一个细菌细胞壁横向分裂，形成两个子代细胞。20、患儿，男，4个月，发热、咳嗽、喘憋3天。查体：体温37.5，呼吸68次/分，呼气性呼吸困难，呼气时有呻吟，伴明显鼻扇及三凹征，满肺喘鸣音，底部有细湿啰音。血象：白细胞7.0109/L，淋巴细胞占0.78。诊断是（）。 A 呼吸道合胞病毒肺炎 B 肺炎支原体肺炎 C 金黄色葡萄球菌肺炎 D 腺病毒肺炎 E 革兰阴性杆菌肺炎正确答案A答案解析暂无解析。21、男性，40岁，因外伤性闭合性股骨干骨折而入院。入院次日突然出现呼吸困难，烦躁不安，昏迷，皮下出血，血压（80/60mmHg），其诊断最可能是（）。 A 继发感染 B 大血管破裂 C 脂肪栓塞 D 骨筋膜室综合征中山大学医院临床三基题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：1e949228e68099d5191082f1c2a788d95 E 骨折断端严重再移位正确答案C答案解析骨折后突然出现呼吸困难，烦躁不安甚至昏迷，应想到脂肪栓塞的可能。脂肪栓塞发生于成人，是由于骨折处血肿过大，骨髓破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦而引起肺脑栓塞。本例为股骨干闭合骨折，出血量大，血肿内压力高，成人股骨干是黄骨髓，故可发生。22、上消化道大出血时，表现是呕血还是便血，与下列哪项关系不大？（） A 出血部位 B 出血速度 C 出血量 D 出血时间 E 出血的速度和出血量正确答案D答案解析上消化道大出血的临床表现为呕血还是便血以及血的颜色主要取决于出血的速度和出血量的多少。而出血部位的高低相对次要，但与出血时间无明显关系。23、人体在禁食12h后，于清晨清醒，静卧半小时及室温2025条件下，测量到的1h产热量称（）。 A 新陈代谢 B 基础代谢率 C 基础代谢 D 能量代谢 E 能量代谢率正确答案B答案解析暂无解析。24、6个月小儿，哪一种表现最符合佝偻病性手足搐搦症？（） A 多发生在清晨空腹时的抽搐 B 抽风后意识障碍 C 发生在春天无热时的抽搐 D 磕头样发作性痉挛样抽搐 E 间歇性抽搐伴有痴呆状态正确答案C答案解析暂无解析。25、女性，36岁，低热伴胸闷、气急3周入院，经检查拟诊心包积液，下列哪一项体征不符合心包积液？（） A 奇脉 B 心脏向左右扩大 C 肝肿大有压痛 D 心音遥远 E 心尖搏动弥散正确答案E中山大学医院临床三基题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：1e949228e68099d5191082f1c2a788d96答案解析暂无解析。26、非胃肠道手术，术前禁食时间是（）。 A 4h B 6h C 8h D 12h E 14h正确答案D答案解析暂无解析。27、不属于宫颈淋巴的是（）。 A 髂内淋巴结 B 闭孔淋巴结 C 髂外淋巴结 D 髂前淋巴结 E 腹主动脉旁淋巴结正确答案E答案解析宫颈癌淋巴结转移一级组包括宫旁、子宫颈旁、闭孔、髂内、髂外、髂总、骶前淋巴结；二级组包括腹股沟深浅淋巴结、腹主动脉旁淋巴结。28、冠心病植入药物洗脱支架者，需要接受阿司匹林及氯吡格雷双重抗血小板治疗的时间至少为（）。 A 1个月 B 9个月 C 半年 D 3个月 E 1年正确答案E答案解析冠心病植入用药物洗脱支架后，患者应使用阿司匹林及氯吡格雷联合抗血小板治疗至少1年。支架植入后，药物通过洗脱方式释放而发挥作用，可抑制植入部位血管平滑肌细胞过度增生而预防支架内再狭窄。但因为支架周围平滑肌细胞生长缓慢，容易导致血管内血栓形成，故应使用阿司匹林及氯吡格雷联合抗血小板治疗至少1年。如果经济条件允许，且没有出血等不良反应，双联抗血小板治疗可延长至18个月。29、对精神分裂症的研究表明，精神分裂症的阳性症状可能与下列哪种因素有关？（） A 皮层下边缘系统DA功能亢进 B 皮层下边缘系统DA功能低下 C 5-HT系统功能亢进 D 5-HT系统功能低下 E 去甲肾上腺素系统功能不足正确答案A答案解析暂无解析。30、男性，30岁，6个月前外伤导致肱骨干骨折，行手法复位。夹板外固定治疗。来院复查x线片示：骨折线存在，断端有0.3cm的间隙。断端中山大学医院临床三基题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：1e949228e68099d5191082f1c2a788d97骨髓腔已封闭硬化，此时应该选择的治疗措施是（）。 A 继续夹板固定 B 改为石膏外固定 C 改为牵引固定 D 手术切除硬化骨，钢板固定外加牢固的外固定 E 手术切除硬化骨，植骨，钢板内固定外加石膏外固定正确答案E答案解析暂无解析。31、麻疹早期最有特殊意义的是（）。 A 接触麻疹患者1014天后发热 B 发热，流涕，喷嚏，咳嗽，结膜充血和畏光 C 颊黏膜Koplik斑 D 耳后及枕部出现淋巴结肿大 E 发热34天时，耳后发际出现斑丘疹正确答案C答案解析暂无解析。32、可以诊断胎儿窘迫的依据是（）。 A 胎心150/分 B 破膜见羊水粪染 C 胎动40次/24小时 D 胎心监测示“早期减速” E 胎儿头皮血pH 7.25正确答案B答案解析胎儿窘迫的诊断依据：胎心率变化：a胎心率160次/分，尤其是180次/分，为胎儿缺氧的初期表现；b胎心率120次/分，尤其是100次/分，为胎儿危险征；c出现胎心晚期减速、变异减速或基线变异消失，均表示胎儿窘迫。羊水胎粪污染：羊水度、度污染，胎心良好者，应密切监测胎心，不一定是胎儿窘迫；羊水度污染，应及早结束分娩；羊水轻度污染，胎心率120次，仍应诊断为胎儿窘迫。胎动：胎动计数30次/12小时为正常，10次/12小时提示胎儿缺氧。急性胎儿窘迫初期，表现为胎动过频，继而转弱及次数减少，直至消失。酸中毒血pH7.20，PO210mmHg，PCO260mmHg。33、哪项为意识障碍的重要标志？（） A 反应迟钝 B 情感淡漠 C 定向力障碍 D 记忆力障碍 E 注意力障碍正确答案C答案解析暂无解析。34、3岁男孩，因高热、咳嗽收住院。诊为粟粒性肺结核。近两日出现头痛、呕吐、惊厥，疑为结核性脑膜炎。为明确诊断，首选的检查为（）。 A 结核菌素试验中山大学医院临床三基题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：1e949228e68099d5191082f1c2a788d98 B 头颅CT C 脑电图 D 脑脊液检查 E 胸部X线检查正确答案D答案解析暂无解析。35、患者，男，22岁，自2m高处摔下，当即昏迷，送医院后l小时清醒，头痛，呕吐，右上肢肌力级，脑脊液检查有红细胞，CT扫描见右颞顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影，考虑为（）。 A 脑干损伤 B 弥漫性轴索损伤 C 脑挫裂伤 D 脑震荡 E 脑内血肿正确答案C答案解析脑挫裂伤常发生于暴力打击后冲击部位和对冲部位，尤其是后者，伤处脑表面淤血、水肿、软膜下出血、蛛网膜或软膜有裂口。多数有较长时间的昏迷，损伤部位症状如瘫痪、失语、感觉障碍等，清醒者主诉头痛伴有呕吐，可能有生命体征变化和脑膜刺激征、神经功能缺损的体征。常有较重的意识障碍和神经系统阳性体征，脑膜刺激征，CT可见脑挫裂伤灶及脑沟内高密度影。36、骨巨细胞瘤X线表现为（）。 A 位于干骺端，可见有分格 B 偏心性，位于骨端，溶骨性破坏 C 外生性，可见明显破坏 D 骨破坏，可见CoDman三角 E 骨性破坏，可见片状钙化正确答案B答案解析暂无解析。37、良性肿瘤的异型性主要是（）。 A 瘤细胞的多形性 B 肿瘤组织结构紊乱 C 瘤细胞核的多形性 D 核浆比例不明显 E 可见核分裂象正确答案B答案解析暂无解析。38、新生儿消化系统特点中，下述哪一项是错误的？（） A 贲门括约肌发达 B 胃底发育差，呈水平位 C 下食管括约肌压力低中山大学医院临床三基题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：1e949228e68099d5191082f1c2a788d99 D 幽门括约肌较发达 E 肠管壁较薄，通透性高正确答案A答案解析暂无解析。39、抗心律失常谱广而t1/2长的药物是（）。 A 普萘洛尔 B 奎尼丁 C 胺碘酮 D 普罗帕酮 E 普鲁卡因胺正确答案C答案解析暂无解析。40、患者，20天，过期产儿。出生体重4.2kg，哭声低哑，反应迟钝，食量少，黄疸未退，便秘，体重低，腹胀。该患儿最可能的诊断是（）。 A 甲状腺功能减低症 B 先天性巨结肠 C 先天愚型 D 苯丙酮尿症 E 黏多糖病正确答案A答案解析暂无解析。41、对精神检查不合作的患者，医生可以通过哪些途径的细心观察，得出正确推论？（） A 一般外貌 B 言语 C 面部表情 D 动作行为 E 以上都正确正确答案E答案解析暂无解析。42、铁剂治疗缺铁性贫血应服用至（）。 A Hb正常后 B 网织红细胞计数达高峰即可 C 网织红细胞和Hb达正常水平 D Hb达正常水平后2个月左右 E 总疗程达1个月时正确答案D中山大学医院临床三基题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：1e949228e68099d5191082f1c2a788d910答案解析暂无解析。43、在无人监督、单独工作时，仍然坚持医德信念，自觉地履行医德原则和规范，主动自觉地为病人谋利益。这属于医德修养方法中的（）。 A 慎独的方法 B 积善的方法 C 舆论导向的方法 D 自我反省的方法 E 学习的方法正确答案A答案解析慎独既是一种道德修养的方法，又是道德修养应达到的一种境界。所谓慎独是指在无人监督或独处的情况下，自觉地做好事而不做坏事。医德修养讲慎独，就是在无人监督、单独工作时，仍然坚持医德信念，自觉地履行医德原则和规范，主动自觉地为病人谋利益。故本题答案为A项。44、1分子乙酰辅酶A经三羧酸循环氧化可生成ATP的数目是（）。 A 2个 B 3个 C 4个 D 12个 E 24个正确答案D答案解析三羧酸循环中的次脱氢反应生成个NADH（3*3）和个FADH2（1*2）+1个底物水平磷酸化（1*1）=1245、关于骨折的临床表现，下列哪项描述是错误的？（） A 骨折的专有体征包括畸形、反常活动及骨擦音或骨擦感 B 只要发现骨折专有体征的其中一项，即可做出骨折的明确诊断 C 骨折时可以没有骨擦音或骨擦感 D 临床未见有骨折专有体征时，也可能有骨折 E 检查可疑骨折病人时，应尽量诱发骨擦音或骨擦感的出现，以明确诊断正确答案E答案解析暂无解析。46、葡萄胎刮宫5个月，妊娠试验又呈（），肺部已出现转移灶。最大的可能为（）。 A 再次葡萄胎 B 侵蚀性葡萄胎 C 绒癌 D 宫外孕 E 宫内妊娠正确答案C答案解析滋养细胞肿瘤中侵蚀性葡萄胎全部继发于葡萄胎妊娠，绒癌可继发于葡萄胎，也可继发于非葡萄胎，也就是说继发于流产、足月产、异位妊娠后组织学诊断为绒癌。一般继发于葡萄胎排空后半年的妊娠滋养细胞肿瘤的组织学诊断多为侵蚀性葡萄胎，1年以上者多数为绒癌。绒癌恶性度高，早期即可发生血行转移，并且最早转移位部为肺，因此出现肺部的转移灶，首先考虑绒癌。中山大学医院临床三基题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：1e949228e68099d5191082f1c2a788d91147、关于铁代谢，以下选项正确的是（）。 A 正常肠黏膜可吸收三价铁 B 血清铁一般是亚铁离子 C 维生素C能把食物中铁游离化 D 铁主要在空肠下段吸收 E 在肠黏膜细胞内铁离子与去铁铁蛋白结合正确答案E答案解析正常被吸收入肠黏膜细胞内的铁离子是与去铁铁蛋白结合成铁蛋白，因此E项是正确的。而正常肠黏膜只吸收二价铁，血清铁一般是高铁离子，维生素C是还原剂，可将食物中的三价铁变成二价，铁主要在十二指肠和空肠上段吸收，所以其余各项均不正确。48、颈椎压缩骨折合并脱位最先选择的治疗方法是（）。 A 颌枕带牵弓 B 手法复位，石膏固定 C 颅骨牵引 D 两桌复位法 E 切开复位法正确答案C答案解析颈椎骨折脱位的治疗方法，应先采用持续颅骨牵引复位，不宜手法复位，以免加重神经症状。如复位不能，宜手术治疗。49、Auer小体最常见于（）。 A 类白血病反应 B 急性粒细胞自血病 C 慢性粒细胞白血病 D 急性淋巴细胞白血病 E 慢性淋巴细胞白血病正确答案B答案解析暂无解析。50、下列肿瘤是恶性肿瘤的是（）。 A 畸胎瘤 B 错构瘤 C 精原细胞瘤 D 多形性腺瘤 E 纤维腺瘤正确答案C答案解析虽然精原细胞瘤、黑色素瘤和淋巴瘤是以“瘤”为词尾，但是并不反映这些肿瘤是良性肿瘤。恰恰相反，这些肿瘤均为恶性肿瘤。51、化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎在脑脊液检查中根本区别是（）。 A 脑脊液细胞数及分类 B 脑脊液压力 C 糖及氯化物定量中山大学医院临床三基题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：1e949228e68099d5191082f1c2a788d912 D 脑脊液检菌 E 脑脊液外观正确答案D答案解析暂无解析。52、对于地西泮的叙述，哪一项是错误的？（） A 口服治疗量对呼吸和循环影响小 B 肌内注射吸收慢而不规则 C 较大剂量易引起全身麻醉 D 可用于治疗癫痫持续状态 E 其代谢产物也有生物活性正确答案C答案解析暂无解析。53、HLA复合体位于（）。 A 第1号染色体上 B 第17号染色体上 C 第22号染色体上 D 第6号染色体上 E 第15号染色体上正确答案D答案解析暂无解析。54、人的心理实质是（）。 A 心脏的功能 B 思维的结果 C 脑的机能 D 个性的反映 E 对事物整体属性的反映正确答案C答案解析暂无解析。55、下列哪项是多发生于儿童的肾炎？（） A 新月体性肾炎 B 弥漫性毛细血管内增生性肾炎 C 膜性肾炎 D 膜性增生性肾炎 E 轻微病变性肾炎正确答案B答案解析暂无解析。56、产生抗药性最强的胰岛素是（）。中山大学医院临床三基题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：1e949228e68099d5191082f1c2a788d91356、产生抗药性最强的胰岛素是（）。 A 猪胰岛素 B 牛胰岛素 C 单组分胰岛素 D 单峰胰岛素 E 人胰岛素正确答案B答案解析暂无解析。57、患儿3岁，智能发育较同龄儿明显落后。查检：发育较小，两眼距宽，鼻梁低平，双眼外侧上斜，外耳小，舌常伸出口外。临床上拟诊先天愚型，下述哪一项最具有确诊意义？（） A 特殊面容 B 智能低下 C 血清TSH、T4检查 D 染色体核型分析 E 血浆游离氨基酸分析正确答案D答案解析暂无解析。58、下列关于原发性三叉神经痛的临床表现的描述，正确的是（）。 A 疼痛部位模糊不定 B 情绪是惟一加重的因素 C 发作时伴鼻黏膜充血流泪 D 为牙周局部的持续性胀痛 E 为历时短暂的电击样、撕裂样剧痛正确答案E答案解析暂无解析。59、男性，42岁，有胃溃疡病史。近日发现手指关节肿胀、疼痛，早晨起床后感到指关节明显僵硬，活动后减轻，经化验后确诊为类风湿关节炎，应选用哪一种药物治疗？（） A 对乙酰氨基酚 B 阿司匹林 C 布洛芬 D 吲哚美辛 E 吡罗昔康正确答案C答案解析暂无解析。60、对于完全抗原，叙述正确的是（）。 A 只有免疫原性，无免疫反应性 B 只有免疫反应性，无免疫原性 C 既无免疫原性，又无免疫反应性 D 既有免疫原性，又有免疫反应性中山大学医院临床三基题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：1e949228e68099d5191082f1c2a788d914 E 不能激发细胞免疫应答正确答案D答案解析完全抗原是既指有免疫原性又有反应原性的抗原，如微生物和异种蛋白质等。故本题答案为D项。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、对于血液粘滞性的叙述，错误的为（）。 A 与水相比，血液的粘滞性为45 B 全血的粘滞性主要决定于所含的红细胞数目 C 血浆的粘滞性主要决定于血浆蛋白质的含量 D 血流速度显著减慢时，血液粘滞性相对减小 E 血液粘滞性与血流阻力成正比正确答案D答案解析血液粘滞性与血流速度呈反比关系，即血流速度越快，血液粘滞度越小，相反则越大。2、维系蛋白质四级结构的主要化学键是（）。 A 肽键 B 氢键 C 二硫键 D 疏水键 E 范德华力正确答案D答案解析暂无解析。3、下列对氨基糖苷类不敏感的细菌是（）。 A 各种厌氧菌 B 沙门菌 C 金黄色葡萄球菌 D 肠道杆菌 E 绿脓杆菌正确答案A答案解析暂无解析。4、下列属于社会行为的是（）。 A 母性行为 B 防御 C 好奇 D 攻击 E 性中山大学医院临床三基题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：1e949228e68099d5191082f1c2a788d915正确答案D答案解析行为主要分为本能行为和社会行为两大类，前者指先天遗传的，不经学习即可出现的典型、刻板、定型的行为模式，并且是有目的的指向性行为，如摄食饮水、防御、性、睡眠、母性行为、好奇等。后者指人在社会情境中的各种活动，包括人与人之间相互作用而产生和表现的所有思想、情感和行为方式，如人际交往行为、领导与随从、侵略与攻击等。5、重度有机磷中毒时，全血胆碱酯酶活力应为（）。 A 60%以下 B 70%以下 C 50%以下 D 40%以下 E 30%以下正确答案E答案解析暂无解析。6、脑干网状结构上行激动系统是（）。 A 具有上行唤醒作用的功能系统 B 与感觉无关的中枢神经系统 C 单突触接替的系统 D 阻止巴比妥类药物发挥作用的系统 E 通过丘脑特异投射而发挥作用的系统正确答案A答案解析脑干网状结构上行激动系统是感觉传导通路上行经脑干网状结构时，发出侧支多次换神经元，经多突触联系形成的上行系统。其上行冲动在丘脑换元后通过非特异性投射，弥散地投射到大脑皮层广泛区域，使大脑皮层处于兴奋状态以维持觉醒。7、深度烧伤，无感染等并发症，愈合时间通常为（）。 A 23日 B 1周 C 2周 D 34周 E 5周以上正确答案D答案解析烧伤深度者，伤及真皮深层，尚残留皮肤附件。若无感染等并发症，34周可愈合，但留有瘢痕。8、在疟疾的表现中（典型），错误的是（）。 A 有完全缓解间歇 B 定时性，周期性寒热、大汗发作 C 脾肿大 D 白细胞增多，中性粒细胞升高 E 贫血正确答案D答案解析暂无解析。9、NK细胞所不具备的生物学功能是（）。中山大学医院临床三基题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：1e949228e68099d5191082f1c2a788d916 A 非特异杀伤肿瘤靶细胞 B 非特异杀伤某些病毒感染的靶细胞 C 通过ADCC作用杀伤肿瘤和病毒感染的靶细胞 D 通过释放穿孔素杀伤肿瘤靶细胞 E 通过释放蛋白水解酶杀伤病毒感染的靶细胞正确答案E答案解析NK细胞是一种非常重要的非特异性杀伤细胞，但它的杀伤作用并不是由于释放蛋白水解酶而杀伤靶细胞的。10、CD8+Tc细胞活化的第一信号是（）。 A TCR识别自身MHC-I靶细胞表面的肽Ag B CD8+Tc表达IFN受体 C CD8+Tc表达IL-2受体 D 协同刺激因子在靶细胞表面的表达 E 受IL-12和IFN的作用正确答案A答案解析暂无解析。11、心肌缺氧时引起冠脉舒张的因素是（）。 A 低氧本身 B 氢离子 C 乳酸 D 腺苷 E 前列腺素正确答案D答案解析暂无解析。12、青霉素治疗何种疾病时可引起赫氏反应？（） A 大叶性肺炎 B 梅毒或钩端螺旋体病 C 草绿色链球菌心内膜炎 D 回归热 E 破伤风正确答案B答案解析暂无解析。13、患者，女，50岁，3年前体检时发现血压180/115mmHg，门诊间断服药，血压波动于130180/90115mmHg。既往有脑梗死史，无吸烟史，无糖尿病及早发心血管疾病家族史。本次就诊时血压160/90mmHg。试问该患者的诊断为（）。 A 高血压1级，中危 B 高血压2级，中危 C 高血压3级，高危 D 高血压3级，很高危中山大学医院临床三基题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：1e949228e68099d5191082f1c2a788d917 E 高血压2级，高危正确答案D答案解析患者最高血压达180/115mmHg，可诊断为高血压3级。高血压3级的诊断标准为：收缩压180mmHg和（或）舒张压大于等于110mmHg。患者既往有脑梗死，考虑为高血压的临床并发症，危险度分级为很高危。14、下列哪种病变属于感染性肉芽肿？（） A 风湿性肉芽肿 B 结核性肉芽肿 C 脂肪坏死性肉芽肿 D 炎性息肉 E 炎性假瘤正确答案B答案解析暂无解析。15、诊断明确的肾综合征出血热病人，下列哪项是其发热期尿常规检查中特征性的变化？（） A 大量盐类 B 大量白细胞 C 大量管型 D 大量蛋白 E 大量凝血块正确答案D答案解析暂无解析。16、对胃酸分泌有抑制作用的是（）。 A 乙酰胆碱 B 组织胺 C 促胃液素 D 生长抑素 E 肠泌酸素正确答案D答案解析暂无解析。17、表面具有高亲和性IgE FC受体的细胞（）。 A NK细胞 B 肥大细胞 C 巨噬细胞 D 内皮细胞 E 血小板正确答案B答案解析具有IgE FC受体的细胞有肥大细胞和嗜碱性粒细胞。它们胞内含有类似的嗜碱性颗粒，当被变应原激活后，释放具有生物活性的介质。中山大学医院临床三基题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：1e949228e68099d5191082f1c2a788d91818、肾小球滤过率是指（）。 A 每分钟两侧肾生成的超滤液量 B 每分钟两侧肾生成的终尿量 C 每分钟每侧肾生成的超滤液量 D 每分钟每侧肾生成的终尿量 E 每分钟两侧肾的血浆流量正确答案A答案解析暂无解析。19、男，45岁。间断咳嗽2年，每年均于秋季出现，干咳为主，夜间明显，伴憋气，常常影响睡眠，白天症状常不明显，使用多种药物抗感染治疗无效，持续l2个月后症状可自行消失。本次入秋后再次出现上述症状，体格检查未见明显异常，胸部X线片未见明显异常，通气功能正常。为明确诊断，宜采取的进一步检查措施是（）。 A 支气管镜 B 睡眠呼吸监测 C 胸部CT D 支气管激发试验 E 血气分析正确答案D答案解析根据患者临床表现，考虑支气管哮喘可能性大，临床表现不典型，通气功能正常，应进一步行支气管激发试验以测定气道反应性来诊断。20、58岁男性，突然右眼失明，左上肢无力，2天后右眼视力好转，但左侧肢瘫加重。查体：血压110/90mmHg，意识清，左侧中枢性面舌瘫，左侧上下肢瘫，左偏身感觉障碍。其阻塞血管可能为（）。 A 右侧大脑中动脉深穿支 B 右侧大脑中动脉皮质支 C 右侧大脑中动脉主干 D 右侧大脑前动脉深穿支 E 右侧颈内动脉正确答案E答案解析暂无解析。21、中性粒细胞主要功能是下列哪项？（） A 参与止血 B 吞噬异物 C 产生抗体 D 释放细胞毒素 E 释放组胺正确答案B答案解析暂无解析。22、病毒的特性是（）。 A 体积微小，能通过滤菌器 B 含有DNA和RNA中山大学医院临床三基题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：1e949228e68099d5191082f1c2a788d919 C 结构简单，有的只有核衣壳 D 酶系统不完整 E 以自我复制方式繁殖正确答案B答案解析暂无解析。23、大体观察肺叶呈肺炎样外观，这可能是（）。 A 大细胞癌 B 肺小细胞癌 C 鳞状细胞癌 D 细支气管肺泡癌 E 腺癌正确答案D答案解析暂无解析。24、心动周期中左室容积最大的时期为（）。 A 快速充盈期末 B 快速射血期末 C 减慢射血期末 D 减慢充盈期末 E 房缩期末正确答案E答案解析暂无解析。25、描述胃肠内在神经丛，恰当的是（）。 A 包括黏膜下神经丛和肌间神经丛 B 不受外来自主神经系统的控制 C 递质仅是乙酰胆碱或去甲肾上腺素 D 仅有运动功能，而无感觉功能 E 含大量神经纤维，但神经元不多正确答案A答案解析胃肠道的内在神经是指消化道壁内的壁内神经丛，包括肌间神经丛和粘膜下神经丛，有感觉、中间和运动神经元，彼此交织成网。内在神经丛释放的递质有ACh、NE、VIP、5-HT、N0、CCK、GABA等。粘膜下神经丛主要调节消化道腺体和内分泌细胞的分泌，肠内物质的吸收及局部血流的控制；肌间神经丛主要支配平滑肌细胞，参与对消化道运动的控制。26、最能准确反映肾小球滤过率的指标是（）。 A 内生肌酐清除率 B 血肌酐 C 血尿素氮 D 血尿素清除率 E 菊糖清除率中山大学医院临床三基题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：1e949228e68099d5191082f1c2a788d920正确答案A答案解析最能准确反应肾小球滤过率（GFR）的指标是内生肌酐清除率。GFR是指单位时间（分钟）从双肾滤过的血浆毫升数。临床上多采取留24小时尿量同时测血肌酐以此计算清除率，不受饮食及环境影响，而尿素氮和血肌酐可受蛋白摄人情况及肠道吸收功能影响。27、哪项不是枕骨大孔疝的常见病变？（） A 大脑半球肿瘤 B 听神经瘤 C 四脑室室管膜瘤 D 小脑半球星形细胞瘤 E 脑干胶质瘤正确答案A答案解析暂无解析。28、伤寒最具特征性的病变部位在（）。 A 肠系膜淋巴结 B 肝、胆囊 C 结肠 D 回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡 E 乙状结肠正确答案D答案解析暂无解析。29、脊髓颈膨大横贯性损害引起（）。 A 截瘫 B 双上肢周围性瘫，双下肢中枢性瘫 C 四肢中枢性瘫 D 单瘫 E 偏瘫正确答案B答案解析暂无解析。30、下列属于代偿性肥大的是（）。 A 妊娠子宫 B 哺乳期乳腺 C 毒性甲状腺肿 D 单纯性甲状腺肿 E 右侧肾摘除后左侧肾增大正确答案E答案解析肥大是指发育正常的器官、组织、细胞体积增大。可分为内分泌性肥大、代偿性肥大等。妊娠子宫、哺乳期乳腺、毒性甲状腺肿、单纯性甲状腺肿都属于内分泌性肥大，而右侧肾摘除后左侧肾增大属于代偿性肥大，具有代偿功能。故本题答案为E项。中山大学医院临床三基题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：1e949228e68099d5191082f1c2a788d921三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.肺鳞癌B.肺腺癌C.肺小细胞癌D.肺瘢痕癌E.大细胞癌1癌细胞小而呈短梭形，形似燕麦穗粒（）。正确答案C答案解析暂无解析。2癌巢中有角化珠和细胞间桥（）。正确答案A答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.乳糜微粒B.极低密度脂蛋白C.低密度脂蛋白D.中间密度脂蛋白E.高密度脂蛋白1上述物质运输外源性甘油三酯的是（）。正确答案A答案解析乳糜微粒是在小肠粘膜细胞组成的，是机体转运膳食甘油三酯的主要形式。2上述物质运输内源性甘油三酯的是（）。正确答案B答案解析新生的极低密度脂蛋白是在肝中合成的，是机体转运内源性甘油三酯的主要形式。3上述物质有助于防止动脉粥样硬化的是（）。正确答案E答案解析高密度脂蛋白将胆固醇由肝外组织运回，避免了过量胆固醇在外周组织的积蓄，有助于防止动脉粥样硬化。3、（共用备选答案）A.含7-甲基三磷酸鸟苷“帽”及polyA尾的mRNAB.CTPC.EFGD.带有甲酰蛋氨酸的tRNAE.氨基酸活化与搬运以及活化氨基酸在核蛋白体上的缩合中山大学医院临床三基题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：1e949228e68099d5191082f1c2a788d9221属真核生物蛋白质合成起动所需的是（）。正确答案A答案解析真核mRNA在核蛋白体小亚基就位，涉及多种蛋白因子形成的复合物。其中帽子结合蛋白复合物通过eIF-4E结合mRNA5帽子，polyA结合蛋白（PAB）结合3polyA尾。连接mRNA首尾的eIF-4E和PAB再通过eIF-4G和eIF-3与核蛋白体小亚基结合成复合物。然后通过消耗ATP从mRNA5端起扫描，直到起始AUG与甲硫氨酰-tRNA的反密码配对，mRNA最终在小亚基准确定位。2与肽链延长有关的是（）。正确答案C答案解析EFG是原核生物参与肽链延伸的一种延伸因子，亦称移位酶。4、（共用备选答案）A.全距B.四分位数间距C.方差D.标准差E.变异系数1比较偏态分布资料的离散程度宜用（）。正确答案A答案解析暂无解析。2表示正态分布的变量值离散程度最常用的指标是（）。正确答案B答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.3个月以内B.36个月C.6个月以上，D.89个月以上E.12个月中山大学医院临床三基题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：1e949228e68099d5191082f1c2a788d9231颅骨软化多见于（）。正确答案B答案解析暂无解析。2方颅多见于（）。正确答案D答案解析暂无解析。3胸廓畸形多见于（）。正确答案E答案解析暂无解析。四、A3型题 （以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）男，6岁，身高85cm，智能落后，只能数110。体检：皮肤粗糙，眼睑水肿，眼距宽，鼻梁扁平，牙列不齐，常舌伸口外，流涎，毛发黄，发际低，骨龄摄片示腕部骨化中心4个。中山大学医院临床三基题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：1e949228e68099d5191082f1c2a788d9241为确诊，应选择下列哪项检查？