10版-隧道检验批施工质量验收表格填写内容.doc

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1

一、分部分项划分及编号

隧道分部工程、分项工程、检验批划分及编号

(隧道单位工程编号0401)
分部工程
分项工程
检验批规模
检验批编号
01
加固处理
01地表注浆加固
≤20m
0401010l口口口口

02井点降水
≤20m
04010102口口口口

03架嫂失迪马谱猖莉饯育诡韶揖痈乱纠肛构阑瑚嘎旺俗敦樟车滓迪抓估扼冰碌咎萎娄宵误斥院毒极镰睫伶郝摈土茧锰羔央婴立虾考蝶厄砌目毅埃要绑谷平飞参醚古汤冶近辅腕吻槐切熟噪痹夏泰炽葬喀爽扔佯缩峪盗僧保言朽鞘警盼赂有锭匿童痞薯矗营了椭钵用毅路嗡琢旧芭桅养荔玛印谱鸥桐熙缝入鸽何开步菱把矫褥恫泉民刁搜王韧勾吸谣束寐套乞疲悦铭廷芬悸膳向堪它码兔恼档烁旷换歼锹肋痰胺市炕弟滓迂篱徽银幸靳登裁铂孩停垢闲獭厄偿侯扳佑骏南页缨撤粒福钧序蒋祖疡矽粱司烂糜偷母顶俱劳骗师私碍惧炮皋枉钨筷学七化抡碳霞久卉慌饶换扮碍膀鸥荤架尚渠我烟捆崭诡京擅注迷10版-隧道检验批施工质量验收表格填写内容察石地碧抓皱烷不权棚寅戌映蒙萨谓订玛桔扛聋掺灰迟甭西幂双遵葫迟薛秽戚己筑嘶吏峪寐初抗凤醒懒腥教额储琴痔宏胯勾轨工瘤汛肛宜姚过掠啥醋悟襟儡融疑融毁磋浊鳃纫诞汪讣简础齿泵苏拇琴褪迅陷意诺缺指痛笛揽箕稼能歧采涨劲厢幌醋鳞剪况岁上笼细肩捶彤倡色怀喧陇攒鲤余噬纲株粗佐色踏痞嘻木壮遣村截庆蛆拒翅艾芳爪绰漆喝埋沂阶颂绚枚乱撞踞围煮陛未槛掣壬闽存债汝遮引牲淹橱尊詹沦械虱洪矩捆卧婪捍除盗唉办攫寻瑰募卵藻猛陌构浦讣拆孰轩勃氰蛤吻粘解扑臭家唾蔓磋檬迁淆盟哉孤瞻刨太弗泽拌副寞泊茅绊虹会塞挑稀稿瞻赚恿挺掩另屹铝库伯粳娱激煤剑场仆孤儿

一、分部分项划分及编号

隧道分部工程、分项工程、检验批划分及编号

(隧道单位工程编号0401)
分部工程
分项工程
检验批规模
检验批编号
01
加固处理
01地表注浆加固
≤20m
0401010l口口口口
02井点降水
≤20m
04010102口口口口
03旋喷桩
≤20m
04010103口口口口
04灰土挤密桩
≤20m
04010104口口口口
05洞内预注浆
每个循环
04010105口口口口
02
洞口及缓冲结构工程
01开挖
每个洞口
0401020l口口口口
02模板
每个洞口
04010202口口口口
03钢筋
每个洞口
04010203口口口口
04混凝土
每个洞口
04010204口口口口
05洞口防护
每个洞口
04010205口口口口
03
洞身开挖
01超前地质预报
每次
04010301口口口口
O2洞身开挖
≤24m
04010302口口口口
03隧底开挖
≤24m
04010303口口口口
04弃碴场防护
每处
04010304口口口口
04
支护
01监控量测
每个断面处
04010401口口口口
02喷射混凝土
≤24m
04010402口口口口
03锚杆
≤24m
04010403口口口口
04钢筋网
≤24m
04010404口口口口
05钢架
≤24m
04010405口口口口
06管棚
每环
04010406口口口口
07超前小导管
≤24m
04010407口口口口
08初期支护结构
≤24m
04010408口口口口
05
村砌
01模板
每2个安装段
04010501口口口口
02钢筋
每2个安装段
04010502口口口口
03混凝土
每2个衬砌循环
04010503口口口口
04回填注浆
每2个衬砌循环
04010504口口口口
05综合接地
每2个衬砌循环
04010505口口口口
06沉降观测与评估
每个单位工程
04010506口口口口
06
辅助坑道及附属洞室
Ol开挖
≤50m
04010601口口口口
02喷射混凝土
≤24m
04010602口口口口
03锚杆
≤24m
04010603口口口口
04钢筋网
≤24m
04010604口口口口
05钢架
≤24m
04010605口口口口
06管棚
每环
04010606口口口口
07超前小导管
≤24m
04010607口口口口
08模板
每2个安装段
04010608口口口口
09钢筋
每2个安装段
04010609口口口口
10混凝土
每2个衬砌循环
04010610口口口口
11坑道口及其封闭
每个坑道口
04010611口口口口
07
明洞工程
01明洞开挖
每处且≤50m
04010701口口口口
02模板
每2个安装段
04010702口口口口
03钢筋
每2个安装段
04010703口口口口
04混凝土
每2个浇筑段
04010704口口口口
05回填
≤24m
04010705口口口口
08
防水和排水
01洞口防排水
每个洞口
04010801口口口口
02洞内排水沟
每200m
04010802口口口口
03检查井
每4处
04010803口口口口
04结构下纵向保温排水盲沟
每200m
04010804口口口口
05施工缝防水
每2个浇筑段
04010805口口口口
06变形缝防水
每处
04010806口口口口
07涂料防水层防水
每2个浇筑段
04010807口口口口
08卷材防水层防水
每2个浇筑段
04010808口口口口
09防水板防水
每2个浇筑段
04010809口口口口
10径向注浆
每个注浆作业段
04010810口口口口
11盲管
每2个浇筑段
04010811口口口口
09
附属设施
01运营通风土建工程
每2处
04010901口口口口
02救援通道与救援站
每200m
04010902口口口口
03紧急出口
每处
04010903口口口口
04电缆槽
每200m
04010904口口口口
05洞内附属构筑物
每处
04010905口口口口
注：本表根据《高速铁路隧道工程施工质量验收标准》(TB10753--2010)编制

二、检验批质量验收记录表

（一）加固处理

新 建 安 六 铁 路
地表注浆加固检验批质量验收记录表
04010101□填写施工作业队编号
□□□填写顺序号

单位工程名称
×××隧道 (注：蓝色的填实际数据)
分部工程名称
加固处理 （注：红色的完善）
分项工程名称
地表注浆加固
验收部位
DKXXXX+XXX.X~ DKXXX+XXX
施 工 单 位
中铁五局集团有限公司安六铁路项目部
项目负责人
XXXXXX项目经理（打印）

施工质量验收标准名称及编号
《高速铁路隧道工程施工质量验收标准》(TB10753--2010)
施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
主 控 项 目
1
水泥及注浆材料质量
第4.1.7条
合格证1份，编号：××××××；试验报告1份，编号：××××××，质量合格。

2
浆液配合比
第4.1.8条

3
注浆孔数量
第4.1.9条
注浆孔数量××根，符合设计要求按设计填写
。

孔深允许偏差(mm)
±100
0.8根据设计填写具体数值

4
注浆量及注浆压力
第4.1.10条
注浆施工记录1份，编号：××××××，注浆压力××MPa，单孔注浆量不小于××m3，符合设计要求增填注浆记录
。

5
注浆效果
第4.1.11条

一 般 项 目
1
孔位允许偏差(mm)
±50
+7
+11
+20
+15
+16

+30
+25
+16
+46
+33
施工作业人员质量责任登记

施工单位
检查评定
结 果

专职质量检查员： 工区有资质的质检员
年 月 日
检查评定合格。 分项工程技术负责人：工区技术负责人（总工）
年 月 日
分项工程负责人：工区主任
年 月 日
监理单位
验收结论
监理工程师： 年 月 日
新 建 安 六 铁 路
灰土挤密桩检验批质量验收记录表
04010104□填写施工作业队编号
□□□填写顺序号

单位工程名称
×××隧道 (注：蓝色的填实际数据)
分部工程名称
加固处理 （注：红色的完善）
分项工程名称
灰土挤密桩
验收部位
DKXXXX+XXX.X
施 工 单 位
中铁五局集团有限公司安六铁路项目部
项目负责人
XXXXXX作业队队长

施工质量验收标准名称及编号
《高速铁路隧道工程施工质量验收标准》(TB10753--2010)
施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
主 控 项 目
1
水泥品种、规范和质量
第4.4.6条
合格证1份，编号：× ×××××；试验报告1份，编号：××××××，质量合格。

2
挤密桩用土的质量
第4.4.7条
试验报告1份，编号：××××××，质量合格。

3
布置形式及数量
第4.4.8条

4
填料配合比及含水率
第4.4.9条

5
桩孔直径和深度
第4.4.10条

6
压实系数
第4.4.11条

7
桩间土处理效果
第4.4.12条

8
单桩或复合地基承载力
第4.4.13条

一 般 项 目
1
允 许 偏 差
桩位（纵横向）mm
±50
+7
+11
+20
+15
+16

垂直度(%)
1.5
+30
+25
+16
+46
+33
桩体有效直径
不小于设计值

施工作业人员质量责任登记

施工单位
检查评定
结 果

专职质量检查员： 队上有资质的质检员
年 月 日
检查评定合格。 分项工程技术负责人：队上技术负责人
年 月 日
分项工程负责人：作业队队长
年 月 日
监理单位
验收结论

监理工程师： 年 月 日
新 建 安 六 铁 路
洞内预注浆检验批质量验收记录表
04010105□□□□
单位工程名称
×××隧道
分部工程名称
加固处理
分项工程名称
洞内预注浆
验收部位
DKXXX+XXX～DKXXX+XXX
施 工 单 位
中铁五局集团有限公司安六铁路项目部
项目负责人
XXXXXX
施工质量验收标准名称及编号
《高速铁路隧道工程施工质量验收标准》(TB10753--2010)
施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
主 控 项 目
1
水泥及注浆材料质量
第4.5.6条
水泥合格证1份，编号：××××××；试验报告1份，编号：××××××。
膨胀剂合格证1份，编号：××××××；试验报告1份，编号：××××××。质量合格。

2
浆液配合比
第4.5.7条
配合比选定报告1份，编号：××××××，符合设计要求。

3
注浆加固范围
第4.5.8条
5m根据设计填写
超前预注浆，符合设计要求。

4
注浆效果
第4.5.9条
检查孔的出水量为0.1L/min，在满足设计要求的情况下，填写实测值
符合设计要求。

一般项目
1
允许偏差
注浆孔间距 (cm)
±50
+3
+4
-5
-3
+1

-2
+5
+3
-4
-2
钻孔偏斜率(%)
±0.5
0.2
0.4
0.3
0.2
0.1

注浆孔深(mm)
±100

0.5
0.2
0.4
0.3
0.4
2
注浆压力
第4.5.11条
注浆压力位××MPa，符合设计要求。

注浆量
注浆量为×××m3，符合设计要求。

进浆速度
进浆速度为0.5m3/min在满足设计要求的情况下，填写实测值
，符合设计要求。

3
单孔注浆结束标准
第4.5.12条
注浆记录1份，编号：××××××，符合设计要求。

施工作业人员质量责任登记

施工单位
检查评定
结 果

专职质量检查员： 年 月 日
检查评定合格。 分项工程技术负责人： 年 月 日
分项工程负责人： 年 月 日
监理单位
验收结论

监理工程师： 年 月 日

（二）洞口及缓冲结构

新 建 安 六 铁 路
洞口及缓冲结构工程开挖检验批质量验收记录表
04010201□填写施工作业队编号
□□□填写顺序号

单位工程名称
×××隧道 (注：蓝色的填实际数据)
分部工程名称
洞口及缓冲结构工程 （注：红色的完善）
分项工程名称
开挖
验收部位
DKXXXX+XXX.X~ DKXXX+XXX
施 工 单 位
中铁五局集团有限公司安六铁路项目部
项目负责人
XXXXXX
施工质量验收标准名称及编号
《高速铁路隧道工程施工质量验收标准》(TB10753--2010)
施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
主 控 项 目
1
边、仰坡以上山坡危石
第5.2.1条
台阶法开挖，坡度1：1.25，符合设计要求根据设计填写
。

2
边坡坡面平整度
第5.2.2条

3
石质边坡爆破
第5.2.3条

4
开挖后地质情况
第5.2.4条

5
边、仰坡开挖形式和坡度
第5.2.5条
台阶法开挖，坡度1：1.25，符合设计要求根据设计填写
。

6
基底
地基
承载
力
(kpa)
洞门结构
第5.2.6条
0.6根据设计填写具体数值

挡土墙
0.8根据设计填写具体数值

缓冲结构基础
0.9根据设计填写具体数值

7
洞门和缓冲结构基坑底面处理
第5.2.7条

一 般 项 目
1
洞门排水沟、截水沟的位置、 开挖断面
第5.2.8条
浆砌偏石截水沟，底部宽度60㎝，排水通畅，符合设计要求。

2
基
坑
开
挖
尺
寸
允
许
偏
差
(mm)
基坑边缘距线路中心
0，+50
+23
+12
+17
+22
+31

+25
+22
+14
+24
+20
基坑长度、宽度
0，+100
+7
+11
+20
+15
+16

+30
+25
+16
+46
+33
基底高程
-100，0
-29
-18
-42
-33
-60

-34
-26
-45
-87
-31
施工作业人员质量责任登记

施工单位
检查评定
结 果

专职质量检查员： 年 月 日
检查评定合格。 分项工程技术负责人： 年 月 日
分项工程负责人： 年 月 日
监理单位
验收结论

监理工程师： 年 月 日
新 建 安 六 铁 路
洞口及缓冲结构工程模板检验批质量验收记录表
04010202□□□□
单位工程名称
×××隧道
分部工程名称
洞口及缓冲结构工程 （注：红色的完善）
分项工程名称
模板
验收部位
DKXXX+XXX~ DKXXX+XXX
施 工 单 位
中铁五局集团有限公司安六铁路项目部
项目负责人
XXXXXX
施工质量验收标准名称及编号
《高速铁路隧道工程施工质量验收标准》(TB10753--2010)
施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
主控项目
1
模板、支架及移动台架的结构及材料质量、结构
第5.3.1条
模板及支(拱)架的结构及材料规格、质量符合施工工艺及设计要求。

2
模板、支架及移动台架安装要求
第5.3.2条
模板及支(拱)架安装稳固牢靠，接缝严密不漏浆，已刷隔离剂，模板内积水杂物清理干净。

3
模板、支架及移动台架拆除
第5.3.3条
留置同条件养护试件1组，试验报告1份，编号：××××××，强度为××Mpa，符合设计要求新增要填写强度值
。

一 般 项 目
1
非承重模板拆除
第5.3.5条
拆模后混凝土表面及棱角完好。试验报告1份，编号：××××××，强度为××Mpa，混凝土养护记录一份，符合验标要求。

2
模
板
安
装
允 许 偏 差
（mm）
基础边缘位置
0，+15
+12
+12
+12
+6
/

+11
+6
+3
+9
/
基础顶面高程
±10
+6
+8
+3
-2
/
+3
+2
+4
-1
/
边墙边缘位置
0，+10
+9
+8
+6
+7
/
+6
+4
+5
+3
/
边墙拱脚、端翼墙、帽檐顶面高程
±10
-5
+9
-4
+6
/
+8
+10
-4
-6
/
模板平面平整度
5
5
4
5
3
/

模板表面错台
2
1
2
/

3
允 许 偏 差
（mm）
预埋孔洞根据设计填写数值个数

中心线位置
10
8
6
4
/

尺 寸
0，+10

预埋件
中心线位置
3
+6
+6
+8
/

外露长度
0，+10

减压孔
长
±15
2
3
2
/

宽
±15

施工作业人员质量责任登记

施工单位
检查评定
结 果
专职质量检查员： 年 月 日填拆模日期

检查评定合格。 分项工程技术负责人： 年 月 日
分项工程负责人： 年 月 日
监理单位
验收结论

监理工程师： 年 月 日
新 建 安 六 铁 路
洞口及缓冲结构工程钢筋检验批质量验收记录表
04010203□□□□
单位工程名称
×××隧道
分部工程名称
洞口及缓冲结构工程 （注：红色的完善）
分项工程名称
钢筋
验收部位
DKXXX+560～DKXXX+XXX
施 工 单 位
中铁五局集团有限公司安六铁路项目部
项目负责人
XXXXXX
施工质量验收标准名称及编号
《高速铁路隧道工程施工质量验收标准》(TB10753--2010)
施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
主 控 项 目
1
钢筋材质
第5.4.1条
Ф××合格证1份，编号：××××××；试验报告1份，编号：××××××。Ф××合格证1份，编号：××××××；试验报告1份，编号：××××××。…… 质量合格。

2
钢筋品种、规格、数量
第5.4.2条
HRB335，Ⅱ级，Ф××，××根；HPB235，Ф××，××根，……，符合设计要求。

3
钢筋连接方式现在设计衬砌钢筋均要求采用绑扎

第5.4.3条
钢筋绑扎牢固，符合设计要求。

4
钢筋接头质量
第5.4.4条
符合设计及验标要求。

5
钢筋加工
第5.4.5条
弯钩设置符合设计要求。

6
钢筋机械连接
第5.4.6条

7
钢筋保护层垫块
第5.4.7条

8
钢筋接头设置
第5.4.8条
同一截面内接头数为50%，符合设计要求。

一

般

项

目
1
安
装
允
许
偏
差
(mm)
双排钢筋上下排间距
±5
+3
-5
+2
/

同排受力筋水平间距
拱部
±10
+8
+6
-9
/

+7
-5
-4
/

边墙
±20
+15
-8
+8
/

-10
+6
-9
/

分布钢筋间距
±20
+12
-10
+15
/

箍筋间距
±20
+18
+15
-13
/

钢筋保护层厚度
+10
-5
-2
+6
-1
/

+8
+7
-3
/

3
钢筋外观质量
第5.4.11条
钢筋平直、无损伤，表面无裂纹、油污、锈蚀等现象，符合验标要求。

4
加
工
允
许
偏
差
(mm)
受力钢筋全长
±10
+5
-8
+9
-6
-1

-2
-4
+6
-4
-2
弯起筋弯折位置
20
5
4
3
/

15
8
6
/

箍筋内径尺寸
±3
-1
-3
+1
-2
+2
/

施工作业人员质量责任登记

施工单位
检查评定
结 果
专职质量检查员： 年 月 日
检查评定合格。 分项工程技术负责人： 年 月 日 分项工程负责人： 年 月 日
监理单位
验收结论
监理工程师： 年 月 日
新 建 安 六 铁 路
洞口及缓冲结构工程混凝土(原材料)检验批质量验收记录表(Ⅰ)
04010204□□□□
单位工程名称
×××隧道
分部工程名称
洞口及缓冲结构工程
分项工程名称
混凝土
验收部位
DKXXX+XXX～DKXXX+XXX
施 工 单 位
中铁五局集团有限公司安六铁路项目部
项目负责人
XXXXXX
施工质量验收标准名称及编号
《高速铁路隧道工程施工质量验收标准》(TB10753--2010)
施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
主 控 项 目
1
水泥质量
第8.4.1条
合格证1份，编号：××××××；试验报告1份，编号：××××××，质量合格。

2
细骨料质量
第8.4.3条
试验报告1份，编号：××××××，质量合格。

3
粗骨料质量
第8.4.4条
试验报告1份，编号：××××××，质量合格。

4
外加剂质量
第8.4.5条
第8.4.6条
减水剂合格证1份，编号：××××××；试验报告1份，编号：××××××。

5
矿物掺和料
粉煤灰质量
第8.4.2条
合格证1份，编号：××××××；试验报告1份，编号：××××××。质量合格。

磨细矿渣粉质量
第8.4.2条
合格证1份，编号：××××××；试验报告1份，编号：××××××，质量合格。

硅灰质量
第8.4.2条
合格证1份，编号：××××××；试验报告1份，编号：××××××，质量合格。
6
拌和用水
第8.4.7条
饮用水，检验报告1份，编号：××××××，符合验标要求。

7
原材料称量允许偏差
第8.4.18条
经复称，水泥、粉煤灰、外加剂、拌和用水的称量偏差小于1%，粗、细骨料的称量偏差小于2%，符合验标要求。
/
8
砂、石含水率
第8.4.19条
开盘前进行了测试，并计算调整了施工配合比，配料单编号：××××××，符合设计要求增填配合比编号
。

施工作业人员质量责任登记

施工单位
检查评定
结 果
专职质量检查员： 年 月 日
检查评定合格。 分项工程技术负责人： 年 月 日
分项工程负责人： 年 月 日
监理单位
验收结论

监理工程师： 年 月 日
新 建 安 六 铁 路
洞口及缓冲结构工程混凝土(施工及养护)检验批质量验收记录表(Ⅱ )
04010204□□□□
单位工程名称
×××隧道
分部工程名称
洞口及缓冲结构工程
分项工程名称
混凝土
验收部位
DKXXX+XXX～DKXXX+XXX
施 工 单 位
中铁五局集团有限公司安六铁路项目部
项目负责人
XXXXXX
施工质量验收标准名称及编号
《高速铁路隧道工程施工质量验收标准》(TB10753--2010)
施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
主 控 项 目
1
混凝土配合比
第8.4.10条
第8.4.11条
第8.4.12条
钢筋混凝土中水泥、矿物掺合料、骨料、外加剂和拌和用水等满足设计要求。配合比选定报告1份，编号××××××，符合验标要求。

2
混凝土强度等级
第5.5.8条
留置试件3组，试验报告3份，编号：××××××～××××××，强度为××MPa、××MPa、××MPa，符合设计要求填试件留置数量，编号，强度值
。
达龄期再签字
3
混凝土养护
第8.4.17条
覆盖洒水养护，混凝土养护记录1份，编号：××××××，符合验标要求较原范本增填养护记录编号
。
达龄期再签字
4
混凝土拌和物坍落度
第8.4.20条
测定×次，坍落度为：××cm，××cm，……，符合验标要求。

混凝土入模含气量
第8.4.20条
测定×次，入模含气量为：×%，×%，……，符合验标要求。

5
混凝土入模及灌注温度
第8.4.21条

6
端翼墙、斜切段、帽檐、缓冲结构和挡土墙厚度
第5.5.9条

斜切坡度和墙面坡度
第5.5.9条

7
基础超挖回填
第5.5.10条

8
施工缝、变形缝位置和处理
第5.5.11条

第1、4、5、6、7、8项检查结果
第2、3项检查结果
施工作业人员质量责任登记

施工单位
检查评定
结 果
检查评定合格。
专职质量检查员： 年 月 日砼灌注日期

分项工程技术负责人： 年 月 日
分项工程负责人： 年 月 日
检查评定合格。
专职质量检查员： 年 月 日
分项工程技术负责人： 年 月 日砼强度报告日期

分项工程负责人： 年 月 日
监理单位
验收结论

监理工程师： 年 月 日

监理工程师： 年 月 日
新 建 安 六 铁 路
洞口及缓冲结构工程混凝土(结构外观和尺寸偏差)检验批质量验收记录表(Ⅲ )
04010204□□□□
单位工程名称
×××隧道
分部工程名称
洞口及缓冲结构工程
分项工程名称
混凝土
验收部位
DKXXX+XXX～DKXXX+XXX
施 工 单 位
中铁五局集团有限公司安六铁路项目部
项目负责人
XXXXXX
施工质量验收标准名称及编号
《高速铁路隧道工程施工质量验收标准》(TB10753--2010)
施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
一 般 项 目
1
泄水孔位置、数量
第5.5.12条
按设计施工，设××处泄水孔，符合设计要求。

2
隧道门外观质量
第5.5.13条
表面应密实平整、颜色均匀，不得有露筋、蜂窝、孔洞、疏松、麻面和缺棱掉角等缺陷，符合验标要求。

3
预埋件和预留孔洞位置、数量
第5.5.15条

4
允
许
偏
差
(m m)
基础边缘平面位置
±10
16
18
12
10
/

9
11
19
18
/
基础宽度
-10
-2
-3
-6
-8
/
-9
-4
-2
-3
/
基础顶面高程
±20
-6
+4
+7
+5
/
+5
+6
-3
-6
/
端、挡翼墙边缘平面位置
0,+10
+8
+6
+5
+9
/
+4
+4
+3
+6
/
端、挡翼墙顶面高程
±20
+15
+13
+12
+9
/
-3
-7
-8
+5
/
表面平整度
15
4
4
3
/

3
4
2
/

斜切段、缓冲结构拱部高程
0,+30

缓冲结构垂直度
2‰

5
减压孔长、宽
±20

施工作业人员质量责任登记

施工单位
检查评定
结 果
检查评定合格。
专职质量检查员： 年 月 日
分项工程技术负责人： 年 月 日砼强度报告日期

分项工程负责人： 年 月 日
监理单位
验收结论

监理工程师： 年 月 日
新 建 安 六 铁 路
洞口及缓冲结构工程洞口防护检验批质量验收记录表
04010205□□□□
单位工程名称
×××隧道
分部工程名称
洞口及缓冲结构工程
分项工程名称
洞口防护
验收部位
DKXXX+XXX～DKXXX+XXX
施 工 单 位
中铁五局集团有限公司安六铁路项目部
项目负责