2022临床助理医师题库.pdf
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1、2022临床助理医师题库一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、患者,女,28岁,农民,头昏、心悸、颜面苍白5年,并感吞咽困难,血红蛋白45g/L,红细胞2.01012/L,白细胞及血小板正常,血片见红细胞大小不均,以小细胞为主,中心染色过浅,首选抗贫血制剂为()。 A 叶酸 B 泼尼松 C 口服铁剂 D 雄激素 E 维生素B12正确答案C答案解析该患者检查结果为典型的小细胞低色素性贫血,并有吞咽困难的症状,可据此初诊断为缺铁性贫血,治疗首选口服铁剂。2、T3期多发性膀胱肿瘤的治疗方法是()
2、。 A 膀胱部分切除术 B 经尿道膀胱肿瘤切除术 C 膀胱内灌注化疗 D 放疗 E 根治性膀胱全切术正确答案E答案解析根治性膀胱全切除术是肌层浸润性膀胱癌(T2、T3、T4期)的标准治疗方法3、先天愚型的主要特点为()。 A 肥胖,身矮,肝肿大,低血糖 B 面容丑陋,耳聋,多发骨畸形 C 头发黄,蓝眼睛,惊厥,智力低下 D 身矮,智力低下,皮肤粗糙 E 特殊面容,智力低下,肤色异常和多发畸形正确答案E答案解析暂无解析。4、心室肌细胞动作电位的2期复极的离子基础是()。 A K+外流,Cl-内流 B Na+内流,K+外流 C K+外流,Ca2+内流 D Na+外流,K+内流 E K+内流,Ca2
3、+外流正确答案C2022临床助理医师题库2022/10/24编号:9beba143fe0c329b1aeeba3af0956b4c1答案解析暂无解析。5、以下哪项检查可用于钧端螺旋体病的早期诊断?() A 血常规 B 尿常规 C 血培养 D 显凝试验 E 钩体DNA探针正确答案E答案解析暂无解析。6、男性,20岁。工人,在工地右大腿被砸伤,当即不能站立,局部剧痛,用哪一种检查最安全迅速、无痛,还可判断有无骨折?() A 检查有否骨磨擦音 B 移动式小型X线机摄片 C 检查有否异常活动 D 听诊 E 有否纵向压痛正确答案D答案解析暂无解析。7、下列哪项是脑动脉粥样硬化最常受累的动脉?() A 大
4、脑中动脉 B 颈内动脉起始部 C 大脑后动脉 D 大脑前动脉 E 基底动脉正确答案A答案解析暂无解析。8、医学伦理学规范的本质在于()。 A 稳定性与变动性的统一 B 全人类性与阶级性的统一 C 共性与个性的统一 D 科学性与伦理性的统一 E 客观性与主观性的统一正确答案E答案解析暂无解析。9、膀胱肿瘤最常见的病理类型是()。 A 小细胞癌 B 内翻性乳头状瘤 C 移行细胞癌2022临床助理医师题库2022/10/24编号:9beba143fe0c329b1aeeba3af0956b4c2 D 横纹肌肉瘤 E 鳞癌正确答案C答案解析暂无解析。10、以下关于病人的权利不包括()。 A 受社会尊重
5、、理解 B 享受医疗服务 C 继续保持原有的生活习惯 D 免除或部分免除社会责任 E 保守个人秘密正确答案C答案解析暂无解析。11、能与类风湿因子特异性结合的物质是()。 A 自身变性的IgA B 自身变性的IgG C 自身变性的IgM D 自身变性的IgE E 自身变性的IgD正确答案B答案解析暂无解析。12、观察小儿结核菌素试验结果的时间是()。 A 7296小时 B 4872小时 C 2447小时 D 1223小时 E 111小时正确答案B答案解析小儿疑诊结核病时,应做结核菌素试验于4872小时观看试验结果判断结果阴性、阳性、强阳性。13、儿童易发生()。 A 枕骨大孔疝 B 大脑镰下疝
6、 C 小脑幕切迹上疝 D 穿颅疝 E 小脑幕切迹疝正确答案A答案解析暂无解析。2022临床助理医师题库2022/10/24编号:9beba143fe0c329b1aeeba3af0956b4c314、某人在意外事故中脊髓受损,丧失横断面以下一切躯体与内脏反射活动,但数周后屈肌反射、腱反射等反射开始逐渐恢复。这表明该患者的损伤为()。 A 脑震荡 B 脑水肿 C 脊休克 D 脊髓水肿 E 疼痛性休克正确答案C答案解析机体有许多反射可在脊髓水平完成,但正常情况下脊髓的活动经常受高位中枢的控制。当脊髓与高位中枢离断后,脊髓本身的功能暂时丧失,进入无反应状态,这种现象称为脊休克。经过一定时间后,一些以
7、脊髓为基本中枢的反射活动可以逐渐恢复。故本题答案为C项。15、以下关于应对的说法错误的是()。 A 应对是人面对应激源时的一种反应 B 应对包括问题应对和情绪应对 C 应对过程是通过努力战胜困难的过程 D 应对都能消除自己的紧张 E 应对是一种心理行为策略正确答案C答案解析暂无解析。16、破伤风病人注射大量破伤风抗毒素的目的是()。 A 控制和解除痉挛 B 控制破伤风杆菌生长 C 减少毒素的产生 D 中和游离的毒素 E 中和游离及结合的毒素正确答案D答案解析暂无解析。17、子宫内膜异位症的临床特点是()。 A 痛经程度与病变范围成正比 B 继发性痛经,进行性加重 C 均存在卵巢囊肿内陈旧性出血
8、 D 15%30%的患者月经正常 E 雌激素治疗有利于改善症状正确答案B答案解析A项,痛经程度与病变范围不成比例,粘连严重的患者子宫固定位反而疼痛减轻;C项,巧克力囊肿见于部分内异症患者;D项,几乎所有内异症患者均存在月经不调,月经过多,痛经等;E项,雌激素治疗加重内异症的症状。18、甲青年身高1.5m,体重50kg体表面积1.4m2,安静时心排血量为4.2L;乙青年身高1.6m,体重68kg,体表面积1.7m2,安静时心排血量5.1L,两者的心指数()。 A 乙优于甲2022临床助理医师题库2022/10/24编号:9beba143fe0c329b1aeeba3af0956b4c4 B 甲优
9、于乙 C 相同 D 均高于正常 E 均低于正常正确答案C答案解析暂无解析。19、患者,男,34岁,因车祸右小腿受伤,经拍X线片,诊断为右胫骨中下1/3交界处斜形骨折,易发生哪种合并症?() A 神经损伤 B 脂肪栓塞 C 延迟愈合或不愈合 D 血管损伤 E 骨筋膜室综合征正确答案C答案解析胫骨中上1/3骨折易并发骨筋膜室综合征;胫骨中下1/3骨折易并发骨折延迟愈合或不愈合。20、下列哪一项指标对诊断原发性甲状腺功能低减最为敏感?() A FT3 B TT3 C TT4 D FT4 E TSH正确答案E答案解析暂无解析。21、女性,55岁,体重76kg,身高160 cm。因多饮、多尿确诊为2型糖
10、尿病。经饮食治疗和运动锻炼,2个月后空腹血糖为8.8mmol/L,餐后2小时血糖13.0mmol/L。进一步治疗应选择()。 A 加磺脲类降血糖药物 B 加双胍类降血糖药物 C 加胰岛素治疗 D 加口服降血糖药和胰岛素 E 维持原饮食治疗和运动正确答案B答案解析该女性病人体重76kg,身高160cm。计算体重指数=体重(kg)/身高(cm)2,该病人是29.7,属超重,对肥胖的2型糖尿病一般首选双胍类降糖药物,因其能降低过高的血糖,降低体重,不增加胰岛素水平,对血糖在正常范围者无降血糖作用,而硫脲类降糖药物对一些肥胖的2型糖尿病常无效。该病人目前尚无应用胰岛素的指征,而仅维持原饮食治疗和运动不
11、能有效控制血糖,所以选B项。22、下述哪项是抗体?() A 溶血素 B 细菌素 C 过敏毒素 D 植物血凝素2022临床助理医师题库2022/10/24编号:9beba143fe0c329b1aeeba3af0956b4c5 E 抗生素正确答案A答案解析暂无解析。23、避免进行锁骨下静脉穿刺的情况有()。 A 昏迷患者 B 躁动患者 C 潜在中心静脉高压患者 D 严重肺气肿或胸廓畸形患者 E 冠心病患者正确答案D答案解析暂无解析。24、患者,女,20岁,发热伴鼻出血5d。查体全身淋巴结肿大,皮肤散在出血斑,肝肋下2cm,脾肋下3cm,血红蛋白80g/L,白细胞12109/L,血小板40109/
12、L,骨髓增生活跃,原始细胞占0.80,过氧化物酶染色阴性,非特异性酯酶阴性。以下哪种方案为首选?() A HA B CHOP C VP D DA E MOPP正确答案C答案解析根据题干中所述,发热伴鼻出血5日。查体全身淋巴结肿大,皮肤散在出血斑,肝肋下2cm,脾肋下3cm,血红蛋白80g/L,白细胞12109/L,血小板40109/L,骨髓增生活跃,原始细胞占0.80,提示为急性白血病;过氧化物酶染色阴性,非特异性酯酶阴性,提示为急性淋巴细胞白血病。治疗分为诱导缓解治疗和缓解后治疗,长春新碱和泼尼松组成的VP方案是急性淋巴细胞白血病诱导缓解治疗的基本方案。25、先天性甲状腺功能减低症用甲状腺片
13、治疗,下述不正确的为()。 A 终生治疗 B 治疗开始时间愈早愈好 C 初始剂量为510mg/d D 维持剂量为5l0mg/(kgd) E 维持量个体差异较大正确答案D答案解析暂无解析。26、男性,35岁,高热,皮肤瘙痒半月,右颈及锁骨上淋巴结肿大,无压痛,互相粘连。血红蛋白909/L,白细胞10109/L,中性粒细胞66%,淋巴细胞24%,骨髓涂片找到里一斯细胞。最可能诊断为()。 A 慢性淋巴细胞自血病 B 结核性淋巴结炎 C 癌转移 D 淋巴瘤 E 风湿性疾病2022临床助理医师题库2022/10/24编号:9beba143fe0c329b1aeeba3af0956b4c6正确答案D答案
14、解析暂无解析。27、抑制Th2功能的细胞因子是()。 A IL-2 B IFN- C IL-4 D IL-5 E IL-10正确答案B答案解析暂无解析。28、免疫对机体()。 A 正常情况下,对机体有益,在一定条件下有害 B 无益也无害的反应 C 有益也有害的反应 D 是有害的反应 E 是有益的反应正确答案A答案解析暂无解析。29、对未经治疗的患者,以下检查项目,哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭?() A 心电图 B 血浆脑钠肽水平 C 胸部X线检查 D 冠状动脉造影 E 血浆肌钙蛋白水平正确答案B答案解析血浆脑钠肽(BNP)测定有助于心力衰竭诊断和预后判断,对未经治疗的患者,如其水平正常,
15、则可排除心力衰竭的诊断。30、难以鉴别的肾癌和肾囊肿,最可靠的检查方法是()。 A MRI B 逆行肾盂造影 C B超 D 肾动脉造影 E CT正确答案E答案解析CT对肾癌的确诊率高,能显示肿瘤部位、大小、有无累及邻近器官,是目前诊断肾癌最可靠的影像学方法。CT表现为肾实质内不均质肿块,平扫CT值略低于或与肾实质相似,增强扫描后,肿瘤不如正常肾实质增强明显。31、男性,15岁。自幼轻微外伤后出血不止,因右膝关节肿胀5天入院。体检:皮肤黏膜无出血,出血时间lmin,凝血时间30min,凝血酶原时间正常。疾病分类属于()。2022临床助理医师题库2022/10/24编号:9beba143fe0c3
16、29b1aeeba3af0956b4c7 A 血管壁功能异常 B 血小板异常 C 凝血活酶生成障碍 D 凝血酶生成障碍 E 纤维蛋白生成障碍正确答案C答案解析暂无解析。32、支气管扩张的典型临床表现为()。 A 慢性咳嗽,痰中带血,伴胸痛、杵状指,病变部位可有湿啰音 B 慢性咳嗽,咳白色泡沫痰,很少咯血,双肺可有干、湿啰音 C 慢性咳嗽,咳大量脓血痰,反复高热,病变部位可有湿啰音 D 慢性咳嗽,咳大量脓痰,或反复咯血,病变部位湿啰音 E 慢性咳嗽,咳铁锈色痰,高热,病变部位可有干、湿啰音正确答案D答案解析A项,为肺癌的典型表现;B项,为慢性支气管炎的典型表现;C项,为肺脓肿的典型表现;E项,为
17、大叶性肺炎肺炎链球菌感染的典型表现。33、45岁,女性,确诊为混合型颈椎病3年,未予积极治疗,左肩关节活动时疼痛剧烈,不能梳头,左肩外展、后伸、外旋严重受限,三角肌萎缩,冈上肌、肱二头肌长短头肌腱及肩关节外侧均有明显压痛。肩痛的原因是()。 A 肩部肿瘤 B 肩周炎 C 颈椎病 D 肩关节结核 E 风湿性关节炎正确答案B答案解析暂无解析。34、男,27岁,喜好网球运动,右肘关节外侧疼痛2个月。加重5天.持物无力。体检:除右肘关节外侧局限性压痛外,下列哪项检查最有助于诊断()。 A Froment试验 B Finkelstein试验 C Mills试验 D Gaenslen试验 E Dugas试
18、验正确答案C答案解析暂无解析。35、下列哪项是以变质为主的炎症?() A 感冒初期鼻黏膜炎 B 假膜性炎 C 绒毛心 D 脓肿2022临床助理医师题库2022/10/24编号:9beba143fe0c329b1aeeba3af0956b4c8 E 流行性乙型脑炎正确答案E答案解析暂无解析。36、胸外心脏按压的操作方法,错误的是()。 A 背部垫硬板 B 部位在锁骨中线第4肋间 C 按压次数约100次/分 D 使胸骨下陷45cm E 每按压30次后进行人工呼吸2次正确答案B答案解析B项,胸外心脏按压的部位是胸骨下半部,双乳头之间(男性患者约平第五肋间)。37、乳腺癌淋巴转移最初多见于()。 A
19、锁骨上 B 锁骨下 C 腋窝 D 胸骨旁 E 腹膜后正确答案C答案解析暂无解析。38、下述哪项是B1B细胞和B2B细胞表面具有鉴别意义的标志?() A CD19 B H C CD5 D CD79/CD79/(Ig/Ig) E CD21正确答案C答案解析B1细胞组成性表达CD5分子,只表达IgM,不表达IgD,是具有自我更新长寿命的细胞。故本题答案为C项。39、Apgar评分为3分的小儿最先采取的措施是()。 A 吸尽呼吸道堵塞物 B 气管内插管 C 吸氧 D 心脏按压 E 用镇静药正确答案A答案解析Apgar评分03分为重度窒息,表明缺氧严重需紧急抢救,首先需要进行的就是通畅呼吸道,吸尽呼吸道
20、分泌物。40、以单纯扩散的方式跨膜转运的物质是()。2022临床助理医师题库2022/10/24编号:9beba143fe0c329b1aeeba3af0956b4c9 A Ca2+ B Na+ C O2和C02 D 葡萄糖 E 氨基酸正确答案C答案解析暂无解析。41、患者,男,33岁,发作性抽搐2年。1日感冒后突然意识丧失,双手紧握,四肢强直、阵挛,口唇青紫,伴舌咬伤及尿失禁,频繁发作5次,持续2小时之久,两次发作之间意识不能转清。考虑患者为()。 A 部分性发作持续状态 B GTCS C 复杂部分性发作 D 失神发作 E 全面性发作持续状态正确答案E答案解析癫痫全面性发作持续状态是指单次癫
21、痫发作超过30分钟,或者癫痫频繁发作,以致患者尚未从前一次发作中完全恢复而又有另一次发作,总时间超过30分钟者。癫痫持续状态是一种需要抢救的急症。42、以下哪项最可能导致室性心动过速和心室颤动?() A R-on-T型室早 B 多源性室早 C 偶发性室早 D 成对或连续出现的室早 E 频发性室早(5次/min)正确答案A答案解析R-on-T型室早是指提早出现的室性激动的R波落在了前一心搏的T波上,此区为心脏电活动的不稳定期,也叫做易损期或者易颤期,易导致室速或室颤发生。43、女性,40岁,因右侧甲状腺单发肿物,颈部淋巴结无肿大,施行甲状腺肿物摘除术,病理报告为甲状腺乳头状腺癌,术后5天拆线。拆
22、线后还应对病人作如下哪种处理?() A 口服碘剂 B 口服甲状腺片 C 再次手术清除患侧淋巴结 D 再次手术将患侧腺体连同峡部全切除加长期口服甲状腺素片 E 颈部放射治疗正确答案D答案解析暂无解析。44、下列不属于营养性巨幼细胞性贫血临床表现的是()。 A 虚胖 B 皮肤出血点 C 肝脾肿大2022临床助理医师题库2022/10/24编号:9beba143fe0c329b1aeeba3af0956b4c10 D 震颤 E 头围增大正确答案E答案解析暂无解析。45、囊虫病的传染源是()。 A 囊虫病病人 B 猪肉绦虫病病人 C 牛肉绦虫病病人 D 猪肉绦虫病病人及牛肉绦虫病病人 E 猪、牛正确答
23、案B答案解析暂无解析。46、每分钟肺泡通气量等于()。 A 肺通气量的12 B 潮气量呼吸频率 C (潮气量-生理无效腔)呼吸频率 D 功能余气量 E (肺通气量-生理无效腔)呼吸频率正确答案C答案解析暂无解析。47、细胞水肿发生的机制主要是()。 A 高尔基体受损 B 内质网受损 C 中心体受损 D 线粒体肿大和内质网扩张、断裂 E 核糖体受损正确答案D答案解析暂无解析。48、人类免疫缺陷病毒的靶细胞不包括()。 A 单核巨噬细胞 B CD4T细胞 C CD8T细胞 D 树突状细胞 E 小神经胶质细胞正确答案C2022临床助理医师题库2022/10/24编号:9beba143fe0c329b
24、1aeeba3af0956b4c11答案解析CD4分子为HIV gp120的特异性受体,因此,HIV感染以Th细胞为主的带有CD4分子的细胞,包括单核巨噬细胞、树突状细胞和小神经胶质细胞。49、女性,38岁。膝、踝、腕、双手关节疼痛2年,出现蛋白尿3个月,24h尿蛋白3.0g,为明确诊断,最需要做的检查是()。 A 抗核抗体谱 B 抗“O” C 类风湿因子 D C反应蛋白 E 肾功能指标正确答案A答案解析暂无解析。50、颈动脉体最敏感的刺激是血液中的哪一项?() A 动脉血O2含量 B CO2分压下降 C 感受器所处环境的PO2 D 高氧 E H+浓度降低正确答案C答案解析暂无解析。51、关于
25、典型的原发综合征,“双极”病变的描述,以下错误的是()。 A 肺部初染病灶 B 支气管淋巴结结核 C 引导初染病灶至淋巴结之间的淋巴结炎 D 初染病灶邻近的胸膜炎 E 病灶侧肺野浸润灶正确答案E答案解析暂无解析。52、患者,女,65岁,右乳头瘙痒1年,逐渐加重为刺痛、烧灼感,乳头有碎屑脱皮,轻度糜烂。首先应考虑诊断()。 A Paget病 B 乳腺炎 C 乳腺导管内乳头状瘤 D 乳腺增生症 E 乳头皮肤鳞癌正确答案A答案解析暂无解析。53、在细菌生长过程中,哪一期细菌生长最快、生物学性状最典型?() A 稳定期 B 对数期2022临床助理医师题库2022/10/24编号:9beba143fe0
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