临床执业医师历年真题题库近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床执业医师历年真题题库近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、一中年患者,前臂尺、桡骨双骨折,经手法复位2次失败。此时比较合理的治疗方案是()。 A 石膏管型固定,三周后再手术治疗 B 小夹板固定,三周后再行手术治疗 C 持续骨牵引治疗 D 手术切开复位,钢板内固定 E 待骨折愈合后,再行矫正手术正确答案D答案解析暂无解析。2、小儿时期白细胞总数,正确的是()。 A 出生时为(3040)109/L B 婴儿期约10109/L C 3岁时接近成人水平 D 1周时平均为
2、20109/L E 以上都不是正确答案B答案解析小儿时期白细胞总数大致规律是:出生时白细胞计数最高(1520)l09/L。婴儿期(1012)109/L,学龄前期儿童(810)109/L,6岁后达成人水平(510)109/L左右。年龄越小总数越高,再结合血象分类判断结果。3、患者,女,28岁,头昏乏力3个月,偶有牙龈出血。体查:贫血貌,浅表淋巴结及肝脾不大。骨髓增生低下,巨核细胞未见,淋巴细胞相对增多。下列治疗不当的是()。 A 脾切除对部分病人可以有效 B 避免使用皮质激素 C 异基因骨髓移植最有效 D 雄激素可损害肝功能 E 反复输血可致铁负荷过重正确答案B答案解析患者表现为淋巴结、肝、脾不
3、大,排除白血病、淋巴瘤诊断,结合出血、贫血,骨髓增生低下,淋巴细胞相对增多,可诊断为再生障碍性贫血。重症再障的治疗方法有骨髓移植、抗胸腺细胞球蛋白或抗淋巴细胞球蛋白加氢化可的松或地塞米松静点、环孢菌素;慢性再障治疗以雄激素为主。4、男性,27岁,病程5年,性格孤僻,不上班,将自己的东西都卖掉,流浪街头,睡门洞,在饭店讨饭吃,时有自言自语,经常呼唤着因病过世的母亲的名字。精神检查:意识清晰,衣着不整,表情淡漠,对人冷淡,常对人冷笑,孤僻离群,时有奇怪想法,如“不能利用出现的一种倾向掩盖另一种倾向”。躯体及神经系统检查无异常。该病人诊断是()。 A 抑郁症 B 精神分裂症 C 分裂性人格 D 精神
4、发育迟滞临床执业医师历年真题题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:228d452f4ac29a4df74e3f827f5c07e91 E 脑器质性精神障碍正确答案B答案解析暂无解析。5、女性,72岁,消瘦2年,明显乏力、纳差、腹泻,进行性加重3个月。查体:恶液质,无欲状;甲状腺度肿大,无明显杂音,肺(-),心率54次/分,心尖部级收缩期吹风样杂音,较粗糙,腹除舟状外无阳性发现,双下肢肌力级,腱反射减弱。便潜血、胸片均为阴性。首先应进行的检查是()。 A 腹部B型超声波 B 消化道造影 C T3、T4 D UCG E 结核菌素试验正确答案C答案解析暂无解析。6、人体血浆载脂蛋白中
5、,能激活LPL的是()。 A apoA B apoB48 C apoC D apoD E apoE正确答案C答案解析暂无解析。7、慢性心力衰竭时推荐使用的受体阻断剂是()。 A 所有已上市的受体阻断剂 B 美托洛尔 C 阿替洛尔 D 普萘洛尔 E 吲哚洛尔正确答案B答案解析受体阻断剂治疗慢性心力衰竭目前已有明确循证医学证据,被认为可用于心力衰竭治疗的受体阻断剂主要有比索洛尔、卡维地洛和美托洛尔三种。8、常见的周围血管征不包括()。 A 水冲脉 B 毛细血管搏动征 C 脉压增大 D 枪击音 E Duroziez双重杂音正确答案C临床执业医师历年真题题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24
6、编号:228d452f4ac29a4df74e3f827f5c07e92答案解析周围血管征主要包括水冲脉、Musset征、颈动脉搏动明显、毛细血管搏动征、动脉枪击音及Duroziez征。9、以下各项中可确认内分泌功能异常部位的是()。 A 功能亢进的症状、相应激素水平测定 B 相应激素水平测定、X线检查 C 靶腺及上级腺体激素测定、功能试验 D 相应激素水平测定、核素扫描 E 特异腺体核素扫描、MRI、CT正确答案C答案解析暂无解析。10、对于维拉帕米,哪一项是错误的?() A 能改善心室的舒张功能 B 对肥厚性心肌病无效 C 是治疗阵发性室上性心动过速的首选药 D 禁用于严重心衰的病人 E
7、能增加缺血心肌的冠脉流量正确答案B答案解析暂无解析。11、丙二酸对琥珀酸脱氢酶的抑制属于()。 A 反馈抑制 B 反竞争性抑制 C 竞争性抑制 D 非竞争性抑制 E 别构抑制正确答案C答案解析化学结构与酶作用的底物结构相似的物质,可与底物竞争结合酶的活性中心,使酶的活性降低甚至丧失,这种抑制作用称为竞争性抑制作用。琥珀酸脱氢酶在缺氧的情况下,可使琥珀酸脱氢生成延胡索酸。丙二酸的化学结构与琥珀酸相似,它能与琥珀酸竞争而和琥珀酸脱氢酶结合。若琥珀酸脱氢酶已与丙二酸结合,则不能再催化琥珀酸脱氢,这种现象称为竞争性抑制。12、免疫球蛋白主要分布于()。 A 清蛋白 B 1-球蛋白 C 2-球蛋白 D
8、-球蛋白 E -球蛋白正确答案E答案解析暂无解析。13、3岁小儿,出生时接种卡介苗,现结核菌素试验72h结果,硬结20mm,持续7天后留有色素。最大可能是()。 A 接种卡介苗反应临床执业医师历年真题题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:228d452f4ac29a4df74e3f827f5c07e93 B 活动性结核病 C 皮试局部感染 D 免疫力增强 E 分枝杆菌交叉感染正确答案B答案解析暂无解析。14、正常血糖水平时,葡萄糖虽然易透过肝细胞膜,但是葡萄糖主要在肝外各组织中被利用,这是由于()。 A 因血糖为正常水平 B 己糖激酶受产物的反馈抑制 C 肝脏中葡萄糖激酶Km比
9、己糖激酶高 D 各组织中均含有己糖激酶 E 肝脏中存在抑制葡萄糖转变或利用的因子正确答案C答案解析由于肝脏中葡萄糖激酶Km值比己糖激酶高,即在肝脏葡萄糖激酶对于葡萄糖的亲和力相对比较弱,故不易被肝脏组织利用。15、下列哪一项不是系统性红斑狼疮诊断标准中血液学的异常?() A 溶血性贫血 B 白细胞减少 C 淋巴细胞减少 D 单核细胞减少 E 血小板减少正确答案D答案解析暂无解析。16、关于人类胚胎干细胞研究和应用的伦理原则,错误的是()。 A 无论胚胎是不是人,都应该得到尊重 B 需先经动物实验等措施,以符合安全和有效的原则 C 禁止故意生产、销售、买卖配子和胚胎等,以防止商品化 D 配子和胚
10、胎等属于个人财产,允许买卖,符合公平的原则 E 与病人或受试者有关的信息应充分告知正确答案D答案解析胚胎干细胞研究近年争议很大。中西方的差异在于胚胎是否是人,这不是科学问题,而是伦理学问题,基本的共识是尊重生命,严防商品化。17、男性,51岁,5年前患左侧大脑中动脉血栓形成,遗留右侧半身轻瘫,一年来认为自己患了癌症,到处求医检查均被否定,但患者仍坚信不移,多次自杀未遂。查体:意识清,有命令性幻听、幻嗅、疑病妄想、被害妄想、情感脆弱、记忆力减退、理解力和判断力差,血压180100mmHg。其最可能的诊断是()。 A 抑郁症 B 精神分裂症 C 早老性痴呆 D 人格障碍临床执业医师历年真题题库近5
11、年精选(含答案解析)2022/10/24编号:228d452f4ac29a4df74e3f827f5c07e94 E 脑血管所致精神障碍正确答案E答案解析暂无解析。18、对于患者享有平等医疗权利的表述中,错误的是()。 A 对所有患者都应一视同仁 B 公民享有生命健康权 C 患者的需求应得到完全满足 D 患者享有的医疗保健权在实现时是受条件限制的 E 应满足患者的合理需求正确答案C答案解析暂无解析。19、妄想是()。 A 无法摆脱的重复出现的观念 B 不能被说服的病态信念 C 大量涌现的不自主的观念 D 抽象的概念荒谬地具体化 E 思维联想连贯性障碍正确答案B答案解析暂无解析。20、下列不属于
12、免疫耐受机制的是()。 A 胸腺内阴性选择 B 克隆消除 C T细胞克隆无能 D 免疫抑制 E B细胞克隆无能正确答案D答案解析暂无解析。21、加压素合成部位在()。 A 神经垂体 B 腺垂体 C 肾上腺 D 下丘脑室旁核 E 下丘脑视上核正确答案E答案解析暂无解析。22、在风湿性疾病中,肾脏受累较少见的是()。临床执业医师历年真题题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:228d452f4ac29a4df74e3f827f5c07e95 A 干燥综合征 B 皮肌炎(DM) C SIE D 结节性多动脉炎(PN) E 血管炎正确答案B答案解析暂无解析。23、正常儿,体重7.5kg、
13、身长62cm,会翻身,能独坐很久,不会爬,能发出“爸爸”、“妈妈”等复音,但无意识,能听懂自己的名字,其月龄最可能为()。 A 5个月 B 34个月 C 6个月 D 7个月 E 8个月正确答案D答案解析暂无解析。24、中毒性菌痢主要是由哪种菌引起?() A 鲍氏或志贺菌 B 宋氏或鲍氏菌 C 志贺或福氏菌 D 福氏或宋氏菌 E 宋氏或志贺菌正确答案D答案解析暂无解析。25、患儿,5日,近日经常夜惊、多汗,且抽搐2次,抽后意识清,进奶好。医生诊断为佝偻病手足搐搦症,下列哪一项表现与本病不符?() A 面神经征阳性 B 喉痉挛 C 助产式手,芭蕾舞足 D 全身性抽搐 E 婴儿期呈婴儿痉挛性发作正确
14、答案E答案解析暂无解析。26、化脓性脑膜炎最常见的感染途径是()。 A 皮肤黏膜 B 脑脊膜膨出感染 C 呼吸道 D 穿通性脑外伤临床执业医师历年真题题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:228d452f4ac29a4df74e3f827f5c07e96 E 耳、鼻、乳突感染正确答案C答案解析暂无解析。27、不是分枝杆菌特性的为()。 A 抗酸染色阳性 B 生长慢并有分枝生长的趋势 C 专性需氧 D 营养要求不高 E 毒力和耐药性均可发生变异正确答案D答案解析暂无解析。28、男性,28岁,自述脑子空洞洞的,整天什么事也不想,常沉默不语,交谈时词汇量特别少,如问“谁送你来的?”答
15、“父亲”,问“以前做什么工作?”答“不知道”。该症状是()。 A 思维中断 B 思维贫乏 C 思维迟缓 D 思维松弛 E 病理性赘述正确答案B答案解析暂无解析。29、不是奥美拉唑的不良反应的是()。 A 头晕、失眠 B 口干、恶心 C 胃黏膜出血 D 外周神经炎 E 男性乳房女性化正确答案C答案解析暂无解析。30、关于DNA克隆的叙述,不正确的是()。 A 目的基因的获取 B 外源基因和载体连接 C 将重组DNA导入受体菌 D 筛选出含有目的基因的转化菌 E 常用到DNA解链酶正确答案E答案解析暂无解析。31、下列有关糖、脂肪、蛋白质互变的叙述中,不正确的是()。临床执业医师历年真题题库近5年
16、精选(含答案解析)2022/10/24编号:228d452f4ac29a4df74e3f827f5c07e9731、下列有关糖、脂肪、蛋白质互变的叙述中,不正确的是()。 A 糖可转变为脂肪 B 脂肪可转变为蛋白质 C 蛋白质可转变为糖 D 葡萄糖可转变为非必需氨基酸的碳架部分 E 脂肪中甘油可转变为糖正确答案B答案解析暂无解析。32、下列哪项是诱导免疫耐受的方法()。 A 切除成年动物的脾脏 B 切除成年动物的胸腺 C 注射佐剂 D 注射极大量Ag E 注射有丝分裂素和Ag正确答案D答案解析暂无解析。33、人的知觉是()。 A 多种感觉的叠加 B 过去经验的反映 C 人脑对事物整体的反映 D
17、 思维的结果 E 对知识认识和了解正确答案C答案解析暂无解析。34、关于抗原对免疫应答的调节作用,下列哪项是错误的()。 A 抗原的存在是免疫应答发生的前提 B 抗原在体内耗尽,免疫应答即停止 C 一定范围内,应答水平与抗原的量呈正相关 D 抗原的质与免疫应答的类型无关 E 抗原的量与免疫应答的发生与否有关正确答案D答案解析暂无解析。35、对于切除阑尾的术后病人,下列哪种医患模式比较合理?() A 共同参与型 B 被动-主动型 C 指导-合作型 D 主动-被动型 E 合作-指导型临床执业医师历年真题题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:228d452f4ac29a4df74e3
18、f827f5c07e98正确答案C答案解析医患关系模式是医学模式在人际关系中的具体体现。可以将医患关系分出三个基本模式。指导-合作型是一种一方指导,另一方配合的有限合作模式。按照这个模式,在临床实践活动中,医生的作用占优势,医生告诉患者做什么,同时又有限度地调动患者的主动性。也就是说,在这个模式中,医生是主角,患者是配角,很像父母一儿童。目前临床上的医患关系多属于此种模式。36、关于二尖瓣关闭不全听诊特点,下列叙述正确的是()。 A 心尖区第一心音减弱或消失 B 吸气时增强 C 杂音呈递减型 D 响度在3/6级以下 E 不出现第三心音正确答案A答案解析二尖瓣关闭不全的典型杂音为心尖区全收缩期吹
19、风样杂音,杂音强度3/6级,可伴有收缩期震颤。前叶损害为主者杂音向左腋下或左肩胛下传导,后叶损害为主杂音向心底部传导。杂音一般不受呼吸影响,但突然站立和Valsalva动作可使杂音增强,而下蹲则使杂音减弱。二尖瓣关闭不全常有S1减弱或消失,P2亢进,心尖部可闻及S3。37、易发生蒂扭转的卵巢囊肿是()。 A 皮样囊肿 B 滤泡囊肿 C 巧克力囊肿 D 浆液性囊腺瘤 E 黏液性囊腺瘤正确答案A答案解析发生蒂扭转的卵巢囊肿多为蒂较长、中等大小、活动度良好、重心偏于一侧的肿瘤,如成熟畸胎瘤。38、不是矽肺诊断主要依据的是()。 A 接触粉尘的职业史 B 临床症状 C CT检查 D 胸片 E 活检正确
20、答案B答案解析矽肺患者的临床症状无特异性。39、下列哪一项不是婴儿期的保健重点?() A 保温 B 喂养 C 早教 D 定期体检 E 预防接种正确答案A临床执业医师历年真题题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:228d452f4ac29a4df74e3f827f5c07e99答案解析婴儿期保健重点是:合理喂养:母乳喂养至少46个月,4个月后逐渐添加辅食,为断奶做准备。预防接种:婴儿期接种五种疫苗.预防七种传染病。早教:训练良好生活习惯,促进感知、心理活动发育。定期体检:监测体格生长发育各项指标。保温已不是婴儿期保健重点。40、下部量特短见于()。 A 营养不良 B 垂体侏儒症
21、C 生殖腺功能不全 D 先天性甲状腺功能减低症 E 佝偻病正确答案D答案解析暂无解析。41、手术见肝脏有一肿物,无明显境界,颜色暗红,切开呈筛孔状结构,有许多红褐色液体流出,取材镜检,见大量管腔,管壁厚薄不均,并扩张迂曲,管腔内有大量红细胞。此瘤可诊断为()。 A 毛细血管瘤 B 海绵状血管瘤 C 血管瘤 D 淋巴管瘤 E 囊状水瘤正确答案B答案解析暂无解析。42、一个患者腹痛已5天,如果怀疑急性胰腺炎,最有诊断意义的指标是()。 A 血清淀粉酶 B 白细胞计数 C 血清脂肪酶 D 血清钙 E 血清正铁血红蛋白正确答案C答案解析血、尿淀粉酶测定是急性胰腺炎最常用的诊断方法,高低与病变轻重不一定
22、成正比。血清钙水平与病情严重程度平行。A项,血清淀粉酶在发病后数小时开始升高,24小时达高峰,45天后恢复止常,故适合于急性轻型胰腺炎。C项,血清脂肪酶于起病后2472小时开始升高,持续710天,对就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值,其敏感性和特异性均略优于血淀粉酶。43、县级以上人民政府卫生行政部门可以对考核不合格的医师()。 A 吊销其医师职业证书 B 责令其暂停执业活动3个月至6个月,并接受培训和继续教育 C 给予行政或纪律处分 D 变更其工作岗位 E 降低其职业等级正确答案B临床执业医师历年真题题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:228d452f4ac29a4df74
23、e3f827f5c07e910答案解析县级以上人民政府卫生行政部门可以对考核不合格的医师进行的处理为:责令其暂停执业活动三个月至六个月;责令接受培训;责令接受继续医学教育;暂停执业活动期满,再次考核仍不合格的,注销注册,收回医师执业证书。44、患儿,女,9岁,1年前出现四肢无力、僵硬感,行走呈剪刀样步态,病情逐渐加重。查体:四肢肌力4级、折刀样肌张力增强、腱反射亢进,双Babinski征(+),肌容积正常。病变最可能发生在()。 A 后根 B 灰质前联合 C 前根 D 皮质脊髓束 E 前角正确答案D答案解析在脊髓,一侧皮质脊髓侧束受到损伤,则将出现同侧损伤平面以下的身体产生痉挛性瘫痪,即出现肌
24、张力升高,腱反射亢进,肌不萎缩,并出现病理反射,如Babinski征等。45、男性,65岁,高血压病史18年,近13有时夜间出现胸闷,并有频发的阵发性室上性心动过速,此时宜选用()。 A 普萘洛尔 B 硝苯地平 C 普罗帕酮 D 维拉帕米 E 卡托普利正确答案D答案解析暂无解析。46、男婴,娩出1分钟时,心率为104次/分,呼吸不规则而且慢,四肢活动好,青紫,弹足底有反应,躯干皮肤粉红。1分钟Apgar评分可评为()。 A 8分 B 9分 C 7分 D 6分 E 5分正确答案C答案解析暂无解析。47、已知某DNA片段的一股碱基序列为5-ACTTGC-3,另一股应为()。 A 5-GCAAGU-
25、3 B 5-CAAACG-3 C 5-CGTTCA-3 D 5-ACAACG-3 E 5-GCAAGT-3正确答案E答案解析暂无解析。48、青霉素G最适于治疗()。临床执业医师历年真题题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:228d452f4ac29a4df74e3f827f5c07e911 A 肺炎杆菌性肺炎 B 伤寒、副伤寒 C 布氏杆菌病 D 溶血性链球菌感染 E 细菌性痢疾正确答案D答案解析暂无解析。49、当交感肾上腺系统活动时,调节肾上腺髓质释放的因素主要是()。 A 神经调节 B 前馈调节 C 自身调节 D 体液调节 E 反馈调节正确答案A答案解析暂无解析。50、下列
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