现场急救知识.ppt

现场急救现场急救中石化川气东送工区培训中心杨兰芳全球每年有全球每年有350350万人死于各种事故，受万人死于各种事故，受伤人数为死亡人数的伤人数为死亡人数的100-500100-500倍，其中约倍，其中约200200万人形成永久性残疾。万人形成永久性残疾。一位急救专家问过这样一个问题：一位急救专家问过这样一个问题：“如如果一个人突然病倒在你面前，你该怎么办？果一个人突然病倒在你面前，你该怎么办？”现代医学证明，严重创伤者抢救的黄金现代医学证明，严重创伤者抢救的黄金时间是在受伤后时间是在受伤后1 1小时内，对猝死者抢救的小时内，对猝死者抢救的最佳时间是发病后的最初最佳时间是发病后的最初4 4分钟内。分钟内。前言前言死亡大多数发生于现场，部分发生于死亡大多数发生于现场，部分发生于运送途中，仅不到运送途中，仅不到1/51/5发生在医院。如果发生在医院。如果现场目击者或当事者掌握了一定的急救知现场目击者或当事者掌握了一定的急救知识和急救技术，并在现场能识和急救技术，并在现场能及时、正确、及时、正确、有效有效地进行必要的救助，可大大减少死亡地进行必要的救助，可大大减少死亡率和致残率。率和致残率。前言前言前言前言目前，国外十分强调对危重病人实施目前，国外十分强调对危重病人实施阶梯式急救，在很短的时间内形成阶梯式急救，在很短的时间内形成“急救急救链链”（也称生存链）。其（也称生存链）。其“急救链急救链”的起的起始部分正是现场自救互救，并将急救始部分正是现场自救互救，并将急救“接接力棒力棒”及时传递给救护车上的随车医生。及时传递给救护车上的随车医生。这样才能减轻病人的痛苦、减少并发症和这样才能减轻病人的痛苦、减少并发症和降低伤残率，并提高危重病人的生存率。降低伤残率，并提高危重病人的生存率。非专业医务人员是生非专业医务人员是生存链中最重要的环节存链中最重要的环节早期呼救早期呼救 早期早期CPR早期心脏除颤早期心脏除颤早期高级早期高级生命支持生命支持生存链生存链主要内容：主要内容：急救概述急救概述正常人体的生理指标正常人体的生理指标心肺复苏术（心肺复苏术（CPR）外伤外伤止血止血术术复习题复习题 普通人从事的普通人从事的现场急救现场急救是指意外或急是指意外或急症发生时，在医护人员或救护车未到达症发生时，在医护人员或救护车未到达前，以一般公认的医学原则为基础，利前，以一般公认的医学原则为基础，利用现场的人力、物力，在发病或受伤的用现场的人力、物力，在发病或受伤的现场对伤病者施行初步的援助或救护。现场对伤病者施行初步的援助或救护。现场急救概述现场急救概述现场急救的目的现场急救的目的1、维持、抢救伤病员的生命。、维持、抢救伤病员的生命。2、改善病情，减轻伤病员的痛苦。、改善病情，减轻伤病员的痛苦。3、尽可能防治并发症和后遗症。、尽可能防治并发症和后遗症。现场急救的目的现场急救的目的1、维持、抢救伤病员的生命。、维持、抢救伤病员的生命。2、改善病情，减轻伤病员的痛苦。、改善病情，减轻伤病员的痛苦。3、尽可能防治并发症和后遗症。、尽可能防治并发症和后遗症。1、评估现场：保障自己、伤病员和旁观者的安全。2、基本检查：主要检查能致命的因素：呼吸、脉搏、大量出血、骨折、意识不清等。3、将伤者分类：先重伤，后轻伤。现场急救的注意事项现场急救的注意事项危重病人危重病人维持呼吸，为没有呼吸的伤者进行人工呼吸。维持血液循环，为没有呼吸和脉搏者进行心肺复苏。制止出血，处理休克和固定骨折。为意识不清伤者畅通呼吸道，把他置于复原卧位。现场急救的优先处理现场急救的优先处理意外事件（现场急救）的行动方案意外事件（现场急救）的行动方案环境安全基本检查要求支援现场急救安排送院一、神志：昏迷、精神萎靡者一、神志：昏迷、精神萎靡者二、呼吸：浅快、极度缓慢、不规则或停止二、呼吸：浅快、极度缓慢、不规则或停止三、心率或心律：显著过速、过缓，心律不规则三、心率或心律：显著过速、过缓，心律不规则或心跳停止或心跳停止四、瞳孔：散大或缩小，两侧不等大，对光反射四、瞳孔：散大或缩小，两侧不等大，对光反射迟钝或消失迟钝或消失五、血压：显著升高，严重降低或测不出五、血压：显著升高，严重降低或测不出危重病人危重病人脑部神经处于高度抑制状态：脑部神经处于高度抑制状态：失去语失去语言的功能言的功能失去了对肢体的支配功能失去了对肢体的支配功能正常人体的生理指标正常人体的生理指标体温体温脉搏脉搏呼吸呼吸血压血压了解正常人的生理指标有助于对疾病轻重的估计了解正常人的生理指标有助于对疾病轻重的估计一、体温一、体温冻伤病人，适合使用。冻伤病人，适合使用。二、脉搏二、脉搏 动动脉脉血血管管的的搏搏动动称称为为脉脉搏搏。正正常常人人一一般般脉脉搏搏为为每每分分钟钟60100次次，大大部部分分7080次次/分分钟钟之之间间，每每分分钟钟快快于于100次次为为过速，慢于过速，慢于60次为过缓。次为过缓。注意：注意：1岁以下岁以下 100140次次/分钟分钟 18岁岁 80100次次/分钟分钟 8岁以上岁以上 60100次次/分钟分钟三、呼吸三、呼吸 胸壁或腹壁的一起一伏为呼吸一次，胸壁或腹壁的一起一伏为呼吸一次，正常成人呼吸正常成人呼吸16-1816-18次次/分钟分钟。注意注意:正常范围正常范围 下限下限 上限上限 8岁以上岁以上 1020 10 30 18岁岁 2030 15 40 1岁以下岁以下 3050 25 60血管内流动的血液对血管壁所产生血管内流动的血液对血管壁所产生的压力称为血压。常以肱动脉血压为准。的压力称为血压。常以肱动脉血压为准。正常成人血压正常成人血压:收缩压在收缩压在11.818.7KPa或或（90140mmHg)舒张压在舒张压在7.811.8KPa.或（或（6090mmHg)注：注：1大气压大气压=760mmHg 1大气压大气压=1.01105帕帕四、血压四、血压:心肺复苏术心肺复苏术 C.P.R心肺复苏术心肺复苏术(CPR)心肺复苏，简称心肺复苏，简称CPR，就是指对心跳、呼就是指对心跳、呼吸突然停止的病人所采取的抢救措施，即用心吸突然停止的病人所采取的抢救措施，即用心脏按压形成暂时的人工循环并恢复心脏的自主脏按压形成暂时的人工循环并恢复心脏的自主搏动搏动,同时用人工呼吸代替自主呼吸。同时用人工呼吸代替自主呼吸。l20052005年年1 1月在美国达拉斯有全球月在美国达拉斯有全球110110个国家、个国家、地区地区320320多名医学专家对多名医学专家对CPRCPR与与ECCECC指南指南20002000作了修订作了修订,称为称为国际国际CPRCPR与与ECCECC指南指南20052005，并于，并于20052005年年1111月在美国月在美国循环循环杂志上以杂志上以100100页的篇幅面世。页的篇幅面世。l将心肺复苏术的按压与吹气比例由过去的将心肺复苏术的按压与吹气比例由过去的单人（单人（1515：2 2）、双人（）、双人（5 5：1 1）一律改为）一律改为3030：2 2常用方法是：常用方法是：A开放呼吸道（开放呼吸道（airway）B人工呼吸（人工呼吸（breathing）C胸外心脏按压（胸外心脏按压（circulation）关键的关键的4 4分钟分钟 一般在心跳停止后一般在心跳停止后4-6分钟，大脑组织就分钟，大脑组织就开始发生严重损伤，甚至不能恢复。开始发生严重损伤，甚至不能恢复。时间时间存活率存活率4分钟内分钟内5046分钟分钟10%超过超过6分钟分钟4%10分钟分钟0抢救心跳停止抢救心跳停止者最宝贵的时者最宝贵的时间是最初的间是最初的4 4分钟分钟心跳停止时间症状3秒感到头晕1020秒晕厥、抽搐3045秒昏迷、瞳孔散大60秒呼吸停止、大小便失禁4分6分脑组织受到不可逆的损伤10分钟以上脑死亡心跳停止的诊断心跳停止的诊断1.1.神志突然丧失，病人可昏倒在任何场合。神志突然丧失，病人可昏倒在任何场合。2.2.颈动脉或股动脉搏动消失。颈动脉或股动脉搏动消失。3.3.面色苍白或面色苍白或发绀发绀。4.4.瞳孔散大。瞳孔散大。5.5.其中，第一、二条最重要，只要这两条标其中，第一、二条最重要，只要这两条标准同时存在，即可确诊。准同时存在，即可确诊。6.6.因初学者触摸颈动脉经验不足，可检查呼因初学者触摸颈动脉经验不足，可检查呼吸，若无呼吸，加上第一条标准，也可确诊。吸，若无呼吸，加上第一条标准，也可确诊。皮皮肤肤粘粘膜膜呈呈青青紫紫色色，常常见见部部位位为为舌舌、唇唇、耳耳壳壳、面面颊颊、肢肢端端、甲床等甲床等。心肺复苏术（心肺复苏术（CPR）操作程序操作程序1 1、判断病人有无意识、判断病人有无意识 可可轻摇或轻摇或拍打病拍打病人的肩部，呼叫其姓人的肩部，呼叫其姓名等。如无反应，可名等。如无反应，可用刺激的方法（掐人用刺激的方法（掐人中、合谷穴）中、合谷穴）2 2、呼救、呼救3 3、使病人保持心肺复苏体位使病人保持心肺复苏体位 应使病人处于仰卧位，放置于木板或地板上，应使病人处于仰卧位，放置于木板或地板上，使其头、颈、胸、躯干平直无扭曲，双手放于躯使其头、颈、胸、躯干平直无扭曲，双手放于躯干两侧。同时应解开病人的纽扣、衣领、腰带等干两侧。同时应解开病人的纽扣、衣领、腰带等束缚物。束缚物。4 4、抢救者的位置、抢救者的位置 应跪于病人的肩部水平应跪于病人的肩部水平位，使抢救者不需移动位，使抢救者不需移动膝部就能实施人工呼吸膝部就能实施人工呼吸和胸外心脏按压，且有和胸外心脏按压，且有利于观察病人的胸腹部。利于观察病人的胸腹部。5 5、通畅呼吸道、通畅呼吸道(简称简称A A)下压下压打开呼吸道的打开呼吸道的方法：方法：仰头（压额）仰头（压额）举颏法举颏法推举推举注意事项注意事项:1、打开呼吸道之前清除病人口鼻腔、打开呼吸道之前清除病人口鼻腔内的呕吐物、分泌物、黏液、血液和内的呕吐物、分泌物、黏液、血液和假牙等其他异物。假牙等其他异物。2、手指不要压迫病人的颈前部及颏、手指不要压迫病人的颈前部及颏下软组织，以防压迫气管。下软组织，以防压迫气管。6 6、判断呼吸是否存在、判断呼吸是否存在一一看看：病人胸部或：病人胸部或腹部是否有呼吸起腹部是否有呼吸起伏。伏。二听二听：病人口鼻有：病人口鼻有无出气声。无出气声。三感觉三感觉(试试)：抢救：抢救者的面颊部有无气者的面颊部有无气体的吹拂感。体的吹拂感。判断时间不超判断时间不超过过10秒秒无呼吸无呼吸 有呼吸有呼吸保持复员体位保持复员体位伤者有呼吸伤者有呼吸脉搏，但意脉搏，但意识不清。可识不清。可以防止伤者以防止伤者舌头后坠，舌头后坠，阻塞呼吸道，阻塞呼吸道，方便口腔内方便口腔内的分泌物或的分泌物或呕吐物流出。呕吐物流出。7 7、口对口人工呼吸（简称、口对口人工呼吸（简称B B）用力吹气，用力吹气，内含内含18%左左右的氧。右的氧。人工呼吸的操作方法：人工呼吸的操作方法：1 1、急救者用按于病人前额的那只手的拇指和食指捏紧其、急救者用按于病人前额的那只手的拇指和食指捏紧其鼻翼下端。鼻翼下端。2 2、急救者吸一口气，张开嘴巴完全把病人的嘴巴包住。急救者吸一口气，张开嘴巴完全把病人的嘴巴包住。3 3、急救者向病人口内吹气（吹气量约急救者向病人口内吹气（吹气量约600600-800800毫升），毫升），每次吹气时观察到病人胸部上抬即可。每次吹气时观察到病人胸部上抬即可。4 4、开始应连续开始应连续2 2次次吹气，以后每隔吹气，以后每隔5 5秒钟吹一口气，相当秒钟吹一口气，相当于每分钟于每分钟10-1210-12次。次。5 5、每次吹气后，放开鼻孔待病人呼气，病人胸腹部下陷，每次吹气后，放开鼻孔待病人呼气，病人胸腹部下陷，急救者吸入新鲜空气，准备下一次吹气。急救者吸入新鲜空气，准备下一次吹气。人工呼吸注意的问题：人工呼吸注意的问题：1 1、吹气时应观察病人胸部有无起伏，有起吹气时应观察病人胸部有无起伏，有起伏者，人工呼吸有效，技术良好。伏者，人工呼吸有效，技术良好。2 2、每次吹气量不要太大，为避免过度吹气每次吹气量不要太大，为避免过度吹气或过用力，在吹气前不要深吸一口气。若或过用力，在吹气前不要深吸一口气。若超过超过12001200毫升，可因咽喉部压力提高而使毫升，可因咽喉部压力提高而使食管开放，气体进入胃内可造成胃扩张。食管开放，气体进入胃内可造成胃扩张。9 9、胸外心脏按压（简称、胸外心脏按压（简称C C）又又称称人工循环、心脏按摩。在做胸外人工循环、心脏按摩。在做胸外心脏按压时，通常增加胸腔内压或直接挤心脏按压时，通常增加胸腔内压或直接挤压心脏维持血液循环。可促使血液在血管压心脏维持血液循环。可促使血液在血管内流动并使人工呼吸后带有氧的血液从肺内流动并使人工呼吸后带有氧的血液从肺部血管流向心脏，再流经动脉，供给全身部血管流向心脏，再流经动脉，供给全身重要脏器而维持病人的生命。重要脏器而维持病人的生命。胸骨上胸骨上2/3与下与下1/3交交界处界处剑突上方剑突上方两横指处两横指处按压点的确定按压点的确定胸外心脏按压术的操作方法胸外心脏按压术的操作方法1、患者体位、患者体位:患者仰卧于坚固而平整的表面上。患者仰卧于坚固而平整的表面上。2、身体姿势：双膝跪于病人胸侧，面向病人，双臂、身体姿势：双膝跪于病人胸侧，面向病人，双臂伸直，双掌重叠，按压深度达伸直，双掌重叠，按压深度达45cm。3、按压部位：手臂与病人胸骨垂直，手侧掌根压在按压部位：手臂与病人胸骨垂直，手侧掌根压在胸骨上胸骨上2/3与下与下1/3交界处，上半身可向前倾斜，利用交界处，上半身可向前倾斜，利用上半身的体重和肩、臂肌肉的力量，垂直向下按压。上半身的体重和肩、臂肌肉的力量，垂直向下按压。4、按压频率：按压必须平稳而有规律的进行，不能、按压频率：按压必须平稳而有规律的进行，不能间断，以间断，以100次次/分的频率按压，按压与放松时间各半。分的频率按压，按压与放松时间各半。心脏按压注意事项：心脏按压注意事项：1、病员背部必须是坚固而平整的表面、病员背部必须是坚固而平整的表面2、CPR通气通气/按压比建议从婴儿至成人，所有单人、按压比建议从婴儿至成人，所有单人、双人均为双人均为2:303、按压时用力适当（用力过猛，则易引起肋骨骨折、按压时用力适当（用力过猛，则易引起肋骨骨折、心包积水或肝破裂；用力太小，则无效）心包积水或肝破裂；用力太小，则无效）4、按压节律要均匀规律，不能间断，两手掌应交叉、按压节律要均匀规律，不能间断，两手掌应交叉放置。抢救者要借助于躯干的力量，否则会因体力放置。抢救者要借助于躯干的力量，否则会因体力不支而前功尽弃。不支而前功尽弃。5、抢救已着手进行，心跳未恢复前，当中暂停不宜、抢救已着手进行，心跳未恢复前，当中暂停不宜超过超过1015秒。秒。30：2心肺复苏操作方法总结：心肺复苏操作方法总结：1 1、评估现场，确保环境安全、评估现场，确保环境安全2 2、判断病人有无意识、判断病人有无意识3 3、呼救（他人帮助拨打、呼救（他人帮助拨打120120）4 4、使病人保持心肺复苏体位、使病人保持心肺复苏体位5 5、清除口腔异物、清除口腔异物6 6、通畅呼吸道、通畅呼吸道(简称简称A)A)7 7、判断呼吸是否存在（判断呼吸是否存在（1010秒）秒）8 8、（若无呼吸）口对口人工呼吸、（若无呼吸）口对口人工呼吸2 2次（简称次（简称B B）9 9、胸外心脏按压胸外心脏按压3030次（简称次（简称C C）1010、人工吹气人工吹气2 2次次1111、首次抢救、首次抢救2 2分钟后，（约分钟后，（约5 5次次3030：2 2循环，检查脉搏和循循环，检查脉搏和循环体征环体征1010秒），而后每隔秒），而后每隔4-54-5分钟检查一次。分钟检查一次。1212、循环操作、循环操作9-119-11直至成功直至成功或更有能力的人士接替或确已或更有能力的人士接替或确已死亡。死亡。53外伤止血术外伤止血术成成年年人人血血液液量量约约占占体体重重的的8 8，有有4000400050005000毫毫升升。一一次次出出血血500500毫毫升升，人人体体通通过过代代偿偿机机制制，不不会会引引起起明明显显症症状状体体征征；但但如如出出血血量量为为总总血血量量的的2020（800 800 10001000毫毫升升）时时，会会出出现现口口渴渴、头头晕晕、脉脉搏搏增增快快，出出冷冷汗汗、肤肤色色苍苍白白等等症症状状；如如出出血血量量达达4040（1600 1600 20002000毫毫升升）时，就有生命危险。时，就有生命危险。人人体体血血管管解解剖剖一是根据出血部位的不同，将出血分为：一是根据出血部位的不同，将出血分为：皮下出血、内出血和外出血三种。皮下出血、内出血和外出血三种。皮下出血皮下出血 多因跌、撞、挤、挫伤，造成多因跌、撞、挤、挫伤，造成皮下软组织内出血，可短期自愈皮下软组织内出血，可短期自愈内出血内出血 是深部组织和内脏损伤，血液流是深部组织和内脏损伤，血液流入组织内或体内。形成脏器血肿或积血入组织内或体内。形成脏器血肿或积血外出血外出血 创伤后有血液流出体外创伤后有血液流出体外出血类型出血类型二是依血管损伤的种类分类二是依血管损伤的种类分类动脉出血动脉出血 血管压力较高，出血呈搏动性，甚至喷血管压力较高，出血呈搏动性，甚至喷射状，血液鲜红色，流出不止。短时内造成大量失射状，血液鲜红色，流出不止。短时内造成大量失血，易危及生命血，易危及生命静脉出血静脉出血 血管压力低，血液呈暗红色徐缓均匀外血管压力低，血液呈暗红色徐缓均匀外流，静脉出血的危险小于动脉流，静脉出血的危险小于动脉毛细血管出血毛细血管出血 血液象水珠样流出，常能自凝，血液象水珠样流出，常能自凝，危险性较小危险性较小出血类型出血类型止血材料止血材料常用的止血材料有：无菌常用的止血材料有：无菌敷料、创可贴、气囊止血带、表带式止血敷料、创可贴、气囊止血带、表带式止血带。带。就地取材就地取材所用的布料止血带，比较干所用的布料止血带，比较干净的布料、毛巾、手绢、衣物等。净的布料、毛巾、手绢、衣物等。禁止用禁止用电线、铁丝、绳子等替代电线、铁丝、绳子等替代止血带止血带。止血方法止血方法v加压包扎止血加压包扎止血v指压止血指压止血v止血带止血止血带止血一般出血一般出血可以使用加压包扎法可以使用加压包扎法操作要点操作要点暴露伤口，检查出血部位暴露伤口，检查出血部位根据出血部位，采用不同的止血法根据出血部位，采用不同的止血法不要对嵌有异物或骨折断端外露的伤口直接不要对嵌有异物或骨折断端外露的伤口直接压迫止血压迫止血不要去除血液浸透的敷料、而应在其上另加敷不要去除血液浸透的敷料、而应在其上另加敷料并保持一定的压力料并保持一定的压力将出血肢体抬高至超过心脏平面将出血肢体抬高至超过心脏平面包扎或加压包扎止血包扎或加压包扎止血适用于各部位的适用于各部位的小动脉、静脉、小动脉、静脉、毛细血管毛细血管出血出血。用敷料或其他洁净。用敷料或其他洁净的毛巾、手绢、三角巾等覆盖并包扎，的毛巾、手绢、三角巾等覆盖并包扎，达到止血目的。达到止血目的。操作要点操作要点抬高伤肢（骨折除外）抬高伤肢（骨折除外）检查伤口有否异物检查伤口有否异物如无异物，创可贴或敷料直接包盖伤口如无异物，创可贴或敷料直接包盖伤口敷料要足够厚，覆盖面积要越过伤口至少敷料要足够厚，覆盖面积要越过伤口至少3cm3cm用绷带、三角巾等包扎或加压包扎用绷带、三角巾等包扎或加压包扎包扎或加压包扎止血包扎或加压包扎止血绷带绷带包扎包扎检查检查血运血运指压止血法指压止血法用手指压迫伤口用手指压迫伤口近心端的动脉近心端的动脉，阻断动脉血运。能有效地达到快速阻断动脉血运。能有效地达到快速止血的目的。指压止血法用于止血的目的。指压止血法用于出血出血较多和难以包扎的伤口较多和难以包扎的伤口。头顶部出血头顶部出血耳前下耳前下颌关节处压迫颞浅动脉颌关节处压迫颞浅动脉面部出血面部出血下下颌骨角处压迫面动颌骨角处压迫面动脉，需两侧都压迫脉，需两侧都压迫颈部出血颈部出血在颈在颈根部、气管外侧，摸根部、气管外侧，摸到跳动的颈动脉，向到跳动的颈动脉，向后，向内压下后，向内压下压迫压迫颞浅颞浅动脉动脉前臂出血前臂出血肘窝处压迫肘窝处压迫肘动脉，或肘动脉，或在上臂肱二在上臂肱二头肌内侧压头肌内侧压迫肱动脉迫肱动脉手掌、手手掌、手背出血背出血压迫桡、尺压迫桡、尺动脉动脉压迫肱动脉压迫肱动脉手指出血手指出血不要用绳索，布不要用绳索，布条捆扎手指，以免加条捆扎手指，以免加重手指损伤或造成手重手指损伤或造成手指缺血坏死指缺血坏死手指屈入掌内，形手指屈入掌内，形成握拳姿式；或捏住成握拳姿式；或捏住出血指的近心端两侧出血指的近心端两侧大腿出血大腿出血压迫股动脉压迫股动脉小腿出血小腿出血压迫蝈动压迫蝈动脉脉脚部出血脚部出血压迫足背动压迫足背动脉脉 压迫股压迫股动脉动脉止血带止血法止血带止血法四肢四肢较大的血管较大的血管破裂，采用破裂，采用上述方法上述方法不能止血不能止血或或难以采用其难以采用其他他止血方法时，可使用止血带止止血方法时，可使用止血带止血。血。止血带的选择止血带的选择理想止血带应理想止血带应该是弹性好、压力均匀、能达到止该是弹性好、压力均匀、能达到止血目的、对组织损伤血目的、对组织损伤小。小。主要有主要有:充气式止血带：充气式止血带：表带式止血表带式止血带：带：布料等代用品。布料等代用品。止血带止血法止血带止血法结扎止血带的部位是：结扎止血带的部位是：上臂外伤大出上臂外伤大出血应扎在上臂血应扎在上臂上上/处，前臂及手大出处，前臂及手大出血应扎在上臂的下血应扎在上臂的下/处。下肢较高位置处。下肢较高位置外伤大出血应扎在大腿上部，小腿外伤大外伤大出血应扎在大腿上部，小腿外伤大出血时扎在大腿下部。出血时扎在大腿下部。止血带止血法止血带止血法1 1绑止血带绑止血带2 2固定绞棒固定绞棒3 3标明时间标明时间1 12 23 3布料止血带布料止血带止血带止血法的注意事项止血带止血法的注意事项:1、止血带应固定在伤口的近心端。上臂中部不可扎止、止血带应固定在伤口的近心端。上臂中部不可扎止血带。血带。2、扎止血带前，选用厚布垫、毛巾或其它布片垫好。、扎止血带前，选用厚布垫、毛巾或其它布片垫好。止血带不要直接扎在皮肤上。止血带不要直接扎在皮肤上。3、没有橡皮止血带时可用三角巾、毛巾、手帕等材料、没有橡皮止血带时可用三角巾、毛巾、手帕等材料代替，但禁用没有弹性的电线、绳索等代替。代替，但禁用没有弹性的电线、绳索等代替。4、用止血带的伤员，要有明显的标志，标志不可覆盖，、用止血带的伤员，要有明显的标志，标志不可覆盖，且要在标志上注明上止血带的时间，并告诉伤员和运且要在标志上注明上止血带的时间，并告诉伤员和运送人员。送人员。每隔一小时要放松一次，每次半分钟到一分每隔一小时要放松一次，每次半分钟到一分钟。钟。松开前先换用指压止血法，然后慢慢的松开。如松开前先换用指压止血法，然后慢慢的松开。如松开后发现大量出血也可以不松开，但以松开后发现大量出血也可以不松开，但以四至五小时四至五小时为限为限。