超声心动图检查方法与正常图像.ppt
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1、超声心动图检查方法与常规切面1超声心动图检查方法与常规切面 心脏位置和毗邻 心位于纵隔内,被心包所包裹,前方对胸骨体下部和第2-6肋软骨,后方平第5-8胸椎,约2/3在前正中线左侧,1/3在右侧。2 心脏外型 形似倒置的圆锥体,前后略扁,底朝向右后上方,尖向左前下方。心的长轴与正中失状面约成45角,在发育中轻度旋转,使右半心大部在右前方,左半心在左后方 隔面:大部左心室,小部右心室 左侧面:主要左心室 右缘:右心房 左缘:大部左心室,小部左心耳 下缘:右心室和心尖 3循环生理基础 心动周期 心脏的规律性收缩和舒张活动,血流动力学出现的周期性变化,是心血管系统重要的生理活动变化。超声心动图检查中
2、,图像显示、测量血流动力学参数等指标,与心动周期密切相关。因此,掌握心动周期,对心血管病进行正确的诊断和鉴别诊断,具有重要的意义。4 心动周期 1.等容收缩期:80ms 2.快速射血期:120ms 3.慢速射血期:120ms 4.收 缩 末 期:40ms 5.等容舒张期:80ms 6.快速充盈期:90ms 7.慢速充盈期:160ms 8.心房收缩期:100ms51、等容收缩期心室开始收缩从房室瓣关闭至主动脉瓣开放所经历的时间2、快速射血期半月瓣开放至左室压力上升到最高点3、慢速射血期快速射血期后,心室射血速度减慢4、收缩末期心室肌仍收缩但心室压低于动脉压65、等容舒张期心室开始舒张,半月瓣关闭
3、,房室瓣尚未开放6、快速充盈期房室瓣开放,心室迅速充盈7、慢速充盈期随着心室内血液的充盈,血液流入心室内的速度减慢8、心房收缩期心房开始收缩7心血管超声诊断的用途 1.检测心血管的解剖结构:解剖结构的形态、大小、位置、与周围组织、结构的毗邻关系。2.检测心血管解剖结构的活动情况:心脏房、室壁在心脏收缩和舒张时的活动,大血管的搏动、心脏瓣膜在心动周期时的开放、关闭的运动。3.检测心腔内、大血管内的血流:血流在心动周期各时相的流动方向、流经的心腔、流动速度,从血流速度数据进一步计算血液动力学的各项参数。8二维超声心动图检查1.左心长轴断面 探头置于胸骨左缘第三、四肋间,探头标记对准病人右肩,探测平
4、面与胸锁关节至左乳头肌连线基本平行。9观察内容及测量项目右室前游离壁厚度、增厚率、活动幅度和右室内径。主动脉根部(主动脉环、主动脉窦、升主动脉起始部)各水平形态、内径、血流;主动脉瓣形态、运动、开合特点。左心房内径及其腔内占位性病变。二尖瓣形态、活动、开合特点。左心室前后径、左心室形态及占位病变。室间隔与左室后壁运动方向、幅度、舒张期厚度变化。心包有无积液或占位病变。冠状静脉窦大小及扩大的原因。102.心底短轴切面 探头置于于胸骨左缘第二、三肋间心底大血管的正前方,扫描平面与左心长轴相垂直,和左肩与右肋弓的连线基本平行。11观察内容和测量项目主动脉瓣,包括瓣孔、瓣叶数目、活动度、有无新生物。主
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