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临床药物治疗学 题库近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、符合RNA分子中“帽子”的叙述是（）。 A 用于校正原核细胞mRNA翻译中的不正确 B 可使tRNA进行加工过程 C 是由多聚A组成 D 存在于真核细胞的mRNA5端 E 存在于tRNA的3端正确答案D答案解析mRNA的帽子结构是在5端形成的。转录产物第一个核苷酸往往是5三磷酸鸟苷pppG。帽子结构可以保护RNA免被降解。2、下列哪项是化脓性脑膜炎合并硬膜下积液，常见的病原菌？（） A 大肠杆菌 B 金黄色葡萄球菌 C B族溶血性链球菌 D 流感嗜血杆菌 E 铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）正确答案D答案解析暂无解析。3、下列各种疾患中，不属于结节性甲状腺肿手术适应证的是（）。 A 胸骨后甲状腺肿 B 结节性甲状腺肿继发功能亢进者 C 20岁前的弥漫性甲状腺肿 D 结节性甲状腺肿疑有恶变者 E 出现气管或食管压迫症状者正确答案C答案解析暂无解析。4、治疗切除胰腺或重度糖尿病患者无效的降糖药为（）。 A 阿卡波糖 B 格列齐特 C 甲福明 D 苯乙福明 E 珠蛋白锌胰岛素正确答案B临床药物治疗学 题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：2df3af245efdbb7604be1f54bb3b50a21答案解析磺酰脲类口服降血糖药临床常用的有甲磺丁脲、格列本脲（优降糖）、格列齐特（达美康）等，此类药物对胰岛功能尚存、非胰岛素依赖型糖尿病而且单用饮食控制无效者有降糖作用，可刺激胰岛细胞释放胰岛素，还促进生长抑素释放，使胰岛细胞释放胰高血糖素下降，尚能增强胰岛素受体的敏感性。故本题答案为B项。5、决定每分钟肺泡通气量的因素是（）。 A 余气量的多少 B 潮气量的大小 C 肺活量 D 呼吸频率、潮气量与无效腔的大小 E 呼吸频率与无效腔的大小正确答案D答案解析由于无效腔的存在，吸入的气体不是都能与血液进行气体交换的，这部分气体量称为无效腔气量。肺泡通气量是指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量，其计算方法是：（潮气量无效腔气量）呼吸频率。这部分气体一般情况下能与血液进行气体交换。6、小儿急性肾炎严重循环充血，不包括（）。 A 心搏出量下降 B 静脉压增高 C 心脏扩大 D 肝增大 E 心率增快正确答案A答案解析小儿急性肾炎严重循环充血不包括心搏出量下降。急性肾炎患儿由于钠潴留使血容量增多而出现循环充血。心脏出现代偿性搏出量增加、静脉压增高、心脏扩大、心率增快、肺血容量增多、肝充血、肿大。应注意急性肾炎严重循环充血不是心衰，此时心搏出量不减少反而增多，心脏射血分数增高。7、12个月婴儿平均体重是（）。 A 3kg B 6kg C 9kg D 12kg E 15kg正确答案C答案解析暂无解析。8、颈椎病的手术指征是（）。 A 头痛、头晕、眩晕 B 颈痛伴手麻木 C 颈肩痛较重，手握力减退，X线片有骨棘生成，椎间隙狭窄 D 反复发作，症状严重，长期保守疗法无效，有脊髓受压或瘫痪 E 颈肩痛，手部肌力减弱，头痛头晕，耳鸣正确答案D答案解析暂无解析。临床药物治疗学 题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：2df3af245efdbb7604be1f54bb3b50a229、不属于重度子痫前期并发症的是（）。 A 急性肾衰竭 B 脑出血 C 弥散性血管内凝血 D HELLP综合征 E 肺炎正确答案E答案解析重度子痫前期的基本病理生理变化是全身小血管痉挛，从而引起相应脏器损伤，如肾衰、脑水肿、出血、肝功损伤以及凝血功能受损或血液高凝等。10、女，50岁，突然听到儿子意外去世，立即不认亲人，看到儿子就在眼前说：“妈给你弄点好吃的。”随即给做龙虾等，家人劝阻不理睬，两天后突然清楚，病情经过不能完全回忆。该症状为（）。 A 谵妄状态 B 朦胧状态 C 强迫状态 D 抑郁状态 E 幻觉妄想状态正确答案B答案解析暂无解析。11、关于房间隔缺损的血流动力学改变，以下错误的是（）。 A 肺循环血流量增多 B 合并肺动脉高压，可出现心房水平的右向左分流 C 右心室收缩期负荷过重 D 右心室增大 E 右心房增大正确答案C答案解析暂无解析。12、支气管哮喘患者发作时禁用的药物是（）。 A 吗啡 B 氨茶碱 C 泼尼松 D 肾上腺素 E 沙丁胺醇正确答案A答案解析支气管哮喘是以气道痉挛为典型表现，造成氧气不足、血氧分压下降。呼吸加深加快是一种代偿性体现，以纠正低氧血症。而吗啡对呼吸中枢有选择性的抑制作用，治疗量的吗啡即可抑制呼吸，使呼吸频率减慢、潮气量降低、每分通气量减少，并随剂量增加而作用增强。并且吗啡还可促进释放组胺类活性物质，使气道痉挛加重。13、分泌胃酸的细胞为（）。 A 壁细胞 B 主细胞临床药物治疗学 题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：2df3af245efdbb7604be1f54bb3b50a23 C 颗粒细胞 D 黏液细胞 E Cajal细胞正确答案A答案解析壁细胞主要位于胃底、胃体，分泌胃酸和内因子。14、NK细胞所不具备的生物学功能是（）。 A 非特异杀伤肿瘤靶细胞 B 非特异杀伤某些病毒感染的靶细胞 C 通过ADCC作用杀伤肿瘤和病毒感染的靶细胞 D 通过释放穿孔素杀伤肿瘤靶细胞 E 通过释放蛋白水解酶杀伤病毒感染的靶细胞正确答案E答案解析暂无解析。15、下列哪项胆囊结石在行X线腹部平片检查时常显影？（） A 胆固醇结石 B 胆色素结石 C 混合性结石 D 泥沙样结石 E 胆汁样结石正确答案C答案解析胆结石分类：胆固醇类结石：80%以上胆囊结石属于此类，呈白黄、灰黄或黄色，形状和大小不一，质硬表面多光滑，剖面呈放射性条纹状。X线检查多不显影。胆固醇类结石包括纯胆固醇结石和混合性结石。后者由胆固醇、胆红素、钙盐等多种成分混合组成，根据所含成分的比例不同而呈现不同的形状、颜色和剖面结构。胆色素类结石：分为胆色素钙结石和黑色素石。前者质软易碎呈棕色或褐色，故又称棕色石。黑色素石不含细菌、质较硬，几乎均发生在胆囊内。其他结石：此外，还有碳酸钙、磷酸钙或棕榈酸钙为主要成分的少见结石。16、不属于器官特异性自身免疫病的是（）。 A 慢性甲状腺炎 B 恶性贫血 C 重症肌无力 D 特发性血小板减少性紫癜 E 类风湿性关节炎正确答案E答案解析暂无解析。17、一男性患者，慢性咳嗽、咳痰20余年，痰多呈白色黏液样，有时为黄脓痰，近半年来咳痰偶带血丝，气急不能平卧，桶状胸，近日腹部膨隆，腹水（+）。完整的诊断应为（）。 A 慢性支气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺心病 B 慢性支气管炎、肺气肿、肺心病 C 慢性支气管炎 D 慢性支气管炎、肺癌、肺气肿、肺心病临床药物治疗学 题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：2df3af245efdbb7604be1f54bb3b50a24 E 慢性支气管炎、肺炎、肺气肿、肺心病正确答案B答案解析暂无解析。18、为了切实做到尊重病人自主性或决定，医生向病人提供信息时要避免（）。 A 适量 B 诱导 C 理解 D 适度 E 开导正确答案B答案解析暂无解析。19、应在孕前治疗疾病有（）。 A 淋病 B 缺碘性甲状腺肿大 C 贫血 D 活动性结核 E 以上都是正确答案E答案解析有可能影响新生儿健康的疾病均应在孕前治疗，包括淋病、梅毒、艾滋病等性病；病毒性肝炎、活动性肺结核等传染病；肾盂肾炎等感染性疾病；缺碘性甲状腺肿大、贫血等其他可影响新生儿健康的疾病。20、以下哪项是小脑共济失调的特点？（） A 眼球运动肌共济失调时可出现细小的眼震 B 病灶对侧肢体共济失调，伴深感觉障碍及排尿、排便障碍 C 对侧肢体共济失调，常伴腱反射亢进，肌张力增高 D 言语障碍可表现为吟诗样语言或爆破性语言 E 协调运动障碍可表现为辨距不良、书写障碍即小写症正确答案D答案解析小脑共济失调可表现为躯干共济失调，主要表现为患者的步态和姿势（站立和坐时）平衡障碍，如站立不稳、起坐不稳、行走不稳、 Romberg征，上肢共济失调不明显。定位诊断主要在小脑蚓部（原始小脑）受损害。也可表现为四肢协调性共济失调，主要表现为患者的肢体完成各项动作的平衡障碍，如指鼻试验、跟膝胫试验不准、辨距不良、轮替运动差、误指试验偏向病侧，眼球震颤较多见（粗大），步态不稳等。一般上肢比下肢的共济失调严重。定位诊断主要在小脑半球（新小脑）受损害。21、体液平衡中，细胞外液中最主要的阳离子是（）。 A Na+ B K+ C Mg2+ D Mn2+ E Ca2+临床药物治疗学 题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：2df3af245efdbb7604be1f54bb3b50a25正确答案A答案解析细胞外液中最主要的阳离子是Na+，其正常值约135150mmol/L，在维持渗透压的平衡、保持血容量中起重要作用。22、一年轻患者，从敞篷卡车上摔下，枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢迟缓性瘫痪，胸骨柄以下痛温觉消失，不能自行排尿.诊断考虑为（）。 A 颈部软组织损伤 B 颈椎间盘突出症 C 颈椎骨折脱位并颈髓损伤 D 胸椎骨折并脊髓损伤 E 颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶丛神经损伤正确答案C答案解析暂无解析。23、下列哪项是嘧啶核苷酸补救途径的主要酶?（） A 胸苷激酶 B 嘧啶磷酸核糖转移酶 C 尿苷激酶 D 胞苷激酶 E 氨基甲酰磷酸合成酶正确答案B答案解析暂无解析。24、病毒性心肌炎的确诊有赖于（）。 A 血肠道病毒核酸阳性 B 血清柯萨奇B组病毒IgG 1:640以上 C 心肌组织内病毒的检出 D 血C反应蛋白水平增高 E 血清柯萨奇B组病毒IgM 1:320以上正确答案C答案解析C项，病毒性心肌炎指病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变，多由柯萨奇A组或B组病毒引起，明确诊断有赖于心肌组织内病毒的检出。25、下列哪项属于思维形式障碍？（） A 思维散漫 B 病理性赘述 C 词语新作 D 思维中断 E 以上都对正确答案E答案解析思维障碍主要包括思维形式障碍和思维内容障碍。常见的思维形式障碍有：思维奔逸、思维迟缓、思维散漫、思维破裂、病理性赘述、思维中断、思维化声、思维扩散、象征性思维、词语新作、逻辑倒错性思维等。故本题答案为E项。临床药物治疗学 题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：2df3af245efdbb7604be1f54bb3b50a2626、食管癌早期的症状不包括（）。 A 胸骨后烧灼感 B 食管内异物感 C 咽下食物哽噎感 D 咽下食物停滞感 E 进行件咽下困难正确答案E答案解析食管癌早期症状常不典型，易被忽略。主要症状是胸骨后不适、烧灼感、针刺或牵拉样疼痛，食物通过缓慢，并有停滞感或轻度哽咽感。早期症状时轻时重，症状持续时间长短不一，甚至可无症状。中晚期食管癌症状：进行性咽下困难是中晚期食管癌典型的症状；食物反流；咽下疼痛，尤以进热食或酸性食物后更明显。疼痛可涉及颈、肩胛、前胸和后背等处；其他症状如长期摄食不足患者可逐渐消瘦、脱水与恶病质。27、某患者中指离断伤，再植术后10h。发现患指苍白.皮温低于健侧3.经解除包扎，解痉药物等处理，不见好转。此时应采取（）。 A 抬高患肢，保温 B 继续观察 C 臂丛神经阻滞麻醉 D 应用抗凝溶栓药物 E 立即手术探查吻合的血管情况正确答案E答案解析暂无解析。28、不属于轮状病毒特点的为（）。 A 电镜下呈车轮状形态 B 为RNA病毒 C 主要经粪口途径传播 D 可引起急性出血性结膜炎 E 可引起婴幼儿腹泻正确答案D答案解析暂无解析。29、急性乳房炎形成脓肿后的切开引流，下列哪项是错误的？（） A 切口应按放射方向 B 切口应引流通畅 C 必要时作对口引流 D 不要分离脓肿隔膜，以防扩散 E 乳房后脓肿可作弧形切口正确答案D答案解析暂无解析。30、卵巢肿瘤的治疗，以下哪项错误？（） A 凡良性病变的年轻患者，手术时应保留一侧卵巢 B 凡恶性肿瘤，无论是否年轻及是否有生育要求，均应行双侧附件切除 C 一旦确诊卵巢肿瘤，均应手术治疗临床药物治疗学 题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：2df3af245efdbb7604be1f54bb3b50a27 D 良性肿瘤年轻患者，可行卵巢肿瘤剥除术 E 恶性肿瘤以手术为主，辅助化疗正确答案B答案解析年轻患者要求保留生育功能者，低度恶性或交界性者，可保留对侧附件。31、全血的比重主要决定于（）。 A 渗透压的高低 B NaCl的浓度 C 白细胞的数量 D 红细胞的数量 E 血浆蛋白的含量正确答案D答案解析暂无解析。32、某人出现血钠升高，血钾下降，全身血容量增加，血压升高，此时最可能的原因是（）。 A 甲状腺激素增加 B 糖皮质激素增加 C 激肽系统活动加强 D 醛固酮增加 E 交感一肾上腺髓质活动加强正确答案D答案解析暂无解析。33、1岁小儿未接种过卡介苗，PPD阳性表示（）。 A 近23周内感染结核 B 体内已有免疫力不会再感染结核 C 体内有活动结核 D 对结核无免疫力，需立即接种卡介苗 E 受过结核感染，不一定有活动结核正确答案C答案解析婴幼儿对结核菌普遍易感，若3岁以内未接种过卡介苗，PPD阳性，说明有结核病变，是活动性结核，因结核病发生、发展、痊愈是一种慢性病程。34、糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志是（）。 A 乏力 B 多饮、多尿、多食 C 消瘦 D 高血糖 E 尿糖阳性正确答案D答案解析暂无解析。临床药物治疗学 题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：2df3af245efdbb7604be1f54bb3b50a2835、男性，28岁，头晕乏力一年半，皮肤散在出血点。血象：Hb65g/L，RBC 21012/L，WBC 1.8109/L。白细胞分类：淋巴细胞0.8，中性0.2。骨髓增生低下。诊断为（）。 A 急性再障 B 慢性再障 C 骨髓纤维化 D 脾功能亢进 E 白血病正确答案B答案解析暂无解析。36、可引起伪膜性肠炎的细菌是（）。 A 金黄色葡萄球菌 B 变形杆菌 C 沙门菌 D 肉毒梭菌 E 大肠杆菌正确答案A答案解析金黄色葡萄球菌是人类化脓感染中最常见的病原菌，可引起局部化脓感染，也可引起肺炎、伪膜性肠炎、心包炎等，甚至败血症、脓毒症等全身感染。37、幻觉是指（）。 A 歪曲的知觉 B 虚幻的知觉 C 歪曲的感觉 D 虚幻的感觉 E 以上都正确正确答案B答案解析幻觉是指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。故本题答案为B项。38、维持阴道正常酸性环境的主要菌群是（）。 A 葡萄球菌 B 肠球菌 C 大肠埃希菌 D 乳杆菌 E 棒状杆菌正确答案D答案解析暂无解析。39、2岁，青紫，哭后加重，有昏厥史，胸骨左缘第3肋间有2级收缩期喷射性杂音，无震颤；心脏X线摄片呈“靴型”阴影。应考虑（）。 A 艾森曼格综合征 B 肺动脉狭窄 C 房间隔缺损 D 动脉导管未闭临床药物治疗学 题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：2df3af245efdbb7604be1f54bb3b50a29 E 法洛四联征正确答案E答案解析法洛四联征的临床表现有青紫、蹲踞现象、杵状指和阵发性缺氧发作如突然昏厥、抽搐等；体格检查时患儿心前区略隆起胸骨左缘第2、3、4肋间可闻及23级粗糙喷射性收缩期杂音，一般无收缩期震颤。心脏X线摄片呈“靴型”阴影，即心脏圆钝上翘，肺动脉段凹陷。肺门血管影缩小，两肺纹理减少，透亮度增加。40、精神分析的人格结构理论为（）。 A 本我、自我、他我 B 本我、自我、超我 C 本能、现实、理想 D 真诚、同感、尊重 E 自我、超我、他我正确答案B答案解析暂无解析。41、抗药性细菌广泛存在的最大因素是（）。 A 院内感染盛行 B 正常菌群消失 C 抗生素滥用的结果 D 症状消失后才使用抗生素 E 人群抵抗力下降正确答案C答案解析暂无解析。42、急性持续性疼痛阵发性加剧并休克，最可能的疾病是（）。 A 早期结肠癌 B 绞窄性肠梗阻 C 急性阑尾炎 D 外伤性肝破裂 E 急性单纯性肠梗阻正确答案B答案解析肠绞窄继发肠坏死、穿孔和感染时，大量毒素被吸收，引起全身中毒反应、感染性休克、肾衰竭、呼吸衰竭乃至多器官衰竭综合征。43、酶促反应中决定酶特异性的部分是（）。 A 酶蛋白 B 辅基或辅酶 C 金属离子 D 底物 E B族维生素正确答案A临床药物治疗学 题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：2df3af245efdbb7604be1f54bb3b50a210答案解析酶促反应中，酶蛋白决定反应的特异性，辅助因子决定反应的种类与性质，故选A项。44、30岁，女性，3年前产一死婴，近2年烦渴、多饮，日饮水量波动在1.515L，夜间饮水量明显少于白天，月经正常，无消瘦或乳房萎缩，入院后对主动限水耐受性好，禁水试验尿比重达1.018，CT检查未见垂体或鞍区异常，诊断最可能是（）。 A 颅咽管瘤 B 席汉病 C 完全性尿崩 D 部分性尿崩 E 精神性多饮正确答案E答案解析暂无解析。45、下列各项中错误的是（）。 A 禁食最初数日内机体能量主要由脂肪提供 B 禁食最初数日内机体能量主要由肝糖原提供 C 禁食最初数日内机体能量主要由肌糖原提供 D 禁食最初数日内机体能量主要由糖原、蛋白质提供 E 禁食最初数日内机体能量主要由糖原、脂肪提供正确答案D答案解析暂无解析。46、“克隆”某一目的DNA的过程不包括（）。 A 基因载体的选择与构建 B 外源基因与载体的拼接 C 重组DNA分子导入受体细胞 D 筛选并无性繁殖含重组分子的受体细胞 E 表达目的基因编码的蛋白质正确答案E答案解析一个完整的DNA克隆过程应包括：目的基因的获取，基因载体的选择与构建，目的基因与载体的拼接，重组DNA分子导入受体细胞，筛选并无性繁殖含重组分子的受体细胞（转化子）。47、类风湿关节炎的诊断标准共计10项，典型病例应具备其中几项（）。 A 4项 B 3项 C 5项 D 6项 E 7项正确答案E答案解析暂无解析。48、有活性的维生素D为（）。 A 维生素D3临床药物治疗学 题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：2df3af245efdbb7604be1f54bb3b50a211 B 维生素D2 C 1，25-（OH）2D3 D 25-（OH）D3 E 1-（OH）D3正确答案C答案解析暂无解析。49、下列因素对氧化磷酸化无影响的是（）。 A ATP/ADP B CO C 氰化物 D 异戊巴比妥类药物 E 体温正确答案E答案解析影响氧化磷酸化的因素：ADP。ADP浓度增高，氧化磷酸化速度加快；甲状腺激素。甲状腺激素浓度增高，氧化磷酸化速度加快；呼吸链抑制剂，如异戊巴比妥与NADH-Q还原酶中的铁硫蛋白结合，阻断电子由NADH向CoQ的传递，CO、氰化物可抑制细胞色素氧化酶，抑制氧化磷酸化。故选E。50、治疗流行性脑脊髓膜炎首选的抗菌药物是（）。 A 复方磺胺甲噁唑 B 青霉素 C 头孢曲松 D 氯霉素 E 红霉素正确答案B答案解析流脑即流行性脑脊髓膜炎，是由脑膜炎奈瑟菌引起的化脓性脑膜炎，临床表现为发热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点、瘀斑及颈项强直等脑膜刺激征，而青霉素G常用于流行性脑脊髓膜炎、暴发型及磺胺耐药者，故本题选B项。51、一糖尿病患者空腹血糖13.9mmol/L，尿酮体阴性，近期2次尿蛋白分别为（+）、（+），对本例最适合的治疗为（）。 A 磺脲类降糖药 B 双胍类降糖药 C 胰岛素 D 单纯饮食治疗 E 双胍类+磺脲类降糖药正确答案C答案解析暂无解析。52、5岁小儿，自述多汗、乏力3年。测血压为110/60mmHg（14.7/8kPa），胸骨左缘第2肋间闻及收缩期杂音，心电图示左心室肥大。最可能的诊断是（）。 A 室间隔缺损（干下型） B 房间隔缺损（第1孔未闭型） C 动脉导管未闭合并肺动脉高压临床药物治疗学 题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：2df3af245efdbb7604be1f54bb3b50a212 D 肺动脉狭窄 E 法洛四联症正确答案C答案解析暂无解析。53、某药的t1/2为4小时，每隔1个t1/2给药一次，达到稳态血药浓度的时间是（）。 A 约10小时 B 约20小时 C 约30小时 D 约40小时 E 约50小时正确答案B答案解析绝大多数药物按一级动力学消除，即体内药物按瞬时血药浓度以恒定的百分比消除，每隔一个t1/2给药一次，则体内药量（或血药浓度）可逐渐累积，经过5个t1/2后，消除速度与给药速度相等达到稳态。54、晚期血吸虫病的肠道病变易并发（）。 A 穿孔 B 出血 C 肠套叠 D 息肉癌变 E 肠炎正确答案D答案解析暂无解析。55、以下关于意志品质的描述不包括（）。 A 自觉性 B 坚韧性 C 整体性 D 果断性 E 自制性正确答案C答案解析暂无解析。56、与小儿正常的尿液不符的是（）。 A 尿液淡黄透明 B 尿比重为1.0031.030 C 尿蛋白200mg/（m224h） D 尿蛋白定性为阴性 E 离心后红细胞3个/高倍视野正确答案C临床药物治疗学 题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：2df3af245efdbb7604be1f54bb3b50a213答案解析暂无解析。57、关于消化性溃疡的治疗，正确的说法是（）。 A 需长期应用黏膜保护剂以降低溃疡复发率 B 为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂 C 只要内镜证实溃疡已经愈合，溃疡就不会复发 D 根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率 E 有消化道出血的溃疡患者必须长期维持治疗正确答案D答案解析维持治疗消化性溃疡愈合后，大多数患者可以停药。但对反复溃疡复发、Hp阴性者，可给予维持治疗。内镜证实溃疡已经愈合，仍有部分溃疡会复发。58、70岁平素健康男性患者，股骨头下骨折，有移位，较恰当的治疗是（）。 A 粗隆间截患术 B 三刃行内固定 C 皮牵引 D 人工股骨头置换术 E 不需特殊治疗，卧床休息正确答案D答案解析暂无解析。59、以下情况不属于心理社会因素的是（）。 A 心理冲突 B 情绪障碍 C 抽烟喝酒 D 强迫性人格 E 离婚正确答案C答案解析暂无解析。60、对糖尿病的饮食治疗表述正确的是（）。 A 肥胖者宜给高热量饮食治疗 B 病情轻可以不用饮食治疗 C 用药治疗时，可不用饮食治疗 D 有并发症者不用饮食治疗 E 不论病情轻重都需饮食治疗正确答案E答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）临床药物治疗学 题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：2df3af245efdbb7604be1f54bb3b50a2141、婴儿腹泻当补液纠正脱水与酸中毒后，患儿突然发生惊厥，首先考虑（）。 A 补液量不够 B 低血镁 C 补液速度太快 D 低血钾 E 低血钙正确答案E答案解析腹泻患儿进食少，吸收不良，从大便丢失钙，可使体内钙减少，活动性佝偻病和营养不良患儿更多见。脱水、酸中毒纠正后易出现低钙症状（手足抽搦和惊厥）。2、慢性丙型肝炎，抗HCV（+），HCVPCR（+），ALT120U/L，肝肋下1.0cm，脾界不大，侧卧未触及，下列哪项为此患根本的治疗？（） A 应用甘利欣降酶 B 护肝治疗 C 应用促肝细胞生长因子 D 调节免疫治疗 E 抗病毒应用干扰素治疗正确答案E答案解析暂无解析。3、男，58岁，患高血压病10余年，7天前大便时突然晕倒，经抢救意识恢复，左侧上下肢瘫痪，感觉丧失，应诊断为（）。 A 高血压病 B 高血压病，脑出血 C 动脉粥样硬化 D 高血压病，脑血栓形成 E 高血压性心脏病正确答案B答案解析暂无解析。4、应提倡的医患关系模式是（）。 A 指导-合作型 B 主动-被动型 C 共同参与型 D 根据具体情况确定 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。5、女，33岁。胃溃疡穿孔保守治疗24小时，拟行手术治疗。1年前因为溃疡穿孔行修补术。其手术过程中处理错误的是（）。 A 从原切口进入 B 全身麻醉 C 胃大部切除术 D 甲硝唑及生理盐水灌洗腹腔至清洁临床药物治疗学 题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：2df3af245efdbb7604be1f54bb3b50a215 E 放置腹腔引流管正确答案D答案解析既往有手术史，腹腔内粘连，若灌洗易使炎症扩散。6、哪一种麻醉不宜用普鲁卡因？（） A 表面麻醉 B 浸润麻醉 C 传导麻醉 D 硬膜外麻醉 E 蛛网膜下腔麻醉正确答案A答案解析普鲁卡因能使细胞膜稳定，降低其对离子的通透性，使神经冲动达到时，钠、钾离子不能进出细胞膜产生去极化和动作电位，从而产生局麻作用。该品因对粘膜的穿透力差，不适于表面麻醉，可应用于浸润麻醉。亦可用阻滞麻醉，硬膜外麻醉等。7、对于头皮裂伤，下述哪一项是错误的？（） A 创口有脑组织外溢，须立即缝合头皮，变开放为闭合损伤 B 清创时限放宽至24小时 C 尽早清创缝合 D 处置时着重检查有无颅骨和脑损伤 E 即使创口不大，出血也较多正确答案A答案解析暂无解析。8、兴奋通过一个突触所需的时间为（）。 A 0.10.3ms B 0.30.5ms C 0.50.7ms D 0.70.9ms E 0.9ms正确答案B答案解析暂无解析。9、甲状腺功能亢进内科治疗宜选用（）。 A 大剂量碘剂 B 甲巯咪唑 C 甲苯磺丁脲 D 小剂量碘剂 E 以上都不是正确答案B临床药物治疗学 题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：2df3af245efdbb7604be1f54bb3b50a216答案解析暂无解析。10、女性，28岁，停经2个月，阴道有咖啡色物排出3天。检查：一般情况良好，宫口未开，子宫2个月妊娠大小，尿妊娠试验阳性。合适的处理方法是（）。 A 立即刮宫术 B 保胎治疗 C 肌注缩宫素引产 D 输血 E 后穹隆穿刺正确答案B答案解析根据患者临床表现可以诊断为先兆流产，其处理方法为卧床休息，禁性生活，必要时给予对胎儿危害性小的镇静剂等保胎治疗。11、预防术后感染的最重要的措施是（）。 A 提高机体抵抗力 B 避免休克 C 大量使用抗生素 D 术后早期下床活动 E 严格遵守无菌操作原则正确答案E答案解析暂无解析。12、糖尿病病人尿量增多的主要原因是（）。 A 肾小球滤过率增加 B 肾小管的溶质浓度增加 C 血浆晶体渗透压升高 D 抗利尿激素分泌减少 E 醛固酮分泌减少正确答案B答案解析暂无解析。13、机化时出现的特征性细胞是（）。 A 平滑肌细胞 B 成纤维细胞 C 类上皮细胞 D 横纹肌细胞 E 上皮细胞正确答案B答案解析机化是新生的肉芽组织取代坏死组织的过程，最终纤维组织形成，因此机化过程中，特征性细胞是成纤维细胞。14、妇女，54岁。白带增多，均匀稀薄，有臭味，阴道黏膜无明显充血，阴道pH 5。最可能的诊断是（）。 A 急性淋病临床药物治疗学 题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：2df3af245efdbb7604be1f54bb3b50a217 B 细菌性阴道病 C 滴虫阴道炎 D 念珠菌阴道炎 E 老年性阴道炎正确答案B答案解析细菌性阴道病主要是由于加德纳菌感染引起，表现为均匀一致的稀薄白带伴鱼腥样气味，阴道黏膜无充血，阴道pH4.5，还可有线索细胞阳性。患者的表现符合细菌性阴道病的诊断。急性淋病、滴虫阴道炎、念珠菌阴道炎、老年性阴道炎无臭味。15、男，65岁。咳嗽，痰中带血伴喘息3个月，头面部及双上肢肿胀2周。胸部X线片示右肺门影增大。右肺可见不规则分叶状团块影，右上纵隔明显增宽。最可能的诊断是（）。 A 纵隔肿瘤 B 肺结核 C 中央型肺癌 D 周围型肺癌 E 肺炎正确答案C答案解析老年人，痰中带血伴呼吸困难，X线片显示肺门增大，分叶状团块影，为典型的肺癌表现。头面部及双上肢肿胀是因为癌肿晚期压迫上腔静脉引起，以及右上纵隔明显增宽，故本例考虑中央型肺癌可能性较大。A项，纵隔肿瘤难以和肺癌鉴别的是纵隔淋巴肉瘤，X线片上表现为两侧气管旁和肺门淋巴结肿大，纵膈活检可明确诊断。B项，肺门淋巴结结核易与中央型肺癌相混淆。多见于儿童、青年，多有发热、盗汗等结核中毒症状，抗结核治疗有效。D项，周围型肺癌X线片显示肺野周围孤立性圆形或椭圆形块影，块影轮廓不规则，常呈现小的分叶或切迹，边缘模糊毛糙，常显示细短的毛刺影。E项，支气管肺炎发病较急，感染症状比较明显。X线检查显示为边界模糊的片状或斑点状阴影，密度不均匀，且不局限于一个肺段或肺叶。16、属于白色血栓的是（）。 A 延续血栓的体部 B 阻塞冠状动脉左前降支的血栓 C 阻塞肺动脉主干的血栓栓子 D 疣状血栓性心内膜炎的疣状赘生物 E 基底动脉的血栓正确答案D答案解析属于白色血栓的是疣状血栓性心内膜炎的疣状赘生物。延续血栓的体部为混合血栓；阻塞肺动脉主干的血栓栓子为红色血栓；基底动脉的血栓和阻塞冠状动脉左前降支的血栓多为局部血栓形成。故本题答案为D项。17、为了了解被检者的思维品质，检查者使用了填词测验，这种方法属于（）。 A 投射法 B 操作法 C 作业法 D 问卷法 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。18、患者女性，30岁，背部肿块，红、肿、疼痛3天，寒战，发热39。查体：背部肿起约3cm5cm。触之有波动感，给以局部引流和全身应用抗生素后，仍有寒战、高热，最恰当的治疗措施是（）。临床药物治疗学 题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：2df3af245efdbb7604be1f54bb3b50a218 A 局部理疗 B 局部再次清创扩大引流 C 寻找有无其他感染病灶 D 使用抗霉菌药物治疗 E 加用肾上腺皮质激素正确答案C答案解析根据题干所示，病人系背部急性蜂窝织炎，局部脓肿形成，由革兰阳性细菌多为金黄色葡萄球菌引起。虽做了脓肿切开引流术，但仍有高热、寒战，说明感染未被控制，病菌可能已入血运并繁殖造成全身败血症，并可能造成体内他处的转移性病灶，故应积极寻找有无其他感染灶。故本题答案C项。19、心理健康标准不包括（）。 A 人格健全 B 身体健康 C 情绪乐观稳定 D 行为和生活方式健康 E 智力正常正确答案B答案解析不同学者对心理健康的标准表述不尽相同，但一般不包括身体健康。20、关于慢性风湿性瓣膜病的叙述中，下述哪一项是错误的？（） A 瓣膜硬化 B 瓣膜相互粘连 C 腱索增粗 D 瓣膜增厚卷曲 E 瓣膜穿孔，腱索断裂正确答案E答案解析暂无解析。21、男性，28岁，查血压160/95mmHg（21.3/12.6kPa），Hb 80g/L，尿蛋白（+），颗粒管型2或3个/HP，BUN 10mmol/L，Cr 220mol/L。对该患者不宜采取（）。 A 低蛋白饮食 B 高蛋白饮食 C 低钠饮食 D 根据尿量多少适当限水 E 低磷饮食正确答案B答案解析本病例应考虑为慢性肾衰竭早期。给予的治疗，首先应限制蛋白饮食，可使血尿素氨水平下降，还有利于降低血磷和减轻酸中毒。患者一般合并有低钠血症和高磷血症，应采用低钠、低磷饮食。并根据尿量挟定饮水量。而高蛋白饮食则会加重病情。22、女，24岁。一天来寒战高热，咳嗽伴右胸痛，咳砖红色胶冻痰，量多。胸片右肺呈多发性蜂窝状阴影。正确选用的抗生素为（）。 A 青霉素 B 青霉素链霉素临床药物治疗学 题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：2df3af245efdbb7604be1f54bb3b50a219 C 青霉素庆大霉素 D 庆大霉素头孢曲松钠 E 红霉素正确答案D答案解析据患者临床表现考虑为克雷伯杆菌肺炎，初期经验治疗可用第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素，待细菌培养结果明确后调整抗生素治疗。23、有一名病人，确诊为脑挫裂伤，哪一项不是诊断脑挫伤的依据？（） A 意识障碍超过30分钟 B 脑脊液含红细胞 C 可表现局灶脑损伤体征 D 脑脊液鼻漏 E CT示有额部点状高密度灶正确答案D答案解析暂无解析。24、重度有机磷农药中毒的表现，下述组合哪一项是恰当的？（） A 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、心动过速 B 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、视力模糊、肌无力 C 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志不清、发绀 D 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、血压升高 E 以上都不正确正确答案D答案解析暂无解析。25、男，20岁。腹部被自行车碾过，尚未明确诊断，观察期间错误的处理是（）。 A 禁饮禁食 B 注射吗啡止痛 C 反复检查腹部 D 绝对卧床休息 E 监测血压、脉搏正确答案B答案解析此时患者病情尚未明确，不确定是否有腹腔内脏器损伤，因此禁用吗啡，以防掩盖患者真实反映，影响疾病诊断，延误治疗。26、对于第二信使二酰甘油的叙述，下述哪一项是恰当的？（） A 进入胞浆，起第二信使的作用 B 由三酰甘油水解而成 C 只能由磷脂酰肌醇-4，5-二磷酸水解生成 D 可提高PKC对Ca2+的敏感性，激活PKC E 只参与腺体的分泌临床药物治疗学 题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：2df3af245efdbb7604be1f54bb3b50a220正确答案D答案解析暂无解析。27、关于皮肤癣菌的描述，不正确的是（）。 A 侵犯角化的表皮、毛发和指(趾)甲 B 在沙保培养基上形成丝状菌落 C 一种皮肤癣菌只引起一种癣病 D 病变是由其增殖及代谢产物的刺激引起 E 引起皮肤浅部感染正确答案C答案解析皮肤癣菌是引起皮肤浅部感染的常见真菌，具有嗜角质蛋白的特征。一种皮肤癣菌可引起全身多种部位的癣症，以足癣最常见。故本题答案为C项。28、男，24岁，吸烟，近一年来右下肢行走后疼痛，休息后好转，出现间歇性跛行。近一月来，右脚拇趾变黑、皱缩、失去知觉。此种病变应为（）。 A 液化性坏死 B 固缩坏死 C 干性坏疽 D 湿性坏疽 E 干酪样坏死正确答案C答案解析患者为青年男性，有吸烟史、有慢性下肢逐渐缺血的表现，符合血栓闭塞性脉管炎的诊断。该病好发于青壮年、男性多见，60%95%患者有吸烟史。右脚拇趾变黑、皱缩、失去知觉是拇趾坏疽的表现。在坏疽中包括干性、湿性及气性坏疽，本例符合干性坏疽。故本题答案为C项。29、一位女医生声调柔和，目光亲切，讲话面带微笑，她在下列哪方面做得好？（） A 言语沟通 B 非言语沟通 C 言语沟通和非言语沟通 D 目光沟通 E 以上都不是正确答案B答案解析医患交往的两种形式：言语形式的交往和非言语形式的交往。前者顾名思义，是用语言传递信息，后者包括语调、表情等。依题意，这位女医生是非言语形式的交往做得好。30、不符合香豆素类抗凝血药的是（）。 A 口服就有抗凝血作用 B 发挥作用慢，维持时间长 C 体内外都有抗凝血作用 D 维生素K能对抗其抗凝血作用 E 华法林的作用比双香豆素的作用出现得快，维持时间短正确答案C临床药物治疗学 题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：2df3af245efdbb7604be1f54bb3b50a221答案解析香豆素类药物的作用是抑制凝血因子在肝脏的合成，其与维生素K的结构相似，在肝脏作为维生素K拮抗剂发挥抑制凝血因子合成的作用，故只在体内起作用。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.低钾血症B.等渗性缺水C.高渗性缺水D.水过多E.低钙血症1急性低位小肠梗阻，心率120次/分，血压90/60mmHg，尿少，口不渴（）。正确答案B答案解析暂无解析。2胰头十二指肠切除术后，持续胃肠减压数周，无排气，腹部无压痛，肠鸣音减弱，T波低平（）。正确答案A答案解析暂无解析。3食道癌患者，吞咽困难1个月（）。正确答案C答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.艰难杆菌B.苍白密螺旋体