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临床医学概论发热专题题库近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、急性非ST段抬高型心肌梗死治疗时不宜采用溶栓疗法的主要原因是（）。 A 冠脉内主要是白血栓 B 冠脉阻塞不完全 C 冠脉痉挛是发病的主要因素 D 病情危急程度较轻 E 冠脉为非透壁病变正确答案A答案解析急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）不宜采用溶栓疗法的主要原因是冠脉内主要是白血栓。白血栓即富含血小板的血栓，而溶栓剂是纤维蛋白溶解剂，主要适用于急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI其为红血栓，其中富含纤维蛋白，可适用溶栓治疔）。溶栓药物不仅对富含血小板的白血栓无效，还可使NSTEMI恶化为STEMI，甚至发生死亡，故NSTEMI时不能溶栓。2、5-Fu(5-氟尿嘧啶)抑癌作用的原理是（）。 A 抑制尿苷酸合成 B 抑制胞苷酸合成 C 抑制胸苷酸合成 D 抑制二氢叶酸还原酶 E 抑制核糖核苷酸还原酶正确答案C答案解析5-氟尿嘧啶是一种嘧啶类似物，主要作为胸苷酸合成酶抑制剂，阻断DNA复制的必需原料胸腺嘧啶的合成。3、对于痴呆综合征哪一项是不正确的？（） A 有意识障碍 B 有消极观念 C 注意力集中 D 全面性智能减退 E 妄想正确答案A答案解析暂无解析。4、初步鉴定肠道致病菌与非致病菌常用的试验是（）。 A 乳糖发酵试验 B 甘露醇分解试验 C 胆汁溶菌试验 D 葡萄糖发酵试验 E IMViC试验临床医学概论发热专题题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：15eaaccb1c9db1f7a19c26fb3ccec9611正确答案A答案解析暂无解析。5、某蛋白分子具有下列特点：为三聚体（、）；有激活型和抑制型两种；-GTP为其活化形式；具有潜在的GTP酶活性。该蛋白最有可能是（）。 A 属于胰岛素受体 B 属于CaM C 属于PKA D 活化后调节AC活性 E 活化后调节PKC活性正确答案D答案解析暂无解析。6、慢性肾上腺皮质功能减退症不全的替代治疗中，首选药物是（）。 A 泼尼松 B 可的松 C 泼尼松龙 D 地塞米松 E 氟氢可的松正确答案B答案解析暂无解析。7、确诊伤寒阳性率最高的检测是（）。 A 血培养 B 尿培养 C 大便培养 D 骨髓培养 E 胆汁培养正确答案D答案解析暂无解析。8、诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是（）。 A 血清淀粉酶 B 血糖 C 血清淀粉酶的同工酶 D 血清脂肪酶 E 血白蛋白正确答案A答案解析暂无解析。9、术中偶然发现一侧甲状腺内有0.5cm的癌灶，冰冻切片证实为乳头状腺癌，未浸润包膜，最适宜的治疗方案为（）。 A 病侧腺叶切除峡部切除临床医学概论发热专题题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：15eaaccb1c9db1f7a19c26fb3ccec9612 B 病侧腺叶大部切除 C 病侧腺叶切除同侧颈淋巴结清扫 D 病侧腺叶切除峡部切除对侧腺叶大部切除 E 双侧腺叶次全切除正确答案D答案解析暂无解析。10、小儿体格发育正常，体重9kg，头围46cm，身高75cm，其胸围最可能是（）。 A 32cm B 34cm C 46cm D 48cm E 50cm正确答案C答案解析小儿体重9kg，头围46cm，身高75cm是1周岁。1岁时胸围=头围46cm。1岁以后胸围头围，每年增长1cm。11、不属环境污染引起的特异性损害的是下列哪项？（） A 致畸作用 B 免疫功能降低 C 致癌作用 D 变态反应性疾病 E 劳动能力降低正确答案E答案解析暂无解析。12、构成结核结节的细胞主要是（）。 A 淋巴细胞 B 浆细胞 C 巨噬细胞 D 类上皮细胞 E 成纤维细胞正确答案D答案解析暂无解析。13、骨关节结核病灶清除术患者抗结核药物正确使用方法是（）。 A 仅用于术前准备 B 仅手术后使用半年 C 术前准备并于手术后使用12年 D 在术中植入病灶清除区即可 E 术前准备、术后应用到无症状正确答案C临床医学概论发热专题题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：15eaaccb1c9db1f7a19c26fb3ccec9613答案解析暂无解析。14、不符合脑膜炎奈氏菌送检标本的采集原则是（）。 A 采集标本注意无菌操作 B 采集的标本要立即送检，并保温保湿 C 标本送检中要保持低温和干燥条件 D 根据该病原菌主要的存在部位取材 E 采集标本应在使用抗菌药物之前正确答案C答案解析标本采集送检原则编辑1、采集标本应注意无菌操作,避免细菌污染。2、根据患者病期不同,采集不同部位标本。3、采集标本应在使用抗菌素之前,否则应在分离培养时加入药物拮抗剂，在采集时不可用消毒剂,必要时可用生理盐水冲洗,擦干后取材。4、尽可能采集病变明显部位的材料。5、标本必须新鲜,采集后及早送检。6、送检过程种多数菌需冷藏送运,少数不耐寒细菌需保温,粪便标本常置于甘油缓冲盐水保存液中。15、目前国内治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物是（）。 A 磺胺嘧啶 B 青霉素 C 氯霉素 D 氨苄青霉素 E 红霉素正确答案B答案解析暂无解析。16、法洛四联症最早且主要的表现是（）。 A 蹲踞 B 发绀 C 突然晕厥 D 杵状指（趾） E 活动耐力下降正确答案B答案解析般法洛四联症患儿出生时症状不明显，36个月后出现发绀，肺动脉极度狭窄者出生即可出现发绀。此后一直存在。活动耐力下降及蹲踞一般发生在患儿可以行走以后，多发于活动、游戏过久后。杵状指（趾）为长期肢体末端慢性缺氧所造成的，出现杵状指（趾），一般缺氧史5年。突然晕厥一般发生在婴儿期、熟睡初醒、晨起、用力哭闹后，但不是最典型表现。17、哪种类型的颅盖部骨折发生率最高？（） A 粉碎性骨折 B 线形骨折 C 凹陷性骨折 D 开放性骨折 E 闭合性骨折正确答案B答案解析颅骨容纳和保护颅腔内容，颅骨骨折的重要性不在于颅骨骨折本身，而在于颅腔内容的并发损伤。按骨折形状分类为：线形骨折、凹陷骨折、粉碎骨折、儿童生长性骨折，其中线性骨折最为常见。18、男性，13岁，反复呕血、黑便，皮肤瘀斑1周，肝脾不大，血红蛋白60g/L，WBC 6109/L，血小板10109/L。骨髓增生活跃，巨核细胞临床医学概论发热专题题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：15eaaccb1c9db1f7a19c26fb3ccec961418、男性，13岁，反复呕血、黑便，皮肤瘀斑1周，肝脾不大，血红蛋白60g/L，WBC 6109/L，血小板10109/L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，幼稚巨核细胞比例增多。最可能的诊断是（）。 A 再生障碍性贫血 B 急性白血病 C 血友病 D 过敏性紫癜 E 特发性血小板减少性紫癜正确答案E答案解析暂无解析。19、不符合面神经管内特发性面神经麻痹的是（）。 A 味觉障碍 B 听觉过敏 C 外耳道疱疹 D 周围性面瘫 E 面部痛觉减退正确答案E答案解析暂无解析。20、哪项为主要用于焦虑症治疗的药物？（） A 奋乃静 B 碳酸锂 C 地西泮 D 五氟利多 E 卡马西平正确答案C答案解析抗焦虑药物最常用的是苯二氮卓类药物，其中以地西泮（安定）为传统的应用药物。奋乃静、五氟利多是抗精神病药物，用于精神分裂症和精神病性症状的治疗，或者仅仅在一般药物治疗无效而且症状严重的焦虑患者可以使用。碳酸锂、卡马西平属于情绪稳定剂，用于情感性精神障碍的治疗。故本题答案为C项。21、给高热病人进行酒精擦浴降温是利用下述哪项散热方式?（） A 传导 B 辐射 C 对流 D 不感蒸发 E 蒸发正确答案E答案解析暂无解析。22、初种麻疹减毒活疫苗的时间是（）。 A 生后2个月 B 生后4个月 C 生后8个月临床医学概论发热专题题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：15eaaccb1c9db1f7a19c26fb3ccec9615 D 4岁时加强一次 E 8岁时加强一次正确答案C答案解析麻疹初种年龄是生后8个月，此时由于从母体获得麻疹抗体已消失，应及时接种。23、血氨升高的主要原因是（）。 A 食入蛋白质过多 B 食入蛋白质不足 C 食入脂肪过多 D 肝功能障碍 E 肾功能障碍正确答案D答案解析正常生理情况下，血氨的来源与去路保持动态平衡，血氨浓度处于较低的水平。氨在肝中合成尿素是维持这种平衡的关键。当肝功能严重损伤时，尿素合成发生障碍，血氨浓度升高，称为高血氨症。24、观察小儿结核菌素试验结果的时间是（）。 A 7296小时 B 4872小时 C 2447小时 D 1223小时 E 111小时正确答案B答案解析小儿疑诊结核病时，应做结核菌素试验于4872小时观看试验结果判断结果阴性、阳性、强阳性。25、患有幽门螺杆菌相关性胃炎的患者，给予哪种抗生素最适宜？（） A 四环素 B 红霉素 C 庆大霉素 D 先锋霉素 E 羟氨苄青霉素正确答案E答案解析具有杀灭和抑制Hp作用的药物：26、肝穿刺活检，镜下见肝细胞弥漫性疏松化，气球样变，点状坏死及嗜酸小体形成。该病理诊断为（）。 A 急性普通型肝炎 B 慢性持续型肝炎 C 亚急性重型肝炎 D 急性重型肝炎 E 慢性活动型肝炎临床医学概论发热专题题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：15eaaccb1c9db1f7a19c26fb3ccec9616正确答案A答案解析暂无解析。27、下列哪项是各类结核病的首选药？（） A 利福平 B 链霉素 C 异烟肼 D 乙胺丁醇 E 吡嗪酰胺正确答案C答案解析暂无解析。28、链球菌感染后急性肾小球肾炎与IgA肾病的根本不同是（）。 A 链球菌感染史 B 病程长短 C 起病缓急 D 尿检异常 E 肾脏组织病变正确答案E答案解析链球菌感染后急性肾小球肾炎与IgA肾病的根本不同是肾脏组织病变的类型，前者病理类型是毛细血管内增生性肾小球肾炎，而IgA肾病病理变化多种多样，可涉及肾小球肾炎几乎所有的病理类型。29、一个健康儿体重7.5kg，身长67cm，会翻身，能独坐，不会爬，能发出“爸爸”、“妈妈”等复音，但无意识，能听懂自己的名字，其月龄最可能为（）。 A 34个月 B 5个月 C 6个月 D 7个月 E 8个月正确答案D答案解析从体重、身长判断发育；从婴儿动作发育，“7个月会坐、8个月爬”判断；语言发育：会发双音节，均符合7个月婴儿。30、下列哪项为恶性肿瘤的主要生长方式？（） A 破坏性生长 B 浸润性生长 C 内生性生长 D 内翻性生长 E 外生性生长正确答案B答案解析暂无解析。临床医学概论发热专题题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：15eaaccb1c9db1f7a19c26fb3ccec961731、股骨闭合性骨折后，体温可能出现的情况（）。 A 上午正常，下午高热 B 通常不超过38 C 时高时低不规则 D 常在38.5以上 E 一般低于正常正确答案B答案解析骨折早期出现的吸收热一般不会超过38度。32、正常菌群的生理学意义在于（）。 A 生物拮抗 B 营养作用 C 免疫作用 D 抗衰老作用 E 以上均对正确答案E答案解析暂无解析。33、呈现圆脸、厚背、躯干发胖而四肢消瘦的向心性肥胖的特殊体形，表明（）。 A 甲状腺激素分泌过多 B 生长素分泌过多 C 肾上腺糖皮质激素分泌过多 D 肾上腺素分泌过多 E 胰岛素分泌不足正确答案C答案解析肾上腺糖皮质激素能促进脂肪分解，有利于糖异生。肾上腺皮质功能亢进时，四肢组织的脂肪分解增多，而腹、面肩和背部的脂肪合成有所增多，以致呈现面圆、背厚、躯干胖、四肢瘦的特殊体形。故本题答案为C项。34、标记技术中最敏感的方法是（）。 A 荧光标记法 B 酶标记法 C 同位素标记法 D 化学发光测定法 E 胶体金标记法正确答案C答案解析暂无解析。35、脊髓一侧脊髓丘脑束病变产生（）。 A 受累平面以下同侧痛、温觉减退 B 受累平面以下对侧痛、温觉减退 C 受累平面以下对侧各种感觉均减退 D 受累平面以下同侧各种感觉均减退临床医学概论发热专题题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：15eaaccb1c9db1f7a19c26fb3ccec9618 E 受累平面以下同侧触觉减退正确答案B答案解析暂无解析。36、急性白血病诊断的主要依据是（）。 A 发热、贫血、出血 B 白细胞计数50109/L C 骨髓增生极度活跃 D 胸骨压痛（+） E 骨髓中原始细胞明显增高正确答案E答案解析急性白血病的诊断依据。骨髓中原始细胞明显增高是急性白血病诊断的主要依据。FAB协作组提出原始细胞占全部骨髓有核细胞（ANC）30%为AL的诊断依据。题中其余几项都可作为诊断急性白血病的依据，但不是主要依据。37、下列市场经济的特点中.不会对医学实践产生正效应的是（）。 A 盲目性 B 自主性 C 平等性 D 灵活性 E 可控性正确答案A答案解析暂无解析。38、下列哪一项不是SCL-90的症状维度？（） A 躯体化 B 强迫 C 抑郁 D 精神质 E 智力正确答案E答案解析暂无解析。39、男性，30岁，诊为慢粒1年后出现发热，皮下出血、贫血加重，脾大5cm。骨髓检查：原淋占90%，过氧化物酶染色阴性。其可能的诊断是（）。 A 慢粒急性变 B 急淋 C 慢粒并急淋 D 慢粒并骨髓纤维化 E 慢粒急淋变正确答案E答案解析暂无解析。临床医学概论发热专题题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：15eaaccb1c9db1f7a19c26fb3ccec961940、肝性昏迷时，中枢神经系统的多巴胺合成减少，故应给予（）。 A 多巴胺 B 复方氨基酸溶液 C 乙酰谷氨酰胺 D 左旋多巴 E 乳果糖正确答案D答案解析肝性昏迷时，中枢神经系统的多巴胺合成减少，治疗时应该补充多巴胺。AD两项，直接应用多巴胺效果不佳，因为多巴胺不能透过血脑屏障，但多巴胺的前体左旋多巴却能通过血脑屏障进入脑组织。B项，复方氨基酸溶液（以支链氨基酸为主）可以纠正氨基酸代谢的不平衡，对门体分流性肝性脑病效果较好。C项，乙酰谷氨酰胺对于肝性脑病多巴胺减少的治疗无作用。E项，乳果糖在肠内被细菌分解为乳酸和醋酸，使肠内呈酸性，因而可以减少氨的形成与吸收，在血氨升高的肝性脑病时可以应用。41、常见的癫痫持续状态系指（）。 A 一侧肢体抽搐不止 B 长期用药仍不时发作 C 抽搐频繁发作，发作间期意识不清 D 精神运动性发作持续数日 E 连续小发作正确答案C答案解析暂无解析。42、下列哪种脉搏提示主动脉瓣关闭不全？（） A 交替脉 B 奇脉 C 水冲脉 D 短绌脉 E 脱落脉正确答案C答案解析血管检查的临床意义。选项A，交替脉由左心室收缩强弱交替所致，是左心衰竭的重要体征，见于高血压性心脏病。选项B，奇脉（又称吸停脉）是心脏压塞的重要体征之一，见于心包积液和缩窄性心包炎。选项C，水冲脉由脉压增大所致，见于主动脉瓣关闭不全，甲状腺功能亢进症、动脉导管未闭、严重贫血。选项D，短绌脉常为房颤的特点。选项E，脱蒋脉常见于：度房室传导阻滞。43、肾性与中枢性尿崩症的鉴别方法是（）。 A 禁水试验 B 测定尿渗透压和血钠 C 测定尿渗透压和比重 D 测定血浆和尿渗透压 E 垂体加压素试验正确答案E答案解析垂体加压素试验用于鉴別中枢性尿崩症和肾性尿崩症，限水试验阳性者做此试验。两试验可连续进行。结束限水试验时，皮下注射垂体后叶加压素2.55U，以后每小时测尿比重、尿量及血压，尿比重1.016为垂体性尿崩症。44、胸髓横贯性损害可导致（）。临床医学概论发热专题题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：15eaaccb1c9db1f7a19c26fb3ccec96110 A 双下肢中枢性瘫 B 四肢瘫 C 一侧下肢周围性瘫 D 双下肢周围性瘫 E 偏瘫正确答案A答案解析暂无解析。45、下列市场经济的特点中，会对医学实践产生负效应的是（）。 A 自主性 B 竞争性 C 求利性 D 平等性 E 开放性正确答案C答案解析暂无解析。46、急性心肌梗死合并窦性心动过缓最常见于（）。 A 前间壁心肌梗死 B 前侧壁心肌梗死 C 下壁心肌梗死 D 高侧壁心肌梗死 E 广泛前壁心肌梗死正确答案C答案解析急性心肌梗死合并窦性心动过缓最常见于下壁心梗。急性下壁心肌梗死由右冠状动脉闭塞引起。正常窦房结的血液供应大多来自右冠状动脉，当右冠状动脉发生急性梗死时，可累及窦房结和房室结，造成房室传导阻滞或窦性心动过缓。47、目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是（）。 A 福氏志贺菌 B 宋氏志贺菌 C 鲍氏志贺菌 D 舒氏志贺菌 E 痢疾志贺菌正确答案A答案解析细荫性痢疾多发于夏季，是由痢疾杆菌引起的，一年四季都可发病，以夏、秋季节最多见。我国大部分地区以福氏志贺菌为主，其次为宋氏志贺菌，国外以来氏志贺菌为主。48、食管癌分型不包括（）。 A 蕈伞型 B 缩窄、硬化型 C 髓质型临床医学概论发热专题题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：15eaaccb1c9db1f7a19c26fb3ccec96111 D 溃疡型 E 梗阻型正确答案E答案解析食管癌可分为四型：髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型（即硬化型）。49、关节脱位的特有体征是（）。 A 反常活动 B 疼痛与压痛 C 运动消失 D 关节面外露 E 弹性固定正确答案E答案解析暂无解析。50、下列可以参加执业医师资格考试的为（）。 A 有医学专科学历，在医疗机构中工作满2年 B 有医学专科学历，在医疗机构中工作满1年 C 有医学专科学历，在医疗机构中试用期满2年 D 取得执业助理医师执业证书后，具有医学专科学历，在医疗机构中工作满2年 E 取得执业助理医师执业证书后，具有医学专科学历，在医疗机构中试用期满2年正确答案D答案解析暂无解析。51、与致病性无关的细菌合成代谢产物是（）。 A 热原质 B 侵袭性酶 C 内毒素 D 外毒素 E 细菌素正确答案E答案解析在医学上有重要意义的细菌合成代谢产物中，热原质、毒素和侵袭性酶与细菌致病性有关，抗生素、维生素与治疗有关，色素用于细菌的鉴别，细菌素用于细菌的分型。52、继发性肺结核的病变特点是（）。 A 肺门淋巴结常有明显的干酪样坏死 B 病变在肺内主要经受侵的支气管播散 C 易发生干酪样坏死，不形成结核结节 D 空洞的形成比原发性肺结核少见 E 肺内病变多位于下叶正确答案B答案解析暂无解析。临床医学概论发热专题题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：15eaaccb1c9db1f7a19c26fb3ccec9611253、一急性白血病患者住院3周后，高热、头痛、呕吐、颈项强直，此时最佳治疗方案为（）。 A 抗生紊 B 化疗鞘内注射 C 免疫抑制剂 D 输血 E 镇痛正确答案B答案解析暂无解析。54、下列哪项是婴儿期计划免疫的正确接种时间？（） A 脊髓灰质炎疫苗2个月以上 B 牛痘68个月 C 麻疹疫苗45个月 D 卡介苗23个月 E 乙型脑炎疫苗910个月正确答案A答案解析暂无解析。55、肺源性心脏病肺动脉高压形成的多项因素中，可经治疗后明显降低肺动脉压的是（）。 A 慢性支气管炎所致血管炎 B 缺氧性肺血管收缩 C 肺气肿压迫肺毛细血管 D 慢性缺氧所致肺血管重建 E 肺泡壁破裂所致肺循环阻力增大正确答案B答案解析B项，缺氧性肺血管收缩属于形成肺动脉高压的功能性因素；ACDE四项，均属解剖性因素。56、医师在执业活动中履行下列义务，除了（）。 A 遵守技术操作规范 B 参与所在机构的民主管理 C 遵守职业道德 D 尊重患者，保护患者的隐私 E 宣传卫生保健知识正确答案B答案解析暂无解析。57、下列不属于皮下及肌肉囊虫病特点的是（）。 A 结节为圆形或椭圆形，多位于躯干及大腿上端 B 结节数量可自数个至数百个不等，与周围组织无粘连 C 结节质软，触痛，有弹性 D 结节可分批出现 E 可引起假性肌肥大临床医学概论发热专题题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：15eaaccb1c9db1f7a19c26fb3ccec96113正确答案C答案解析暂无解析。58、噬菌体在生物学分类上属于（）。 A 细菌 B 病毒 C 支原体 D 放线菌 E 衣原体正确答案B答案解析暂无解析。59、导致老年前期痴呆最常见的疾病是（）。 A 肝豆状核变性 B 帕金森病 C 阿尔茨海默病 D 匹克病 E 亨廷顿病正确答案C答案解析暂无解析。60、第一孔未闭型房间隔缺损的解剖所见，下列哪一种是错误的？（） A 缺损口较大 B 房间隔下部缺损 C 二尖瓣裂 D 三尖瓣裂 E 肺动脉瓣裂正确答案E答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、患儿，8个月，单纯母乳喂养，近半个月脸色渐苍白，查体发现肝脾轻微肿大。血象：Hb 80g/L，RBC 3.061012/L。血清铁8.59gmol/L（48g/m）。临床确诊为缺铁性贫血拟给予铁剂治疗，铁剂治疗的注意事项有下列各项，除了（）。 A 铁剂应选用二价铁盐 B 铁剂用量按元素铁计算 C 用药应在两餐之间服用 D 铁剂治疗的同时给予维生素C 口服 E 口服铁剂1周仍无效者考虑诊断不正确正确答案E临床医学概论发热专题题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：15eaaccb1c9db1f7a19c26fb3ccec96114答案解析暂无解析。2、男性，23岁。间断上腹痛2年，2天来柏油样便6次，今晨呕咖啡样物200mL。无肝病史。静脉输液后下一步诊治措施首选（）。 A 急诊胃镜及镜下止血 B 急诊上消化道造影 C 腹部B型超声检查 D 外科手术 E 输血正确答案A答案解析根据患者病史及体征可判断为上消化道出血。为明确诊断首选的诊治措施为急诊胃镜及镜下止血，明确胃部病变部位、性质及其达到止血的目的。3、孕妇，27岁，G2P0，妊娠42周。经检查胎盘功能良好，决定引产。下列哪一项与引产成功率有关？（） A 宫颈Bishop评分 B 羊水量多少 C 胎头下降情况 D 是否见红 E 胎膜是否破裂正确答案A答案解析过期妊娠的处理应根据胎儿安危状况、胎儿大小、宫颈成熟度综合分析，选择恰当的分娩方式。宫颈已成熟即可行引产术。临床上常用Bishop评分法了解宫颈成熟度，判断引产和加强宫缩成功率，满分为13分，10分均成功，79分的成功率为80%，46分成功率为50%，3分多失败。4、患者，男，60岁，突发心前区疼痛2小时。既往有高脂血症和吸烟史，无高血压和出血性疾病史。查体：BP 150/90mmHg，双肺呼吸音清.心率89次/min，律齐。心电图示、和aVF导联ST段下斜型压低0.2mV，V1V6导联ST段弓背向上抬高0.30.5mV。该患者最关键的治疗是（）。 A 吸氧 B 口服硝苯地平控释片 C 再灌注治疗 D 口服速效救心丸 E 口服血管紧张素转换酶抑制剂正确答案C答案解析患者系老年男性，既往有高脂血症和吸烟史，突发心前区疼痛2小时，心电图示V1V6导联ST段弓背向上抬高0.30.5mV，应首先考虑急性ST段抬高型心肌梗死。C项，该患者最关键的治疗是再灌注治疗。及时有效的再灌注治疗是急忭心肌梗死救治的关键。再灌注治疗包括溶栓治疗及介入治疗。患者发病约2小时，仍在治疗时间窗，应首选再灌注治疗。5、确诊霍乱的主要依据是（）。 A “米泔水”样泻吐物 B 无痛性腹泻 C 痛性肌肉痉挛 D 霍乱血清凝集反应 E 吐泻物检查霍乱弧菌临床医学概论发热专题题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：15eaaccb1c9db1f7a19c26fb3ccec96115正确答案E答案解析暂无解析。6、男性，18岁，农民，夏天在河塘游泳后出现稽留高热4天，伴畏寒、发热、头痛、身痛乏力。查体：体温39.8，巩膜及皮肤黄染，结膜充血，皮肤可见出血点，肝肋下1.0cm，脾未及，腹下淋巴结如蚕豆大4个。血象：WBC l0.5109/L，N 0.8。血ALT 280U/L，血清总胆红素110mol/L，尿胆红素（+），尿中可见WBC35/HP。诊断为（）。 A 流行性出血热 B 急性黄疸型肝炎 C 钩端螺旋体病 D 伤寒 E 疟疾正确答案C答案解析暂无解析。7、某女，28岁，因发热原因不明入院，经实验室检查诊断为草绿色链球菌引起的细菌性心内膜炎，应选择的治疗方案是（）。 A 红霉素+青霉素G B 庆大霉素+青霉素G C 链霉素+青霉素G D 氨苄西林+阿莫西林 E 阿米卡星+妥布霉素正确答案B答案解析暂无解析。8、患者，男，60岁。右阴囊可复性肿物14年，不能还纳1天，伴呕吐。停止排气、排便。查体：心率108次/min，血压150/105mnHg，右阴囊肿大，压痛明显，腹膨隆，肠鸣音亢进，白细胞14109/L，中性0.85。对该患者的最佳处理是（）。 A 立即剖腹探查 B 急诊室留观 C 止痛，抗炎 D 胃肠减压，择期行修补术 E 急做腹股沟疝探查，并作肠切除准备正确答案E答案解析老年男性患者，右阴囊可复性肿物不能还纳1天，局部明显压痛，应考虑为右腹股沟疝嵌顿。因伴有呕吐、停止排便排气、腹部膨隆、肠鸣音亢进等症状，说明已并发生机械性肠梗阻。患者心率快，白细胞升高，也不能完全排除发生绞窄的可能。应选择紧急手术治疗，解除梗阻，处理被嵌顿的肠管。9、关于原发性肺结核病下列哪一项正确？（） A 仅发生于儿童 B 病变早期发生干酪样坏死 C 病变在肺内易顺支气管扩散 D 如不经过积极治疗难以痊愈 E 急性全身性粟粒性结核病不如继发性肺结核病常见正确答案B临床医学概论发热专题题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：15eaaccb1c9db1f7a19c26fb3ccec96116答案解析暂无解析。10、患者一侧瞳孔直接光反射消失，对侧间接光反射消失，病变位于（）。 A 同侧视神经 B 对侧动眼神经 C 同侧动眼神经 D 对侧视神经 E 视交叉正确答案A答案解析暂无解析。11、一般认为，下述哪一种情况的脑出血不适于外科治疗？（） A 小脑出血血肿1Oml B 血压200/120mmHg C 壳核出血血肿40ml D 丘脑出血血肿10ml E 生命体征和心肾功能正常，有脑疝形成可能正确答案C答案解析暂无解析。12、典型流脑脑膜炎期，下列哪项为脑脊液改变的特点？（） A 细胞数每毫升常达数千，分类中性粒细胞和淋巴细胞各半 B 外观呈黄白色脓样 C 蛋白质中度升高 D 糖正常或略低 E 脑脊液沉淀涂片检菌阳性率比培养高正确答案E答案解析暂无解析。13、钩端螺旋体病雨水型的传染源是（）。 A 鼠、猪 B 鼠、牛 C 猪、犬 D 猪、羊 E 犬、牛正确答案C答案解析暂无解析。14、一男性患者，吃水果后出现腹痛、腹泻，伴里急后重，体温38.5。血常规：白细胞10109/L，中性粒细胞0.9，淋巴细胞0.1。粪便常规：脓液（+），红细胞6爪/HP，白细胞10个/HP。最可能诊断为（）。 A 细菌性痢疾 B 霍乱临床医学概论发热专题题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：15eaaccb1c9db1f7a19c26fb3ccec96117 C 肠伤寒 D 病毒性肠炎 E 食物中毒正确答案A答案解析暂无解析。15、治疗伤寒高热不宜采用哪一项处置？（） A 大量退热药 B 头放冰袋 C 温水擦身 D 酒精擦浴 E 降低室温正确答案A答案解析暂无解析。16、女孩，8岁，近1周乏力、身体不适、咳嗽剧烈、微热，近3天胸痛及头痛，咳嗽加重，影响睡眠，肺部听诊仅在肺下部局限性呼吸音减低。X线示右肺下部呈云雾状浸润影。此患儿最应考虑的诊断是（）。 A 金黄色葡萄球菌肺炎 B 急性支气管肺炎 C 病毒性肺炎 D 支原体肺炎 E 毛细支气管肺炎正确答案D答案解析暂无解析。17、关于氯丙嗪的作用原理哪一项是错误的？（） A 阻断D1受体 B 阻断D2受体 C 阻断受体 D 阻断受体 E 阻断M受体正确答案D答案解析暂无解析。18、在神经-骨骼肌接头处，下列哪项为消除乙酰胆碱的酶?（） A 腺苷酸环化酶 B ATP酶 C 胆碱酯酶 D 单胺氧化酶 E Na+-K+依赖式ATP酶正确答案C临床医学概论发热专题题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：15eaaccb1c9db1f7a19c26fb3ccec96118答案解析少数病例在急性中毒症状缓解后和迟发性神经病变发生前，约在急性中毒后2496h突然发生死亡，称为“中间型综合征”。死亡前可先有颈、上肢和呼吸肌麻痹。累及脑神经者，出现上睑下垂、眼外展障碍或面瘫。其发生机制与胆碱酯酶长期抑制、神经-肌肉接头的突触后功能障碍有关。故本题答案为C项。19、下列哪一项不是血浆蛋白的生理功能？（） A 营养功能 B 运输功能 C 缓冲功能 D 免疫功能 E 排泄功能正确答案E答案解析血浆蛋白的营养功能如单核细胞可吞噬完整的血浆蛋白直接进行水解；运输功能如血红蛋白运输氧气；缓冲功能：血浆蛋白多以负离子的形式缓冲血液pH值；免疫功能如各种免疫球蛋白。血浆蛋白无排泄功能。20、患儿，12岁，水肿、少尿、血尿1个月余，病情加重1周，发病前10余日曾患“上呼吸道感染”，近1周尿极少，腹胀、乏力、恶心。查体：全身高度水肿，血压140/110mmHg，双肺有湿啰音。尿常规：红细胞1520个/HP，蛋白质（+），颗粒管型1或2爪/HP。血尿素氮22.8mmol/L，血清蛋白21g/L。胆固醇6.9mmol/L。诊断为（）。 A 单纯性肾病 B 急进性肾炎 C 急性肾炎 D 肾炎性肾病 E 慢性肾炎正确答案B答案解析暂无解析。21、初孕妇，26岁。妊娠38周，自觉胎动减少10小时入院。入院后B超检查提示羊水水平段5cm，无应激试验反应型，此时正确的处理措施是（）。 A 人工破膜 B 间歇吸氧并严密观察 C 复查无应激试验 D 静脉滴注缩宫素 E 米索前列醇引产正确答案B答案解析无应激试验是以胎动时伴有一过性胎心率加速为基础，亦称胎心率加速试验，连续至少描记20分钟，一般认为正常最少有3次以上胎动伴胎心率加速15bpm，持续时间15秒，称有反应型（阳性）。结果判定：NST有反应型是胎儿健康的指征，表示胎儿宫内储备能力好。该孕妇羊水少，应间断吸氧，改善血液中的氧合状态，并严密观察。22、关于心肌兴奋性的叙述，错误的是（）。 A 静息电位绝对值减小时，兴奋性增高 B 阈电位下移，兴奋性增高 C 当血钙升高时，可导致兴奋性下降 D 从去极相开始到复极达-55mv这一期间内，兴奋性等于零 E 与钠通道的状态无关正确答案E临床医学概论发热专题题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：15eaaccb1c9db1f7a19c26fb3ccec96119答案解析暂无解析。23、40岁，男性，5天前入院，诊为肾综合征出血热，近日尿量增多3000ml/d，今晨自述乏力、腹胀、心慌，此种情况同下述哪一种原因关系最大（）。 A 肾功不全 B 低血糖 C 低血钾 D 脱水 E 高钠血症正确答案C答案解析暂无解析。24、患者安于已适应的角色，小病大养，该出院而不愿意出院，此时患者的状态被称为角色行为（）。 A 减退 B 缺如 C 冲突 D 强化 E 异常正确答案D答案解析患者的角色适应不良分成五种情况（AE）。病已减轻，或无大碍，却小病大养属患者角色强化。25、吗啡的下述药理作用哪项是错误的？（） A 镇痛作用 B 食欲抑制作用 C 镇咳作用 D 呼吸抑制作用 E 止泻作用正确答案B答案解析暂无解析。26、男，18岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后3天切口红肿，有脓性分泌物，将缝线拆除后引出20mL脓液，10天后再次缝合而愈合，该病人切口愈合类型应记为（）。 A /乙 B /丙 C /甲 D /乙 E /丙正确答案C答案解析该患者因急性阑尾炎行阑尾切除术，属污染切口（类切口），但切口愈合较好，属甲级愈合。因此该病人切口愈合类型记为/甲。27、锥体系统指（）。 A 上运动神经元临床医学概论发热专题题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：15eaaccb1c9db1f7a19c26fb3ccec96120 B 脊髓巨角细胞 C 小脑皮质细胞 D 下运动神经元 E 上及下运动神经元正确答案A答案解析暂无解析。28、术后早期下床活动的好处，不包括（）。 A 减少肺部并发症 B 减少下肢静脉血栓形成 C 减少伤口感染 D 有利于肠道功能恢复，减少腹胀发生 E 有利于膀胱功能恢复，减少尿潴留发生正确答案C答案解析术后早期下床活动与伤口感染的发生与否无关。29、下列哪一项不属于人类基底神经节调节功能障碍时的表现形式（）。 A 肌肉强直 B 肌紧张障碍 C 随意运动完全丧失 D 静止性震颤 E 不自主的舞蹈样运动正确答案C答案解析暂无解析。30、中年妇女，剧咳后右大腿卵圆窝部肿块突然增大、变硬，疼痛难忍。1天后用手法还纳，之后出现剧烈的持续性下腹痛。并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛。最可能的诊断为（）。 A 易复性疝 B 嵌顿疝 C 绞窄性疝 D 难复性疝 E 绞窄性疝合并急性腹膜炎正确答案E答案解析患者疝嵌顿后，虽然手法复位，但腹痛加重，呈急腹症表现，提示回纳的肠管已发生了缺血性肠坏死致腹痛，考虑可能为嵌顿性疝回纳后出现绞窄性肠梗阻合并急性腹膜炎。B项，嵌顿性疝：腹内压突然增高时，疝内容物强行通过狭小的疝环进入疝囊，随后疝环收缩，疝内容物被卡住而不能回纳腹腔者，称为嵌顿性疝。C项，绞窄性疝：嵌顿性疝如不及时解除，致使肠管及其系膜受压情况不断加重可使动脉血流减少，最后导致完全阻断，成为绞窄性疝。嵌顿性疝和绞窄性疝实际上是一个病理过程的两个阶段，临床上很难截然区分，通过在手术中观察肠管的颜色，光泽，弹性，蠕动能力等来判断有无血液循环障碍。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）临床医学概论发热专题题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：15eaaccb1c9db1f7a19c26fb3ccec961211、（共用备选答案）A.淋巴血管套B.卫星现象C.嗜神经细胞现象D.软化灶E.小胶质细胞结节1乙型脑炎时，浸润的炎细胞围绕血管周围间隙形成套状浸润（）。正确答案A答案解析暂无解析。2小胶质细胞包围吞噬神经元（）。正确答案C答案解析暂无解析。3增生的小胶质细胞环绕-神经元（）。正确答案B答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.TcB.TsC.ThD.ThlE.Th21具有细胞毒作用的为（）。正确答案A答案解析暂无解析。2起抑制作用的为（）。正确答案B答案解析暂无解析。3分泌IL-2，-IFN的为（）。正确答案D答案解析暂无解析。4对体液和细胞免疫起辅助作用的为（）。正确答案E答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.氯喹临床医学概论发热专题题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：15eaaccb1c9db1f7a19c26fb3ccec96122B.青蒿素C.乙胺嘧啶D.伯氨喹E.奎宁1根治间日疟和控制疟疾传播的首选药（）。正确答案D答案解析暂无解析。2治疗恶性疟的首选药（）。正确答案B答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.线粒体外膜B.线粒体内膜C.线粒体膜间腔D.线粒体基质E.线粒体内膜F1-F0复合体1脂肪酸的氧化在（）。正确答案D答案解析暂无解析。2ATP合成部位在（）。正确答案E答案解析暂无解析。3呼吸链多数成分位于（）。正确答案B答案解析暂无解析。4三羧酸循环的酶位于（）。正确答案D答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.丘脑的感觉接替核B.丘脑的髓板内核群C.下丘脑D.中脑E.延髓临床医学概论发热专题题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：15eaaccb1c9db1f7a19c26fb3ccec961231特