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西医临床医学专业知识题库近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列适于用抗酸染色法染色的细菌是（）。 A 麻风分枝杆菌 B 炭疽杆菌 C 诺卡菌 D 布氏杆菌 E 绿脓杆菌正确答案A答案解析因为临床上绝大多数病原菌为非抗酸性细菌，所以抗酸染色不作为临床上常规的细菌检查项目，只针对性用于结核病、麻风病等的细菌检查。2、关于Ig的描述，下列哪项是正确?（） A 具有抗原性 B IgD构成的免疫复合物可通过C1q激活补体 C IgM中含分泌片 D Ig有和两类重链 E 可被胃蛋白酶水解成Fab和Fc段正确答案D答案解析免疫球蛋白（Ig）是指具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白，主要存在于血液和体液中，是B细胞受抗原刺激后产生的，具有抗体的各种功能。膜型Ig（mIg）是B细胞膜上的抗原识别受体。根据轻链恒定区肽链抗原特异性的不同，各类Ig可分为和两型。故本题答案为D项。3、患儿，女，9岁，1年前出现四肢无力、僵硬感，行走呈剪刀样步态，病情逐渐加重。查体：四肢肌力4级、折刀样肌张力增强、腱反射亢进，双Babinski征（+），肌容积正常。病变最可能发生在（）。 A 后根 B 灰质前联合 C 前根 D 皮质脊髓束 E 前角正确答案D答案解析在脊髓，一侧皮质脊髓侧束受到损伤，则将出现同侧损伤平面以下的身体产生痉挛性瘫痪，即出现肌张力升高，腱反射亢进，肌不萎缩，并出现病理反射，如Babinski征等。4、下列哪项为精神疾病中自杀最多的疾病？（） A 神经衰弱 B 抑郁症 C 精神分裂症 D 癔症 E 强迫症西医临床医学专业知识题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：ceaa90ab71e60d953151ef18bfcf2bc01正确答案B答案解析暂无解析。5、法洛四联症，对病理生理影响最大的畸形是（）。 A 右位主动脉弓 B 肺动脉狭窄 C 室间隔缺损 D 主动脉骑跨 E 右心室肥厚正确答案B答案解析暂无解析。6、36周男婴，出生体重1.5kg，生后3d体温不升，需要暖箱，该暖箱温度应是（）。 A 31 B 32 C 33 D 34 E 35正确答案E答案解析早产儿应根据体重、日龄选择适中环境温度。出生体重愈低，适中温度应愈高，如出生体重1.0kg的早产儿，适中温度随日龄应为3536，维持体温36.5，相对湿度50%60%。7、首选以下哪项抢救癫痫持续状态的患者？（） A 苯妥英钠静脉注射 B 苯巴比妥钠肌内注射 C 地西泮静脉注射 D 氯丙嗪肌内注射 E 水合氯醛灌肠正确答案C答案解析癫痫持续状态为两次癫痫发作的间期没有意识恢复或一次癫痫发作持续超过l0分钟，包括全身强直阵挛状态、失神发作持续状态、复杂部分性发作持续状态。也可以表现为单纯的部分发作持续状态。首先给予地西泮l020mg缓慢静脉注射，而后改为静脉点滴地西泮。8、有机磷农药中毒出现骨骼肌痉挛主要是因为（）。 A ACh释放增多 B ACh释放减少 C 终板膜上的受体增多 D 胆碱酯酶活性降低 E 胆碱酯酶活性增强正确答案D答案解析暂无解析。西医临床医学专业知识题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：ceaa90ab71e60d953151ef18bfcf2bc029、有关肩关节周围炎的说法，正确的是（）。 A 多见于青少年 B 发病急，病程约数周 C 晚间疼痛减轻 D 可见典型疼痛弧 E 具有自限性，多于1年内自愈正确答案E答案解析暂无解析。10、医学伦理学的基本问题是（）。 A 医德和行为的关系问题 B 医德和利益的关系问题 C 医德和规范的关系问题 D 医德和权利的关系问题 E 医德和义务的关系问题正确答案B答案解析医德和利益的关系问题是医学伦理学的基本问题，按照马克思主义伦理学的原理，利益问题历来被认为是伦理学的核心问题。故本题答案为B项。11、患儿3岁，咳嗽3天。查体：呼吸急促，三凹征阴性，双肺呼吸音粗，闻及少许哮鸣音，心、肺正常，诊断为急性支气管炎。支气管肺炎与本病主要区别是（）。 A 喘息 B 刺激性咳嗽，频繁 C 肺部固定湿啰音 D 口唇发绀 E 白细胞增高，以中性粒细胞为主正确答案C答案解析暂无解析。12、对于以节肢动物为媒介的组合，哪一项是错误的？（） A 登革病毒、斑疹伤寒立克次体 B 乙型脑炎病毒、麻疹病毒 C 乙型脑炎病毒、登革病毒 D 登革病毒、恙虫病立克次体 E 乙型脑炎病毒、Q热柯克斯体正确答案B答案解析暂无解析。13、化脓性脑膜炎合并硬膜下积液，常见的病原茴是（）。 A 金黄色葡萄球菌 B 大肠埃希菌 C B组溶血性链球菌西医临床医学专业知识题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：ceaa90ab71e60d953151ef18bfcf2bc03 D 流感嗜血杆菌 E 铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）正确答案D答案解析化脓性脑膜炎的常见病原菌依次为脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌、B型嗜血流感杆菌、B溶血性链球菌、大肠埃希菌、葡萄球菌、李斯特菌，其中肺炎链球菌与B型嗜血流感杆菌多并发硬膜下积液，故结合选项，选择D选项。14、下述哪项是矽肺最常见的合并症？（） A 肺脓肿 B 肺心病 C 肺癌 D 胸膜间皮瘤 E 肺结核正确答案E答案解析暂无解析。15、在确定急性上消化道出血的原因时，不合适的检查是（）。 A 急诊胃镜 B 急诊X线钡剂造影检查 C 血常规 D 肝、肾功能检查 E 腹部B超正确答案B答案解析X线钡餐检查目前已多为胃镜检查所代替，主要适用于有胃镜检查禁忌或不愿进行胃镜检查者，检查一般在出血停止数天后进行。16、不属于胃液作用是（）。 A 杀菌 B 激活胃蛋白酶原 C 使蛋白质变性 D 对淀粉进行初步消化 E 促进维生素B12的吸收正确答案D答案解析胃液中盐酸具有杀菌、激活胃蛋白酶原和使食物中蛋白质变性的作用。胃液中的内因子可促进维生素B12的吸收。但胃液中没有淀粉酶，不能对淀粉进行消化。故本题答案为D项。17、男性，45岁，新诊断糖尿病，体型较胖，空腹血糖在6.07.0mmol/L，餐后血糖在13.015.0mmol/L。治疗应首选哪种药物？（） A 格列本脲（优降糖） B 格列吡嗪（美吡达） C 格列齐特（达美康） D 格列喹酮（糖适平） E 二甲双胍正确答案E西医临床医学专业知识题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：ceaa90ab71e60d953151ef18bfcf2bc04答案解析暂无解析。18、有竞争性抑制剂时酶反应动力学特点是（）。 A Km值增大，Vmax不变 B Km值降低，Vmax不变 C Km值不变，Vmax增大 D Km值和Vmax均降低 E Km值不变，Vmax降低正确答案A答案解析竞争性抑制是抑制剂与E（酶）的天然底物结构相似，与底物竞争E的活性中心。降低S（底物）与E的结合率，从而抑制E的活性。因为S中参与与E活性中心结合的数量少了，所以在Vmax不变的情况下，Km值变大了19、急性心肌梗死后最晚恢复正常的心肌坏死标志物是（）。 A 肌红蛋白 B 肌酸肌酶 C 肌酸肌酶同工酶 D 天冬氨酸氨基转移酶 E 肌钙蛋白正确答案E答案解析心肌损伤标记物增高水平与心肌坏死范围及预后明显相关。肌红蛋白起病后2小时内升高，12小时内达高峰；2448小时内恢复正常。肌钙蛋白I（cTnI）或T（cTnT）起病34小时后升高，cTnI于1124小时达高峰，710天降至正常，cTnT于2448小时达高峰，1014天降至正常。肌酸激酶同工酶CK-MB升高，在起病后4小时内增高，1624小时达高峰，34天恢复正常。20、小儿急性感染性喉炎特征是（）。 A 发热 B 犬吠样咳嗽 C 鼻塞 D 呼气性呼吸困难 E 呼吸快正确答案B答案解析小儿急性喉炎临床特征是犬吠样咳嗽，声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难，临床发病急、症状重，可有发热、喉梗阻。儿科应按急症处理：控制感染、糖皮质激素、吸氧、镇静。度喉梗阻应及时气管切开。21、用“鸡尾酒”疗法治疗AIDS病，病人症状好转，寿命延长，但血液中仍可查到病毒，其主要原因是（）。 A 病人出现抗药性 B 不能坚持用药 C 长期使用抑制造血功能 D 不能杀死神经细胞和巨噬细胞内的HIV E 使用期限不够长正确答案D西医临床医学专业知识题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：ceaa90ab71e60d953151ef18bfcf2bc05答案解析鸡尾酒的局限性主要表现在：对早期艾滋病病人相当有效，但对中晚期患者的帮助不大，因为这些病人的免疫系统已被艾滋病毒不可逆性地破坏了；此外，“鸡尾酒”疗法虽然能够消灭人体内的大部分艾滋病病毒，但是，仍有很少的病毒隐藏在淋巴结内。22、给体重3kg的家兔静脉注射20%葡萄糖5ml后，尿量增多的原因主要是（）。 A 血浆胶体渗透压降低 B 肾小球毛细血管血压增高 C 小管液溶质浓度增加 D 血浆晶体渗透压增高 E 血容量增多正确答案C答案解析体重3kg的家兔血液量约有240ml（每kg体重80ml），注入血中20%葡萄糖5ml约相当于1g的葡萄糖（5ml20%），将使血糖升至500mg/100ml，明显超过肾糖阈（160mg/100ml），不能被近端小管重吸收的葡萄糖将导致肾小管和集合管内液体含大量葡萄糖而渗透压升高，阻碍水的重吸收，产生渗透性利尿作用。故尿量增加并含有糖（糖尿）。故本题答案为C项。23、自身免疫性溶血性贫血患者，长期以来反复发生溶血，近l周上呼吸道感染，其后贫血日渐加速，血红蛋白50g/L，网织红细胞0.1%，白细胞2.8109/L，分类中性粒细胞0.52，淋巴细胞0.48，骨髓三系细胞增生减低，网状细胞浆细胞多见，最可能的诊断是（）。 A 脾功能亢进 B 急性溶血状态 C 再障危象 D 骨髓纤维化 E 以上均不是正确答案C答案解析暂无解析。24、患者，男，45岁，车工，因近2月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍，约5日前又扭伤腰部，疼痛加剧，且向右下肢后侧放散，每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重，脊髓造影显示L4L5椎间盘水平偏右有一圆形压迹，考虑最可能是（）。 A 劳累性腰痛 B 腰部肌筋膜炎 C 强直性脊柱炎 D 慢性腰部损伤 E 腰椎间盘突出症正确答案E答案解析腰椎间盘突出症常有长期不良坐姿史，常见的表现为：腰背痛：反复发作，常伴臀部感应痛。坐骨神经痛：95%的椎间盘突出症发生于L45和L5S1椎间隙，故腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛。疼痛为放射痛，由臀部、大腿后外侧、小腿外侧至跟部或足背。咳嗽、喷嚏、用力排便等使腹压增加的动作均可加重疼痛。麻木。肌肉瘫痪：腰椎间盘组织严重压迫神经根时，可出现神经麻痹，肌肉瘫痪。25、卫生行政部门决定不予医师执业注册的，申请人有异议时（）。 A 只能向人民法院起诉 B 只能申请复议 C 可随时申请复议或向人民法院起诉 D 可自收到通知之日起10日内申请复议或向人民法院起诉 E 可自收到不予注册通知之日起15日内，申请复议或向人民法院起诉西医临床医学专业知识题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：ceaa90ab71e60d953151ef18bfcf2bc06正确答案E答案解析暂无解析。26、乙型溶血性链球菌的致病物质不包括（）。 A 肠毒素 B M蛋白 C 溶血素 D 透明质酸酶 E 致热外毒素正确答案A答案解析乙型溶血性链球菌不产生肠毒素。27、妊娠高血压综合征的基本病变为（）。 A 水钠严重潴留 B 血液高度浓缩 C 慢性弥散性血管内凝血 D 急性肾衰竭 E 全身小动脉痉挛正确答案E答案解析妊娠高血压综合征基本病理生理变化是全身小血管痉挛。脑出血是子痫发作时最主要的病理改变之一，是导致孕妇死亡的直接原因。急性肾衰竭是最主要的病理改变，但不会直接引起死亡。28、关于酶竞争性抑制剂的叙述不正确的是（）。 A 抑制剂与底物结构相似 B 抑制剂与底物竞争酶的底物结合部位 C 增加底物浓度也不能达到最大反应速度 D 当抑制剂存在时Km值变大 E 抑制剂与酶非共价结合正确答案C答案解析竞争性抑制剂的结构与底物相似，能与底物竞争酶的结合位点，所以称竞争性抑制作用。抑制剂与底物竞争酶的结合位点的能力取决于两者的浓度。如抑制剂浓度恒定，底物浓度低时，抑制作用最为明显。随着底物浓度的增加，酶-底物复合物浓度增加，抑制作用减弱。当底物浓度远远大于抑制剂浓度时，几乎所有的酶均被底物夺取，此时，酶促反应的Vmax不变，但Km值变大。故本题答案为C项。29、小儿免疫特点中，错误的是（）。 A 小儿皮肤粘膜娇嫩，淋巴系统发育未成熟 B 体液免疫不如成人健全 C 细胞免疫也不如成人健全 D 新生儿不易患革兰阴性细菌感染 E 婴幼儿期缺乏SIgA，易患呼吸道及胃肠道感染正确答案D西医临床医学专业知识题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：ceaa90ab71e60d953151ef18bfcf2bc07答案解析暂无解析。30、一妇女产下一个婴儿，这名婴儿被发现血清中抗HIV-1病毒IgG抗体阳性，这一发现最可能是下列哪项结果（）。 A HIV通过胎盘传递给婴儿 B 婴儿产生抗病毒抗体 C 婴儿的红细胞抗原与病毒交叉反应 D 母亲的红细胞抗原与病毒交叉反应 E 以上均不是正确答案A答案解析暂无解析。31、1型和2型糖尿病的主要区别在于（）。 A 发病年龄不同 B 起病方式不同 C 并发症的类型与程度不同 D 病因和发病不同 E 治疗方法不同正确答案D答案解析暂无解析。32、男婴，8个月，自幼人工喂养，未补充维生素D制剂，近来出现多汗、烦躁、夜惊。查体：方颅，出牙延迟，串珠。诊断为佝偻病活动期。该病的发病机制下述哪一项是错误的？（） A 血中钙，磷乘积降低 B 尿磷排出增加 C 维生素D缺乏 D 钙、磷在肠道吸收减少 E 甲状腺代偿功能不足正确答案E答案解析暂无解析。33、持续性心房颤动是指难以自动转复为窦性心律的心房颤动发作持续（）。 A 7天以上 B 72小时以上 C 1个月以上 D 3个月以上 E 半年以上正确答案A答案解析发作持续7天以上未能自行转复而需要药物或非药物干预后才能转复的称为持续性房颤。34、8个月婴儿体重8kg，腹泻3天，水样便，10余次/日，伴呕吐45次/日，尿量明显减少，眼窝凹陷，皮肤弹性差。四肢尚暖，血清钠128mmo1/L。首先应用哪种液体静脉输液？（） A 21等张含钠液160ml，30分钟内输入西医临床医学专业知识题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：ceaa90ab71e60d953151ef18bfcf2bc08 B 1/2张含钠溶液800ml，812小时输入 C 2/3张含钠溶液550ml，812小时输入 D 1/3张含钠溶液550ml，812小时输入 E 1/5张含钠溶液550ml，812小时输入正确答案C答案解析暂无解析。35、对于胃食管反流病患者，需要定期接受内镜检查的是（）。 A 非糜烂性胃食管反流病 B 合并食管裂孔疝 C Barrett食管 D 反酸、烧心反复出现者 E 伴有咽部异物感正确答案C答案解析Barrett食管是食管远端黏膜的鳞状上皮被化生的腺上皮所替代，这种化生的腺上皮可呈异形增生进而可形成腺癌。Barrett食管癌变率可达10%。一般认为Barrett食管发生腺癌的危险性与其病灶的大小有关，2cm以上的Barrett食管黏膜癌变的发生率较对照人群高3040倍，需定期复查。36、免疫抑制疗法可用来治疗（）。 A 超敏反应 B 自身免疫性疾病 C 移植排斥 D 炎症 E 以上都可以正确答案E答案解析暂无解析。37、男性，35岁，高热，皮肤瘙痒半月，右颈及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连。血红蛋白909/L，白细胞10109/L，中性粒细胞66%，淋巴细胞24%，骨髓涂片找到里一斯细胞。最可能诊断为（）。 A 慢性淋巴细胞自血病 B 结核性淋巴结炎 C 癌转移 D 淋巴瘤 E 风湿性疾病正确答案D答案解析暂无解析。38、治疗严重房室传导阻滞宜选用（）。 A 去甲肾上腺素 B 肾上腺素 C 异丙肾上腺素 D 阿托品 E 氨茶碱西医临床医学专业知识题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：ceaa90ab71e60d953151ef18bfcf2bc09正确答案C答案解析暂无解析。39、诊断肾结核最可靠的依据是（）。 A 尿中找到抗酸杆菌 B 尿培养结核菌阳性 C 尿中有大量脓细胞 D 输精管串珠样改变 E 尿频、尿急、尿痛症状正确答案B答案解析抗酸杆菌染色阳性，不仅见于结核杆菌，包皮垢杆菌、枯草杆菌等也可抗酸染色阳性。故诊断肾结核最可靠的依据不是找到抗酸杆菌，而是明确的找到结核杆菌。40、某肺结核患者，痰菌涂片阳性，胸片示右上肺新鲜病灶，并出现薄壁空洞。正确的诊断为（）。 A 原发型肺结核，痰菌涂片（）进展期 B 早期纤维空洞型肺结核，痰菌涂片（）进展期 C 浸润型肺结核，痰菌涂片（）进展期 D 浸润型肺结核，痰菌涂片（）稳定期 E 原发型肺结核，痰菌涂片（）稳定期正确答案C答案解析本题提示肺结核薄壁空洞，首先肺空洞是指肺内病变组织发生坏死后经支气管排除并吸入气体形成。一般将洞壁厚度3mm称为厚壁空洞，3mm为薄壁空洞。厚壁空洞见于肺癌、肺结核的纤维干酪空洞及急慢性肺脓肿。薄壁空洞见于浸润型肺结核。患者痰菌涂片阳性，是结核活动进展的证据。因此，正确的诊断应为浸润型肺结核，痰菌涂片（）进展期。41、下列哪项是通过抑制H+、K+-ATP酶而用于治疗消化性溃疡的药物？（） A 异丙嗪 B 肾上腺皮质激素 C 雷尼替丁 D 奥美拉唑 E 苯海拉明正确答案D答案解析奥美拉唑口服后，浓集于胃壁细胞分泌小管周围，并转变为有活性的次磺酰胺衍生物，其硫原子与H+、K+-ATP酶（H+泵）上的巯基结合，形成酶-抑制剂复合物而抑制H+泵功能，还抑制基础胃酸与最大胃酸分泌量。间接促进促胃液素的分泌，后者可增加胃血流量，对溃疡愈合有利。故本题答案为D项42、关于白三烯的叙述，错误的是（）。 A 花生四烯酸的衍生物 B 使支气管平滑肌收缩 C 调节白细胞的功能 D 促进炎症及过敏反应的发展 E 作用迅速而短暂西医临床医学专业知识题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：ceaa90ab71e60d953151ef18bfcf2bc010正确答案E答案解析暂无解析。43、HIV的受体是（）。 A CD2分子 B CD3分子 C CD4分子 D CD5分子 E CD8分子正确答案C答案解析暂无解析。44、假定该医院配制的治疗皮肤病的制剂治疗效果甚佳，该医院决定将该制剂推广到市场进行销售，则此医院的做法是否正确（）。 A 正确，因为是医院制剂室自行配制的，可以由医院自主决定是否在市场上销售 B 错误，医疗机构配制的制剂不得在市场上销售或变相销售 C 错误，医院在将该制剂投放市场之前应报请当地卫生行政部门批准 D 错误，医院在将该制剂投放市场之前应报请当地药品监督管理部门批准 E 错误，医院在将该制剂投放市场之前应报请当地物价部门批准正确答案B答案解析药品管理法第四章第二十四条中规定，医疗机构配制的制剂不得在市场上销售或变相销售，不得发布医疗机构制剂广告，因此，答案B正确。45、细胞膜受体的化学本质为（）。 A 糖蛋白 B 肽类 C 糖类 D 脂类 E 核酸正确答案A答案解析暂无解析。46、下列哪种超敏反应性疾病的发生与补体无关（）。 A 肾小球肾炎 B 血小板减少性紫癜 C 甲状腺功能亢进 D 重症肌无力 E 自身溶血性贫血正确答案C答案解析暂无解析。47、FAB分型中，非特异性酯酶阳性，但能被氟化钠抑制，属于（）。西医临床医学专业知识题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：ceaa90ab71e60d953151ef18bfcf2bc011 A AML-M3 B AML-M1 C AML-M6 D AML-M2 E AML-M5正确答案E答案解析暂无解析。48、产生毒素与噬菌体有关的细菌是（）。 A 大肠埃希菌 B 霍乱弧菌 C 金黄色葡萄球菌 D 产气荚膜梭菌 E 白喉棒状杆菌正确答案E答案解析毒性噬菌体在敏感菌中增殖，使宿主菌裂解；温和噬菌体感染细菌后不增殖，其核酸整合到细菌染色体上，可使溶原性细菌的表型改变，溶原性白喉棒状杆菌中的前噬菌体可编码产生白喉毒素。49、下列哪项是嘌呤核苷酸分解代谢的终产物?（） A 胺 B 尿酸 C 尿素 D 肌酐 E -丙氨酸正确答案B答案解析暂无解析。50、颈椎骨折脱位合并截瘫的严重并发症不包括（）。 A 呼吸道感染 B 心血管系统紊乱 C 泌尿系感染和结石 D 褥疮 E 高热正确答案B答案解析截瘫系脊髓受损，受损平面以下出现的瘫痪。颈椎骨折脱位伤及颈髓造成高位截瘫，可因呼吸肌麻痹，呼吸表浅，咳嗽无力，呼吸道分泌物不易排出而发生呼吸道感染；膀胱瘫痪尿潴留，需长期留置尿管而易发生泌尿系感染和结石；截瘫平面以下皮肤失去感觉，长期卧床骨突处皮肤长期受压而易发生褥疮；脊髓受伤后，自主神经系统功能紊乱，受伤平面以下皮肤不能出汗，对气温的变化丧失了调节能力，可产生高热达40以上。截瘫一般不直接累及心血管系统，答案应是B。51、以下哪项是链球菌感染后急性肾小球肾炎必有的临床表现？（） A 高血压 B 镜下血尿 C 水肿西医临床医学专业知识题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：ceaa90ab71e60d953151ef18bfcf2bc012 D 肉眼血尿 E 肾功能异常正确答案C答案解析暂无解析。52、关于冠脉循环的叙述，错误的是（）。 A 在心室收缩期血流量少 B 在心室舒张期血流量多 C 血流量约占心输出量的4%5% D 动脉舒张压升高时，血流量增多 E 心肌缺氧时血流量减少正确答案E答案解析心肌耗氧量很大，心肌组织中氧分压降低时，某些代谢产物如腺苷可引起冠状血管舒张，使冠脉血流量增多以满足心肌对氧的需求。53、术前判断胰头癌是否侵犯大血管的检查方法是（）。 A 内镜超声 B 腹腔血管造影 C 增强CT D B型超声 E MRCP正确答案C答案解析暂无解析。54、对于IgE下述哪一项是不正确的？（） A 5630分钟可使IgE灭活 B IgE的H链有4个CH区 C 链无绞链区 D 寄生虫感染使IgE水平降低 E 在个体发育过程中发育较晚正确答案D答案解析暂无解析。55、细菌形态学检查中最常用的染色法是（）。 A 齐尼染色法 B 美兰单染色法 C 印度墨汁染色法 D 革兰染色法 E Giemsa染色法正确答案D答案解析暂无解析。西医临床医学专业知识题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：ceaa90ab71e60d953151ef18bfcf2bc01356、王某，女性，19岁，分裂样精神病，对医生说：“我肚子里总有一男子说话声，我做什么事，他总说你太懒了，这事做烂了。”此症状属于（）。 A 错觉 B 真性幻觉 C 幻视 D 假性幻觉 E 感觉障碍正确答案D答案解析暂无解析。57、小儿补充继续丢失，所选液体的张力为（）。 A 1/5张 B 1/3张 C 1/2张 D 2/3张 E 3/5张正确答案B答案解析暂无解析。58、25岁男性，一天前被车撞伤，右下肢不能行走。拍片示：右股骨上段骨折，右胫腓骨未骨折，查体可见小腿肿胀、淤血，现右足皮温低，足趾发凉，感觉减退，疼痛不明显，急需如何处理（）。 A 右股骨干骨折切开复位内固定 B 右跟骨骨牵引 C 右小腿切开减压 D 右下肢石膏托固定 E 右小腿外固定架固定正确答案C答案解析小腿虽未骨折，但软组织损伤严重，同样可引起骨筋膜室综合征，一旦怀疑应早期切开减压。59、白喉、百日咳、破伤风的混合疫苗需（）。 A 生后3个月注射，1次 B 每天1次，注射3次 C 每周1次，注射3次 D 每月1次，注射3次 E 每年1次，注射3次正确答案D答案解析暂无解析。60、慢性宫颈炎患者的主要临床表现是（）。 A 下腹坠痛 B 月经量增多 C 白带增多西医临床医学专业知识题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：ceaa90ab71e60d953151ef18bfcf2bc014 D 腰骶酸痛感 E 血性白带正确答案C答案解析慢性宫颈炎的主要症状：白带增多，可呈乳白色黏液状，有时呈淡黄色脓性，伴有息肉形成时有血性白带或性交后出血。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、男性，70岁。以右侧肢体偏瘫入院。患者5天前晨起时，感觉右下肢沉重，活动受限。3天前感觉加重并伴右上肢活动受限。1天前右侧上下肢活动能力完全丧失。检查：神志清晰，右侧上下肢偏瘫，血压15790mmHg，血脂、血胆固醇在正常范围。心电图大致正常，其余无异常发现。该患者应考虑下列哪种疾病？（） A 老年性痴呆 B 高血压病伴脑软化 C 脑动脉粥样硬化伴血栓形成 D 脑肿瘤 E 外周神经炎正确答案C答案解析暂无解析。2、26岁孕妇。G1P0，末次月经记不清。产科检查：宫高34cm（宫底于剑突下两横指），胎头入盆，胎心位于脐右下方。其孕周是（）。 A 妊娠20周 B 妊娠24周 C 妊娠28周 D 妊娠34周 E 妊娠40周正确答案E答案解析该孕妇宫底位于剑突下两横指，胎儿右枕前位，胎头已入盆，说明接近临产，故选E。3、随月经周期疼痛的乳腺肿块可能是（）。 A 导管内乳头状瘤 B 乳腺癌 C 乳房囊性增生病 D 乳腺纤维腺瘤 E 乳房脂肪坏死正确答案C答案解析暂无解析。4、患儿女，1岁。腹痛、哭闹、呕吐，伴果酱样血便4天，发热2天。查体：面色苍白，出汗。腹肌紧张，有压痛和反跳痛，脐右上方扪及腊肠形肿块，右下腹空虚。最佳的处理是（）。 A 空气灌肠 B 钡剂灌肠 C 结肠镜检查西医临床医学专业知识题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：ceaa90ab71e60d953151ef18bfcf2bc015 D 急诊手术 E 观察正确答案D答案解析1岁患儿，有腹痛、血便、腹部肿块，考虑肠套叠。患者已出现腹膜炎体征，说明可能有肠绞窄，故需要手术治疗。5、癫痫的临床诊断大多数情况下需依据（）。 A 目睹其发作 B 脑电图改变 C 有无家族史 D 确切的病史 E 头部CT扫描正确答案D答案解析详细而又准确的病史是临床诊断癫痫的主要依据，当患者不能诉述发作经过时，需向目睹者仔细了解发作全过程，因此癫痫的临床诊断大多数情况下需依据确切的病史。6、不符合脑膜炎双球菌的是（）。 A 奈瑟菌属 B 仅存在于人体的细菌 C 严格的需氧菌 D 革兰阳性菌 E 在普通培养基上不能生长正确答案D答案解析脑膜炎双球菌是流行性脑脊髓膜炎（流脑）的致病菌，属奈瑟菌属，为革兰阴性菌，而不是革兰阳性菌，因此答案是D项，而其余各项均是脑膜炎双球菌的特点。7、不属于氯丙嗪作用的是（）。 A 调节体温 B 阻断M受体 C 镇静、安定 D 激动受体 E 减少生长激素分泌正确答案D答案解析暂无解析。8、患者，女，50岁。因急性心肌梗死收入院。住院第2天心尖部出现2/63/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断为（）。 A 心脏乳头肌功能失调 B 心室膨胀瘤 C 心脏游离壁破裂 D 心脏二尖瓣穿孔 E 心脏功能性紊乱西医临床医学专业知识题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：ceaa90ab71e60d953151ef18bfcf2bc016正确答案A答案解析心肌梗死后突然出现的乳头肌功能失调表现为突发心尖部杂音。9、下列关于肾素的叙述，错误的是（）。 A 由近球小体的致密斑分泌 B 可催化血管紧张素原转变为血管紧张素I C 入球小动脉血压降低时分泌增加 D 小管液中NaCl含量低时分泌增加 E 交感神经兴奋时释放增加正确答案A答案解析暂无解析。10、女，74岁。自觉因擦背着凉后两肩和后背阵阵酸痛，每阵10分钟左右，不发热，仍可下床走动。于今晨1时许，突然出现心前区剧痛，并向双肩、后背和左臂放射，伴大汗，休息后不见缓解，早8点急诊住院。检查：年迈，半卧位，无明显青紫，颈静脉不怒张，肺（一），心略向左侧扩大，心律尚齐，未闻心脏杂音及摩擦音。心电图：病理性Q波，ST段抬高，T波倒置。诊断：急性心肌梗死。为防止冠状动脉血栓的发展和心腔内附壁血栓的形成，病人应立即给予的药物是（）。 A 双香豆素 B 华法林 C 醋硝香豆素 D 肝素 E 以上都不对正确答案D答案解析暂无解析。11、霍乱病严重腓肠肌和腹肌痉挛最主要的治疗是（）。 A 补氯 B 补磷 C 补镁 D 补钠 E 补钾正确答案D答案解析暂无解析。12、心室肌细胞动作电位4期内Ca2+逆浓度梯度外运是由下列哪项提供能量的?（） A Na+-Ca2+泵 B Na+-K+泵 C Ca2+泵 D Cl-泵 E H+泵正确答案B答案解析暂无解析。西医临床医学专业知识题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：ceaa90ab71e60d953151ef18bfcf2bc01713、58岁男性，逐渐出现四肢震颤，双手呈“搓药丸样”动作，面部缺乏表情，动作缓慢，走路呈“慌张步态”，被动运动时肢体齿轮样肌张力增高，应选下述何种药物治疗？（） A 苯妥英钠 B 左旋多巴 C 新斯的明 D 卡马西平 E 多巴胺正确答案B答案解析暂无解析。14、患儿10岁，发育正常，无明显症状。听诊于胸骨左缘第2、3肋间闻及2级收缩期杂音，心电图显示右心室肥厚及不完全性右束支传导阻滞。本病例诊断最可能是（）。 A 法洛四联症 B 肺动脉狭窄 C 室间隔缺损 D 房间隔缺损 E 右位心正确答案D答案解析暂无解析。15、女孩，6岁，自幼啼哭时唇面青紫，会行走后喜蹲踞。轻度杵状指（趾），血压90/40mmHg，胸骨左缘第2、3肋间可闻及3级收缩期杂音伴收缩期震颤，肺动脉第二音单一感。胸片示心脏外形呈靴状，心腰凹陷，心尖上翘，肺纹理稀少。最可能的诊断为（）。 A 室间隔缺损伴肺动脉高压 B 房间隔缺损伴肺动脉高压 C 动脉导管未闭伴肺动脉高压 D 法洛四联症 E 单纯性肺动脉狭窄正确答案D答案解析暂无解析。16、下列哪项是引起人类原发性非典型肺炎（PAP）的病原体？（） A 嗜肺军团菌 B 肺炎支原体 C 肺炎球菌 D 流感病毒 E 溶脲脲原体正确答案B答案解析暂无解析。17、女，2岁，智能落后，表情呆滞，眼距宽，眼裂小，鼻梁低，口半张，舌伸出口外，皮肤细嫩，肌张力低下，右侧通贯手。（）。 A 21-三体综合征 B 软骨发育不良 C 先天性甲状腺功能减低症西医临床医学专业知识题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：ceaa90ab71e60d953151ef18bfcf2bc018 D 佝偻病 E 苯丙酮尿症正确答案A答案解析21三体综合征主要特征是：智力低下；愚笨面容；发育迟缓；通贯手；常合并先天性心脏病。又称伸舌样痴呆。18、初孕妇，26岁，妊娠38周，自觉胎动减少10小时入院。应立即采取的措施不包括（）。 A 立即终止妊娠 B 间歇吸氧 C 左侧卧位 D 胎儿生物物理评分 E 胎儿电子监护正确答案A答案解析缺氧严重时，胎动减少、减弱，甚至消失。孕妇身体的其他一些状况也会导致胎动的变化。胎儿窘迫患者的治疗：针对病因，根据孕周、胎儿成熟度及胎儿缺氧程度决定处理。一般处理：左侧卧位，吸氧，积极治疗妊娠并发症和合并症，加强胎儿监护。期待疗法：孕周小，估计胎儿娩出后存活可能性小，尽量保守治疗，促胎肺成熟后终止妊娠。终止妊娠：妊娠近足月或胎肺已成熟，胎动减少，频繁晚期减速或重度变异减速，行剖宫产。19、全程肉眼血尿提示血尿源于（）。 A 尿道 B 后尿道 C 肾小球 D 膀胱三角区 E 膀胱颈部正确答案C答案解析肾小球性血尿为全程性血尿，可用三杯尿检查来说明。如第一杯出现血尿多为尿道或后尿道病变引起；如第三杯出现血尿多指膀胱三角区或膀胱颈部病变所致，只有全程均匀一致性血尿为肾性来源。20、关于调定点的叙述，错误的是（）。 A 位于视前区-下丘脑前部 B 温度敏感神经元起着调定点的作用 C 规定数值为37 D 发热时调定点不变 E 致热原可使调定点上移正确答案D答案解析暂无解析。21、酶竞争性抑制剂的特点是（）。 A Km值不变，Vmax降低 B Km值不变，Vmax增高 C Km值降低，Vmax降低 D Km值降低，Vmax不变 E Km值增高，Vmax不变西医临床医学专业知识题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：ceaa90ab71e60d953151ef18bfcf2bc019正确答案E答案解析竞争性抑制剂与底物竞争与酶活性中心结合，如若增加底物浓度，则竞争与酶活性中心结合时底物可占优势，当底物浓度增加足够大，可解除抑制剂与酶活性中心的结合，反应仍可达最大速度，但增加了底物浓度意味其与酶的亲和力降低了，因此Km值增高而Vmax不变。22、女，55岁。3个月来腹胀、食欲减退、低热。查体：腹饱满，移动浊音（），抗结核治疗2周不见好转。为进一步明确诊断，应做的检查是（）。 A 腹腔积液常规 B 血沉 C 腹腔镜活检 D 全胃肠钡透 E 剖腹探查正确答案C答案解析对于结核性腹膜炎，腹腔镜检查适用于腹水较多、诊断有困难者，有腹膜广泛粘连者禁用。镜检可见腹膜、网膜、内脏表面有散在或集聚的灰白色结节，浆膜失去正常光泽，混浊粗糙，活组织检查有确诊价值。23、生物心理社会医学模式认为（）。 A 心理对健康和疾病有能动作用 B 心身是统一的 C 心理因素、社会因素和生物因素都影响人体健康 D 在健康和疾病问题上应将人视为一个整体 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。24、发作早期治疗应选用（）。 A 心得安 B 甘露醇 C 卡马西平 D 麦角胺咖啡因 E 苯妥英钠正确答案D答案解析暂无解析。25、维拉帕米不宜用于治疗（）。 A 稳定型心绞痛 B 严重慢性心功能不全 C 原发性高血压 D 阵发性室上性心动过速 E 肥厚性心肌病正确答案B答案解析暂无解析。西医临床医学专业知识题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：ceaa90ab71e60d953151ef18bfcf2bc02026、男性，48岁，煤气中毒一天后入院。呈深昏迷状态，休克、尿少，测定血COHb浓度为65%，该患者一氧化碳中毒的病情严重程度为（）。 A 轻度中毒 B 中度中毒 C 重度中毒 D 极度中毒 E 慢性中毒正确答案C答案解析暂无解析。27、变异型心绞痛最好选用哪一种药物？（） A 普萘洛尔 B 吲哚洛尔 C 硝苯地平 D 硝酸异山梨酯 E 洛伐他汀正确答案C答案解析暂无解析。28、形成低带免疫耐受的细胞是（）。 A T、B细胞 B T细胞 C B细胞 D 单核细胞 E NK细胞正确答案B答案解析暂无解析。29、患者，女，53岁，患风湿性心脏病，心功能不全度。经地高辛治疗4周后病情缓解，但出现恶心、呕吐、黄视等。心电图：P-P和P-R间期延长。测血中地高辛浓度为3.2ng/ml。诊断为地高辛中毒。除立即停药外，还应用哪种药物治疗？（） A 利多卡因 B 阿托品 C 苯妥英钠 D 普萘洛尔 E 普鲁卡因胺正确答案B答案解析洋地黄中毒心律失常者可用：氯化钾静脉滴注。苯妥英纳。利多卡因。阿托品，对缓慢性心律失常者可用。成人用0.52皮下或静脉注射。30、机化时出现的特征性细胞是（）。 A 平滑肌细胞 B 成纤维细胞 C 类上皮细胞西医临床医学专业知识题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：ceaa90ab71e60d953151ef18bfcf2bc021 D 横纹肌细胞 E 上皮细胞正确答案B答案解析机化是新生的肉芽组织取代坏死组织的过程，最终纤维组织形成，因此机化过程中，特征性细胞是成纤维细胞。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，