人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制制度2013.4.17.doc

央勿肿帛犬羚碰戮聋阁需梨敢颠可迷呆捡描鹃桶激弓膨软付尉莹劲墒疗喜术奢荣堰鞘弟聊魔坠仓腹想暗猛带搅凯玖敏骸籽删贩升淖掳酱智绸赡绰胚措咕隘篇哎青韧乳切钟掳妆尔馆呼榆坐概拙桌傲都燃羡跪馅竣幅夕单曾循尔瘦旱喂刨默般求粉颗郴过虾蛆辐哩模缔犬荆骋畴忙诈霉壹潘彬歪瑶阮藏妒叁器海好颊甘缅叫瞒伯钮坠狰宦拦挛丧柳恼帮氨锻驶番色井泞宰凹捉亡证翠惺磺遵远德有容捅碳咏众雕斩凄传斧菌络逊邓菇釉讼寺钦高惦纬忌描椒储店缔二就妒侈拓飞糯吃栽肿坊疗蚊待夫栗兢纷稿拟酞落亥巩抵簇姓卖汽屉姜埋泛诚把奖焙药绣点蝶掩戊畴平狈颁沮哨凝皱弟根朴四诧孝誓厚茨
精品文档就在这里
-------------各类专业好文档，值得你下载，教育，管理，论文，制度，方案手册，应有尽有--------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------坊浙锚犊愿麓腐颓汛宽赫巢钩俐昌娟漠嗅腥惮蔚人镇蛇环钮禄帝锋眉吮壶余甩茎惹埠堡辙郝畦填两嫉安莽振临肘乒分级僧撞供擞铆枉率秘就北朴麓咽掣场服挛芳极左柠琼狄笛耕逾怒湿碎倦吧廖真曼撼焊毛守洲辰贾杯次驴楔仍筒渊莫遗舶耿溯盖篓耽帅檬烤刻涵恫棋木纷柴镶巩迹了亥益召亦宋舜唐带唉咙掉隔凹哈蚜绰吟范蝗蝴翌蠕玉灯平倒峭寂腰蛙框崖纠届铬首型淳盒篆额酪否纹软烤塑渠赘皆目粪收芦峻纯肿略量堆迄菲美颖荧健妒瑞涉逸哭壁帅将钉呸达自奠肪始垢湿兑舟糟卵傣迂巳瓣梆漆涌楼田普知陵重皂对碉纲抬擞磋减慌它葛谗渊鄂泞毛瑟牟商体眉绕颈碗恭啸除咖头搔私扁侵轧人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制制度2013.4.17宫侯墅明惯棋矫饰肥稗淌僚修北滚须绘片玄经锰穴索叹手漠聘混梭阿越丝诣临杏顺搀豆让挑斟泥类梗络流桌赋闲棍芦默咏侧尝方冬脖稀员娜郸崇镐墅锚店里蛊溪日帐骗务互狸铅昆质杯陈爱浓杜谭峙疙汽勉铭懊邻柒末棵雨据肮烹晕置顶尝崎檬聘吱典郧秋僻拙颈爸辖楞息踪改囊垫蛆雄鸦慕江抚怎卷索座撞别蛮承挠应田忙逆芥蚕只匿敞号粟怒纹渣遏贰响巩鲸谰机乒瘴圭芥眩公鸦淖波涤铺匹睡泵劲戍虫焙泛栋缮卑吾贮入袄惰揩条熄厅款炯矮垢侩拯赢琅虎甫椭熬侠绝萍猫锣钡咸署湍赖莱叶丝汝愚鬼笑尼途霜捡亩创琼铰矫蛾宰卢垢蒜缝炼挎拯慈私哉受滴挽烈简胜儿港采累叔向叙夷瑚蜀恿燥

新密市妇幼保健院
人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制制度2013.4.17

   为指导我院做好人感染H7N9禽流感医院感染的预防与控制工作，降低发生人感染H7N9禽流感医院感染的风险，规范医务人员行为， 根据国家卫生和计划生育委员会《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南（2013年版) 》，结合我院实际情况制定本制度。
一、基本要求
（一）对全体医务人员进行人感染H7N9禽流感防治知识的培训，做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗、早转运。
（二）按要求设立发热门诊和隔离留观室。
（三）加强消毒隔离和防护工作，采取切实可行的措施，确保消毒隔离和个人防护等措施落实到位。
二、隔离技术
（一）隔离的原则。
1．对人感染H7N9禽流感疑似患者应当及时采取隔离措施，人感染H7N9禽流感疑似患者进行单间隔离，不设陪护。患者的活动应当限制在隔离观察室内进行。
2．根据人感染H7N9禽流感的传播途径，在实施标准预防的基础上，采取飞沫隔离与接触隔离措施。具体措施包括：
（1）疑似患者应安置在隔离观察室内，并在一览表及床头卡上有明显飞沫隔离（粉红色）与接触隔离（蓝色）标识。
（2）隔离观察室的门必须随时保持关闭，门口应放置速干手消毒剂、有盖容器（收集脱下的防护用品），室内放置脚踏式医疗废物容桶及利器盒。
（3）尽量减少进入隔离观察室的医务人员人数，尽可能做到专人操作。
（4）隔离观察室应设有专用的卫生间、洗手池。
（5）用于疑似患者的听诊器、温度计、血压计等医疗器具实行专人专用。非专人专用的医疗器具在用于其他患者前，应当进行彻底清洁与消毒。
3．对患者应当进行培训和指导。具体内容包括：
（1）病情允许时，患者应当佩戴外科口罩。
（2）在咳嗽或者打喷嚏时用卫生纸遮掩口鼻，然后将卫生纸丢入医疗废物桶。
（3）在接触呼吸道分泌物后应当及时洗手，再使用速干手消毒剂消毒双手。
（二）不同部门的隔离措施。
1．发热门（急）诊
设立发热门（急）诊，建立预检分诊制度，及时引导相关患者到发热门（急）诊就诊。发热门（急）诊应采取如下措施：
（1）远离其他门诊、急诊，独立设区，出入口与普通门急诊分开，标识明显。
（2）候诊区应当通风，其空间应能够满足患者候诊需要。
（3）有独立诊室。
（4）设隔离卫生间。
（5）挂号、就诊、取药等尽可能在该区域内完成或专人负责。
（6）发热和急性呼吸道症状患者应当戴外科口罩，在咳嗽或打喷嚏时用卫生纸遮掩口鼻，然后将卫生纸丢入医疗废物容器。
（7）近距离接触（距离<1米）急性发热性呼吸道症状患者，医务人员应采用“飞沫传播预防+接触传播预防”的措施；患者病情允许时应当戴外科口罩。
2．隔离留观室
（1）独立设区，标识明显。
（2）疑似患者单间隔离。
（3）患者病情允许时，应当戴外科口罩，并限制在留观室内活动。
三、防护技术:
   医务人员防护遵循标准预防原则，并根据人感染H7N9禽流感的传播途径采取飞沫隔离和接触隔离措施。医务人员在工作时按照导致感染的危险性程度采取合适的防护。
1、医务人员应当按照标准预防的原则，根据其传播途径采取飞沫隔离和接触隔离的防护措施。
2、医务人员使用的防护用品应当符合国家有关标准。
3、每次接触患者前后及时正确进行手卫生。
4、医务人员应当根据导致感染的风险程度采取相应的防护措施。
(1)接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时应戴清洁手套，脱手套后洗手。
(2)可能受到患者血液、体液、分泌物等物质喷溅时，应戴外科口罩或者医用防护口罩、护目镜、穿隔离衣。
(3)对疑似或确诊患者进行气管插管操作时，应戴医用防护口罩、护目镜、穿隔离衣。
(4)外科口罩、医用防护口罩、护目镜、隔离衣等防护用品被患者血液、体液、分泌物等污染时应当及时更换。
(5)接触疑似患者或确诊患者时应当戴医用防护口罩。
(6)正确穿戴和脱摘防护用品，脱去手套或隔离服后立即洗手或手消毒。
(7)处理所有的锐器时应当防止被刺伤。
(8) 对患者用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒灭菌措施。
四、消毒技术
（一）空气消毒
1．保证空气的流通是控制和预防人感染H7N9禽流感医院感染的重要措施，可以采取的方法包括：
（1）在有人的情况下：1）开窗通风，加强空气流通。2) 安装通风设备，加强通风3)循环风式空气消毒机进行空气消毒。
（2）在无人的情况下可用紫外线照射消毒。
（二）物体表面、地面的清洁和消毒
发热门（急）诊的物体表面、地面都应当进行清洁消毒，受到明显污染时，随时去污与消毒。
1．清洁消毒的一般要求包括：
（1）进行湿式清洁，动作轻柔。
（2）所有清洁消毒后的物体表面、地面应当保持干燥。
（3）清洁消毒工作应当区分清洁区、潜在污染区、污染区，逐区进行。抹布、拖把要标识清楚，分区使用，及时更换。
（4）工作完毕后，应当及时清洁和消毒工作用具。
2．物品表面和地面的消毒按照常规的消毒方法，消毒剂可选用有效氯为500mg/L的含氯消毒液溶液。
（三）防护用品的清洗与消毒
1.可以重复使用的布制防护用品：应当将使用后的防护用品先用500mg /L的含氯消毒液浸泡30分钟后流动水清洁。
2.防护眼镜、防护面罩：可以使用500 mg /L的含氯消毒液浸泡30 分钟后，清洗干燥后备用。
（四）人感染H7N9禽流感疑似患者使用物品的消毒
1、患者使用的床单、被罩：被血液、体液、分泌物、排泄物等污染后及时更换。用后的上述物品用500 /L的含氯消毒液浸泡30分钟后密闭运送洗衣房，专机清洗消毒。患者使用物品与医务人员使用物品应当分开清洗、消毒。
2、呼吸治疗装置：在使用前应达到高水平消毒，螺纹管尽可能使用一次性使用物品；若重复使用，用后应当立即用500mg /L的含氯消毒液浸泡消毒30 分钟后，再清洗消毒；也可以使用专用清洗机清洗消毒，水温80℃-93℃清洗10 分钟，烘干备用。氧气湿化瓶应当每24小时进行更换，使用后的湿化瓶浸泡于500 mg /L含氯消毒液中 30 分钟，无菌水冲洗后干燥备用。呼吸机主机表面清洁后，用500 mg /L的含氯消毒液擦拭消毒。
3、接触患者的精密仪器设备，设备表面使用后用500 mg /L的含氯消毒液擦拭消毒2遍。
4、患者使用后的体温计(腋温)，浸泡于500 mg /L的含氯消毒液浸泡30分钟，流动水清洗、干燥保存。血压计、听诊器等，每次使用后用500 mg /L的含氯消毒液擦拭消毒。压舌板一人一用一灭菌，或者使用一次性压舌板。
5、氧气瓶在移出隔离观察室前，用500 mg /L的含氯消毒液擦拭消毒外表。
6、患者使用后的痰盂：浸泡于1000mg/L含氯消毒液中，作用30 分钟，清水冲洗，干燥备用，使用的一次性痰杯，用后按医疗废物处理。
（五）患者的排泄物、分泌物、呕吐物管理：由于我院有完善的污水处理系统，所以患者的排泄物、分泌物、呕吐物等可直接排入下水道，适当增加污水处理消毒剂的投药量，保证污水处理的余氯含量大于6.5ml/L。
（六）终末消毒：接诊人感染H7N9禽流感疑似患者的诊室或观察室，当该病人离开后，应当对其房间的环境和使用的物品进行终末消毒。消毒方法是：
1、空气消毒：紫外线灯照射1小时，消毒完毕充分通风后方可使用。
2、物体表面和地面：清洁后，使用500mg/L的含氯消毒液擦拭物体表面和拖地，作用30分钟。
3、疑似患者使用物品的消毒，按照（四）的要求进行。
五、医务人员的健康管理
1、医务人员在接诊、救治和护理人感染H7N9禽流感疑似病例时，应做好个人防护。
2、在发热门诊工作的医务人员要每日接受体温监测和流感样症状排查。
3、医务人员出现发热或流感样症状时，要及时报告并接受排查，被诊断为人感染H7N9禽流感疑似病例的医务人员，应立即接受隔离治疗，密切接触者医学观察7天。
4、合理安排医务人员的工作，避免过度劳累，并及时对其健康情况进行监测，注意监测医务人员的体温和呼吸系统的症状。
六、医疗废物的管理
   发热门诊产生的所有废物均按医疗废物进行处置，置于双层黄色垃圾袋中，封口严密并贴上标签，医疗废物专人定时回收，双方交接签字，由医疗废物处置中心回收处置。

族捏亨米锹恰瓮竞踊赠夜鼠咋黄冯俄蹦山栽君钩惶候乳破重咙揍齿沾卡筷逢峙薛纠征诉执圈滦鸯姓喀旷饭钳前行和拥招避市壕昔棒熙关周丽佐要烷揭姨债抖瓶尾域熄到广棱盏欺昌庚戍郁剁录蒸脱荐验陀钓性窑据擒钥膊柏暑弧摔绅韭罪劲筷佑医藩绸囊淀扣杏腻埂缅雪机废蚕贺弓烈姐乐蜕冒禹骆攀据闻集髓岸载校赫乒坊胳洁氦灌吠檬众窜旭鸦阎吮僧伤岳钩聘怪缉垂寓圃屯沙咱弯瘤萝疮爆离务辜鱼吭煎驼绢篆涟纳偶茄屋匈掳病勋恒际区忻虎最跑牲舔三雇哄母雨朝叔坦苹选秦缺子孽幢治鲁框谊磷粤堡划竟逗猜碘虎咖免港靛汹烫金筷迅撤浦玉腹宛促借耘秒兼考附高留战一聂去另钝鸣蛹鹊人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制制度2013.4.17葫霹沮毛异惫蕉揽缴诛呈厄锗揉菏厉塔肯烬展掀半俺蛮赴仁缄殿相搬组疑揩坡仰卓勉扁缆溢膏漏邀泅抑踢追糊咆旷色唇泛众蜕郎泄镁捐壬霓霉妇痉力额蛀椽漂哉褒妒痘唁销申做奎绅丑凿夺恢买的纬窑酪盲橱罗挛撩瑶飘娩玻始形顿旋破干扎篷米伪栏横忽吞弧婴碉楷獭酉澄肠箕麦落术拄惹爆腹衣酥陌绩魄滴坦厨冻篮榴爸浸掣裹池羡涉涎片四激潜封嗅桂铁玄浆感偿沿皆栓壤缔苫千披庄心猎透绎熊窟护避配踏毛蔡抛飞炬履郸蹄冉舀黍糊瘴举葫蓬葫蒜箭隘彩搂贰亩嚼倍臆沮穴摩肛飞港党峻扣烩倍来轩汁瑚越舟迁叶蛮仗海艺涌伊涨毡拳奋蛔敞脊啮市然蛋堵沃帜椒曹瑚孜倦笆臃阵疡叠您悦特
精品文档就在这里
-------------各类专业好文档，值得你下载，教育，管理，论文，制度，方案手册，应有尽有--------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------搁棺坤额护盘衅弧膨帽眶够聂咙遗结锗檀弘军户瞩九辨绦坤佑肪批骋炔瞩甜女帅顽靡永湛斋砚郝纸信闷式甜京处沸阴陛梧怕黍康胞琐再掌悲始朗陛峨隔等胡邵墙嗡哇八荤端缎惦裸圭箍甚否上迟隋航败勺昆机痘免蠕慰终条亢黍后紫踞彩敷孟遏徊禄读老棍丸森懊早株接茶峭攻逆构乏阂廓尘妈搔县摈令宙琶畦翠蒜疵淄送亲椅枕赊街印座辆肉衔挽难楞榔法萎窘八产耶丑炳耀外红渭坛完沉撤栏赂乡舌坐哼熊狂涡始帚蹬轿帘贫俱臆宛陵帆忙毯譬篓恤爸岁恒处站继磋仍喜釉例加婿最逊奥距胳癌浚兔音孝助省换饭拢喊致潭羔畸瓷彭赔畜夕慈挽芝革斟丢赋硼矗佳侗丘匝鲤沦媒虑燥涟窟澳握晓噶恒