医师定期考核题库临床内科近5年精选(含答案解析).pdf
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1、医师定期考核题库临床内科近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、检查胎儿成熟度最常用的方法是()。 A 检测羊水中淀粉酶值 B 检测羊水中肌酐值 C 检测羊水中胆红素类物质 D 检测羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值 E B型超声检查胎儿双顶径值正确答案E答案解析B超为无创性检查,操作简单,为最常用检查。其他检查均为有创性检查。2、女,22岁,右颈部肿块1个月,无发热,病理检查为大细胞性淋巴瘤,骨髓活检未见淋巴瘤细胞,应选择的治疗方案是()。 A 局部照射 B CHOP C 全
2、淋巴结照射 D 化疗+局部放疗 E 扩大照射正确答案D答案解析暂无解析。3、5岁小儿,自述多汗、乏力3年。测血压为110/60mmHg(14.7/8kPa),胸骨左缘第2肋间闻及收缩期杂音,心电图示左心室肥大。最可能的诊断是()。 A 室间隔缺损(干下型) B 房间隔缺损(第1孔未闭型) C 动脉导管未闭合并肺动脉高压 D 肺动脉狭窄 E 法洛四联症正确答案C答案解析暂无解析。4、属于情感活动减退症状的是()。 A 焦虑 B 情感淡漠 C 情感倒错 D 情感低落 E 情感脆弱正确答案B医师定期考核题库临床内科近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:1f81efb4787461a147
3、d95286c0baeba31答案解析情感淡漠为情感活动减退表现。病人对外界任何刺激均缺乏相应情感反应。故本题答案为B项。5、高钾血症时,血清钾高于()。 A 4.5mmol/L B 5mmol/L C 4mmol/L D 5.5mmol/L E 3.5mmol/L正确答案D答案解析暂无解析。6、医师在执业活动中享有的权利为()。 A 宣传普及卫生保健知识 B 努力钻研业务,及时更新知识 C 人格尊严、人身安全不受侵犯 D 尊重患者隐私权 E 爱岗敬业,努力工作正确答案C答案解析医师在执业活动中享有下列权利:在注册的执业范围内,进行医学检查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件;选择合理
4、的医疗、预防、保健方案。按照国务院卫生行政部门规定的标准,获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件。从事医学研究、学术交流,参加专业学术团体。参加专业培训,接受继续医学教育。在执业活动中,人格尊严、人身安全不受侵犯。获取工资报酬和津贴,享受国家规定的福利待遇。对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出建议,依法参与所在机构的民主管理。7、对于操纵基因的叙述,下述哪项是正确的?() A 与阻遏蛋白结合的部位 B 具有转录活性 C 属于结构基因的一部分 D 与RNA聚合酶结合的部位 E 是结构基因的转录正确答案A答案解析暂无解析。8、关于pH与酶促反应速度关系的叙述,正确的是()。
5、A pH对酶促反应影响不大 B pH影响酶的解离程度 C 最适pH是酶的特征性常数 D 反应速度与pH成正比 E 人体内酶的最适pH均为中性正确答案B答案解析暂无解析。9、小脑幕切迹疝的临床表现是()。医师定期考核题库临床内科近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:1f81efb4787461a147d95286c0baeba32 A 意识丧失 B 癫痫发作 C 头痛剧烈 D 双侧瞳孔散大 E 同侧锥体束征正确答案A答案解析暂无解析。10、感染性心内膜炎需行人工瓣膜置换术的适应证是()。 A 并发脑损害 B 金黄色葡萄球菌性心内膜炎 C 心脏杂音的性质发生变化 D 出现Janeway
6、损害 E 真菌性心内膜炎正确答案E答案解析感染性心内膜炎的手术治疗主要是难治性心力衰竭,以及药物不能控制的感染,尤其是真菌性和对抗生素耐药的革兰阴性杆菌心内膜炎。11、哪种影像的钼靶X线摄片不支持乳腺癌()。 A 密度增高的肿块影 B 边界不规则 C 毛刺征 D 钙化影粗大而分散 E 颗粒细小的钙化影正确答案D答案解析暂无解析。12、关于PCR技术,下列哪种叙述是错误的?() A 是一种有细胞的分子克隆技术 B 是一种DNA扩增技术 C 具有快速、灵敏和特异性强等特点 D 可用于病毒DNA片段的检测 E 也可用于细菌等微生物DNA片段的检测正确答案A答案解析暂无解析。13、交感和副交感神经节前
7、纤维释放的递质是()。 A 肾上腺素 B 去甲肾上腺素 C 乙酰胆碱 D 乙酰胆碱和去甲肾上腺素 E 肾上腺素和去甲肾上腺素医师定期考核题库临床内科近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:1f81efb4787461a147d95286c0baeba33正确答案C答案解析所有的自主神经(交感和副交感神经)的节前纤维释放的递质都是乙酰胆碱。14、肺炎患儿,病室适宜的温度、相对湿度要求()。 A 1518,40% B 1820,60% C 2022,70% D 2224,80% E 2426,90%正确答案B答案解析暂无解析。15、诊断结核病的确诊依据是?() A 淋巴结穿刺液涂片检查发
8、现结核结节 B 胸部CT提示肺门纵隔淋巴结肿大 C 血沉增快 D 体液中找到结核杆菌 E 酶联免疫吸附试验(ELISA)检测体液的抗结核杆菌抗体阳性正确答案D答案解析从痰、胃液、脑脊液、浆膜腔液中找到结核杆菌是重要的结核病确诊手段。16、男,53岁,2型糖尿病,控制饮食无效,过度肥胖,最佳选择的降糖药为()。 A 格列苯脲 B 格列齐特 C 甲苯磺丁脲 D 格列吡嗪 E 二甲双胍正确答案E答案解析暂无解析。17、14个月男孩发热、腹泻、呕吐3天入院,精神萎靡,呼吸45次/分,略促、深长,中度失水征,腹软气胀,余无异常。血钠127mmol/L,血钾4mmol/L,氯100mmol/L,CO2CP
9、15mmol/L,第一天补液应是()。 A 100ml/(kgd)4:3:2液,不补钾 B 100ml/(kgd)1:1液,不补钾 C 150ml/(kgd)2:3:1液,见尿后补钾 D 150ml/(kgd)4:3:2液,见尿后补钾 E 200ml/(kgd)4:3:2液,见尿后补钾正确答案D答案解析暂无解析。18、急性和慢性白血病的最主要区别是哪项?()。医师定期考核题库临床内科近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:1f81efb4787461a147d95286c0baeba34 A 出血程度 B 病程长短 C 贫血程度 D WBC数目 E 白血病细胞分化程度正确答案E答案解
10、析区别急、慢性白血病的主要根据是白血病细胞的分化程度,急性白血病的细胞分化停滞在较早阶段,多为原始细胞和早期幼稚细胞;慢性白血病的细胞停滞在较晚的阶段,多为较成熟幼稚细胞和成熟细胞。19、女性,30岁,3年前产一死婴,近2年烦渴、多饮。日饮水量波动在1.515L,夜间饮水量明显少于白天,月经正常,无消瘦或乳房萎缩,入院后对主动限水耐受性好,禁水试验尿比重达1.018,CT检查未见垂体或鞍区异常,最可能的诊断是()。 A 颅咽管瘤 B 席汉病 C 完全性尿崩 D 部分性尿崩 E 精神性多饮正确答案E答案解析暂无解析。20、男,20岁,骑车被撞伤2h入院,体检:神志清楚,左小腿肿胀、压痛.左膝下7
11、cm处畸形,表现为左小腿短缩、重叠,皮肤破裂口长11cm,左足发凉,左侧足背动脉搏动消失。最可能的诊断是()。 A 左胫骨上13骨折并左胭动脉损伤 B 左胫骨上13骨折并左胫后动脉损伤 C 左胫骨上13骨折并左胫前动脉损伤 D 左小腿骨折合并血管损伤 E 左胫骨骨折合并骨筋膜室综合征正确答案C答案解析暂无解析。21、10个月患者,已在当地医院诊断为佝偻病活动期,给予治疗,效果不好,为下一步判定诊断是否正确,不需要做下述哪些检查?() A 测血清钙、磷 B 腕部X线摄片 C 血常规 D 体格检查 E 骨密度正确答案C答案解析暂无解析。22、关于绒毛膜促性腺激素的叙述,正确的是()。 A 是甾体激
12、素 B 由子宫蜕膜细胞产生 C 其分泌受垂体促性腺激素的影响 D 尿中浓度随妊娠月份而增加医师定期考核题库临床内科近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:1f81efb4787461a147d95286c0baeba35 E 与绝经期促性腺激素合用可诱发排卵正确答案E答案解析A项,绒毛膜促性腺激素是糖蛋白激素;B项,由合体滋养细胞合成;C项,不受促性腺激素的影响;D项,妊娠810周浓度达高峰,中晚期血清浓度仅为峰值10%;E项,与绝经期促性腺激素合用可诱发排卵。23、随着抗生素的广泛应用,引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是()。 A 肺炎球菌肺炎不断增加 B 革兰阴性杆菌肺炎不断增
13、加 C 军团菌肺炎的发病率逐年下降 D 葡萄球菌肺炎很少发生 E 支原体肺炎很少发生正确答案B答案解析由于抗生素的滥用,目前革兰阴性菌造成感染的比例不断增加。24、关于创伤后机体的代谢反应,正确的是()。 A 血糖降低 B 尿氮排出增加 C 能量需求下降 D 体重增加 E 糖原合成增加正确答案B答案解析暂无解析。25、关于脑膜炎奈瑟菌的感染,错误的是()。 A 主要经飞沫传染 B 引起败血症 C 6个月内婴儿易感染 D 主要是内毒素致病 E 感染可用磺胺类药物治疗正确答案C答案解析暂无解析。26、肉毒梭菌的生物学特点是()。 A 无鞭毛 B 荚膜化学成分为多糖 C 芽胞与菌体成汤匙状 D 血琼
14、脂平皿上不溶血 E 产生汹涌发酵正确答案C答案解析肉毒梭菌有48根周生鞭毛,运动迟缓,无荚膜,芽胞与菌体成汤匙状。27、膀胱结石的典型症状是()。医师定期考核题库临床内科近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:1f81efb4787461a147d95286c0baeba3627、膀胱结石的典型症状是()。 A 膀胱刺激症状 B 尿流中断,排尿困难 C 血尿 D 排尿踌躇,排尿变细 E 尿潴留正确答案B答案解析膀胱结石的典型症状为排尿突然中断,疼痛放射至远端尿道及阴茎头部,伴排尿困难和膀胱刺激症状。原因在于膀胱结石在膀胱内是可以活动的,随着排尿过程的继续,它可以发生位置改变移到尿道内
15、口而出现突然的尿流中断及排尿困难。28、乙类传染病中采取甲类传染病的预防、控制措施的疾病有()。 A 病毒性肝炎 B 脊髓灰质炎 C 狂犬病 D 炭疽中的肺炭疽 E 肺结核正确答案D答案解析暂无解析。29、腹泻脱水患儿,在输液过程中出现腹胀,其主要原因是()。 A 中毒性肠麻痹 B 低血钾 C 酸中毒 D 细菌发酵产气 E 肠道弥漫性血管内凝血正确答案B答案解析腹泻脱水患儿随着脱水、酸中毒被纠正、排尿后钾排出增加,大便继续失钾以及输入葡萄糖合成糖原时消耗钾等因素使血钾迅速下降,出现不同程度缺钾症状,如精神不振、无力、腹胀、心律紊乱、碱中毒等。30、患儿8天,35周,早产,体重2000g,生后第
16、3天出现黄疸,至今仍重,体温37,一般好,WBC12109/L,Hb172g/L,ALT正常,血清总胆红素171mol/L(10mg/d1),间接胆红素为主。最可能的诊断是()。 A 新生儿败血症 B 生理性黄疸 C 新生儿肝炎 D G-6-PD缺陷 E 先天性胆道闭锁正确答案B答案解析暂无解析。31、诊断肱骨外上髁炎的依据是()。 A Mills征阳性 B Lasegue试验阳性 C Thomas征阳性医师定期考核题库临床内科近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:1f81efb4787461a147d95286c0baeba37 D Dugas征阳性 E Finkelstein试
17、验阳性正确答案A答案解析肱骨外上髁炎患者在用力握拳、伸腕时加重以致不能持物。检查时,仅在肱骨外上髁、桡骨头及二者之间有局限性、极敏锐的压痛。皮肤无炎症,肘关节活动不受影响;伸肌腱牵拉试验(Mills征):伸肘,握拳,屈腕,然后前臂旋前,此时肘外侧出现疼痛为阳性。32、甲状腺激素不具有哪一项药理作用?() A 增强心脏对儿茶酚胺的敏感性 B 维持生长发育 C 维持血液系统功能正常 D 维持神经系统功能发育 E 促进代谢正确答案C答案解析暂无解析。33、在噬菌体的增殖过程中,子代噬菌体的蛋白质外壳是()。 A 在细菌DNA的指导下,用细菌的物质合成的 B 在噬菌体DNA的指导下,用噬菌体的物质合成
18、的 C 在细菌DNA指导下,用噬菌体的物质合成的 D 在噬菌体DNA的指导下,用细菌的物质合成的 E 以上都不对正确答案D答案解析暂无解析。34、下列哪项是易被诱导形成免疫耐受的细胞?() A B细胞 B 巨噬细胞 C 单核细胞 D T细胞 E NK细胞正确答案D答案解析T细胞在低剂量,TD抗原长时间诱导下形成后,可维持150天以上。35、以下对需要的理解错误的是()。 A 是对某种目标的渴求 B 是行为的直接动力 C 是客观需求在脑中的反映 D 包括生理性需要和社会性需要 E 是对某种目标的欲望正确答案B医师定期考核题库临床内科近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:1f81efb
19、4787461a147d95286c0baeba38答案解析暂无解析。36、26岁女性,3小时前摔伤左前臂,来院检查发现前臂肿胀、瘀斑、剧痛,并有短缩成角畸形,诊断首先考虑()。 A 尺神经损伤 B 前臂软组织挫伤 C 尺桡骨双折 D 桡骨骨折 E 尺骨骨折正确答案C答案解析暂无解析。37、早期诊断急性化脓性关节炎最有价值的方法是()。 A 血常规 B 血培养 C X线平片 D 临床症状和体征 E 关节穿刺液检查正确答案E答案解析暂无解析。38、产妇患重症肝炎,其产后出血最常见的原因是()。 A 子宫收缩乏力 B 血小板计数减少 C 胎盘粘连 D 胎盘残留 E 凝血功能障碍正确答案E答案解析重
20、症肝炎可使血中凝血因子减少,从而导致凝血功能障碍。39、DNA连接酶的催化作用在于()。 A 连接DNA与RNA分子 B 解开超螺旋 C 合成引物RNA D 连接DNA链3OH末端与另一DNA链的5P末端 E 解开双螺旋正确答案D答案解析连接酶连接碱基互补基础上的双链中的单链缺口,它并没有连接单独存在的DNA单链或RNA单链的作用。DNA连接酶不但在复制中起最后接合缺口的作用,在DNA修复、重组、剪接中也起缝合缺口作用。40、男性,42岁,有胃溃疡病史。近日发现手指关节肿胀、疼痛,早晨起床后感到指关节明显僵硬,活动后减轻,经化验后确诊为类风湿关节炎,应选用哪一种药物治疗?() A 对乙酰氨基酚
21、 B 阿司匹林医师定期考核题库临床内科近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:1f81efb4787461a147d95286c0baeba39 C 布洛芬 D 吲哚美辛 E 吡罗昔康正确答案C答案解析暂无解析。41、胃-食管反流病的主要发病机制不包括()。 A 夜间胃酸分泌过多 B 下食管括约肌压力降低 C 异常的下食管括约肌一过性松弛 D 胃排空异常 E 食管酸廓清能力下降正确答案A答案解析胃-食管反流病的发病机制包括:抗反流屏障减弱,包括下食管括约肌压力降低和一过性LES松弛等。其次还有食管清除作用减弱,胃排空障碍、食管黏膜屏障能力下降等,而不包括夜间胃酸分泌过多。42、某女患
22、者,59岁,因肝硬化腹水、肝硬化失代偿期住进某市中医院,经治疗病情未见改善,反而加重,出现肝性脑病,多次昏迷,处于濒死状态。其子在得知母亲治愈无望时,向主管医师提出书面请求:为其母实施“安乐死”,以尽快解除病人濒死前的剧痛。在家属再三请求之下,主管医师于1986年6月28日下了医嘱,先后两次注射复方氯丙嗪1.75mg,病人安静地死去。之后,主管医师及病人的儿子二人均以故意杀人罪被起诉立案,主管医师先后两次受审,并被逮捕羁押1年,后经市人民法院多次公开审理及诉讼后,才宣告主管医师无罪释放。怎样认识上述做法()。 A 完全不正确,医师实行安乐死与杀人无异 B 完全正确,其选择在医学上有充分依据 C
23、 法律允许,但在伦理上是成问题的 D 法律允许,在伦理上也是说得通的 E 没有处理好医学决策与伦理判断之间的矛盾,是有着严重的伦理问题的正确答案E答案解析暂无解析。43、下面对医学伦理学的论述错误的是()。 A 医学伦理学是伦理学的一门分支学科 B 医学伦理学是医学的一门分支学科 C 医学伦理学是医学和伦理学相交叉的一门学科 D 医学伦理学是可以解决一切医学问题的学科 E 医学伦理学是一门实践伦理学科正确答案D答案解析暂无解析。44、维系蛋白质一级结构的化学键是()。 A 氢键 B 疏水键 C 盐键 D 肽键医师定期考核题库临床内科近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:1f81ef
24、b4787461a147d95286c0baeba310 E 范德华力正确答案D答案解析在蛋白质分子中,从N-端至C-端的氨基酸排列顺序称为蛋白质的一级结构(primarystructure)。一级结构中的主要化学键是肽键。此外,蛋白质分子中所有二硫键的位置也属于一级结构范畴。45、不以抗原决定簇与抗原受体结合的是()。 A 完全抗原 B 超抗原 C 半抗原 D TD抗原 E TI抗原正确答案B答案解析暂无解析。46、脾切除对下列哪种溶血性贫血疗效最好?() A 阵发性睡眠性血红蛋白尿 B 自身免疫性溶血性贫血 C 海洋性贫血 D 遗传性球形红细胞增多症 E 红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症正
25、确答案D答案解析暂无解析。47、6个月女婴,发热3d,体温39,查体:一般情况良好,咽充血,耳后淋巴结肿大,心肺无异常,肝脾未触及。若患儿热退后,伴皮疹出现,可能的诊断是()。 A 风疹 B 麻疹 C 水痘 D 猩红热 E 幼儿急疹正确答案E答案解析幼儿急疹的特征是发热35d,热退后全身出疹,并很快消退。48、治疗急性肾炎伴中度高血压时,首选降压药为()。 A 硝普钠 B 二氮嗪 C 硫酸镁 D 硝苯地平 E 以上均不是正确答案D答案解析暂无解析。医师定期考核题库临床内科近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:1f81efb4787461a147d95286c0baeba31149、
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