济宁医学院临床药理学题库近5年精选(含答案解析).pdf
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1、济宁医学院临床药理学题库近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、骨囊肿好发于()。 A 长管骨干骺端 B 长管骨骨端 C 长管骨干部 D 短管骨骨端 E 短管骨干部正确答案A答案解析骨囊肿为一种囊肿样局限性骨的瘤样病损,并非真正的囊肿。常见于儿童和青少年;好发于长管状骨的干骺端,依次为肱骨上段、股骨上段、胫骨上端和桡骨下端。2、超急性排斥反应的病理变化是()。 A 急性血管炎 B 急性间质炎 C 血管内凝血 D 间质纤维化 E 血管硬化正确答案C答案解析暂无解析。3、
2、患者女性,38岁。甲状腺弥漫性肿大2年,有时心慌,心率达103次/分,休息后心律降至78次/分。B超:甲状腺呈弥漫性轻度肿大,未见肿大的淋巴结。131碘摄取试验2小时达24%,24小时达40%。应考虑的诊断为()。 A 单纯性甲状腺肿 B 甲状腺功能亢进症 C 亚急性甲状腺炎 D 甲状腺腺瘤 E 甲状腺癌正确答案A答案解析患者甲状腺呈弥漫性肿大,虽有心慌表现,心率可达100余次/分,但静息后心律降至正常范围,故并非甲状腺功能亢进所致。131碘摄取试验亦在正常范围。故诊断应为单纯性甲状腺肿。4、患者男性,40岁,系某洗衣店职工,酷爱清洁,近年来工作中担心接触衣物被传染疾病,因而在下班时必须反复洗
3、手。同时回到家中要反复拖地板,由每天最初拖一次,发展到每天45次。以后发展到睡前必须洗澡才能上床,不仅他本人要洗澡,还要求其妻也得洗澡,否则不让上床睡觉。病人知道这些做法有些过分了,但不洗手、拖地、洗澡即感到浑身不自在,为此而苦恼,主动求医。他的疾病可能是()。 A 焦虑症 B 洁癖 C 强迫症 D 精神分裂症 E 人格障碍济宁医学院临床药理学题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:4fbeebaee66e29942ac5ea3e57cdecf21正确答案C答案解析暂无解析。5、关于涉及人体的临床医学研究,下列描述正确的是()。 A 必须在开始之前提交伦理委员会审查 B 在进行中
4、必须提交伦理委员会审查 C 必须在开始之后提交伦理委员会审查 D 必须在完成之后提交伦理委员会进行监督 E 只要遵守国际国内准则就无须提交伦理委员会审查正确答案A答案解析暂无解析。6、血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是()。 A 肾上腺素 B 血糖浓度 C 游离脂肪酸 D 胃肠道激素 E 血酮体浓度正确答案B答案解析暂无解析。7、心电图示右心室肥大,最不可能的先天性心脏病是()。 A 法洛四联症 B 房间隔缺损 C 艾森曼格综合征 D 小型室间隔缺损 E 肺动脉狭窄正确答案D答案解析暂无解析。8、对于普罗帕酮,哪一项是错误的?() A 有受体阻断作用 B 口服吸收完全,生物利
5、用率低 C 主要降低希-浦纤维的自律性 D 减慢希.浦纤维的传导速度 E 是一个很安全的常用的广谱抗心律失常药正确答案E答案解析暂无解析。9、房间隔缺损患儿于胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音产生的机制是()。 A 主动脉瓣相对狭窄济宁医学院临床药理学题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:4fbeebaee66e29942ac5ea3e57cdecf22 B 血流通过缺损口 C 肺动脉瓣相对狭窄 D 三尖瓣相对狭窄 E 二尖瓣相对狭窄正确答案C答案解析暂无解析。10、关于小儿体液免疫的特点,下列哪一项是错误的?() A IgG有四个亚类 B 免疫球蛋白包括IgA、lgG、IgM
6、、IgD及IgE五类 C IgA含量增高揭示有宫内感染可能性 D 免疫球蛋白是巨噬细胞产物 E 小儿体液免疫的发育随年龄增长逐步完善正确答案D答案解析暂无解析。11、左心功能不全最主要的临床表现是()。 A 咳嗽 B 呼吸困难 C 咯血 D 疲倦乏力 E 腹胀正确答案B答案解析左心功能不全由于肺淤血的病理变化,最主要的临床表现是不同程度的呼吸困难。12、下列疾病治疗后最易继发肛瘘的是()。 A 肛周脓肿 B 外痔 C 肛裂 D 混合痔 E 内痔正确答案A答案解析肛周脓肿破溃或切开引流后常形成肛瘘。脓肿是肛管直肠周围炎症的急性期表现,而肛瘘则为其慢性期表现。13、突眼性甲状腺肿的另一名称是()。
7、 A 桥本甲状腺肿 B 原发性甲状腺功能亢进 C 继发性甲状腺功能亢进 D 高功能甲状腺腺瘤 E 结节性甲状腺肿正确答案B济宁医学院临床药理学题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:4fbeebaee66e29942ac5ea3e57cdecf23答案解析暂无解析。14、成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用()。 A 每4小时静脉滴注510U普通胰岛素 B 每4小时静脉注射50U胰岛素 C 每2小时静脉滴注510U鱼精蛋白锌胰岛素 D 每小时静脉滴注46U普通胰岛素 E 每小时静脉滴注51OU鱼精蛋白锌胰岛素正确答案D答案解析暂无解析。15、反式作用因子是指()。 A DNA的某段
8、序列 B RNA的某段序列 C 组蛋白及非组蛋白 D 具有转录调控作用的核酸分子 E 具有转录调控作用的蛋白因子正确答案E答案解析暂无解析。16、骨折的全身表现中,下列哪种描述是错误的?() A 病人可因大量出血、剧烈疼痛或并发内脏损伤而引起休克 B 一般骨折后体温正常 C 严重骨折病人其血肿吸收时,体温略有升高 D 开放性骨折病人体温升高时,应考虑感染 E 严重骨折病人其血肿吸收时,其体温通常不超过37正确答案E答案解析暂无解析。17、风湿活动指标不包括()。 A 白细胞计数增高,中性粒细胞增高 B 红细胞沉降率增快 C 黏蛋白含量增高 D C反应蛋白阳性 E 抗链球菌抗体增高正确答案E答案
9、解析风湿热活动指标:有白细胞计数和中性粒细胞增高,红细胞沉降率增快,C-反应蛋白阳性,2球蛋白和黏蛋白增高等,但是仅能反映疾病的活动情况,对诊断本病无特异性。18、房室瓣关闭主要是由于()。 A 心室收缩 B 心房收缩济宁医学院临床药理学题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:4fbeebaee66e29942ac5ea3e57cdecf24 C 乳头肌收缩 D 室内压高于房内压 E 房室瓣舒张正确答案D答案解析暂无解析。19、关于营养性巨幼细胞性贫血,错误的是()。 A 红细胞数比血红蛋白减少更明显 B 网织红细胞计数常减少 C 中性粒细胞数血小板数常减低 D 中性粒细胞变大并
10、有分叶过多现象 E 以上皆是正确答案E答案解析暂无解析。20、急性胆囊炎的临床表现不包括()。 A 右上腹持续性痛并阵发性加重 B 大多伴有黄疸 C 右上腹局限性肌紧张 D 可伴有右肩部不适症状 E 右上腹压痛正确答案B答案解析急性胆囊炎的临床表现:上腹部疼痛为急性发作时的主要症状。开始时仅有上腹胀痛不适,逐渐发展为阵发性绞痛。夜间发作常见,饱餐、进食肥腻食物易诱发发作。疼痛可放射至右肩、肩胛和背部。消化道症状常伴恶心呕吐、厌食、便秘等。中毒症状病人常有发热,通常无寒战。若出现寒战高热,则表明病情严重,如胆囊坏疽、穿孔等。黄疸,10%20%的病人可出现轻度黄疸。体格检查右上腹胆囊区有压痛,有些
11、病人可触及肿大而有压痛的胆囊,Murphy征阳性。并发症:并发胆囊穿孔可导致急性弥漫性腹膜炎,为最严重的并发症。21、早产儿容易发生低体温硬肿症,与以下哪项不符?() A 体温中枢发育不健全 B 体表面积较大 C 棕色脂肪含量较多 D 皮肤薄,易于散热 E 皮下脂肪饱和脂肪酸含量高正确答案C答案解析暂无解析。22、下列哪一项不是蛋白质二级结构的形式()。 A 右手螺旋 B -折叠 C -转角 D 双股螺旋 E 无规则卷曲济宁医学院临床药理学题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:4fbeebaee66e29942ac5ea3e57cdecf25正确答案D答案解析暂无解析。23、因
12、抢救危急患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应在抢救结束后()内据实补记。 A 2小时 B 4小时 C 6小时 D 8小时 E 12小时正确答案C答案解析参见医疗事故处理条例第八条:医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求,书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。24、糖原的1个葡萄糖残基无氧酵解时,净生成ATP的数目是()。 A 1个 B 2个 C 3个 D 4个 E 5个正确答案C答案解析糖原水解下一个残基,生成的是6-磷酸葡萄糖,进入糖酵解,少消耗一个ATP,所以净生成3个。25、受理医师执业注册申请的卫
13、生行政部门对不符合条件不予注册的,书面通知申请人并说明理由的期限是应当自收到申请之日起()。 A 15日内 B 10日内 C 30日内 D 60日内 E 90日内正确答案C答案解析暂无解析。26、一男性患者35岁,3天前受凉后头痛、畏寒,继而高热,咳嗽、咳铁锈色痰,左侧胸痛,气急不能平卧。x线检查:左肺下叶可见大片阴影。应诊断为()。 A 肺出血肾炎综合征 B 肺转移瘤 C 肺癌继发感染 D 大叶性肺炎 E 支气管扩张症正确答案D答案解析暂无解析。27、Graves病的基本原因是()。济宁医学院临床药理学题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:4fbeebaee66e29942a
14、c5ea3e57cdecf26 A 长期碘摄入不足 B 长期碘摄入过多 C 各种因素致下丘脑分泌TRH过多 D 各种原因致垂体分泌TSH过多 E 遗传易感性和自身免疫功能异常正确答案E答案解析暂无解析。28、骨肉瘤的典型临床表现不包括()。 A 早期肺转移 B 好发于骨骺生长活跃部位 C 骨膜下三角形新生骨(Codman三角) D 为一密度减低的阴影,病灶内有钙化斑点或絮状斑片 E 多见于年轻人正确答案D答案解析骨肉瘤好发年龄青少年,好发部位股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端。主要症状为局部疼痛,多为持续性,逐渐加剧,夜间尤重,并伴有全身恶液质,附近关节功能活动受限。肿瘤表面皮温增高,静脉怒
15、张,红外线照射更明显。溶骨性骨肉瘤因侵蚀皮质骨面而导致病理性骨折。常早期血行转移至肺。29、急性前间壁ST段抬高型心肌梗死患者ST段抬高的导联为()。 A 、aVL B V7V9 C V3RV5R D V1V3 E 、aVF正确答案D答案解析当发生心肌梗死时,胸前相应心电导联可出现ST段抬高或异常。根据心电导联的定位,前间壁心肌梗死一般会出现V1、V2、V3导联ST段异常。30、1岁男孩,胸骨左缘有级收缩期杂音,应首先考虑()。 A 功能性杂音 B 先天性心脏病 C 风湿热 D 心内膜弹力纤维增生症 E 病毒性心肌炎正确答案B答案解析暂无解析。31、存在于核酸分子中的碱基有几种?() A 2种
16、 B 3种 C 4种济宁医学院临床药理学题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:4fbeebaee66e29942ac5ea3e57cdecf27 D 5种 E 6种正确答案D答案解析核苷酸分子由碱基、核糖(脱氧核糖)和磷酸3种分子连接而成。碱基与糖通过糖苷键连成核苷,核苷与磷酸以酯键结合成核苷酸。参与核苷酸组成的主要碱基有5种:A、U、T、G、C。故本题答案为D项。32、禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是()。 A 青霉素G B 阿莫西林 C 头孢曲松 D 阿米卡星 E 阿奇霉素正确答案D答案解析阿米卡星又名丁胺卡那霉素,是氨基糖苷类抗生素中抗菌谱最广的一种。肾毒性与庆大霉素相似
17、,故禁用于肾功能不全患者。33、在治疗肱骨髁上骨折时,最应防止出现的畸形是()。 A 肘外翻畸形 B 肘内翻畸形 C 向前成角畸形 D 旋转畸形 E 向后成角畸形正确答案B答案解析暂无解析。34、哪项是单纯性甲状腺肿的主要原因?() A 甲状腺合成障碍 B 应用甲状腺抑制剂 C 合成甲状腺素的原料碘缺乏 D 甲状腺素分泌障碍 E 需要甲状腺素量增加正确答案C答案解析暂无解析。35、抢救休克型中毒性痢疾,下列措施不得当的是()。 A 扩充血容量 B 纠正酸中毒 C 脱水 D 调整血管紧张度药物 E 抗生素控制感染正确答案C济宁医学院临床药理学题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:
18、4fbeebaee66e29942ac5ea3e57cdecf28答案解析暂无解析。36、保守病人的秘密,其实质是(或体现了什么原则)()。 A 尊重患者自主 B 医患双方平等 C 保护患者隐私 D 不伤害患者自尊 E 人权高于一切正确答案A答案解析暂无解析。37、以下关于心理应激的说法错误的是()。 A 塞里的应激学说,忽略了个体的心理反应过程 B 心理应激反应都是消极的 C 心理应激反应有急性的,也有慢性的 D 可能会危及个体的生存与地位 E 在应激过程中,生理反应和心理反应会相互影响、相互作用、相互转化正确答案B答案解析暂无解析。38、营养性巨幼红细胞贫血的骨髓象,最有特征性的改变是()
19、。 A 骨髓增生活跃 B 各期幼红细胞均出现巨幼变 C 中性粒细胞胞浆空泡形成 D 巨核细胞核过度分叶现象 E 晚幼及杆状核粒细胞巨幼变正确答案B答案解析暂无解析。39、下列哪项是应用胰岛素治疗糖尿病不恰当的方法?() A 以饮食疗法为基本治疗 B 从小量开始以避免Somogyi效应 C 血糖波动大量可加用双呱类药物 D 酮症酸中毒时首选普通胰岛素(RI) E 高渗昏迷宜选用鱼精蛋白锌胰岛素(PZI)正确答案E答案解析暂无解析。40、下列哪项是锡克试验的原理?() A 型变态反应 B 型变态反应 C 型变态反应济宁医学院临床药理学题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:4fbee
20、baee66e29942ac5ea3e57cdecf29 D 变态反应 E 中和试验正确答案E答案解析锡克试验的原理为:对白喉具有免疫力的个体血清中有白喉抗毒素抗体,能中和白喉毒素的有害作用。皮内注射白喉毒素后,观察局部皮肤反应,可以判断受试者是否对白喉有免疫力。可见该试验为一种中和试验。41、患者,女,30岁,高血压史2年,偶有手足抽搐,血压介于170210/100300mmHg,血钾3.4mmol/L,尿钾27mmol/24h,尿蛋白()(),鉴别原发或继发性醛固酮增多症,以下哪项可作为依据?() A 血浆肾素活性测定 B 血浆血管紧张素测定 C 血浆ACTH测定 D 放射性碘化胆固醇肾上
21、腺扫描 E 赛庚啶实验测血浆醛固酮正确答案B答案解析暂无解析。42、28岁男性,高处坠下时,左小腿肿胀、压痛,膝下8cm处成角畸形,小腿短缩,胫骨前侧有10cm,皮肤裂口,足背动脉搏动消失,正确的诊断是()。 A 左胫骨上1/3骨折、伴胫前神经损伤 B 左胫骨上l/3开放性骨折伴动脉损伤 C 左胫骨上1/3骨折伴静脉血管损伤 D 左胫骨上l/3骨折伴骨筋膜室综合征 E 左胫骨上1/3开放性骨折伴胫后神经损伤正确答案B答案解析暂无解析。43、高渗性昏迷与酮症酸中毒的实验室检查的主要区别是()。 A 血糖水平 B 血钠水平 C 血尿素氮水平 D 血浆渗透压 E 血清CO2CP正确答案D答案解析高渗
22、性昏迷常由高渗性脱水引起,细胞外液渗透压升高,细胞内液脱水,血清Na+浓度升高到150mmol/L以上。实验室检查可有血浆渗透压升高,这是与酮症酸中毒的主要区别。44、脑梗死病人CT扫描图像为()。 A 起病后即可见异常低密度影 B 起病2448小时后可见异常低密度影 C 起病后即可见异常高密度影 D 起病2448小时后可见异常高密度影 E 起病1周后有变化济宁医学院临床药理学题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:4fbeebaee66e29942ac5ea3e57cdecf210正确答案B答案解析暂无解析。45、下列引起尿毒症的毒素中,不属于小分子毒素的是()。 A 胍类 B
23、 尿酸 C 溶菌酶 D 尿素 E 胺类正确答案C答案解析尿毒症毒素可分为小分子物质(分子量500道尔顿)、中分子物质(分子量5005000道尔顿)和大分子物质(分子量5000道尔顿)三类。其中小分子物质以尿素氮最多,其他如胍类(如甲基胍、琥珀胍酸等)、各种胺类、酚类等均可在体内蓄积,引起临床症状。甲状旁腺激素(PTH)是最常见的中分子物质,可引起肾性骨营养不良、软组织钙化等。大分子物质如核糖核酸酶、2微球蛋白、维生素A等也具有某些毒性。C项,溶菌酶为大分子毒素。46、下列关于二尖瓣狭窄所致大咯血机制的叙述,正确的是()。 A 左心房压力突然增高导致支气管静脉破裂 B 肺动脉压持续增高导致肺小动
24、脉破裂 C 肺静脉压力持续增高导致支气管静脉破裂 D 肺泡毛细血管压力增高导致血管破裂 E 肺动脉压持续增高导致肺大动脉破裂正确答案C答案解析二尖瓣狭窄咯血有以下几种情况:大咯血:严重二尖瓣狭窄,左心房压力突然增高,肺静脉压增高,支气管静脉破裂出血所致,可为二尖瓣狭窄首发症状。痰中带血或血痰:常伴有夜间阵发性呼吸困难,与支气管炎、肺部感染、肺充血或肺毛细血管破裂有关。常为肺泡壁或支气管内膜毛细血管破裂。肺梗死时咳胶冻状暗红色痰,为二尖瓣狭窄合并心力衰竭的晚期并发症。粉红色泡沫痰:为急性肺水肿的特征性临床表现,由毛细血管破裂所致。47、糖尿病性血管病变,最具有特征性的为()。 A 常伴冠状动脉粥
25、样硬化 B 合并高血压 C 微血管病变 D 周围动脉硬化一下肢坏疽 E 脑血管病变正确答案C答案解析暂无解析。48、病人的疾病认知权是在什么前提下,医生向病人提供有关疾病的信息()。 A 不影响治疗的开展 B 不影响医患关系 C 不影响医疗质量 D 不影响病人健康利益 E 不影响治疗的开展和损害病人的健康利益正确答案E济宁医学院临床药理学题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:4fbeebaee66e29942ac5ea3e57cdecf211答案解析暂无解析。49、成熟的真核生物mRNA5端具有的结构是()。 A m7UpppmNp B m7CpppmNp C m7ApppmN
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