康复科管理制度及工作流程图.doc

康复科管理
标准化质量管理
一 标准化管理的含义
（一） 质量是一切工作成败之关键，要想取得良好的治疗效果，标准化管理是必要条件之一，是指制定管理标准，贯彻执行标准以及在执行过程中不断总结经验，不断修订和完善标准的整个过程，使管理有据可依，实现管理上的程序化统一，以期获取做好的效果。
（二）八项质量管理原则
1 以病患为关注焦点 2 领导作用 3 全员参与 4 过程方法 5 管理的系统方法 6 持续改进的意识 7 基于事实的决策方法 8 供方互利的关系
以上八项原则为实施标准提供了普遍适用的原则
（三）康复医学管理是医院管理的一个新的领域，在临床实践中逐步学习和完善相应的管理方法。
二 管理是学科充分发挥正常功能的保障
1 康复医学科要想正常发挥其功能作用，良好的管理是先决条件，其中康复医学科的日常治疗活动，人员的素质培养和提高，及各相关人员科内的日常行为规范都要在科室理念指导下，以科室各项制度为保障在人性化管理指导下积极向上、精益求精、认真负责、不断前进。
我们的科室理念是“积极、认真、主动、和气、厚德载物”“一丝不苟”“大医精诚”
2 康复医学科应紧密合作形成一定的组织形式，医护就是组织中的要素，各要素之间有机的相互作用，才能产生整体的工作效果，实现科室的整体功能。
三 康复管理作用表现在实现整体目标上
1 康复治疗是有目标的，只有通过有效的管理才能有效实现组织整体的治疗目标。
2 有效的管理能使组织整体更快更好的实现目标，它发挥的作用远远大于整体中各个部分所起到的作用，起到扩大整体功能的作用。
3 有效的管理，能使有关的组织要素、各个环节、各项管理制度和措施、各项政策法规及各种治疗方法最佳的有机结合，进行最有效的组合。通过合理的组合，产生新的功能，可以充分发挥这些要素的最大潜能，使之人尽其才、物尽其用。
4 康复医学科的制度建设是否完善是康复管理是否正规化的体现，
5 《JCI标准》按照医院重要职能将内容分为“以患者为中心的标准”和“医疗机构管理的标准”两个部分。它的基本理念是质量管理和持续质量改进，强调患者的安全。

管理制度建设
一 建立康复医学科的相关服务流程
（一）建立康复病人的收治标准化入院程序
1 医院应有完善的康复筛查制度，以确认哪些人群需要康复治疗，要有相应标准，明确规定哪些患者可以优先应用康复医学科的服务，康复科应向患者提供康复医学信息的流程，提供的康复信息，包括康复治疗的初步计划、康复预期效果、康复治疗患者所必须缴纳的治疗费用等情况。
2 康复治疗流程：
康复科治疗工作流程
门诊收治患者
疗区医生（开处评价收费单据）
本科疗区住院患者
各康复治疗室护士
(安排评价时间)
各科住院患者
科主任门诊医生
（建议评价书）
康复科疗区医生
（建议评价书）
各康复治疗室护士
1 安排治疗师
2 督促开处治疗费用
3 告知各治疗室各项管理制度
4 负责各治疗室的秩序管理
PT师 OT师 手法治疗师 针灸师 ST师 理疗师
1 治疗前签署知情同意书
2 治疗后签写治疗结束单及治疗记录
3 提供康复宣教
3 告知各治疗室各项管理制度
4 安排告知中期治疗评价的时间
5 协助各治疗室的秩序管理

门诊收治患者 各科住院患者 本科疗区住院患

PT师 OT师 手法治疗师 针灸师 ST师 理疗师
1 治疗前签署知情同意书
2 治疗后签写治疗结束单及治疗记录
3 提供康复宣教
4 安排告知中期治疗评价的时间
5 协助各治疗室的秩序管理

(二) 保证康复病人住院期间获得持续性康复治疗
1 在各治疗部门可以接受到连贯性和协调性的康复治疗。
2 各康复治疗人员应能够及时了解患者的治疗中和治疗后反馈信息，因此要求康复病例应该随着治疗场所的转换而达到不同康复治疗人员手中，以便于康复治疗人员及时了解和记录病情。
（三）建立康复医学科患者的出院、转诊和随访制度
随访指导包括以下内容：回院随访的时间、何时何种情况下可以获得康复治疗，根据患者的实际病情对家属进行必要的康复指导。
(四) 建立康复医学科患者的转院或转科制度
制度包含的内容主要包括 ：①转院依据 ②转院时间 ③转院负责人 ④明确被转医院有足够的康复服务，满足患者需求。
二 建立康复医学科患者和家属的权利制度
(一) 康复医学科制定患者与家属的权利制度
康复医学科在提供患者康复治疗的同时应该考虑到患者的信仰和生存观念问题，确保患者的隐私权。
（二）关于康复医学的知情同意书
1 建立康复患者获得知情同意的制度
2 建立康复疾病基本信息制度
3 建立患者代理人制度
4 建立康复医学科特殊治疗或操作制度
5 建立康复医学研究和患者参与制度
三 建立康复医学科患者的评估制度
1 建立治疗不同时期对病人进行康复评定制度，使病人能够得到康复专业人员的评估
2 科室应该选择和规定采取康复医学实践临床指南的标准定期对康复临床实践指南进行评估
3 制订完成康复患者的评估时间，将评估内容记录在患者的病例中
4 明确规定康复患者的评估，一般内容和疾病特殊内容
5 通过初次评估来了解患者的康复治疗和康复护理需求
6 制订康复评估人员的权限和资格