临床药学学科建设与发展规划.pptx
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1、新华医院药学部临床药学胜任力与绩效管理临床药学学科建设与发展规划卜书红卜书红上海交通大学医学院附属新华医院药学部上海交通大学医学院附属新华医院药学部p背景p临床药学人才队伍和临床药师制建设p医院药学信息系统与合理用药平台建设p移动药师信息系统大 纲在世界范围内,药品不良在世界范围内,药品不良事件每年导致数以万计的事件每年导致数以万计的患者伤残或死亡,引发过患者伤残或死亡,引发过严重的社会矛盾,对医院严重的社会矛盾,对医院用药形成了巨大挑战。用药形成了巨大挑战。美国医学会杂志美国医学会杂志 20002000年统计数据:年统计数据:“美美国每年有国每年有70007000人死于院人死于院内用药失误内
2、用药失误”。据国家卫生部门的统计,据国家卫生部门的统计,中国每年平均因用药失中国每年平均因用药失误而致死的人数多达误而致死的人数多达1919万。万。SFDASFDA公布了公布了20092009年年我国有我国有638996638996例药品不例药品不良反应报告。良反应报告。!39%39%处方错误:处方错误:38%38%错误诊断错误诊断19%19%错误选择错误选择12%12%已知过敏已知过敏6%6%错误频次错误频次4%4%药品相互作用药品相互作用2%2%错误用药错误用药12%12%抄写错误:抄写错误:78%78%潦草签名潦草签名58%58%遗漏时间遗漏时间24%24%不完整医嘱不完整医嘱20%20
3、%医嘱字迹潦草医嘱字迹潦草11%11%配药错误:配药错误:37%37%小数点错误小数点错误23%23%计算错误计算错误19%19%遗漏剂量遗漏剂量12%12%未分剂量未分剂量38%38%管理失误:管理失误:65616561起用药违反药物配起用药违反药物配伍禁忌伍禁忌提高临床用药安全刻不容缓 数量不足数量不足专业能力欠佳专业能力欠佳专家级药师匮乏专家级药师匮乏临床药学人才梯队建设的瓶颈1、增增加加临临床床药药师师的的数数量量,逐逐步步产生规模效应。产生规模效应。2、临临床床药药师师的的培培养养应应向向专专科科方方向向侧侧重重,提提高高临临床床药药师师解解决决专专科科问题的能力。问题的能力。3、推
4、推进进临临床床药药师师的的岗岗位位设设定定和和绩效考核机制。绩效考核机制。目前迫切需要解决的问题:目前迫切需要解决的问题:p背景p临床药学人才队伍和临床药师制建设p医院药学信息系统与合理用药平台建设p移动药师信息系统大 纲l成为药物成为药物治疗专家,治疗专家,在治疗团在治疗团队中不可队中不可缺少缺少l提供药学提供药学监护,确监护,确保及促进保及促进合理用药,合理用药,避免药害避免药害l主动工主动工作作,而不而不仅仅是作仅仅是作为临床顾为临床顾问问l与患者和与患者和医疗专业医疗专业人员进行人员进行交流,提交流,提供用药建供用药建议议德智兼备德智兼备积极主动积极主动沟通交流沟通交流l有自己的有自己
5、的工作职责工作职责和工作内和工作内容,既可容,既可以单独工以单独工作也可以作也可以与其他医与其他医疗专业人疗专业人员合作员合作团队协作团队协作临床药师的培养目标监护预防监护预防职位名称位名称临床床药师所属部所属部门临床床药师组上上级主管主管临床床药师组组长直接上直接上级签字字工作目工作目标:为开展开展临床床药学工作,开展学工作,开展临床床药学服学服务编号号工作任工作任务(工(工时比重)比重)主要主要职责应达到的基本要求达到的基本要求备注注1临床床查房工作房工作(60%)临床床查房工作房工作查房前房前进行病例行病例预习,了解病人的病史和各,了解病人的病史和各项检验指指标,做好,做好预习记录开展开
6、展临床床查房工作,房工作,给临床医床医护人人员用用药指指导,做好,做好查房房记录对来来自自医医生生、护士士、病病人人的的用用药咨咨询,进行行详细解解答答,并并做做好好临床床药师用用药咨咨询记录用用药建建议参与参与临床病例床病例讨论,提出用,提出用药建建议,做好,做好临床床药师用用药建建议记录日日常常查房房过程程中中,跟跟踪踪观察察病病人人采采纳/不不采采纳用用药建建议之之后后的的病病情情变化化情情况况,进而而补充完善用充完善用药建建议参与小参与小组内工作内工作经验交流、互交流、互动讨论每月完成每月完成总结报告,提交告,提交组长审核,核,组长审核后上核后上报科室主任科室主任做好做好预习记录查房房
7、率率 80%,查房房有有记录有咨有咨询记录用用药记录完整完整每周每周1次次有有书面面报告告临床床药师药学学服服务流程流程H1药物物咨咨询流流程程H2用用药建建议流流程程H3病病例例讨论流流程程H52其其他他临床床药学学工作工作(20%)其他其他临床床药学工作:定期开展学工作:定期开展每每月月开开展展不不良良反反应监测等等工工作作,填填写写药品品不不良良反反应报告告表表,报科科室室不不良良反反应申申报员每月开展抗菌每月开展抗菌药物使用物使用调查工作,抽工作,抽查病史,写抗菌病史,写抗菌药物使用物使用报告告每月向每月向质控部控部门上上报抗菌抗菌药物使用物使用调查报告告上海上海“抗菌抗菌药物物监测网
8、网”的相关工作,每半年向的相关工作,每半年向监测网网报告告其他其他临床床药学工作:不定期开展学工作:不定期开展参与参与临床床药物会物会诊接受接受电话咨咨询,参加科室,参加科室药物咨物咨询工作工作参加社区用参加社区用药咨咨询药讯、药品手册的品手册的编写与修写与修订工作工作开展开展药学教育学教育参与科室参与科室业务学学习讲课为临床科室床科室进行行药学学讲课参与在校生参与在校生药学学课程程授授课不不良良反反应报告告表表填填写写完整完整 有有抗菌抗菌药物物调查报告告按按时向向监测网网报告告有会有会诊记录有有讲座座PPT有咨有咨询记录科室有科室有记录药讯每每季季度度1次次、药品手册两年品手册两年1次次药
9、品品不不良良反反应报告流程告流程H6会会诊流程流程H4药物物咨咨询流流程程H2药剂科科继续教教育育及培及培训工作流程工作流程I4岗位职责岗位职责的确立的确立人员梯人员梯队建设队建设培训和专培训和专科化建设科化建设绩效考核体绩效考核体系的建立系的建立发展和职业发展和职业通道设计通道设计临床查房工作临床查房工作(60%)做好预习记录做好预习记录查房率查房率80%,查房有记录,查房有记录有咨询记录有咨询记录用药记录完整用药记录完整每周每周1次次有书面报告有书面报告1、建章立制,规范内容,完善体系建设7 7包括:各基本动作之间的相关性、流程图中人员岗位的具体职责、流程所涉及到的管理制度,以及相关文档。
10、如:如:临床药师药学服务流程 药物咨询流程用药建议流程会诊流程病例讨论流程药品不良反应报告流程编辑药讯流程药学网站管理与维护流程临床药师业务流程绘制岗位职责岗位职责的确立的确立发展和职业发展和职业通道设计通道设计绩效考核体绩效考核体系的建立系的建立培训和专培训和专科化建设科化建设高级药师初级药师中级药师见习药师查查房房/药药物物咨咨询询/治治疗疗方方案案设设计计/病病例例讨讨论论/培培训训交交流流/临临床床讲讲课课/会会诊诊/危危重重病病患急救患急救/带教带教查查房房/药药物物咨咨询询/治治疗疗方方案案设设计计/病病例例讨论讨论/培训交流培训交流/临床讲课临床讲课/会诊会诊/带教带教查房查房/
11、药物咨询药物咨询/病例讨论病例讨论/培训交流培训交流查房查房/病例讨论病例讨论/培训交流培训交流建立不同能级临床药师岗位能力要求建立不同能级临床药师岗位能力要求人员梯人员梯队建设队建设2、加强人员梯队建设9 9通用胜任力通用胜任力专业胜任力专业胜任力责任心责任心 学习能力学习能力 纪律性纪律性通过访谈和数据收集,收集现有临床药师在岗人员及上下级对岗位能力及所通过访谈和数据收集,收集现有临床药师在岗人员及上下级对岗位能力及所对应的典型行为的看法,确定胜任关键岗位时各项能力的等级要求,建立对应的典型行为的看法,确定胜任关键岗位时各项能力的等级要求,建立胜任力素质模型胜任力素质模型词典词典。工作工作
12、态度态度专业能力专业能力 团队合作团队合作 专业知识专业知识分析能力分析能力沟通协调能力沟通协调能力药学服务能力药学服务能力临床药师胜任力测评测评形式 通过案例测评的方式,由被测评者在规定的时间内对本人提交的案例进行个人观点的阐述,测评委员对被测评者的论述进行打分和提问。委员会成员 应具有副高以上专业技术职称,至少包括临床医学专家2人,临床药学专家3人。测评流程 分为病例描述、病例分析和提问答辩三个环节。测评周期 每年1次测评结果 用于发展性评估,作为临床药师在培养发展过程中不同阶段的能力评估临床药师专业能力测评病例简述病例简述1 1病例描述是否完整病例描述是否完整2 2表表达达是是否否清清晰
13、晰、有有层次层次观点陈述观点陈述1 1能能够够参参与与到到临临床床治治疗疗方方案案决决策策过过程程中中,发挥临床药师的作用发挥临床药师的作用2 2对对问问题题的的分分析析有有一一定定的的深深度度,能能够够按按层层次次逐逐步步细细化化,能能运运用用循证医学分析问题循证医学分析问题提问答辩提问答辩1 1准准确确回回答答临临床床药药学学服务问题服务问题2 2对对问问题题的的分分析析有有一一定定的的深深度度,能能够够按按层层次逐步细化次逐步细化3.3.能能够够在在有有限限的的时时间间内内准准确确且且清清晰晰地地表表达达个个人人观观点点,所所阐阐述述的的内内容容能能够够让让评评分分委委员员理解理解案例测
14、评关注的内容能级评定内容能级2012年能级评定要项基本条件准入条件晋级资质要件能级评定在原能级须满足工作年限已取得职称卫生部合格证绩效考核重点关注指标测评方案一:胜任力问卷60%测评方案二:案例测评40%名额限制高级3年副主任药师以上必需查房咨询建议会诊加权后分值4.505.00其中问卷4.00,案例4.00限制中级2年主管药师以上必需查房咨询建议会诊加权后分值4.004.49其中问卷3.70,案例3.70限制初级1年药师以上非必需查房咨询建议加权后分值3.703.99其中问卷3.50,案例3.50不限见习13年药师以上非必需查房咨询加权后分值3.503.69不限临床药师能级评定标准制定个性化
15、人才培养计划制定个性化人才培养计划团队合作团队合作沟通协调能力沟通协调能力药学服务能力药学服务能力123456培训计划以胜任培训计划以胜任力模型为基础力模型为基础依据员工胜任力依据员工胜任力差距分析确定具差距分析确定具体所需培训体所需培训提供的培训提供的培训员工培训计划员工培训计划123456职位要求胜任力描述职位要求胜任力描述举例专业专业知识知识学习能力学习能力责任心责任心目前胜任力描述目前胜任力描述人员梯人员梯队建设队建设绩效考核体绩效考核体系的建立系的建立岗位职责岗位职责的确立的确立发展和职业发展和职业通道设计通道设计培训和专培训和专科化建设科化建设培训和专科化建设例:抗感染专科临床药师
16、的培训要求:第第1年临床药师培训要求年临床药师培训要求1 1熟熟悉悉细细菌菌学学基基础础知知识识:包包括括微微生生物物分分类类及及其其耐耐药药机机制制,熟熟悉悉常常用用的的细细菌菌学学检检查查方方法法,熟熟悉悉本本院院常常见见的的病病原原菌菌和和药药敏敏情况;情况;2 2抗抗菌菌药药物物基基础础知知识识:掌掌握握各各种种抗抗菌菌药药物物的的作作用用机机理理、药药效效学学、药药代代动动力力学学、适适应应症症、常常用用剂剂量量和和给给药药方方法法、不不良良反反应、禁忌症、药物相互作用;应、禁忌症、药物相互作用;3 3熟熟悉悉各各种种常常见见感感染染性性疾疾病病的的临临床床表表现现、临临床床过过程程
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- 关 键 词:
- 临床 药学 学科建设 发展规划
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