动脉抽血(血气分析)操作流程及评分标准.doc

动脉抽血（血气分析）操作流程及评分标准
项 目
操 作 要 领
分值
扣 分 细 则
扣分
评分
核对(4分)
医嘱、患者、床号、姓名（腕带）
4
不全面，缺一项
各-1

评估(8分)
1、 评估患者病情、正在进行的治疗（氧疗）、患者需求
2、 患者动脉搏动情况
3、 穿刺处皮肤情况
4、 患者体温
8
评估不全，缺一项

各-2

告知(3分)
1、 动脉采血的目的和配合方法
2、 采血前后的注意事项
3
告知不全
各-1.5

操作前
准备(10分)
1、 操作者：仪表符合要求,洗手、戴口包，必要时做好
标准预防
2、 环境：清洁、采光好
3、 用物：无菌治疗盘、常规消毒物品一套、手套、含肝素的采血注射器、小枕
4、 患者：舒适体位
3

2
3
2
仪表不符合要求,未洗手、未戴口包
用物缺一件
放置不合理
体位欠佳,未充分暴露消毒部位
各-1

-1
-2
-2

操作
过程(50分)

1、 取舒适体位、选动脉、垫小枕
5
缺一项
-2

2、 消毒
（1） 常规消毒穿刺局部皮肤（以动脉搏动最强点为圆心，直径大于5CM）
（2） 消毒操作者一手拇指、食指、中指前端
10

未消毒
消毒不规范
-10
-5

3、 穿刺：
方法一（股动脉）：左手食指及中指触摸动脉搏动明显处，两指稍分开，右手持注射器在指间垂直穿刺
方法二：左手食指及中指并拢触摸动脉，用拇指与食指绷紧皮肤，右手持注射器在搏动最强点下0.5~1CM处，穿刺针斜面向上，与皮肤呈20~45º进针。
见注射器乳头内有血后，固定针栓，即抽2ML。
20

穿刺方法不符合要求
未固定针栓
穿刺退针一次
穿刺退针二次
退针三次不及格
-5
-5
-5
-10

4、压迫穿刺部位至少5MIN。
5
未按压
按压时间不够
-5
-3

5、轻轻转动注射器将血摇匀。
3
未摇匀/方法不正确
-3

6、在验单上写上患者体温及抽血时间、有无吸氧/吸氧浓度，及时通知送检。
7
缺一项
未及时送检
-2
-4

操作后
(6分)
整理用物、整理床单位、垃圾分类处理。
6
缺一项
各-2

观察
观察病情及穿刺部位有无出血。
7
未观察/观察不全
-7/-3

整体
质量
(6分)
1、 态度：严肃认真、关心患者
2、 要求：稳重、轻柔、熟练、准确
3、 严格遵守无菌操作流程、手卫生规范
4、 完成时间：15分钟
12
缺一项
缺一项
违反无菌原则/不规范
超时1分钟
-2
-2
-5/-3
-3

1、稀释肝素溶液的配置：用1ML注射器吸取肝素原液0.2ML加入100ML0.9%氯化钠溶液中摇匀。
2、 含肝素的采血注射器准备：用5ML注射器吸2ML稀释肝素溶液湿润注射器内壁，使稀释液充分与注射器内壁接触，然后排尽注射器内空气和稀释肝素液，放无菌托盘内备用。
3、吸痰、雾化等15~30分钟后才能进行此操作。