急诊室工作制度.docx

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一、急诊工作制度
1. 医院设置急诊科，实行24 小时开放随时应诊，节假日照常接诊。并能为急诊患者提供药房、检验、医学影像等及时连贯的服务。
2. 医院业务副院长负责与协调医院急诊工作，加强对急危重症患者的管理，提高急危重症患者抢救成功率。提高急诊科能力，做到专业设置、人员配备合理，医务人员相对固定，值班医师胜任急诊抢救工作。
3. 急诊科配有经急诊专业培训的专职医师、护士，实习期医师与护士不得单独值急诊班。进修医师至少应经科主任批准方可参加值班。
4. 医务科、护理部应加强急诊工作的监督管理，定期召开联席会议，开展协调工作。
5. 急诊科-入院-手术“绿色通道”畅通，急诊会诊迅速到位。对急诊病员应以高度的责任心和同情心及时、严肃、敏捷地进行救治，严密观察病情变化，做好各项记录。疑难、危重病员应即请上级医师诊视或急会诊。
6. 对危重不宜搬动的病员，应在急诊科就地组织抢救，待病情稳定后再护送病房。对立即须行手术的病员应及时送手术室施行手术。急诊医师应向病房或手术医师直接交班。
7. 急诊科各类抢救药品及器材要准备完善，保证随时可用。由专人管理，放置固定位置，便于使用，经常检查，及时补充、更新、修理和消毒。
8. 急诊科工作人员必须坚守岗位，做好交接班，严格执行急诊各项规章制度和技术操作规程。要建立各种危重病员抢救技术操作程序和突发公共卫生事件应急预案。
9. 急诊科应设立留院观察病床，病员由急诊医师和护士负责诊治护理，认真写好病历，开好医嘱。密切观察病情变化，及时有效地采取诊治措施。留院观察时间一般不超过三天（72 小时）。
10. 对危重病人适合转移者要及时转入ICU病房，由专职医师与护士负责诊治护理，规范管理。
11. 要建立突发公共卫生事件应急预案，遇重大抢救，需立即报请科主任和院领导亲临参加指挥。凡涉及法律、纠纷的患者和无名氏者，在积极救治的同时，及时向有关部门报告。
二、抢救室工作制度
1. 抢救室专为抢救病员设置，其他任何情况不得占用，设有危重症抢救流程图。
2. 一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用或外借。
3. 药品、器械用后均需及时清理、消毒，消耗部分应及时补充，放回原处，以备再用。
4. 每班核对一次物品，班班交接，做到帐物相符。
5. 无菌物品须注明灭菌日期，超过一周时重新灭菌。
6. 每周须彻底清扫、消毒一次，室内禁止吸烟。
7. 抢救时抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救常规程序，进行工作。
8. 每次病员抢救完毕后，主持者要及时做现场评论和初步总结。

三、急诊观察室制度
1. 不符合住院条件，但根据病情尚须急诊观察的病员，可留观察室进行观察。
2. 各科急诊值班医师和护士，根据病情严密注意观察、治疗。凡收入观察室的病员，必须开好医嘱，按格式规定及时书写病历，随时记录病情及处理经过。
3. 急诊值班医师早晚各查房一次，重病随时。主治医师每日查房一次，及时修订诊疗计划，指出重点工作。
4. 急诊室值班护士，随时主动巡视病员，按时进行诊疗护理并及时记录、反映情况。
5. 值班医护人员对观察病员的临时变化，要随找随到床边看视，以免贻误病情。
6. 急诊值班医护人员对观察床病员，要按时详细认真地进行交接班工作，必要情况书面记录。
急救物品管理制度
1. 科室内监护、抢救设备设施齐备，完好。
2. 急救物品齐全，五固定（定物、定量、定位、定专人管理、定时检查），完好率100%；两及时（及时检查维修、及时请领报销）。
3. 保持急救物品：呼吸机、监护仪、除颤仪、输液泵、心电图机、洗胃机等整洁，性能良好，随时处于应急备用状态。
4. 抢救室、抢救车内物品、药品、器械一律不外借，班班交接（交接内容：数量、性能）。交接人员双方签全名。
5. 护理人员必须了解急救物品性能及保养方法，用后清洗、消毒、检查性能并保养、物归原处并签名。
6. 严格规范管理毒、麻、剧药品，对高危药品应单独存放，标示明确，使用的剂量及途径合乎规范。
7. 每周集中清点、检查、保养一次，有记录并签名。
8. 护士长每周检查一次，有记录并签名。
急诊科护士长职责
1. 在急诊科主任和护理部领导下，负责领导急诊室和观察室的护理工作；是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对科主任、护理部负责。
2. 组织安排急诊抢救工作，督促检查护理人员配合医生诊治情况。经常了解留观危重患者的病情，指导护士严格按医嘱进行治疗护理。做好各种记录和交接班的工作。
3. 督促护理人员认真执行各种规章制度和技术操作规程，严防差错事故发生。
4. 制定工作计划，检查各项护理工作执行情况，保证护理质量，负责护理人员的排班工作。
5. 负责检查各种抢救药品、器材、被服及室内所需物品的使用、保管情况，做到计划请领，及时维修和报损。
6. 加强对护理人员的业务技术训练，不断提高业务水平。
7. 负责组织护理科研和技术革新工作。
8. 督促护士、护理员、清洁员经常保持室内外清洁、整齐、安静，做好消毒隔离，预防交叉感染。
9. 做好计划和总结工作，按要求定期上报各种统计表。
10. 制定和实施应急预案，做好突发事件管理
八.急诊室护士工作职责
1. 在护士长领导下进行工作。
2. 做好急诊患者的检诊工作，根据患者情况决定优先就诊，必要时请示医生决定。
3. 急诊患者来就诊，应立即通知值班医生，在医生未到之前，遇到特殊危急病人，可行必要的急救处理。
4. 在急救过程中，备好各种抢救物品、药品，迅速、准确地执行医嘱，协助医生进行抢救。
5. 负责危重患者的巡视、观察，及时完成治疗与护理工作，严密观察并记录患者的病情变化。
6. 认真执行各种规章制度和技术操作常规，做好查对和交接班工作，严防差错事故。

7. 严格执行各项无菌操作规程，做好消毒隔离工作，防止院内交叉
感染。
8. 负责准备各种急救所需药品、敷料、仪器等，并使之处于完好状态。

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