刮痧法的操作流程及考核标准.doc

刮痧法
刮痧法是应用边缘钝滑的器具，如牛角刮板、瓷匙等物，在患者体表一定部位反复刮动，使局部皮下出现瘀斑，从而达到疏通揍理，逐邪外出为目的的一种技术操作。
1 评估
1.1当前主要症状、临场表现及既往史。
1.2体质对刮痧部位皮肤情况。
1.3对疼痛的耐受程度。
1.4心理状况。
2 目标
2.1缓解或解除外感时邪所致高热头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻等症状。
2.2使脏腑秽浊之气通达于外，促使周身气血流畅，达到治疗疾病的目的。
3禁忌证
体型过于消瘦、有出血倾向、皮肤病变处等禁用此法。
4 告知
4.1刮痧部位出现红紫色痧点或瘀斑，数日后方可消失。
4.2刮痧部位的皮肤有疼痛、灼热的感觉。
5物品准备
治疗盘、刮具（牛角刮板、瓷匙等）、治疗盘内盛少量清水或药液，必要时备浴巾、屏风等物。
6操作程序
6.1备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。
6.2协助患者取合理体位，暴露刮痧部位，注意保暖。
6.3遵医嘱确定刮痧部位。
6.4检查刮具边缘是否光滑、有无破损，以免划破皮肤。
6.5治疗过程中，用力均匀，蘸湿刮具在确定的刮痧部位从上到下刮擦，方向单一，皮肤呈现出红、紫色瘀点为宜。
6.6询问患者有无不适，观察病情及局部皮肤颜色变化，调解手法力度。
6.7刮痧完毕，清洁局部皮肤后，协助患者衣着，安置舒适卧位。
6.8清理用物，做好记录并签字。
7护理及注意事项
7.1保持空气新鲜，以防复感风寒而加重病情。
7.2操作中用力要均匀，勿损伤皮肤。
7.3刮痧过程中要随时观察病情变化，发现异常，立即停刮，报告医师，配合处理。
7.4刮痧后嘱患者保持情绪安定，饮食宜清淡，忌食生冷油腻之品.
7.5使用过的刮具，应消毒后备用.

刮痧法操作流程图

主要临床表现、既往史、刮痧部位的皮肤情况、对疼痛的耐受程度、心理状况等

评估

治疗盘、刮具、治疗碗内城少量清水。必要时备浴巾、屏风等.
↓
物品准备
→

↓
核对姓名、诊断、解释，取合理体位，松开衣着，暴露刮痧部位，保暖.
患者准备

遵医嘱确定刮痧部位
↓
定 位
→
检查刮具边缘有无缺损，蘸湿刮具在选定部位从上至下，单一方向，刮擦禁用暴力。如皮肤干涩，随时蘸湿再刮，直至皮肤红紫.

刮治
←

随时观察病情，发现异常，应立即停刮，取平卧位。报告医生，配合处理.

观 察

消毒局部皮肤

刮毕

协助患者衣着.，安排舒适卧位，整理床单元，清理物品.
↓
整 理

↓
根据医嘱要求，详细记录实施刮痧后的客观情况，并记录.
记 录

刮痧法操作评分标准
科室 姓名
项 目
要 求
应得分
扣分
得分
说明
素质要求
仪表大方，举止端庄，态度和蔼。
5
10

服装、鞋帽整洁。
5

操
作
前
准
备

护士
遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。
5
25

洗手，戴口罩。
2

物品
治疗盘，刮具(如牛角刮板等)，治疗碗内盛少量清水。
6

患者
核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。
6

体位舒适合理，暴露刮痧部位；保暖。
6

操
作
流
程
定位
再次核对；明确刮治部位。
5
35

手法
刮治手法，运用正确。
10

刮治方向符合要求。
5

刮至局部皮肤出现发红或红紫色痧点，
刮治时间合理。
5

观察
观察局部皮肤及病情变化，询问患者有无不适。
5

刮毕
清洁局部皮肤，保暖。
5

操
作
后
整理
整理床单位，合理安排体位。
3
15

清理用物，归还原处，洗手。
5

评价
刮法部位准确、操作熟练、刮出痧点、皮肤情况、患者感受、目标达到的程度。
5

记录
按要求记录及签名。
2

技能熟练
操作正确、熟练，运用刮法正确，用力均匀。
5
15

理论提问
回答全面、正确。
10

合 计

100

注：刮破皮肤，扣20分。
考核者签名： 考核时间： 年 月
3、通过活动，使学生养成博览群书的好习惯。
B比率分析法和比较分析法不能测算出各因素的影响程度。√
C采用约当产量比例法，分配原材料费用与分配加工费用所用的完工率都是一致的。Ｘ
C采用直接分配法分配辅助生产费用时，应考虑各辅助生产车间之间相互提供产品或劳务的情况。错
C产品的实际生产成本包括废品损失和停工损失。√
C成本报表是对外报告的会计报表。×
C成本分析的首要程序是发现问题、分析原因。×
C成本会计的对象是指成本核算。×
C成本计算的辅助方法一般应与基本方法结合使用而不单独使用。√
C成本计算方法中的最基本的方法是分步法。X
D当车间生产多种产品时，“废品损失”、“停工损失”的借方余额，月末均直接记入该产品的产品成本
中。×
D定额法是为了简化成本计算而采用的一种成本计算方法。×
F“废品损失”账户月末没有余额。√
F废品损失是指在生产过程中发现和入库后发现的不可修复废品的生产成本和可修复废品的修复费用。Ｘ
F分步法的一个重要特点是各步骤之间要进行成本结转。(√)
G各月末在产品数量变化不大的产品，可不计算月末在产品成本。错
G工资费用就是成本项目。(×)
G归集在基本生产车间的制造费用最后均应分配计入产品成本中。对
J计算计时工资费用，应以考勤记录中的工作时间记录为依据。(√)
J简化的分批法就是不计算在产品成本的分批法。(×)
J简化分批法是不分批计算在产品成本的方法。对
J加班加点工资既可能是直接计人费用，又可能是间接计人费用。√
J接生产工艺过程的特点，工业企业的生产可分为大量生产、成批生产和单件生产三种，X
K可修复废品是指技术上可以修复使用的废品。错
K可修复废品是指经过修理可以使用，而不管修复费用在经济上是否合算的废品。Ｘ
P品种法只适用于大量大批的单步骤生产的企业。×
Q企业的制造费用一定要通过“制造费用”科目核算。Ｘ
Q企业职工的医药费、医务部门、职工浴室等部门职工的工资，均应通过“应付工资”科目核算。Ｘ
S生产车间耗用的材料，全部计入“直接材料”成本项目。Ｘ
S适应生产特点和管理要求，采用适当的成本计算方法，是成本核算的基础工作。(×)
W完工产品费用等于月初在产品费用加本月生产费用减月末在产品费用。对
Y“预提费用”可能出现借方余额，其性质属于资产，实际上是待摊费用。对
Y引起资产和负债同时减少的支出是费用性支出。X
Y以应付票据去偿付购买材料的费用，是成本性支出。X
Y原材料分工序一次投入与原材料在每道工序陆续投入，其完工率的计算方法是完全一致的。Ｘ
Y运用连环替代法进行分析，即使随意改变各构成因素的替换顺序，各因素的影响结果加总后仍等于指标的总差异，因此更换各因索替换顺序，不会影响分析的结果。(×)
Z在产品品种规格繁多的情况下，应该采用分类法计算产品成本。对
Z直接生产费用就是直接计人费用。X
Z逐步结转分步法也称为计列半成品分步法。√

A按年度计划分配率分配制造费用，“制造费用”账户月末(可能有月末余额/可能有借方余额/可能有贷方余额/可能无月末余额)。
A按年度计划分配率分配制造费用的方法适用于(季节性生产企业)