内蒙古2015年上半年主治医师(儿科)专业知识考试题.docx

内蒙古2015年上半年主治医师(儿科)专业知识考试题

一、单项选择题（共 29 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）
1、患儿6岁。突起高热2小时候来诊，查体：体温40.5℃，呼吸30次/分，血压60/30mmHg，面色苍白，腱反射亢进，肢冷。为确定诊断首先应做的实验室检查是
A．粪便细菌培养
B．血细菌培养
C．脑脊液检查
D．生理盐水灌肠取便镜检
E．乙状结肠镜检查
2、关于卡介苗，以下哪项错误
A：复种可以加强细胞免疫
B：不可与乙肝同时接种，以免相互免疫干扰
C：这种获得性免疫是完全性的
D：可以导致轻度的肺外原发感染
E：属迟发型变态反应
3、最可能出现心电图改变的是
A．左心房肥厚
B．P-R间期延长
C．T波低平，倒置
D．不完全性右束支传导阻滞
E．左前分支阻滞
4、关于心动周期的叙述，错误的是
A．心脏一次收缩和舒张构成一个心动周期
B．心收缩期短于心舒张期
C．有全心舒张期
D．心率加快，心动周期延长
E．无全心收缩期
5、新生儿血清IgG水平
A：明显低于成人
B：较其母高5％
C：与成人相似
D：未成熟儿高于成熟儿
E：较其母高15％
6、反映体内贮铁情况较灵敏的指标是
A：血清铁降低
B：血清总铁结合力增高
C：转铁蛋白饱和度降低
D：红细胞游离原卟啉增高
E：血清铁蛋白降低
7、补体成分缺陷好发生
A：病毒感染
B：原虫感染
C：霉菌感染
D：奈瑟菌属感染
E：支原体感染
8、若患儿在术中发现疝内容物系小肠，且肠管发黑，应如何处理
A．坏死肠管外置术
B．坏死肠段切除肠吻合复位后行疝囊高位结扎术
C．切开疝环，回纳肠管后行Bassini修补术
D．肠切除术后行McVay修补术
E．剖腹行肠切除吻合术
9、患儿，8岁，拟诊为传染性单核细胞增多症，为了确诊，其主要依据为下列哪项
A：发热、咽痛、躯干部斑丘疹
B：全身浅表淋巴结肿大
C：外周血中白细胞增高及出现异常淋巴细胞
D：绵羊红细胞凝集试验
E：血清抗EBV-IgM阳性
10、3岁女孩，正常排尿间有滴尿现象，拟诊为输尿管开口异位，最有诊断价值的．辅助检查
A．静脉尿路造影
B．尿常规
C．B超
D．CT
E．经皮肾穿刺活检
11、重度脱水的临床表现，不正确的是
A：失水量为50_～100ml／kg
B：口腔粘膜极干燥
C：尿量极少或无尿
D：眼窝和前囟深凹、
E：四肢厥冷
12、下列哪项不是婴儿期中、大型室间隔缺损的临床特点
A：喂养困难、体重不增
B：反复呼吸道感染
C：气急、多汗
D：出生后不久出现青紫
E：胸骨左缘下方响亮粗糙全收缩期杂音
13、对于房间隔缺损的描述哪项是错误的
A：生长发育落后，易发生呼吸道感染
B：胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音
C：右房、右室扩大
D：X线显示有肺门”舞蹈”影
E：主动脉影突出
14、下列关于肾病综合征的并发症，哪项是错误的
A：感染
B：电解质紊乱
C：血栓形成
D：肺水肿
E：蛋白质营养不良
15、哪一类抗生素可使重症肌无力患儿病情加重
A．青霉素
B．头孢拉定
C．大环内酯类
D．氨基糖苷类
E．四环素
16、风湿热的好发年龄是
A：3岁以下
B：4～5岁
C：6～15岁
D：青春期
E：成年人
17、男性，55岁。5年前因胃癌行全胃切除术，近1年渐感头昏、乏力，活动后心悸、气急。红细胞数1.5×1012/L，血红蛋白55g/L，白细胞数3.2×109/L，血小板65×109/L，网织红细胞0.001(0.10％)。MCV 129fl，MCH 36pg，MCHC 34％。最可能诊断是
A．缺铁性贫血
B．再生障碍性贫血
C．巨幼细胞性贫血
D．溶血性贫血
E．骨髓病性贫血
18、关于甲状腺功能减低症新生儿期症状的说法中，不正确的是
A：黄疸常长达3周以上
B：自生后即有腹胀便秘
C：常处于睡眠状态
D：对外界反应迟钝
E：喂养困难
19、患儿，女，6岁，腹痛4天，伴恶心、呕吐，体温38.5℃。于1天前开始腹泻，每天4～6次，粘液便。粪化验WBC2～3个/HP。引起腹泻的原因最不可能为
A．阑尾脓肿
B．阑尾穿孔腹膜炎
C．急性肠炎
D．溃疡病急性穿孔
E．卵巢肿瘤
20、测量小儿血压时的袖带宽度应为
A：上臂长度的4／5
B：上臂长度的2／3
C：上臂长度的1／2
D：上臂长度的1／3
E：上臂长度的1／4
21、小儿结核病死亡的主要原因是
A：干酪性肺炎
B：粟粒性肺结核
C：结核性脑膜炎
D：结核性胸膜炎
E：原发综合征
22、男婴，11个月。高热，咳嗽，气促10天，伴盗汗，嗜睡，母亲有浸润性肺结核，颈、腋淋巴结多个蚕豆大小，PPD试验阴性，白细胞8×10 9／L．N 85％，ESR 38mm／h，胸透正常，最可能的诊断是
A：败血症
B：急性粟粒型肺结核
C：细菌性肺炎
D：伤寒
E：传染性单核细胞增多症
23、患儿处于缺铁性贫血期，下列哪项是错误的
A：血清铁蛋白下降，血清铁升高
B：血清铁蛋白下降，游离原叶琳值增高
C：游离原卟琳值升高，血清铁下降
D：血清铁下降，总铁结合力升高
E：总铁结合力升高，血清铁蛋白下降
24、对儿童而言哪种维生素不易发生缺乏
A：维生素A
B：维生素B
C：维生素C
D：维生素D
E：维生素E
25、正确观察结核菌素试验结果的时间是于接种后
A：24小时
B：48小时
C：72小时
D：1周
E：10天
26、易通过血脑屏障的磺胺药是
A．磺胺甲基异恶唑
B．磺胺异恶唑
C．磺胺嘧啶
D．磺胺邻二甲氧嘧啶
E．磺胺噻唑
27、以下哪一项不属于继发性免疫缺陷病的病因
A．营养紊乱
B．免疫抑制药
C．肿瘤
D．感染
E．以上都不是
28、患儿，男性，6岁，近半年纳差、乏力，双手抖动。查体：步态欠佳，双手震颤，角膜K-F环(+)，腹略膨隆，肝肋下5cm，质中，压痛(±)。最可能的诊断为
A：急性病毒性肝炎
B：肝豆状核变性
C：肝糖原累积病
D：肝脓肿
E：白血病
29、关于先天愚型的描述哪项错误
A：特殊面容
B：智能低下
C：通贯手
D：骨骼钙化障碍
E：先心病多发
二、多项选择题（共 29 题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）
1、《抗菌药物临床应用指导原则》属性是
A．属于药品监督管理的政策性文件
B．本文件供管理执法使用
C．用药失误一律须担当法律责任
D．本文件属技术指导性文件，目的在于推动合理用药
E．文件内容属必须执行的规定，不允许更改
2、既能补气，又能养阴的药物是
A．枸杞子
B．杜仲
C．山茱萸
D．桑螵蛸
E．黄精
3、先天性巨结肠术前洗肠准备以多长时间为宜
A．1周
B．2周
C．3周
D．4周
E．5周
4、最合理的治疗原则是
A．尽快手术
B．试行保守治疗3～6个月，如不愈则手术
C．暂不做处理
D．粘膏法压迫，一定能自愈
E．局部理疗可使其愈合
5、如感染扩散，则下列表现哪项不正确
A．发热
B．食欲减退
C．白细胞增高
D．个别严重者可并发腹膜炎或败血症
E．新生儿破伤风
6、金黄色葡萄球菌肺炎患儿突然出现呼吸困难、憋气。首先应考虑
A．肺炎加重
B．心力衰竭
C．肺部多发的小脓肿
D．脓气胸
E．化脓性胸膜炎
7、凡士林灭菌方法，应采用
A．热压灭菌
B．干热空气灭菌
C．紫外线灭菌
D．流通蒸汽灭菌
E．煮沸灭菌法
8、3岁女孩，患先天性心脏病，平日无紫绀，X线检查示左心室增大，主动脉影增宽，肺野充血。下述哪一种诊断可能性大
A：室间隔缺损
B：动脉导管未闭
C：房间隔缺损
D：法洛四联症
E：艾森曼格综合征
9、《药品管理法》规定，医疗机构配制的制剂应当是
A．本单位临床需要的品种
B．市场上供应不足的品种
C．本单位临床需要而市场上没有供应的品种
D．市场上没有供应的品种
E．本单位临床需要而市场上供应不足的品种
10、还应做的检查是
A．血小板计数
B．血培养
C．ASO滴度
D．结核菌素试验
E．病变关节X线摄片
11、关于结核性胸膜炎的治疗中，儿科不常规采用的是
A：抗结核治疗基础上加用激素
B：一般抗结核及激素治疗2周，体温正常，胸腔积液吸收，激素可适当减量
C：充分休息和适当活动相结合
D：反复胸腔穿刺
E：胸膜肥厚影响肺功能时，可行外科手术治疗
12、青春期抑郁症的治疗为
A．苯妥英钠
B．哌醋甲酯
C．以心理治疗为主，配合药物治疗
D．氯丙嗪
E．以药物治疗为主，配合心理治疗
13、对于小儿腹股沟疝的治疗下述哪项正确
A．对6个月以内的婴儿可采用疝带法
B．术前先治愈存在的腹压增高因素
C．手术在小儿健康良好的情况下进行
D．常规行对侧探查术
E．疝囊高位结扎后，远端疝囊不必分离、切除
14、法洛四联症的青紫出现的早晚轻重主要取决于
A：室间隔缺损的大小
B：肺动脉狭窄的程度
C：主动脉骑跨的程度
D：右心室增大的程度
E：以上都不是
15、维生素A的主要生理作用是
A：维持皮肤粘膜的完整性
B：构成视紫红质
C：维持和促进免疫功能
D：维护生殖功能
E：维护血管柔韧性
16、不属于多糖性质的是
A．单糖多聚体
B．有甜味
C．高分子物质
D．无还原性
E．不溶于乙醇
17、男性，30岁，驾车行驶于高速公路上突遇车祸，致胸部损伤，查体发现血压11.0/8.0kPa，心音微弱，颈静脉怒张。应立即采取的治疗措施是
A．输血补液
B．给凝血药
C．给升压药
D．心包腔穿刺
E．开胸探查
18、pH对酶促反应速度影响的论述，错误的是
A．反应pH偏离最适pH时酶促反应速度下降
B．反应pH偏离最适pH时酶促反应速度增加
C．不同的酶有不同的最适pH
D．pH过高或过低可使酶发生变性
E．最适pH是酶促反应速度最大时的环境pH
19、先天性肾上腺皮质增生症最常见的酶缺陷是
A：11β-羟化酶
B：3p-羟化酶
C：18-羟化酶
D：21-羟化酶
E：18β-羟化酶
20、颅内压增高的”三主征”包括
A．偏瘫，偏盲，偏身感觉障碍
B．头痛，呕吐，偏瘫
C．头痛，抽搐，意识障碍
D．头痛，呕吐，视盘水肿
E．头痛，呕吐，血压增高
21、小儿结核病的结核中毒症状常见的有
A：发热
B：盗汗
C：乏力
D：食欲增强
E：体重减轻
22、3岁小儿，出生时曾接种卡介苗，2岁半时PPD试验为6mm×6mm，最近PPD试验为15mm±16mm。下列情况哪种可能性较大
A．卡介苗接种后反应
B．曾经有结核感染
C．新近有结核感染
D．假阳性反应
E．以上都不是
23、出现下列哪些情况提示病情恶化
A．恶心呕吐频繁
B．腹泻
C．高热
D．口干，大汗淋漓
E．血WBC升高
24、发生新生儿溶血病时．哪些不能直接降低患儿血清胆红素
A：输注白蛋白
B：输注丙种球蛋白
C：尽早输注50％葡萄糖液
D：应用光照疗法
E：纠正酸中毒
25、下列哪项不是室性心动过速的心电图特征
A：心室率150～250次／分
B：QRS波宽大畸形，时限大于10秒
C：P波与QRS波无固定关系
D：无心室夺获或室性融合波
E：心室率较心房率快
26、易通过血脑屏障的磺胺药是
A．磺胺甲基异恶唑
B．磺胺异恶唑
C．磺胺嘧啶
D．磺胺邻二甲氧嘧啶
E．磺胺噻唑
27、以下哪一项不属于继发性免疫缺陷病的病因
A．营养紊乱
B．免疫抑制药
C．肿瘤
D．感染
E．以上都不是
28、患儿，男性，6岁，近半年纳差、乏力，双手抖动。查体：步态欠佳，双手震颤，角膜K-F环(+)，腹略膨隆，肝肋下5cm，质中，压痛(±)。最可能的诊断为
A：急性病毒性肝炎
B：肝豆状核变性
C：肝糖原累积病
D：肝脓肿
E：白血病
29、关于先天愚型的描述哪项错误
A：特殊面容
B：智能低下
C：通贯手
D：骨骼钙化障碍
E：先心病多发