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中医小儿推拿（第二节）主讲：杨凤菊主讲：杨凤菊 小儿推拿实用技术和家庭养护小儿推拿实用技术和家庭养护 咨询电话：咨询电话：1831581050718315810507 微信号：微信号：dzxetn999dzxetn999 地址：德州市大学路绿景家园南门西侧（齿轮厂十字地址：德州市大学路绿景家园南门西侧（齿轮厂十字路口东北角）路口东北角）（一）小儿望诊、闻诊基础知识（二）脾胃的知识（三）宝宝攒肚和便秘的区别（四）小儿厌食及其病因、预防、护理（五）厌食助消化的推拿手法主要内容主要内容小常识：舌苔 正常人的舌苔是薄白苔，舌苔比较薄，不是那种厚腻的，薄薄的一层，同时是白色的，均匀地铺在舌体的表面中间部分，但是不会盖满舌体，通常舌边上要露出舌质来。舌苔厚：积食，吃的实物没有完全代谢出去。还在胃里 舌苔黄，热症。胃火大，又黄又腻，有湿热。白，灰。黑腻：寒湿 舌苔黑，干燥：热极盛。1.望舌（舌为心之苗）正常：舌质淡红色舌苔薄白。异常：（1）舌苔：舌苔白厚；积食，消化不良 苔白寒证；苔黄热证；苔腻积食、痰湿。花剥苔舌苔花剥，经久不愈，多属胃之气阴不足。现代医学称为“地图舌”。（2）舌体：舌胖嫩，齿痕明显：多为脾肾阳虚或痰湿（一）小儿望诊、闻诊基础知识（一）小儿望诊、闻诊基础知识2、望目（目为肝之窍）正常：黑睛等圆，目珠灵活，目光有神，神采奕奕，眼睑张合自如，是为肝肾精血充沛。异常：（1）白睛红赤风热（2）白睛发黄黄疸 （4）睡时眼睛不能闭合脾虚 3、望鼻（鼻为肺之窍）（1）鼻流清涕外感风寒感冒（2）鼻流黄涕外感风热感冒（3）浊涕而黄风热犯肺（4）鼻翼扇动呼吸困难肺气郁闭（5）鼻出血气不摄血或血热 多为肺热或脾虚（一）小儿望诊、闻诊基础知识（一）小儿望诊、闻诊基础知识 4、望大便（1）大便干燥 实热伤津（2）大便经常干燥如球状习惯性便秘 （3）大便清稀，带泡沫外感风寒 （4）大便稀、有酸臭或败卵味-内伤乳食（5）大便稀、色黄秽臭、有粘液-湿热内滞 5、望小便（1）小便清白量多寒证（2）小便黄赤短少热证（3）尿色深黄染衣黄疸（4）尿混浊如米泔水疳证（一）小儿望诊、闻诊基础知识（一）小儿望诊、闻诊基础知识 2、咳嗽声：（1）咳声清扬风寒咳嗽（2）咳声重浊 风热咳嗽（3）干咳无痰多属肺燥1.听声音:正常哭声：语言清晰响亮，哭声宏亮而长，并有泪液，无咳嗽、哮鸣之声(1)声静属寒(2)声噪属热(3)声低属虚(4)声高属实(5)语声低微气虚(6)高声尖呼剧痛 （一）小儿望诊、闻诊基础知识（一）小儿望诊、闻诊基础知识 3、呼吸声：（1）呼吸气粗实热证（2）喉间哮鸣哮喘 （3）呼吸急促肺炎4、嗅气味:（1）口气臭秽多属脾胃积热（2）口气或大便气味酸腐乳食积滞（3）大便秽臭湿热积滞（4）尿短赤臊臭湿热下注（5)尿清长无味脾肾虚寒（一）小儿望诊、闻诊基础知识（一）小儿望诊、闻诊基础知识（二）脾胃的知识儿童攒肚和便秘的区别儿童常见消化系统疾病肠系膜淋巴结炎关于厌食的一些知识厌食助消化的手法及穴位（三）宝宝攒肚和便秘的区别什么叫攒肚？随着母乳喂养率的提高，宝宝23天，甚至45天不排大便也没有痛苦表现，排出的大便仍然是黄色软便，没有硬结量也不是特别多，这种现象称为攒肚。赞肚和便秘的区别？（四）厌食及其病因、预防、护理 厌食于正常饮食的区别，是指小儿较长时期见食不贪，食欲不振，厌恶进食的病症 厌食是儿科常见病之一，城市儿童发病率较高，各年龄儿童皆尤以1一6岁小儿多见。疳积和厌食的区别（四）厌食及其病因、预防、护理主要病因有：1、饮食不节，喂养不当 2、多病久病，损伤脾胃，病后未能及时调理，脾运胃纳失健，可致长期厌食。3、先天不足，后天失调 先天不足的婴儿脾胃薄弱，往往出生之初不欲吮乳，若后天又失于精心护养，脾胃虚怯，则食欲难以增进。4、情绪变化，思虑伤脾 小儿神气怯弱，易受惊恐，或变换环境，（四）厌食及其病因、预防、护理预防措施：1掌握对儿童正确的喂养方法，饮食起居按时、有度，夏季不过食冷饮，按不同年龄给予营养丰富、易于消化的食物，婴儿期按时添加辅食2。对早产儿、新生儿加强护理，注意保暖，预防感染，及早哺喂，力争母乳喂养，3注意小儿情志的变化，防止忧思惊恐损伤脾胃，变换生活环境要逐步适应，（四）厌食及其病因、预防、护理护理：1、让患儿保持良好的情绪，既不要百依百顺，也不要打骂，更不要强迫进食，使之形成思想负担。2、要纠正患儿贪吃零食、偏食挑食、饮食不按时无定量的不良习惯，3、不能让小儿滥服补品、补药。（五）厌食助消化的推拿手法清大肠、板门、四横纹，顺揉腹、足三里、三阴交、脾腧、胃腧，捏脊。清大肠：大肠经在食指桡侧，自指尖至虎口成一直线。操作时从虎口到食指尖只推叫清大肠；反之为补，称补大肠。补大肠和清大肠统称推大肠。补大肠一般用于寒证；清大肠能通利肠腑，除湿热，导积滞，并能清肝胆之火，及调理肠道。当宝宝拉肚子、大便有些硬时，可以给宝宝清大肠。（五）厌食助消化的推拿手法（五）厌食助消化的推拿手法板门：位置手掌面大鱼际平面。操作用拇指按揉板门称为揉板门，顺时针、逆时针都可以。功用健脾和胃，消食导滞。治疗乳食停滞，食欲不振。主治食积、腹胀、食欲不振、呕吐、腹泻、暧气等。四横纹】（四缝）位置手掌面，食、中、无名、小指第一指间关节横纹处。操作小儿四指拼拢，从食指横纹推向小指横纹，为推四横纹。用拇指甲掐，为掐四横纹。功用退热除烦，散结行气，和气血。治疗腹胀，疳积，不思饮食等症。主治腹胀、疳积、消化不良等。（五）厌食助消化的推拿手法（五）厌食助消化的推拿手法揉腹：2：顺时针揉腹。功用 健脾和胃，理气消食。主治 腹痛，腹胀，肠鸣等消化系统疾患。顺时针摩腹可通便。（五）厌食助消化的推拿手法足三里：位置：外膝眼下四指三寸，旁开一横指作用：健脾湿，健胃助消化，保健。功能：用于所有的消化系统疾病。（五）厌食助消化的推拿手法三阴交位置：位于内踝尖上四指三寸，胫骨内侧缘后方凹陷处。作用：健脾益血，调肝补肾，安神，用于所有的消化系统疾病。下肢部穴位（正面）（五）厌食助消化的推拿手法脾腧，胃腧位置：分别位于11，12胸椎棘突旁开2寸（11脾12胃）取肩平行线于名门的中点位置作用，调理消化功能：腹泻，便秘，厌食等所有的消化系统疾病（五）厌食助消化的推拿手法捏脊：脊柱 位置 自大椎至长强呈一直线。操作 自上而下作直推，称推脊；泄热。用捏发自上而下捏为泄热。用捏法自下而上称为捏脊。捏35遍，每捏3下再将背脊皮提1下，称为捏三提一法。功用下捏：泄热。上捏：调阴阳、理气血、和脏腑、通经络、培元气，具有强健身体的功能。主治 一切消化系统和呼吸系统疾病。图片结束 第二节课结束第二节课结束 谢谢！谢谢！